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1. UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA
DE ICA”
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DRA.AMANDAGARCIAAQUIJE

2. -DEFINICION :
VIA ENDOVENOSA:
Es la administración de medicamentos,
o liquido dotado de propiedades
terapéuticas directamente al torrente
circulatorio a través de una vena.
.
OBJETIVOS:
Obtener una acción rápida del
medicamento.
Administrar por vía venosa
sustancias que no pueden ser
administrada por otras vías.
Aplicar sustancias que sirven
como medio de diagnostico.

3. FORMAS DE INYECCION
INYECCIÓN
ENDOVENOSA
VENOCLISIS O INFUSIÓN
ENDOVENOSA.
INYECCIÓN DIRECTA
INYECCIÓN INDIRECTA
INYECCIÓN EN BOLOS
INYECCIÓN CONTINUA

4. P
H
V
Fármaco
DOSIS

5. ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS
Registrar todos los medicamentos
recibidos.
Informar y educar al paciente sobre los
medicamentos que está recibiendo.
Comprobar y verificar que el paciente
no toma ningún medicamento ajeno al
prescrito.
Investigar si el paciente padece alergias
y descartar interacciones
farmacológicas.
Antes de preparar y administrar un
medicamento realizar lavado de manos.
BIOSEGURIDAD

6. VÍA INTRAVENOSA
 BOLO ENDOVENOSO.
Consiste en la
introducción de dosis
concentrada de un
fármaco directamente
al torrente
circulatorio
.

7. • INFUSIÓN CONTINUA
Permite volúmenes
grandes.
Diluidos en líquidos
compatibles.
Riesgo de sufrir
sobrecarga
circulatoria de líquido.

8. UTILIDADES
Lograr un efecto rápido del
medicamento (soluciones)
Administrar grandes
cantidades de sustancias.
Cuando se desea evitar que
el fármaco irrite los tejidos
de tipo muscular, dérmico y
celular subcutáneo.

9. DOSIS
Desde 1 cc hasta los
50cc, pasada esta
dosis es mejor usar el
equipo de venoclisis.

10. ZONAS DE VENOPUNCIÓN

11. H.CL.
•EDAD, TALLA Y
ESTADO
GENERAL.
•ESTADO DE LA
VENA.
•TIPO DE
SOLUCIÓN
•DURACIÓN
•DESTREZA
• ZONA DE LA
MANO NO
DOMINANTE.
•V ENAS DEL
ANTEBRAZO.
•VENAS DE LA
PARTE SUPERIOR
DEL BRAZO.
•CARA
INTERNA DEL
BRAZO
•Y
• MUÑECA.
•PIERNA,
•PIE Y
TOBILLO.
 VENAS
PREVIAMENTE
USADAS
 INFLAMADAS
 ZONAS DE
FLEXIÓN.
 ZONAS
LESIONADAS
FACTORES OPCIONES
ULTIMO
RECURSOS
EVITAR EN LO
POSIBLE

12. EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA A
FAVORECIDO EL COMETER ERRORES?
BOMBA DE INFUSION

13. CUIDADOS :
 Comprobar si la inyección corresponde por vía
endovenosas.
 Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyección.
 Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
 Aplicar el torniquete en forma que no traumatice
al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.
 Aspire siempre antes de introducir el liquido
para comprobar que esta en vena.

14. CUIDADOS :
 Aplicar lentamente la inyección si no hay
contraindicación.
 Observe la reacción del paciente.
 No hacer presión en el sitio donde se aplica la
inyección.
 No aplicar por esta vía sustancia oleosas o
lechosas.
 No mezclar sustancias.
 Vigilar extravasamiento de la vena
 Vigilar presencias de hematomas.

15. En caso de obstrucción de la
vía no realizar presión y
retirar.
Verificar la permeabilidad de
la vía antes de introducir
el medicamento.
Mantener la zona puncionada
seca y limpia.
Mantener la asepsia durante el
procedimiento
CUIDADOS

16. PREPARACION DEL PAC.
PREP. PSIQUICA:
• Asustado
• venas se contraen
• venopunción dolorosa y difícil.
PASOS QUE ANIMAN AL PAC. A
COLABORAR
Tomar una actitud de seguridad.
Presentarse
Comprobar la identificación del pac, Saludarlo
por su nombre .explicar el proced.. En forma
breve.
Pedir su colaboración para que tenga la mano
quieta.
Selección de la vena :
Cefálica , Basílica

17. Elección : Depende De Muchos Factores:
Tener en cuenta:
 Seleccionar una vena de
buen calibre, que sean
blandas y llenas ,que permita
el flujo adecuado.
 Lugar que no sea de flexión
o en miembros inferiores .
 Se inicia de la parte distal
hacia la proximal.
 Usar venas dístales.

