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¿Física en la Medicina?
Rol de la Física Medica en general y de la
        Radioterapia en particular.

                    Dr. Willy H. Gerber
                     Instituto de Física
                Universidad Austral de Chile
                       Valdivia, Chile

                                                                                        1
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Que es física




           ¿Que es física?

                         The grand aim of all science is to cover the
                         greatest number of empirical facts by logical
                         deduction from the smallest number of
                         hypotheses or axioms.
                         - Albert Einstein



            Pequeño Corolario y advertencia

                         It doesn't matter how beautiful your theory is,
                         it doesn't matter how smart you are. If it
                         doesn't agree with experiment, it's wrong
                         - Richard Feynman


                                                                                                        2
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Que aporta la física




                                          Una hipótesis “apropiativa”: busca explica el cómo
                                          ocurren las cosas … mientras otras ciencias,
                                          explican el que ocurre.




                                          Bueno, tomemos el caminar, que es un típico tema
                                          relacionado con nuestro cuerpo:
                                          ¿Como caminamos?




                                                                                                      3
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El Modelo Hueso - Musculo


   En física trabajamos con modelos, abstracciones de la realidad
   suficientemente simples para explicar los efectos y minimizando la
   complejidad que dificulta su solución.



                                                         Musculo para
                                                         “abrir”


                    Musculo para
                    “cerrar”




                                                                                                      4
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El Modelo Hueso - Musculo


   Veamos como soporta la pierna nuestro peso (situación estática)

      Descompongamos la fuerza que ejerce nuestro cuerpo sobre la pierna

      Ohhh torque!

                                                             Para no caer necesitamos que el
                                                             musculo genere un torque opuesto.




                                                                                                      5
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El Modelo Hueso - Musculo

      Pero una fuerza en el musculo tiene que ser “apoyada en otra parte”




                                                                 Ya que no somos Muenchhausen …




   … necesitamos otro musculo.


                                                                                                      6
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Simulador




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El Modelo Hueso - Musculo


  ¿Que concluimos?
                                                                   • Dos músculos claves.

                                                                   • Limitante por pequeño brazo de
                                                                     los tendones.

                                                                   • El musculo inferior debe asumir
                                                                    más fuerza.

                                                                   • No necesitamos un musculo
                                                                    “inferior delantero”.

                                                                   • El pie solo usa dos puntos de
                                                                    apoyo.



Aquí solo se considero el caso “estático”, el dinámico lleva a la explicación porque
corremos y no simplemente “caminamos mas rápido”.
                                                                                                       8
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Leyes Generales



                                                                             En física buscamos “leyes
                                                                             generales” que luego …




                                                                             … aplicamos en diversos
                                                                             problemas.




                                                                                                         9
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El rol de la Ley (Ecuación)

   Veamos un ejemplo de la hidrodinámica


                                                                                l               L’
                                                               L

                                                                                                   R’
                                                               R                     r



                                                    Tanto en venas como arterias el flujo es
                                                    laminar, lo que simplifica la modelación.




                                                                                                        10
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Composición de la Sangre


  Ante todo los glóbulos rojos complican la modelación.




                           a: Glóbulos rojos (eritrocitos)                     45.0%           6-8 µm
                           b: Glóbulos blancos (leucocitos)                    1.0%
                           c: plaquetas (trombocitos)                          <1.0%
                           d: plasma                                           54.0%


        From Wikipedia


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Problema de la Viscosidad

  Modelo de Einstein:


                       η(Ht) = ηplasma (1 + 2.5 Ht)




                                                                                                      12
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Algo de ecuaciones (para entender el concepto)
 Presión en la vena [Pa]




                                      ∆pR

                                               ∆pr
                           ∆p

                                                             ∆pR’



                                 L             l            L’
                                                              R’
                                  R                r


                                                                                                                        13
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Conclusiones




                           Ohhh … se cancelo la Viscosidad!!!



       El conocimiento de la ecuación nos permite entender dependencias o
       falta de ellas!

       El flujo depende de la geometría, diferencia de presión y de la Viscosidad.
       Los “saltos” de presión solo de la geometría y de la diferencia de presión.
                                                                                                       14
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Simulación




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Radioterapia

 … y ahora al tema que nos reúne: la radioterapia.

  ¿De que se trata?




  Dicho en forma simple, se trata de “disparar” y “matar” tejidos potencialmente
  peligroso con el menor compromiso de la salud del paciente.
                                                                                                       16
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Con que

 Con que disparamos?
           α



                                                                                       Entrega energía a la
                                                                                       célula.
           β

                                                                                       Cuidado no entrega
                                                                                       mayor energía a la
                                                                                       Célula.
           γ

           n
                                                                                                              17
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Entendamos con números




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Las claves




             • Usar fotones para penetrar (energías en el rango de MeVs).

             • Entregar energía al tejido vía los electrones generados vía
               scattering con fotones (Compton principalmente).

             • Buen control de donde irradiar para evitar tejidos sanos.

             • Manejo de probabilidad de muerte de tejidos.

             • Manejo de problemas por variabilidad del tejido.




