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REUNION ORDINARIA DE JUNTA DIRECTIVA
ACTA 019/2013
FECHA: 25 de junio del 2013.
LUGAR: Sala de Juntas de MALLAMAS, Sede Ipiales.
HORA:10: 30 am.
ORDEN DE DIA
1 Llamada de lista y verificación de Quórum.
2 Apertura de sesión y Palabras del señor NELSON ENRIQUE CUATÍN,
Presidente de la Junta Directiva.
3 Lectura de actas.
4 Informe de la doctora Eddy Bastidas calderón jefe de contrataciones y la doctora
Alba Lucy Sotelo, jefe de atención al usuario.
5 Lectura de oficios.
6 Proposiciones y varios.
7 Clausura.
DESARROLLO DEL ORDEN DEL DIA
ASISTENTES:
SR. JOSE AURELIANO CUATIN
SR. NELSON ENRRIQUE TARAPUES
SR. FELIX HERNEY BRAVO
SR.NELSON ENRRIQUE CUATIN
SRA. LUZ DARY SANTACRUZ
SR. JOSE ALIRIO MICANQUER
SR .SERBIO TULIO CASTRO
SR. LUIS ANTONIO ATIZ
SR. MIGUEL ANGEL ROSERO
SR. BERNARDO ROSEROS.
1. Llamada de lista y verificación de Quórum. Al llamado de lista contestan
todos los convocados se verifica que hay quorum y se prosigue con la reunión
2. Apertura de sesión y Palabras del señor NELSON ENRIQUE CUATÍN,
Presidente de la Junta Directiva.
Aprobado el orden del día damos por instalada la reunión de JUNTA DIRECTIVA
3. Lectura de actas.
Se le da lectura al acta # 016 del 31 de mayo del 2013 y se Aprueba sin ninguna
modificación.
4. Informe de la doctora Eddy Bastidas calderón jefe de contrataciones y la
doctora Alba Lucy Sotelo, jefe de atención al usuario.
TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO
Doctora nosotros la llamamos con el permiso del señor presidente queremos que
nos cuente cómo va el sistema de contratación como le va rindiendo, que
dificultades hay en este momento por que la imagen de nuestra empresa se va
apocando debido a las dificultades que se van presentando y la parte económica
es una de las causas: nos sierran los servicios, nos demandan, el señor gerente
tiene que estar corriendo atendiendo demandas de tutelas.
La intención de la empresa no es ganar un pleito si no mantener la imagen de la
empresa; la mayoría de la gente opina que MALLAMAS es mala y por eso
estamos conversando con nuestros funcionarios para saber qué es lo que pasa, y
así poder dar unas recomendaciones al señor gerente para que la imagen de
MALLAMAS vuelva a hacer la misma.
TOMA LA PALABRA NELSON ENRIQUE CUATIN PRESIDENTE DE LA JUNTA
DIRECTIVA
Da un cordial saludo a los funcionarios y a los miembros de la junta directiva. Dice
que la preocupación de nosotros pasa a un extremo como lo dicen los indígenas
ya no podemos seguir tragando entero con el problema del Cauca y nos damos
cuenta que acá nos han mentido porque nos han dicho que todo va bien; cuando
los problemas han salido, nos enteramos de últimos y a medias y es por eso que
en el tiempo que nos falta la vamos a hacer por escrito y lo que nos cumplan los
funcionarios las direcciones bien hecho esta y lo que no lo llevaremos a la
asamblea y hoy vamos a decir y a poner las propuestas; de lo que se nos
escucha, simplemente lo toman como una conversa y por eso toman esa política
que ojala no regrese más de que uno simplemente venga a ocupar un puesto;
simplemente hemos dicho que se tomen los correctivos necesarios; hoy en día el
posicionamiento de MALLAMAS es muy malo para contratar y en un tiempo se
participaba la junta pero ahora ya no nos dan ni razón por ejemplo en Caldas se
tomó una política absurda que en lugar de pagar se contratan a un abogado y ese
abogado da la pelea y al final dirán “ les ganamos” pero uno va y pregunta si
debemos y dicen que si porque nos prestaron los servicios; entonces, que hace la
IPS, como nos ganaron; no nos van a pagar entonces en estos momentos
exijamos los servicios porque esa política que tomaron no está bien; por eso
ahora, están atendiendo por anticipo. Sería bueno de que esos contratos se vayan
mirando para que se liquiden; ya le deje la tarea a Jaime y ojala se pueda tener
con el mejor contacto con las comunidades; que no nos cierren ese espacio de
líderes indígenas gobernadores que son los que a veces tenemos que hablar y
curar las cosas a tiempo y no cuando sea demasiado tarde, cuando se
encaprichan los gobernadores y tratan de tomar represivas.