18. DIFERENCIA ENTRE VENAS Y
ARTERIAS
VENAS ARTERIAS
1. Sangre de Color rojo
oscuro
2. Flujo sanguíneo lento
3. Válvulas sobre todo en las
divisiones
4. Flujo hacia el corazón
5. Situada superficialmente
6. Cada zona es irrigada por
múltiples venas.
1. Sangre roja clara
2. Flujo sanguíneo rápido y
pulsátil
3. No hay válvulas
4. Flujo desde el corazón
5. Situada profunda rodeada
de músculo
6. Cada zona es regada por
una sola arteria

20. -DEFINICION : VENOCLISIS
Es la administración de líquidos en
grandes cantidades en una vena
periférica .por goteo continuo
Zonas: Miembro superior e
inferior.
VENTAJAS :
Absorción rápida.
Adm. Líquidos en grandes cantidades.
(hemorragias, Shock. Deshidratado)

21. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y/O
SOLUCIONES
ISOTÓNICAS HIPOTÓNICAS
• soluciones isotónicas respecto
al plasma, se van a distribuir por
el fluido extracelular, presentan
un alto índice de eliminación y se
puede estimar que a los 60
minutos de la administración
permanece sólo el 20 % del
volumen infundido en el espacio
intra vascular.
•EL RIESGO puede derivar en la
aparición de edemas periféricos
y edema pulmonar.
se distribuyen a través del agua
corporal total. No están incluidas
entre los fluidos indicados para la
resucitación del paciente crítico.
Sólo el 8 % del volumen
perfundido permanece en la
circulación, ya que la glucosa
entra a formar parte del
metabolismo generándose CO2 y
H2O y su actividad osmótica en el
espacio extracelular dura escaso
tiempo. limitada a tratamientos de
alteraciones electrolíticas .

22. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y/O
SOLUCIONES
SOLUCION HIPERTÓNICA
Hace que pase el agua del
intracelular al extracelular.
por lo que las células se
deshidratan sí se administran
con rapidez o en grandes
volúmenes.
pueden causar :
• exceso de volumen
extracelular y precipitar
sobrecarga circulatoria y
deshidratación.
OTRAS SOILUCIONES
Ringer Lactato: Es una solución
electrolítica “ balanceada”, en la
que parte del sodio de la solución
salina isotónica es reemplazada por
calcio y potasio .
se utiliza :
para corregir la deshidratación y la
disminución de sodio, y
para reponer las pérdidas
gastrointestinales.

23. FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
• Un goteo con una velocidad insuficiente
puede provocar un colapso circulatorio y/o
cardiovascular.
• Un goteo con una velocidad
excesiva, puede ocasionar
una sobrecarga de líquidos.

24. PRECAUCIONES
 Si se va a agregar cualquier
solución o medicamento ,se
hará antes de instalar la
vía con el fin de formar
una solución homogénea y
evitar contaminación.
 Rotular la solución a
instalar.
Nombre y apellidos del paciente
Dextrosa 5% AD 1000cc
+ hipersodio 1 amp.
xx gots x’
Fecha:
Hora: firma
I

25. • Vigilar frecuentemente le sitio de
venopunción en busca de signos de
complicación.
• Vigilar la aparición de hipertermia,
escalofrío, cefalea ,nauseas ,vomito y
malestar general que son signos de reacción
por piropégenos. Cierre el goteo y haga el
registro. Comunique de inmediato
PRECAUCIONES

26.  Instalar la nueva solución antes que la
anterior se termine totalmente para evitar
paso de aire del equipo al paciente.
 Cambiar cada 72 horas el sitio de
venopunción y cada 72 horas el equipo de
venoclisis.
PRECAUCIONES

27.  Al retirar las venoclisis hacer hemostasia
en el sitio de venopunción con torundas de
algodón secas.

28. EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO
EXCESIVO
Cloruro de Sodio 0.9 0/00
- Edema
- Acidosis
o Solución. Mixta
- Hiperglicemia

29.  Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria
- Sobre carga Hídrica
EFECTOS SECUNDARIOS
POR FLUJO EXCESIVO

30. COMPLICACIONES
 Infiltración
 Flebitis
 Infección local
 Hematomas
 Necrosis de la piel por compresión
 Sobrecarga hídrica por mal manejo de la
velocidad de infusión
 Compromiso de la circulación periférica
 Embolia gaseosa
 tromboflebitis

