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IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN 
Es deber de SALUD TOTAL EPS velar por el 
adecuado control de la transmisión de 
infecciones y proteger o asistir al personal en 
el eventual caso de la ocurrencia de un 
accidente ocupacional, en especial con 
exposición biológica o riesgo biológico dada la 
naturaleza de los riesgos propios de la 
actividad hospitalaria
●Aporte para la generación de ideas que 
conduzcan a un ambiente de trabajo mas 
seguro. 
●En el ambiente hospitalario los riesgos 
biológicos se consideran de vital importancia 
y requieren especial atención debido a la 
magnitud de las posibles consecuencias 
derivadas de la exposición.
●Las normas de bioseguridad contribuyen 
principalmente al control de los riesgos 
biológicos, por tanto dentro SALUD TOTAL EPS, 
se requiere que cada uno de nuestros 
funcionarios conozca las normas de 
Bioseguridad que debe aplicar en la ejecución 
diaria de actividades
OBJETIVO GENERAL 
Establecer los criterios de Bioseguridad que se 
aplicarán en SALUD TOTAL EPS, para la promoción de la 
salud y la protección de los profesionales de la salud, de 
sus colaboradores asistenciales, administrativos, 
operativos y de los pacientes y otros usuarios frente al 
riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir accidentes 
por la prestación de servicios de salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
● Establecer las medidas de prevención de accidentes 
a todo el personal de SALUD TOTAL EPS que está 
expuesto a riesgo biológico, en el contacto con sangre 
u otro tipo de fluidos corporales y a todos los 
microorganismos que pueden causar algún tipo de 
patología.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
●Divulgar al personal de SALUD TOTAL 
EPS los procesos y procedimientos en 
Bioseguridad y Esterilización consignados 
en este Manual, con el fin de que se 
conozca, se aplique y se constituya en una 
práctica permanente y en una herramienta 
de prevención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
Crear una cultura organizacional de seguridad, 
responsabilidad, conocimientos y conciencia a través de la 
prevención, el autocuidado y la autogestión de sus 
procesos, lo que conlleva a un cambio gradual en 
actitudes, comportamientos y prácticas en Bioseguridad, 
garantizando la integridad física, mental y psicosocial de 
los funcionarios, profesionales, trabajadores y usuarios de 
SALUD TOTAL EPS.
MARCO LEGAL 
● LEY 9 DE 1979..... CODIGO SANITARIO 
● Decreto reglamentario 0559 de 1991 sobre SIDA. 
● Decreto 1295 de 1994, por el cual e determina la 
organización y administración del Sistema General de 
Riesgos Profesionales. 
● Resolución 970 de 1996 por medio de la cual se 
reglamenta la gestión integral de los residuos 
especiales, provenientes de establecimientos que 
realizan actividades relacionadas con el área de la 
salud.
MARCO LEGAL 
●Decreto 605 de 1996 del Ministerio de Desarrollo 
económico, sobre disposiciones sanitarias de 
residuos sólidos y prestación de servicios 
públicos domiciliarios. 
Resolución 0300 de 1998 de la Secretaría Distrital que 
determina Cualquier organismo vivo de tamaño 
microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, 
hongos, algunas algas y protozoos.
TERMINOLOGIAS 
● BIOSEGURIDAA: las actividades, intervenciones y 
procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e 
individual para garantizar el control del riesgo biológico. 
● EXPOSICION HUMANA:la inoculación percutánea o el 
contacto con heridas abiertas, excoriaciones o membranas 
mucosas; con sangre o líquidos. 
● MICROROGANISMO: cualquier organismo vivo de 
tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus y 
fotocopias.
NORMAS GENERALES DE 
BIOSEGURIDAD 
• Mantener el lugar de trabajo con optimas calidades 
de higiene y aseo 
• Solo en las cafeterías y lugares designados para 
alimentos se puede consumirlos 
• En los lugares de refrigeración de medicamentos y 
sustancias toxicas solo se debe guardar lo 
establecido(comida no) 
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado
• Lavarse muy bien las manos antes y despues de todo 
contacto con material patogeno 
• Utilizar guantes de plasticos o de latex en que 
conlleven manipulación de elementos biológicos y 
cuando maneje instrumental o equipo contaminado 
en la atención de pacientes. Hacer lavado previo 
antes de quitárselos y al terminar el procedimiento. 