Esta vez, nosotros queremos enterarnos mejor doctora Eddy; como indígena nos
debe entender que nuestra responsabilidad es conocer las cosas de fondo y en
este sentido sabemos que hay contratos demasiado quedados que no se les ha
puesto la mano y es en esto por lo que sufren realmente los indígenas.
Hacia una queja el Taita Eliberto ahora que estuvimos en Guambia, como
coordinador regional haya y es que ponen mucho problema por lo de caja menor
“me voy a ver obligado a renunciar, todo toca poner de acá y a veces del sueldo y
para que me reintegren es un problema, simplemente dicen: estas cuentas no
pasan”, y a esperar otro mes y uno con una necesidad de plata y nos contestan el
teléfono dos o tres días y hoy nos metimos más de fondo y encontramos el mismo
problema y ojala lo que decimos nosotros lo tengan en cuenta y que no quede
como conversa.
TOMA LA PALABRA JOSE AURELIANO CUATIN INTEGRANTE DE LA JUNTA
DIRECTIVA.
Dirige un cordial saludo a todos los asistentes. Dice que: la semana pasada
tuvimos una reunión con el doctor Pablo Emilio, el ingeniero Cristian Portilla;
hemos mirado algunas cosas, algunos nos dicen la verdad, otros dices este
trabajo hasta aquí me corresponde, en fin, yo pediría que nos den este informe
con toda la realidad y la verdad porque vamos a sacar de estas reuniones, con los
funcionarios y la junta, vamos a hacer unos análisis: cuales son las fallas, de
donde vienen, y quienes son los culpables, se han mirado contratos que no se han
liquidado, esta falla de quién es?. Sería bueno contratar una firma para que le
ayuden a la liquidación de contratos, igual se tiran la pelota de unos a otros y no
se sabe verdaderamente quien es el que tiene que hacer eso.
TOMA LAPALABRA LA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE
CONTRATACIONES.
Saludar al señor presidente, a todos los miembros de la junta directiva y a la
doctora Alba Lucy Sotelo. Dice que es importante que la junta se interese por los
problemas de la empresa pues cada procedimiento tiene una competencia y
obviamente si todo no está engranado vamos a tener fallas de comunicación o no
vamos a ver dónde es que se para el proceso, para evitar ese tipo de temas sería
importante que se mirara una reunión general con todos los coordinadores y con el
señor gerente como para analizar casos específicos y ver hasta donde ha llegado
la responsabilidad de cada proceso, hay temas, que no tienen que ver con una
sola dirección o una sola coordinación hay temas que tienen que ver con la IPS,
con los mismos usuarios es un tema un poco difícil de resolver. También es
importante, que se fuera analizando caso por caso porque va a suceder que todos
no conduzcan a lo mismo; hay un tema que es bueno mirarlo y es el de la
comunicación con las regionales, cuando se los visita ellos dan quejas, pero no se
tiene en cuenta que no hay información desde haya por que quien tiene la
información de primera mano son ellos, ellos son como los ojos de Mallamas en
las regionales; ellos se han dado cuenta de problemas porque no se presentan
informes y la falta de comunicación no es solo de aquí para allá si no de allá para
acá, lo mismo sucede con Cauca hay muchos profesionales y auxiliares pero a la