31. Extravasación por cloruro de potasio
Extravasación por glucosa al 10%
COMPLICACIONES
Extravasación por eritromicina

32. Extravasación:
Por lo general se refiere al daño causado por escape
de soluciones de la vena a espacios de tejido
circundantes durante la administración intravenosa
se caracteriza :
 Por edema en la zona de inyección,
 dolor y otras molestias
 disminución de la velocidad de flujo.
Cuando la solución es irritante puede producir
esfacelación.
COMPLICACIONES

33. – FLEBITIS: Es la inflamación de la
vena relacionado con irritación
química, mecánica o ambas.
Se caracteriza por eritema y aumento de
la temperatura
En el contorno de la inserción del catéter
y el trayecto de la vena hay presencia de
inflamación.
COMPLICACIONES

34. PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN
 Evitar cubrir el sitio de punción con
sistemas oclusivos: usar adhesivos estériles
transparentes
 Los medicamentos irritantes deben ser
diluidos tanto como sea posible .
 Supervisión constante del paciente y del
sitio de punción.
 Ante sospecha de extravasación, detenga la
infusión.

35. SOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descompensación del sistema circulatorio
debido a un volumen de fluido excesivo.
› Crepitantes a la auscultación
› Edema , aumento de peso
› Disnea , reparación superficial
› Tos
› Ingurgitación. Yugular
Las acciones de enfermería
disminuir la velocidad de infusión,
controlar los signos vitales,
valorar ruidos respiratorios
colocar al paciente en posición de Fowler.

36. SHOCK POR VELOCIDAD:
Ocurre por infusión rápida de un medicamento o
solución al torrente sanguíneo.
› Congestión facial
› Cefalea
› Alteración hemodinámica
Prevención: administrar los líquidos a velocidad de
acuerdo a indicaciones.

37. EMBOLIA GASEOSA
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
o Dolor precordial
o Taquipnea
o Cianosis
o Dolor espalda
o Hipotensión
o Pulso débil
o Pérdida de conciencia
o Revisar sistema acuciosamente para impedir
ingreso de aire.

38. MATERIAL
 UNA BANDEJA:
medicamento
 Equipo
 Ligadura
 Esparadrapo
Abocath ó Catéter endovenoso
periférico N`
Equipo de venoclisis, volutrol.
 Algodón
 Antiséptico
 Riñonera
 Tarjeta, férula , soporte.
 Reloj pulsera
 Kardex, H.C.

39. J.E.A.C.
PARTES DEL EQUIPO DE
VENOCLISIS
CABEZAL
PORTA
AGUJA
TUBO DE
TEFLON
CAMARA
CUENTAGOTAS
TUBO DE
GOMA
LLAVE
REGULADORA

40. MATERIAL DE TERAPIA ITRAVENOSA:
VENOCLISIS.
El catéter es un dispositivo que consta de
las siguientes partes:
• Una funda protectora.
• El catéter propiamente dicho
• Un fiador metálico que va
introducido en el catéter y que sobresale
por su punta.

41. Preparación del frasco
Retirar la tapa
Desinfectar
Insertar el equipo
Eliminar el aire del tubo de goma
Previamente llenar la cámara hasta la
mitad cerrar la llave de control.
Canalizar la vía en una vena adecuada
fijarla y rotularlo
Para cargar electrolitos:
Jeringa de 20cc.
Aguja Nº18.
Regular goteo indicado ó hacer los cálculos
correspondientes

42. EQUIPO Y PREPRACION VENOCLISIS

44. AVANCE DEL
CATÉTER

45. AVANCE DEL CATÉTER

46. VIA PERIFERICA

48. TABLA DE CONVERSIONES
PARA CONVERTIR GRAMOS A MILIGRAMOS, MULTIPLIQUE LOS
GRAMOS X 1,000
o 1 Gramo = 1,000 mg
o 10 Gramos = a 10,000 mg
PARA CONVERTIR MILIGRAMOS A GRAMOS DIVIDA LOS
MILIGRAMOS ENTRE 1,000
o 1,000 mg = 1 grs
o 10,000mg 10 gramos
PARA CONVERTIR LITROS A MILITROS MULTIPLE LOS LITROS POR 1,000
o 1 litro = 1,000 ml
o 10 litros = 10,000 ml.
PARA CONVERTIR MILITROS A LITROS , divida LOS MILITROS ENTTRE
1,000:
o 1,000 ml = 1 litros
o 10,000 ml. =10 litros.