• Utilizar un par de guantes por pacientes 
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas 
alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos 
diferentes a los requeridos durante el procedimiento
• Emplee mascarilla y protectores oculares durante 
procedimientos que puedan generar salpicaduras o 
gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos 
corporales. 
• Use delantal plástico en aquellos procedimientos en 
que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames 
importantes de sangre u otros líquidos orgánicos 
• Evite deambular con los elementos de protección 
personal fuera de su área de trabajo 
• • Mantenga sus elementos de protección personal en 
óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de 
fácil acceso.
• Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el 
procedimiento boca a boca. 
• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta 
lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto 
éstas hayan desaparecido. 
• Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, 
cúbrala con esparadrapo o curitas 
• Mantenga actualizado su esquema de vacunación 
contra Hepatitis B demás enfermedades relacionadas 
con la exposición a riesgo biológico. 
• Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de 
asepsia necesarias
• Las mujeres embarazadas que trabajan en 
ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo 
Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy 
estrictas en el cumplimiento de las precauciones 
universales y cuando el caso lo amerite, se deben 
reubicar en áreas de menor riesgo. 
• Utilice las técnicas correctas de protección en la 
realización de todo procedimiento. 
• Maneje con estricta precaución los elementos corto 
punzantes y deséchelos en los guardianes ubicados 
en cada servicio.
• Cuando no sea posible la recomendación anterior, 
evite desenfundar manualmente la aguja de la 
jeringa. 
• No cambie elementos corto punzantes de un 
recipiente a otro. 
• Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja 
de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material 
corto punzante. 
• Evite reutilizar el material contaminado como agujas, 
jeringas y hojas de bisturí. 
• En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos 
debe permitir accionamiento con el pié, la rodilla o el 
codo.
• Todo equipo que requiera reparación técnica debe 
ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y 
limpieza por parte del personal encargado del mismo. 
El personal del área de mantenimiento debe cumplir 
las normas universales de prevención y control del 
factor de riesgo Biológico. 
• Realice desinfección y limpieza a las superficies, 
elementos, equipos de trabajo, al final de cada 
procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a 
los procesos descritos.
• En caso de derrame o contaminación accidental de 
sangre u otros líquidos corporales sobre superficies 
de trabajo. Cubra con papel u otro material 
absorbente (Solidificante); luego vierta surfanios al 
0.25% sobre la superficie circundante, dejando 
actuar durante 30 minutos; después limpie 
nuevamente la superficie con desinfectante a la 
misma concentración y después realice limpieza con 
agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho 
procedimiento debe utilizar todos los elementos de 
protección personal.
• En caso de ruptura del material de vidrio contaminado 
con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben 
recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos. 
• Los recipientes para transporte de muestras debe ser 
de material irrompible y cierre hermético. Debe tener 
preferiblemente el tapón de rosca 
• En caso de contaminación externa accidental del 
recipiente, éste debe lavarse con surfanios al 0.25% y 
secarse.
• Manipule, transporte y envíe las muestras 
disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y 
debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias 
para su transporte. Las gradillas a su vez se 
transportarán en recipientes herméticos de plástico o 
acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. 
Además deben ser fácilmente lavables 
• Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico 
al personal no autorizado, al que no utilice los 
elementos de protección personal necesarios y a los 
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u otro material orgánico debe ser enviado a la 
lavandería en bolsa plástica roja. 
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canecas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de 
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Exposicion biosegiridad (1) (1)

  • 1.
  • 2. IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN Es deber de SALUD TOTAL EPS velar por el adecuado control de la transmisión de infecciones y proteger o asistir al personal en el eventual caso de la ocurrencia de un accidente ocupacional, en especial con exposición biológica o riesgo biológico dada la naturaleza de los riesgos propios de la actividad hospitalaria
  • 3. ●Aporte para la generación de ideas que conduzcan a un ambiente de trabajo mas seguro. ●En el ambiente hospitalario los riesgos biológicos se consideran de vital importancia y requieren especial atención debido a la magnitud de las posibles consecuencias derivadas de la exposición.