hora de solicitar información no la dan por que no tienen la disposición para
ayudarnos. Se le ha dicho a la doctora Ximena, Taita Eliberto, igual Mariana hace
todo lo que puede pero no está al tanto de toda la información que se necesita
para una negociación. También, ha habido fallas cuando se va a definir una red, se
hace una consulta con las regionales: que se necesita o si continúan, ellos nos
dijeron que continuaban en la red y que pasa, cuando se les hace la visita de
calidad, no la encuentra, esa dirección aparece como una escuela y resulta que a
los pacientes los están atendiendo en otro lado, es decir os están atendiendo otra
entidad con la que nosotros no tenemos contrato, pero eso lo pueden ver las
regionales porque yo no estoy allá para darme cuenta de eso. Estrictamente yo
voy a hablar del tema que a mí me corresponde que es lo de contrataciones y
este proceso cuando lo retome yo ya venía atrasado por que los contratos tienen
que empezar desde enero sin embargo a esa fecha no había ningún contrato
firmado, la doctora anterior termino el trabajo anteriormente y se quedó ese
proceso detenido. Entonces primero se tiene que analizar la red, cuales IPS se
van a contratar y cuales no y esa reunión apenas se tuvo en enero, esa es una
reunión que se tiene que hacer en septiembre con unos meses de anticipación
para empezar la gestión de contratos que es el tiempo que se tarda unos cuatro a
cinco meses; por estas razones el proceso se terminó bastante tarde. En cuanto a
la negociación sabemos que la IPS, aspiran a sacar el mayor provecho de la
negociación, la EPS, tiene que hacer lo mismo nosotros tenemos un límite de
tarifas, un límite de carga y algunas EPS tienen una mayor aspiración y a ellos nos
les gusta que se les contrate al valor que nosotros contratamos, entonces nos
vemos en la encrucijada de que si tenemos un contrato mayor pues obviamente va
a ser en perjuicio de la EPS y es una decisión que se debe tomar la de beneficiar
a la EPS o no; entonces ustedes dirán que se haría en ese caso y si tenemos un
ajuste financiero no podemos ir mas allá de la capacidad que tenemos; en fin esta
situación a muchos no les ha gustado y por ese motivo se demoran en firmar los
contratos y son contados los contratos que hacen falta. Que sucede con Calcas
con Santa Sofía esta, está en un proceso jurídico, no se puede hacer
contrataciones con Santa Sofía por que se le debe plata entonces hasta ahí llega
contrataciones, no se puede hacer nada. Santa Sofía está priorizada ya para una
depuración de cartera y también para proyectar actas de liquidación y esto de
liquidaciones es un tema que esta quedado ya hace muchos años desde el 2005
por que no es un proceso fácil; cuando ya se vaya a hacer una liquidación tanto
IPS como EPS tienen que tener las cuentas claras pero hay tropiezos por que las
IPS no son ordenadas en su facturación, entonces ellos presentan por decir una
factura a la EPS, la EPS les hace unos pagos y ellos como no saben a qué
facturación corresponde, entonces dicen no me han pagado. Entonces le toca a la
EPS coger factura por factura y mirar si se ha pagado o no.