49. Recordar
 1cc = 1ml.
 1cc. = 20 gotas
 1cc. = 60 microgotas
 1 litro = 1,000 ml
 1gramo = 1,000 miligramos ( mg )
 1mg = 1,000 microgramo
 1 hora = 60 minutos
 20 gotas = 60 muicrogotas

50. DILUCION DE
MEDICAMENTOS
Es el procedimiento mediante el cual se
obtienen consentraciones y dosis requeridas
de medicamentos a traves de fórmulas
matematicas.

51. FRECUENCIA
ADMINISTRATIVA
 Cada 4 horas = 6 veces al dia
 Cada 6 horas = 4 veces al dia
 Cada 8 horas = 3 veces al dia
 Cada 12 horas = 2 veces al dia
 Cada 24 horas es dosis unica.

52. NORMOGOTEO
N` DE GOTAS X VOLUMEN
Tiempo expresado en minutos
Ejm.
20 x 3,000
24 hs. X 60 en minutos = 1,400
20 x 3,000
1,400 = 41.6

53. CALCULO DE VELOCIDAD DE FLUJO
DEF: Es el calculo que se realiza para administrar
volúmenes en grandes cantidades, según la
necesidad del pac. para dar una administración
segura de medicamentos y líquidos.
INCLUYE:
 Volumen
 Goteo
 Tiempo :Calculo de horas

54. VOLUMÉN TOTAL
Vol. Total = Nº gotas x 3 X Nº horas
CÁLCULO DE GOTAS POR MINUTO
Nº gotas = Volumén total
Nº de horas x 3
FóRMULA

55. Equivalencias de gotas
en ml.
1 gota =
20 gotas =
60 microgotas
3 microg.
1 ml.
1cc.
Cálculo de horas
Nº HORAS = Volumén total
Nº de gotas x 3

56. Paciente post operado de colecistectomía prescriben
administrar Dextrosa 5% AD 2 litros en 24 horas a
28 gotas x `. En 6 horas cuanto de volumen debe
pasar?
V. Total = 28 ( gotas) x 3 (constante ) x 6 horas = 504 cc
Rpta : debe pasar 504 cc en 6 horas
Vol. Total = Nº gotas x 3 x Nº horas

57. Ejm.
El sr Juan Pérez hospitalizado en el servicio de medicina
hace tres dias , presenta palidez marcada,
deshidratado al que le prescriben administrar dextrosa
5 % ad 3 litros a cuantas gotas se debe regular el
goteo, y cuanto de volumen debe pasar en un turno de
12 horas.?
Aplicando la formula :
Nº gotas = Volumen total
Nº de horas x 3
Nº gotas = 3000 =3000 = 41.6
24 x 3 72
RPTA : 42 GOTAS X `
VOLUMEN TOTAL = 42 X 3 X 12 = 1,512
RPTA : EN UN TURNO DE 12 HORAS DEBE PASAR : 1,512 CC
Vol. Total = Nº gotas x 3 x Nº horas

58. Ejm.
el sr juan perez hospitalizado en el servicio de medicina hace tres
dias , presenta palidez marcada, deshidratado al que le
prescriben administrar cloruro de sodio 9/00 1 litro ,
a 20 gotas x`: ¿ en cuantas horas debe pasar 01 litro de cloruro
de sodio 9/00.hora de inicio 8am.a que hora debe terminar ?
Cálculo de horas
Nº HORAS = Volumén total
Nº de gotas x 3
HORAS = 1000 = 1000 = = 16.6 horas
20 x3 60
Rpta : DEBE PASR EN 17 HORAS
Debe terminar 1 am.

59. Paciente post operado de colecistectomía indican administrar
Dextrosa 5% AD 2 litros en 24 horas : A cuantas microgotas
se debe regular el microgotero?
Gotas = 2000 = 2000 = 27.7 = 28 gotas x` x 3
24 x3 72
Rpta : se regula a 64 microgotas x`
Nº gotas = Volumén total
Nº de horas x 3

60. Gotas = 100 = 100 = 33 gotas x`
1 x 3 3
33 gotas x 3 = 99 microgotas
Rpta : se regula a 99 microgotas x`
Paciente post operado inmediato de adenoma de prostata prescriben
administrar clindamicina 600 mg ev en volutrol pasar en 1hora `
que esta graduado en 100cc. ? A cuantas microgotas debe pasar
este tratamiento.?
Nº gotas = Volumén total
Nº de horas x 3

62. CUIDADOS POSTERIORES
Dejar cómodo al pac.
Evaluarlo en forma constante.
Realizar los registros respectivos .
Con el equipo : limpio y ordenado
para su próximo uso.