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1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
VENOCLISIS
INTERNO DE ENFERMERÍA
CHRISTIAN RUIZ FLORES
EMERGENCIA HOSPITAL PNP
OCTUBRE 2011

2. DEFINICIÓN
• Este procedimiento invasivo consiste en la
canalización de una vena con una cánula corta o
palomita para acceder al árbol vascular del
paciente, con la finalidad de poder aplicar un
tratamiento endovenoso poco agresivo y de corta
duración.
• OBJETIVO: Canalizar una vena periférica para la
administración de fluidoterapia y/o medicación
con fines terapéuticos o diagnósticos.

3. EQUIPO Y MATERIAL
• Enfermera que realizará la técnica y
personal auxiliar para inmovilizar la zona
de inserción.
• Gasa impregnada en antiséptico.
• Torniquete .
• Esparadrapo o apósito estéril.
• Guantes (no es necesario que sean
estériles) y mascarilla.
• Cánula corta o palomita.
• Jeringa de 5 o 10ml con solución salina
fisiológica.
• Extensor, llave de tres pasos si se
necesita, tubuladura del sistema de
infusión y solución a infundir, o tapón
luer-lock y solución de heparina (según
procedimiento de la unidad) si se va a
utilizar de forma intermitente.
• Pomada anestésica local (Mezcla
eutética de anestésico local).
• Contenedor de material punzante

4. CALIBRE DE SISTEMA DE VENOCLISIS

5. ZONAS ANATÓMICAS DE PUNCIÓN

6. TÉCNICA
1. Informar al paciente acerca del procedimiento
2. Colocar en posición cómoda y elegir la zona y el calibre a emplear
3. Zonas recomendadas, miembros superiores, manos y brazos.
Evitar flexuras
4. Aplicar pomada anestésica y dejar actuar 30 minutos
5. Lavarse las manos, colocarse mascarilla y guantes
6. Lavar y desinfectar el lugar de inserción
7. Ligar de 5 a 10 cm por encima de zona de punción
8. Colocar paños húmedos tibios para fomentar la vasodilatación
9. Purgar equipo de venoclisis, extensión y llave de triple vía
10. Punzar la piel con bisel hacia arriba en ángulo de 30° hasta llegar a
la vena.

7. TÉCNICA
11. Al ver refluir la sangre introducir el cateter medio a 1 centímetro
y disminuir el angulo de inserción
12. Retirar lentamente el fiador e ir introduciendo el catéter plástico
al mismo tiempo
13. Una vez canalizada la vena retirar torniquete
14. Desechar el fiador en el contenedor de material punzante
15. Instalar llave de triple vía o sonda de infusión
16. Comprobar permeabilidad del sistema administrador suero
fisiológico
17. Fijar el sistema con esparadrapo formando una corbatita y otro
segmento por encima de él
18. Si es posible utilizar tegaderm para poder observar directamente
el sistema endovenoso ante cualquier complicación local.

8. COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)
• INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN

9. COMPLICACIONES

10. ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas
adyacentes a éste, para identificar oportunamente la
extravasación de líquido.
2. La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las
debidas precauciones que este procedimiento requiere.
3. Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica estéril para
evitar otras complicaciones.
4. Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para
asegurarnos que estamos en espacio intravascular.
5. Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja
para evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena.
6. Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de
flexión y extensión.
7. Enseñar al usuario a detectar y reportar oportunamente la
presencia de dolor y/o ardor en el sitio de punción.

11. COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)
• TROMBOFLEBITIS
• FLEBITIS MECÁNICA
• REACCIONES
ALÉRGICAS

13. • TROMBOFLEBITIS
– La infusión deberá suspenderse en dicho lugar.
– Se exige el lugar de la infusión se cambie
periódicamente.
– Compresas frías seguidas, luego de apósitos húmedos
calientes, podrán prescribirse acaso para aliviar el
dolor y la inflamación.
– Irrigar el catéter con solución fisiológica después de
cada administración de medicamentos agresivos.
– Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.
ACCIONES DE ENFERMERÍA

14. • FLEBITIS MECÁNICA
– Fijar el catéter de manera que se evite la
movilización incluso utilizar férulas en caso de
pacientes demasiado inquietos o pediátricos.
– Seleccionar la vena más apropiada y elegir el
catéter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa,
al grosor de vena y edad del paciente.
ACCIONES DE ENFERMERÍA

15. • REACCIONES ALÉRGICAS
– Indicación para suspender inmediatamente la
transfusión.
– Las reacciones menos graves se tratan con un
antihistamínico
ACCIONES DE ENFERMERÍA

16. COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)
• INCOMPATIBILIDAD
SANGUÍNEA
– Escalofríos
– Disnea
– Cianosis
• CHOQUE DE VELOCIDAD
• Síncope

18. • INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
– Observación al usuario durante la parte de la
transfusión.
– La sangre deberá suspenderse inmediatamente.
– Se deberá verificar el nombre, orden medica. ficha,
paquete de sangre.
– La sangre y el equipo han de guardarse y refrigerarse
para analizarse
• CHOQUE DE VELOCIDAD
– El flujo ha de interrumpirse inmediatamente
ACCIONES DE ENFERMERÍA

19. COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)
• EMBOLIA GASEOSA • SOBRECARGA
CIRCULATORIA
• REACCIONES
PATÓGENAS

21. • EMBOLIA GASEOSA
– Suspender la infusión, poner al usuario sobre el
lado izquierdo, de ser posible, con la cabeza hacia
abajo, administrar oxigeno y avisar al medico
• SOBRECARGA CIRCULATORIA
– Se debe de estar atento a esta reacción en los
usuarios con descompensación cardiaca. La
enfermera detendrá el flujo y pondrá al usuario en
posición de fowler. Podrán ser necesarias terapias
de oxigeno.
ACCIONES DE ENFERMERÍA

22. • REACCIONES PATÓGENAS
– Emplear técnicas estrictamente asépticas en todo
procedimiento.
– Hay que examinar todas las soluciones desde el
punto de vista de su claridad y descartar las
turbias.
– Se detiene la infusión, pero se conserva el
recipiente y el contenido para cultivo
ACCIONES DE ENFERMERÍA