4. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
4
• La Ley de Prevención de Riesgos
Laborales (Ley 31/1995, de 8
noviembre), en su artículo 14
convierte al empresario y a las
Administraciones Públicas respecto
del personal a su servicio, en el
gerente de la Seguridad y la Salud de
los trabajadores.
5. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
5
• Se deberá adoptar cuantas medidas
sean necesarias para la protección
permanente de estas condiciones de
seguridad y salud.
6. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
6
• Objetivo: El propósito del presente
trabajo es realizar una evaluación del
riesgo biológico existente y una
vigilancia epidemiológica para los
trabajadores del Hospital con el fin
de identificar los puestos de trabajo
y microorganismos que suponen mayor
riesgo y poder adoptar medidas
preventivas.
8. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
8
DEFINICIONES
cualquier
persona, cuya actividad implique el
estar en contacto con pacientes y
fluidos corporales y objetos que
provengan del uso de estos.
• Estas personas son : enfermeras,
camilleros, aseadoras, recolectores de
desechos, personal de lavandería,
Etc.
10. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
10
• RIESGO BIOLOGICO: Es la
probabilidad de infectarse con un
patógeno en la actividad laboral. El
riesgo biológico es ubicuo y de gran
magnitud. Puede ser sanguíneo,
aéreo, oral o de contacto.
11. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
11
SALUD OCUPACIONAL
HOSPITALARIA
• Es la disciplina encargada de vigilar
la calidad de vida del trabajador y
la salud mediante la reducción de
los factores de riesgos generados
por el ambiente y la organización
del trabajo.
12. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
12
VIGILANCIA PASIVA
• Cuado el epidemiólogo o el
especialista en salud ocupacional
obtiene los datos de registros
establecidos por otras disciplinas
tales como datos demográficos,
estadísticas vitales, datos clínicos,
etc.
13. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
13
VIGILANCIA ACTIVA
• Cuando se realiza una búsqueda de la
información con un objeto concreto y
especifico.
• Encuestas de morbilidad,
investigación de brotes epidémicos,
tamizajes, etc.
14. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
14
VIGILANCIA
ESPECIALIZADA
• Ocurre cuando existe un interés
particular de vigilar un problema
de salud especifica, ya sea por
interés nacional o en programas
de eliminación de una
enfermedad.
16. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
16
• Se basa en la observación y análisis
tanto de la ocurrencia y
distribución de enfermedades
profesionales como los factores
pertinentes a su control para la
toma oportuna de acciones.
17. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
17
Actividades básicas de la
vigilancia epidemiológica
• Recolección de la información a
través de los cuestionarios, de las
pruebas especiales y de las
mediciones y de las observaciones
del ambiente de trabajo.
18. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
18
• Consolidación y análisis:
agrupamiento, ordenamiento de los
datos recolectados en tablas,
gráficos, etc.
19. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
19
• Toma de acciones: aplicación de
medidas de prevención y de control
adecuados a la situación.
• Divulgación de la información: es una
de las etapas mas esenciales de la
vigilancia epidemiológica.
20. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
20
Datos mínimos que se deben tener
en cuenta
• Identificación completa del
trabajador lesionado.
• Fecha del diagnóstico inicial.
• Oficio u ocupación habitual.
• Edad.
21. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
21
• Sexo.
• Tiempo de servicio en la empresa.
• Tiempo anterior de exposición al
factor de riesgo.
• Tiempo actual de exposición al
factor de riesgo.
• Tiempo total de exposición al
factor de riesgo.
22. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
22
• Agente etiológico.
• Numero total de trabajadores
expuestos al mismo riesgo.
• salario.
• Aparato o sistema afectado.
• Días de incapacidad temporal.
23. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
23
• Clase de incapacidad permanente.
• Observaciones.
• Resumen del estudio del ambiente
laboral.
24. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
24
Estrategias generales de
prevención
• BARRERAS FISICAS: Guantes,
mascarillas, gafas, batas y cualquier
otro Equipo de Protección Individual.
25. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
25
• BARRERAS QUIMICAS:
Desinfectantes como hipoclorito
sódico, formaldehido, glutaraldehido,
N- duopropenida , povidona yodada,
gluconato de ciorhexidina, etc., así
como biocidas en la limpieza de
conductos de aire.
26. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
26
• PRECAUCIONES UNIVERSALES y
códigos de buena práctica.
• BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas,
inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
28. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
28
PROPOSITO
• Promover la salud ocupacional de los TS
mediante la vigilancia epidemiológica de
las actividades especificas de cada
área hospitalaria para prevenir la
exposición a fluidos con riesgo
biológico; la implementación y el
desarrollo de las normas de aislamiento
de pacientes infectados.
30. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
30
• la vacunación de los funcionarios
susceptibles a infecciones
inmunoprevenibles y el tratamiento
pos exposición.
• El suministro oportuno y continuo de
los insumos necesarios para la
protección como vacunas,
desinfectantes, guantes, mascarillas,
etc.
31. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
31
• El diseño arquitectónico y las
condiciones locativas de acuerdo a
cada servicio y aérea.
32. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
32
• políticas institucionales apoyadas a:
la educación continua a los TS,
sobre sus riesgos y las medidas de
protección disponibles; la definición
y aplicación de las normas de
bioseguridad y las sanciones
aplicadas a quienes no cumplan las
disposiciones establecidas.
33. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
33
• Áreas individuales en consulta,
laboratorio o urgencias, donde pueda
aislarse el paciente que sea
sospechoso de una Enfermedad
transmisible .
34. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
34
La estabilidad laboral permite que
el conocimiento de bioseguridad sea
mas duradero y eficaz y con una
periocidad frecuente u objetiva.
35. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
35
• La vigilancia permanentemente del
índice de infección hospitalaria por
áreas especificas de trabajo: urgencias,
pediatría, cirugía, medicina interna, con
el fin de reforzar las Medidas
protectoras, las intervenciones
especificas y los programas de
educación, según la necesidad.
37. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
37
Medidas protectoras o de
prevención:
• Programa de educación sobre los
factores de riesgo biológico.
• Accidentes laborales.
• Índice de infecciones.
• Las medidas de protección mas
adecuadas y eficaces disponibles.
38. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
38
PRECAUCIONES MAS
IMPORTANTES DEL RIESGO
BIOLOGICO.
LAS DE MAYOR EFICACIA SON :
• La observación y cumplimiento de las
normas institucionales.
• Aislamiento de aquellos pacientes que
se encuentren infectados.
• Inmunización de las TS susceptibles.
39. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
39
PRECAUCIONES
UNIVERSALES
• Su propósito es reducir la
contaminación con patógenos
sanguíneos y se aplican con todos los
pacientes sin importar su diagnostico.
40. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
40
• Uso de métodos de barrera para
proteger la superficie corporal que
vaya a exponerse al líquido
infectante, según el procedimiento a
realizar: guantes, mascarillas, gafas o
protector facial.
42. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
42
• delantal plástico (en urgencias o
cirugías con mucha perdida de
sangre), y botas plásticas (en la
morgue o el basurero).
• Lavado de las manos después de
atender a cada paciente o de
manipular cualquier objeto
contaminado. El uso de guantes no
reemplaza el lavado de las manos.
• Cuidado en la realización de
procedimientos.
44. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
44
• Cuidado en la realización de
procedimientos, especialmente
aquellos que se realizan con objetos
corto punzantes, para evitar
accidentes percutáneos ; no
reencapuchar agujas, ni doblarlas
antes de desecharlas ;
45. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
45
• tomar los instrumentos cortantes de
la bandeja, no directamente de la
mano del instrumentador; no comer ni
fumar en los laboratorios o áreas de
lavado de material.
• Definir políticas claras sobre el
manejo de los desechos contaminados
con fluidos de riesgo.
46. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
46
Tratamiento pos-exposición.
• Tener protocolos escritos que
establezcan los pasos a seguir ante la
exposición al riesgo.
• Tener una oficina de salud ocupacional
para el reporte ágil del accidente y la
asesoría respectiva por personal
debidamente entrenado.
47. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
47
• No deben existir tramites
burocráticos que impidan la
oportunidad de la profilaxis y todos
los TS deben tener acceso a ellos.
• Informar el accidente al jefe
inmediato para recibir asesoría.
48. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
48
• Determinar la magnitud del riesgo :
tipo de exposición y características
de la fuente para establecer la
necesidad de tratamiento.
49. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
49
AGENTES BIOLÓGICOS QUE
PUEDEN ESTAR PRESENTES EN
NUESTRO MEDIO DE TRABAJO
HOSPITALARIO
• Virus de la gripe:
– Herpes virus varicela-zoster
– Virus de la hepatitis A
50. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
50
– Virus de las paperas
– meningitis
– Bordetella pertusis
-Virus de la hepatitis B
53. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
53
• Virus de la hepatitis C y D ( "Otras
hepatitis víricas" según clasificación
de las Enfermedades de Declaración
Obligatoria) .
• Virus de la inmunodeficiencia humana.
– Agentes biológicos inespecíficos
grupo 2 vía oral de contagio (según la
clasificación del RD 664/1997)
55. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
55
• Virus del grupo IV (según
clasificación del RD 664/1997)
– Estreptococos grupo A.
• Los agentes biológicos considerados
son similares en todos los puestos de
trabajo, excepto:
56. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
56
• – Lavandería y esterilización que solo
tienen contacto con los fómites, no
con los enfermos, por tanto se
pueden excluir los agentes biológicos
de vía de transmisión directa
persona-persona.
57. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
57
Acciones correctivas prioritarias
para disminuir el riesgo.
• Proporcionar gafas frente a
salpicaduras a las auxiliares de
quirófano y personal de urgencias
para que sean utilizadas en casos
necesarios.
58. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
58
• Dotar de guantes con el grosor y las
características necesarias para
ofrecer mayor seguridad en el
contacto frente a agentes biológicos.
60. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
60
• El personal de limpieza debe utilizarlos
de forma sistemática y las auxiliares de
quirófano durante la limpieza y
clasificación del material.
• Implantación adecuada de los materiales
de bioseguridad en todas las áreas del
Hospital.
61. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
61
• Formación e información sobre riesgos
biológicos a los trabajadores, así como
sobre el procedimiento de gestión de
residuos y otros procedimientos
seguros de trabajo, con sesiones
periódicas de actualización.
62. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
62
• Todos los accidentes/incidentes
biológicos deben ser comunicados y
realizar el aporte correspondiente
para facilitar su investigación y
estudio epidemiológico.
63. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
63
• Proseguir con la vigilancia de la salud
que se realiza desde el Servicio de
Prevención de Riesgos Laborales.
• Continuar con las campañas de
inmunización.
65. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
65
DECRETO 778 DE 1987
• Tuberculosis:
Enfermedad infecciosa aguda o
crónica producida por el bacilo
Mycobacterium tuberculosis, que
puede afectar a cualquier tejido
del organismo pero que se suele
localizar en los pulmones.
66. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
66
Causas
• Los bacilos de la tuberculosis son
transmitidos por el esputo, bien
en gotitas suspendidas en el aire
o por partículas de polvo y rara
vez por excrementos o alimentos.
67. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
67
• la tuberculosis no tiene un periodo de
incubación específico. El bacilo puede
permanecer latente en el organismo
durante un largo periodo, hasta que una
disminución de las defensas le da la
oportunidad de multiplicarse y producir
los síntomas de la enfermedad.
69. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
69
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de la enfermedad activa se
realiza mediante el aislamiento de los bacilos de
la tuberculosis en el esputo.
• Los síntomas comunes a todas las formas de
tuberculosis en fase avanzada suelen incluir
fiebre, fatiga, sudoración nocturna, pérdida de
apetito y pérdida de peso.
70. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
70
• Difteria: enfermedad aguda muy
infecciosa que afecta principalmente
a la infancia, caracterizada por la
formación de falsas membranas en
las vías del tracto respiratorio
superior.
• El agente causal de la enfermedad
descubierto en 1883 es el bacilo
Corynebacterium diphtheriae.
72. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
72
FORMA DE PENETRACION
• El bacilo diftérico penetra en el organismo a
través de la boca o de la nariz y afecta a las
membranas mucosas, donde se multiplica y produce
una toxina muy potente.
• La toxina lesiona el corazón y el sistema nervioso
central y puede producir la muerte. Cinco días
después de la exposición a la difteria, se forma un
exudado blancogrisáceo que afecta las superficies
de la nariz y de la garganta.
74. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
74
• Este exudado aumenta de tamaño y espesor
convirtiéndose en una falsa membrana grisácea
que puede llegar a obstruir el conducto
respiratorio. A veces es necesaria la cirugía para
evitar la asfixia.
• En la tuberculosis pulmonar estos síntomas se
acompañan de trastornos respiratorios como tos,
dolor torácico y esputos sanguinolentos. El
tratamiento completo dura entre seis meses y dos
años.
75. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
75
• Tifo exantemático:
El tifus exantemático endémico
transmitido por pulgas, también
denominado tifus murino o tropical,
es relativamente leve.
76. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
76
• El tifus epidémico se trasmite por la
pulga de la rata, Xenopsylla cheopis.
Ésta ataca a los seres humanos de
forma secundaria, ya que el huésped
primario es la rata de color castaño
común.
77. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
77
• Los síntomas del tifus endémico son
muchos menos graves que los del
epidémico. El diagnóstico diferencial
de estas dos enfermedades se realiza
a través de una prueba serológica
llamada reacción de Weill-Felix.
79. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
79
• Hepatitis infecciosa.
• Enfermedades infecciosas:
• Antrax: inflamación localizada en el
tejido subcutáneo (bajo la piel)
producida por una infección. El ántrax
se produce casi siempre por la
infección de estafilococos, y tiene
más importancia que el forúnculo, que
es la inflamación de un folículo
pilosebáceo debida a una infección.
80. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
80
• La zona afectada por el ántrax se
vuelve roja e inflamada. El tejido
subcutáneo se endurece y la piel
toma una coloración más oscura. En
algunas zonas se libera pus. El tejido
se necrosa y se ulcera, y tras la
curación cicatriza.
81. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
81
• También se conoce como ántrax o
carbunco una enfermedad infecciosa
producida por la bacteria Bacillus
anthracis.
83. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
83
TRATAMIENTO
• consiste en la administración de
antibióticos y antisépticos,
compresas calientes y, en ocasiones,
cirugía.
84. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
84
• Brucelosis: también denominada
fiebre ondulante, es una enfermedad
infecciosa causada por varias
especies de bacterias del género
Brucella, transmitida a los seres
humanos por animales como las vacas,
cerdos y cabras. La enfermedad se
adquiere por contacto con animales
infectados o al ingerir su leche.
86. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
86
• Esta afección se ha conocido con el
nombre de fiebre de Malta,
enfermedad de Bang, fiebre
mediterránea y fiebre de las cabras.
• En el ser humano, la brucelosis puede
presentarse en forma aguda o crónica.
La forma aguda se caracteriza por
debilidad, escalofríos, fiebre
nocturna elevada, y con frecuencia
produce alteraciones del sistema
nervioso central, dolores articulares y
aborto espontáneo.
88. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
88
• Rabia: infección contagiosa, aguda, del
sistema nervioso central, producida por
un virus específico que penetra en el
organismo a través de la mordedura de
un animal. Todos los animales de sangre
caliente son susceptibles de padecerla.
89. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
89
• En los seres humanos el periodo de
incubación varía desde tres semanas
a 120 días con una media de entre
cuatro y seis semanas. La rabia es
casi siempre mortal cuando no se
administra la vacuna.
92. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
92
• son aquellas que se adquieren dentro
del hospital. Por supuesto, pueden
manifestarse cierto tiempo después
de que el paciente ha sido dado de
alta del hospital y depende del
período de incubación de la infección
en cuestión.
93. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
93
• Puede ser difícil distinguir entre una
infección adquirida en la comunidad y
una infección nosocomial ya que los
períodos de incubación de muchas
infecciones son variables o
desconocidos.
94. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
94
• La identificación por el laboratorio
de un número infrecuente de
aislamientos de un patógeno poco
común, de varias cepas del mismo
microorganismo con características
de sensibilidad antimicrobiana no
usuales o con una característica
bioquímica especial.
95. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
95
INFECCIONES
NOSOCOMIALES MAS
COMUNES.
• Las infecciones de la piel y los
tejidos blandos:
96. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
96
• las lesiones abiertas (úlceras comunes
o por decúbito, quemaduras)
fomentan la colonización bacteriana y
pueden ocasionar infección sistémica.
98. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
98
• La gastroenteritis es la infección
nosocomial más común en los niños,
cuyo principal agente patógeno es un
rotavirus: Clostridium difficile es la
principal causa de gastroenteritis
nosocomial en adultos en los países
desarrollados.
100. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
100
• Es una enfermedad infecciosa aguda
del estómago y el intestino.
• Producen dolor abdominal, náuseas,
vómitos y diarrea (acuosa, o con pus,
sangre o moco). Las invasivas presentan
además fiebre y síntomas generales.
102. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
102
• La gravedad depende de la pérdida
masiva de agua e iones en
deposiciones y vómitos, que suele
agravarse por desequilibrio
electrolítico.
103. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
103
• La sinusitis y otras infecciones
entéricas, las infecciones de los ojos
y de la conjuntiva.
• La endometritis y otras infecciones
de los órganos genitales después del
parto.
105. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
105
• Existe la posibilidad de transmisión
nosocomial de muchos virus, incluso los
virus de la hepatitis B y C
(transfusiones, diálisis, inyecciones,
endoscopia), el virus sincitial
respiratorio (VSR), los rotavirus y los
enterovirus (transmitidos por contacto
de la mano con la boca y por vía fecal-
oral).
106. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
106
• También pueden transmitirse otros
virus, como el citomegalovirus, el VIH
y los virus de Ebola, la influenza, el
herpes simple y la varicela zoster.
107. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
107
Controles hacia las
enfermedades
• Los riesgos biológicos surgen por
bacterias o virus transmitidos por
animales o equipo en malas
condiciones de limpieza, y suelen
aparecer fundamentalmente en la
industria del procesado de alimentos.
108. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
108
• Para limitar o eliminar esos riesgos
es necesario eliminar la fuente de la
contaminación o, en caso de que no
sea posible, utilizar prendas
protectoras.
110. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
110
• Establecer objetivos nacionales
pertinentes, que sean compatibles
con otros objetivos nacionales de
atención de salud.
111. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
111
• Crear un sistema nacional para vigilar
determinadas infecciones y evaluar
la eficacia de las interve.
• Armonizar los programas de
capacitación inicial y continua de
profesionales de salud.
112. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
112
• Facilitar el acceso a materiales y
productos esenciales para la higiene
y la inocuidad.
• Instalar a los establecimientos de
atención de salud y a vigilar las
infecciones nosocomiales, con la
retroalimentación pertinente a los
profesionales interesados.
114. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
114
• Determinar las tasas endémicas de
las infecciones intrahospitalarias (IH).
• Determinar precozmente incrementos
en las frecuencias por encima del nivel
endémico (brotes).
• Identificar los factores de riesgo para
adquirir la IH.
115. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
115
• Racionalizar los recursos
estableciendo prioridades en el
control de infecciones.
• Detectar variaciones en los patrones
de resistencia antimicrobiana.
• Identificar la emergencia de nuevos
patógenos.
• Promover la capacitación al personal
hospitalario.
116. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
116
ACTIVIDADES A
REALIZAR.
• Elaboración de informes con tablas
y gráficos de los indicadores.
• Comparación de los resultados
obtenidos con resultados previos de
la UTIP y con la literatura.
• Instrumentación de las medidas de
control y actividades de prevención.
118. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
118
OBJETIVO :
• el lavado de manos se basa en
prevenir la transmisión de la
infección entre los enfermos y el
propio personal sanitario.
119. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
119
REQUISITOS
• Lavamanos dotado adecuadamente,
Ubicado adyacente a las zonas de
hospitalización y en los espacios
dedicados a procedimientos
diagnósticos o invasivos.
120. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
120
• El jabón será liquido. Para el lavado
rutinario no es necesario que tenga
capacidad antiséptica.
• NO UTILIZAR PASTILLAS DE
JABON.
121. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
121
• Toallas de papel.
• Cepillos (para los casos necesarios)
que serán estériles y secos.
• La técnica del lavado de manos será
distinta según el tipo de maniobras
que se van a realizar.
122. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
122
INDICACIONES:
• Antes y después de atender a un
paciente.
• Al pasar de una zona corporal a otra en
el mismo paciente.
• Antes de ponerse y después de quitarse
los guantes.
123. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
123
• Antes y después de contacto con piel
intacta, como tomar el pulso, la
presión.
• Antes de insertar sondaje urinario,
catéter vascular periférico u otros
dispositivo.
124. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
124
• Procedimientos invasivos que no
requieran un procedimiento
quirúrgico.
• En el manejo de enfermos
inmunodeprimidos.
• En el manejo de enfermos aislados.
125. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
125
TECNICA:
• Aplicar la solución alcohólica en la
palma de la mano, siguiendo las
indicaciones:
• Se frotaran las dos manos cubriendo
toda la superficie de las manos.
• Se esperara a que las manos se
sequen.
126. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Si las manos están sucias o
contaminadas con sangre o fluidos
corporales, se lavarán con agua y
jabón, neutro o antiséptico.
127. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Duración 1 minuto.
• Mojar las manos y los dedos.
• Enjabonarse frotando todos los
espacios interdigitales y uñas.
128. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
128
• desenjabonar con abundante agua.
• Secado con toalla de papel.
• Cerrar el grifo con otra toalla de
papel.
129. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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Lavado antiséptico asistencial.
Tiene como fin la eliminación de la
suciedad, materia orgánica, flora
transitoria de la piel y parte de la flora
residente de las manos, por medios
mecánicos, mediante el lavado mecánico
y la desinfección por el uso de
productos químicos (jabones
antisépticos).
130. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
130
Lavado de manos quirúrgico
Su fin es la eliminación de la suciedad,
materia orgánica, flora transitoria y la
mayor parte de la flora residente de
las manos por medio del lavado
mecánico y la desinfección por el uso
de productos químicos (jabones
antisépticos), consiguiendo cierta
actividad antimicrobiana residual.
131. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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No olvidar:
• Se recuerda que la posición correcta
consiste en mantener manos mas
altas que los brazos.
• La apertura y cierre del grifo debe
ser de codo o pedal, para evitar
manipulaciones después del correcto
lavado de manos.
132. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
132
• Uñas cortas y sin esmalte.
• Las manos deben secarse
perfectamente, ya que la humedad es
un medio de cultivo excelente para
los microorganismos.
133. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• No llevar uñas artificiales.
• Durante toda la jornada de trabajo,
las manos deben estar libres de
anillos, pulseras ya que en estos
lugares se acumula una mayor
cantidad de microorganismos.
134. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Humedecer las manos antes de
aplicar el jabón.
• Correcto lavado de manos y secado
con toalla de papel,
fundamentalmente entre los espacios
interdigitales.
135. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
135
• Uso de guantes, solo cuando este
indicado y retirarlos al finalizar la
tarea.
• Uso de cremas hidratantes al
finalizar la jornada.
136. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• EL LAVADO DE MANOS
HIGIENICO PUEDE SER
REEMPLAZADO POR EL USO DE
SOLUCIONE ALCOHÓLICAS
(siempre que las manos estén
limpias y no tengan restos de
materia orgánica).
137. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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ANTISEPTICO
Se llama antiséptico a toda sustancia
química capaz de reducir y destruir el
crecimiento y proliferación de
microorganismos que se encuentran
presentes en la piel u otros tejidos
tales como:
139. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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ANTISEPTICOS DE USO
INTRAHOSPITALARIO
• Alcohol etílico o etanol.
• Alcohol isopropilico o isopropanol o n-
propanolol al 60%.
140. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Acción variable frente a virus y
hongos.
• Es inactivo frente a esporas.
141. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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Efectos adversos:
• Es volátil e inflamable, por lo que en
cirugía con láser, la preparación de piel
con alcohol debe ser seguida de una
total evaporación para evitar el fuego.
• No utilizar sobre heridas, puede dañar
los tejidos.
142. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
142
ACTUACIÓN ANTE
EXPOSICIONES
ACCIDENTALES A SANGRE.
• ACCIDENTES PERCUTANEOS
(CORTES, PINCHAZOS ... ).
- Retirar el objeto con el que se ha
producido el accidente.
143. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
143
• - Limpiar la herida con agua
corriente, sin restregar, dejando
fluir la sangre durante 2-3 minutos,
induciendo el sangrado si es preciso.
144. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
144
• Desinfectar la herida con povidona
yodada u otro desinfectante, y
aclararla bien.
- Cubrir la herida con apósito
impermeable.
• SALPICADURAS DE SANGRE 0
FLUIDOS A PIEL.
- Lavado con jabón y agua.
145. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• SALPICADURAS DE SANGRE 0
FLUIDOS A MUCOSAS.
- Lavado inmediato con agua
abundante.
147. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
147
• El medio de transmisión ocupacional
mas importante y peligroso es la
sangre y sus derivados.
148. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
148
• El profesional con mayor riesgo es
aquél que está expuesto a un
accidente con aguja hueca. (Más de la
mitad de los accidentes biológicos los
sufren los/as enfermeros/as).
Adoptar las precauciones universales.
149. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Todos los pacientes deben
considerarse potencialmente
infecciosos.
• El empresario debe cumplir las
obligaciones recogidas en el R.D.
664/1997 y entre ellas:
Identificación y evaluación de los
riesgos.
150. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Adecuada recepción, manipulación y
transporte de los agentes biológicos
y de sus residuos.
Protección colectiva e individual.
151. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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adecuadas medidas higiénicas (aseos
adecuados, fuentes, botiquín de
primeros auxilios, almacenamiento de
los equipos de protección, facilitar
ropas de trabajo así como su lavado y
desinfección, descontar de la jornada
laboral el tiempo para el aseo, etc.)
152. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• Vigilancia de la salud de los
trabajadores mediante la
realización de reconocimientos
médicos específicos previos a la
exposición y periódicos.
153. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
153
• Conservar la documentación.
• Formar e informar a todos los
trabajadores sobre los riesgos a los
que están expuestos y sus medidas de
prevención.
154. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
154
• La vacunación antihepatitis B debe
realizarse a todos los trabajadores
sanitarios.
• El lavado de manos es importantísimo
para controlar las infecciones en el
medio sanitario.
155. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
155
• No efectuar ninguna técnica invasiva
sin equiparse con guantes estériles
apropiados.
156. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
156
• Antes de comenzar el trabajo diario,
deben cubrirse las lesiones cutáneas,
los cortes y las heridas.
• Es necesaria la implantación y
difusión de una adecuada política de
gestión de residuos. Los objetos
punzantes y cortantes deben
eliminarse en contenedores rígidos de
bioseguridad.
157. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
157
• Hay que capacitar a todos los
trabajadores del hospital, para darles
a conocer las consecuencias que traen
los riesgo biológicos si no se atienden
las medidas preventivas
158. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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• No encapsular las agujas. Seria
conveniente la utilización de
material punzante que se auto
protege una vez utilizado.
• Asegurar la calidad del aire interior
y el buen estado de las
conducciones de agua, mediante la
revisión y el mantenimiento
preventivo de las instalaciones.
159. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
159
• Los servicios de prevención o de
medicina preventiva deben
garantizar de manera efectiva la
asistencia inmediata a cualquier
trabajador sanitario accidentado
durante las 24 horas del día.
• Debe implantarse un adecuado
sistema de notificación y registro
de accidentes que sea conocido por
todos los trabajadores.
162. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
162
• Tras cualquier exposición accidental,
aplicar inmediatamente medidas de
arrastre del contaminante,
tratamiento local y acudir al servicio
de prevención para su tratamiento y
registro.
163. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
163
• Es de suma importancia identificar
factores de riesgo que permitan
detectar las probabilidades de que se
presentan las enfermedades y
lesiones ocupacionales con el fin de
desarrollar planes de mejoramiento
para su prevención.
164. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
164
• Definir la magnitud, tendencias y
distribución de los accidentes de
trabajo y las enfermedades
profesionales de la fuerza de trabajo
que permita identificar la eficacia de
los planes de mejoramiento y medidas
adoptadas para prevenirlas.
165. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
165
• Identificar las ocupaciones,
actividades que requieran atención
especial.
• El objetivo final de este protocolo
es determinar las condiciones
ambientales en las cuales el
trabajador desarrolla su labor y el
control de las posibles
consecuencias.
166. 31/08/2013 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
IDEAD
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BIBLIOGRAFIA
• Álvarez H, Francisco. (2006). Salud
ocupacional. Bogota, Colombia:
Ediciones ECOE.
• Henao Robledo, Fernando. (1994).
Introducción a la salud ocupacional.
Quindío, Colombia: universidad del
Quindío, facultad de educación
abierta y a distancia.
• Imágenes abstraídas de
www.encarta.com