                                                                                                        19
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Advertencia




                   La Medicina es un ARTE CONJETURAL.




                                                                                                      20
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Su Aporte (Competencias)

         Aun que parezca todo calculable, los errores son no menores.

         Su aporte es saber interpretar, validar aquello en que se puede
         confiar y, ante todo, detectar donde “los lindos colores” nos
         engaña.




                                                                                                    21
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UFRO Fisica En La Medicina 2009

  • 1. ¿Física en la Medicina? Rol de la Física Medica en general y de la Radioterapia en particular. Dr. Willy H. Gerber Instituto de Física Universidad Austral de Chile Valdivia, Chile 1 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 2. Que es física ¿Que es física? The grand aim of all science is to cover the greatest number of empirical facts by logical deduction from the smallest number of hypotheses or axioms. - Albert Einstein Pequeño Corolario y advertencia It doesn't matter how beautiful your theory is, it doesn't matter how smart you are. If it doesn't agree with experiment, it's wrong - Richard Feynman 2 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 3. Que aporta la física Una hipótesis “apropiativa”: busca explica el cómo ocurren las cosas … mientras otras ciencias, explican el que ocurre. Bueno, tomemos el caminar, que es un típico tema relacionado con nuestro cuerpo: ¿Como caminamos? 3 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 4. El Modelo Hueso - Musculo En física trabajamos con modelos, abstracciones de la realidad suficientemente simples para explicar los efectos y minimizando la complejidad que dificulta su solución. Musculo para “abrir” Musculo para “cerrar” 4 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 5. El Modelo Hueso - Musculo Veamos como soporta la pierna nuestro peso (situación estática) Descompongamos la fuerza que ejerce nuestro cuerpo sobre la pierna Ohhh torque! Para no caer necesitamos que el musculo genere un torque opuesto. 5 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 6. El Modelo Hueso - Musculo Pero una fuerza en el musculo tiene que ser “apoyada en otra parte” Ya que no somos Muenchhausen … … necesitamos otro musculo. 6 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 7. Simulador Simulador se puede encontrar bajo mySoftware en mi pagina www.gphysics.net 7 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 8. El Modelo Hueso - Musculo ¿Que concluimos? • Dos músculos claves. • Limitante por pequeño brazo de los tendones. • El musculo inferior debe asumir más fuerza. • No necesitamos un musculo “inferior delantero”. • El pie solo usa dos puntos de apoyo. Aquí solo se considero el caso “estático”, el dinámico lleva a la explicación porque corremos y no simplemente “caminamos mas rápido”. 8 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 9. Leyes Generales En física buscamos “leyes generales” que luego … … aplicamos en diversos problemas. 9 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 10. El rol de la Ley (Ecuación) Veamos un ejemplo de la hidrodinámica l L’ L R’ R r Tanto en venas como arterias el flujo es laminar, lo que simplifica la modelación. 10 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 11. Composición de la Sangre Ante todo los glóbulos rojos complican la modelación. a: Glóbulos rojos (eritrocitos) 45.0% 6-8 µm b: Glóbulos blancos (leucocitos) 1.0% c: plaquetas (trombocitos) <1.0% d: plasma 54.0% From Wikipedia www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 12. Problema de la Viscosidad Modelo de Einstein: η(Ht) = ηplasma (1 + 2.5 Ht) 12 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 13. Algo de ecuaciones (para entender el concepto) Presión en la vena [Pa] ∆pR ∆pr ∆p ∆pR’ L l L’ R’ R r 13 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 14. Conclusiones Ohhh … se cancelo la Viscosidad!!! El conocimiento de la ecuación nos permite entender dependencias o falta de ellas! El flujo depende de la geometría, diferencia de presión y de la Viscosidad. Los “saltos” de presión solo de la geometría y de la diferencia de presión. 14 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 15. Simulación Simulador se puede encontrar bajo mySoftware en mi pagina www.gphysics.net 15 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 16. Radioterapia … y ahora al tema que nos reúne: la radioterapia. ¿De que se trata? Dicho en forma simple, se trata de “disparar” y “matar” tejidos potencialmente peligroso con el menor compromiso de la salud del paciente. 16 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 17. Con que Con que disparamos? α Entrega energía a la célula. β Cuidado no entrega mayor energía a la Célula. γ n 17 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 18. Entendamos con números Simulador se puede encontrar bajo mySoftware en mi pagina www.gphysics.net 18 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 19. Las claves • Usar fotones para penetrar (energías en el rango de MeVs). • Entregar energía al tejido vía los electrones generados vía scattering con fotones (Compton principalmente). • Buen control de donde irradiar para evitar tejidos sanos. • Manejo de probabilidad de muerte de tejidos. • Manejo de problemas por variabilidad del tejido. 19 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 20. Advertencia La Medicina es un ARTE CONJETURAL. 20 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09
  • 21. Su Aporte (Competencias) Aun que parezca todo calculable, los errores son no menores. Su aporte es saber interpretar, validar aquello en que se puede confiar y, ante todo, detectar donde “los lindos colores” nos engaña. 21 www.gphysics.net – UFRO-2009-Clase Inaugural Programa Maestría en Física Medica-03.09