  • 4. ●Las normas de bioseguridad contribuyen principalmente al control de los riesgos biológicos, por tanto dentro SALUD TOTAL EPS, se requiere que cada uno de nuestros funcionarios conozca las normas de Bioseguridad que debe aplicar en la ejecución diaria de actividades
  • 5. OBJETIVO GENERAL Establecer los criterios de Bioseguridad que se aplicarán en SALUD TOTAL EPS, para la promoción de la salud y la protección de los profesionales de la salud, de sus colaboradores asistenciales, administrativos, operativos y de los pacientes y otros usuarios frente al riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir accidentes por la prestación de servicios de salud.
  • 6. OBJETIVOS ESPECIFICOS ● Establecer las medidas de prevención de accidentes a todo el personal de SALUD TOTAL EPS que está expuesto a riesgo biológico, en el contacto con sangre u otro tipo de fluidos corporales y a todos los microorganismos que pueden causar algún tipo de patología.
  • 7. OBJETIVOS ESPECIFICOS ●Divulgar al personal de SALUD TOTAL EPS los procesos y procedimientos en Bioseguridad y Esterilización consignados en este Manual, con el fin de que se conozca, se aplique y se constituya en una práctica permanente y en una herramienta de prevención.
  • 8. OBJETIVOS ESPECIFICOS Crear una cultura organizacional de seguridad, responsabilidad, conocimientos y conciencia a través de la prevención, el autocuidado y la autogestión de sus procesos, lo que conlleva a un cambio gradual en actitudes, comportamientos y prácticas en Bioseguridad, garantizando la integridad física, mental y psicosocial de los funcionarios, profesionales, trabajadores y usuarios de SALUD TOTAL EPS.
  • 9. MARCO LEGAL ● LEY 9 DE 1979..... CODIGO SANITARIO ● Decreto reglamentario 0559 de 1991 sobre SIDA. ● Decreto 1295 de 1994, por el cual e determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. ● Resolución 970 de 1996 por medio de la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos especiales, provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el área de la salud.
  • 10. MARCO LEGAL ●Decreto 605 de 1996 del Ministerio de Desarrollo económico, sobre disposiciones sanitarias de residuos sólidos y prestación de servicios públicos domiciliarios. Resolución 0300 de 1998 de la Secretaría Distrital que determina Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
  • 11. TERMINOLOGIAS ● BIOSEGURIDAA: las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biológico. ● EXPOSICION HUMANA:la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas, excoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos. ● MICROROGANISMO: cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus y fotocopias.
  • 12. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD • Mantener el lugar de trabajo con optimas calidades de higiene y aseo • Solo en las cafeterías y lugares designados para alimentos se puede consumirlos • En los lugares de refrigeración de medicamentos y sustancias toxicas solo se debe guardar lo establecido(comida no) • Maneje todo paciente como potencialmente infectado
  • 13. • Lavarse muy bien las manos antes y despues de todo contacto con material patogeno • Utilizar guantes de plasticos o de latex en que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de quitárselos y al terminar el procedimiento. • Utilizar un par de guantes por pacientes • Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento
  • 14. • Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales. • Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos • Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo • • Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
  • 15. • Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a boca. • Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido. • Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o curitas • Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B demás enfermedades relacionadas con la exposición a riesgo biológico. • Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias
  • 16. • Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo. • Utilice las técnicas correctas de protección en la realización de todo procedimiento. • Maneje con estricta precaución los elementos corto punzantes y deséchelos en los guardianes ubicados en cada servicio.
  • 17. • Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. • No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro. • Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante. • Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí. • En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir accionamiento con el pié, la rodilla o el codo.
  • 18. • Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico. • Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a los procesos descritos.
  • 19. • En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente (Solidificante); luego vierta surfanios al 0.25% sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y después realice limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar todos los elementos de protección personal.
  • 20. • En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos. • Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre hermético. Debe tener preferiblemente el tapón de rosca • En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse con surfanios al 0.25% y secarse.
  • 21. • Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. Además deben ser fácilmente lavables • Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
  • 22. • La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja. • Disponga el material patógeno en las bolsas y canecas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico. • En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto reporté inmediato a la ARP o a su jefe inmediato. • Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en áreas de alto riesgo biológico