Por otro lado está el tema de las glosas: si nosotros tenemos contratado un
servicio a determinado precio por ejemplo de 100.000 pesos; el comprador nos
presta 120.000 pesos y auditoria tiene que glosar esos 20.00 pesos de mas, que
pasa? Dice el prestador yo no estoy de acuerdo con que me glose esos 20.000
pesos. Auditoria tiene el deber de glosar algunas veces toca buscar otro prestador
y este tema nos afecta a nosotros pero desafortunadamente no somos quienes lo
solucionamos. Este proceso de glosar lo hace la doctora Aracely y ella obviamente
defiende nuestros intereses porque si ella no glosa nos cobran un platal y eso es
lo que pasa con muchos otros temas no solo con transporte si no con otros tipos
de prestación: operaciones que son costosísimas por ejemplo a un señor de
suministros, le contratamos unas mayas del estómago para que a veces en las
cirugías no se salgan los intestinos; él nos cobra 200.000 pesos y luego nos
manda que valen 400.000 pesos, entonces a nosotros nos toca dar la pelea con
él, a auditoria le toca glosar, los señores se enojan después dicen que no quieren
contratar y esas son las dificultades que se tienen; a veces no es la inacción de
acá si no también hay personas que se quieren aprovechar de la empresa y otros
prestadores van y entregan instrumentación a los pacientes sin que Mallamas
haya autorizado; nosotros podemos pedirle a otro que la venda más barata pero la
venden ellos y luego nos toca pagarla a nosotros.
Que pasa con Santa Sofía hubo una época en la que el gobierno nos dijo: díganos
ustedes a quienes les deben para que de la plata que ustedes tienen de las otras
vigencias yo voy pagando y nosotros reportamos a Santa Sofía una deuda de 600
millones pero nosotros no la podemos pagar por que ya le autorizamos al estado
para que la pague. Tocaría ya después hacer una depuración de lo que se debe
fuera de esos 600.
Ha quedado otra idea y es que en Caldas y en el Huila por ejemplo como le
debemos a un prestador ya a ellos les da miedo contratar y no quieren hacer
contratos con nosotros y se ha intentado acercamientos, se les ha enviado
minutas etc. Pero para tranquilidad de todos, Mallamas si tiene solvencia
económica, Mallamas en este momento no se va a atrasar en pagos se están
haciendo cumplidamente siempre y cuando las facturas también sean cumplidas.
El estado exige un 70 % de lo que las EPS presentan de facturación y lo demás se
lo deja para glosas; nosotros estamos presentando ese 79% cumplidamente.
TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO
El problema es que la imagen no se la recupera ni volviendo a nacer han pasado
tantas cosas que cuando uno pierde la imagen, esta recae sobre los hijos y sobre
los nietos y ya han pasado 20 o 30 años y la gente se acuerda y en nuestra
empresa sucede lo mismo; nosotros podemos decir: nosotros podemos pagar,
nosotros podemos cubrir pero ya nadie nos cree y esto es mas difícil que las
personas por que hay intereses políticos. Entonces, la solución que yo miro en
estos momentos es rescatar como sea la confianza, cumpliendo la palabra y no
diciendo mentiras. En estos momentos no depende de la plata si no de la fe, de la
responsabilidad de los funcionarios etc. Algo que esta fallando aquí es la falta de
negligencia que ha habidoen cuanto a contrataciones por que aquí ha habido
profesionales, pero no se sabe lo que paso si fue negligencia, falta de
comunicación o de conocimiento o falta de voluntad pero no hay que llorar sobre la
leche derramada si no remediar y es que faltan muchos contratos por liquidar.
TOMA LA PALABRA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE
CONTRATACIONES.
Si faltan muchos contratos por liquidar los únicos que se van a liquidar son los que
terminan esta vigencia por que los otros todos están quedados absolutamente
todos. Son siete años sin liquidar esos contratos, sin embargo esa parte de la
liquidación no ha sido la que ha impedido la contratación, lo que ha impedido son
los pagos y las demandas los procesos jurídicos. Afortunadamente las entidades
valoran que la EPS paga cumplidamente en esta época y ya nadie puede decir
que se han demorado en pagos.
Ya hemos enviado unos papeles que justifican el por que si podemos crecer ojala
la superintendencia permita extender el cupo para ingresar a personas que
quieren afiliarse sobretodo en Nariño.
Si bien en años atrás hubieron muchas dificultades, este año los procesos están
ajustados por ejemplo tenemos organizados unos comités: de liquidaciones que se
reúne todos los miércoles por las mañanas para mirar los avances, las tareas, las
dificultades; ese comité tiene dos responsables de las actas: para las de capitado
se encarga el ingeniero Cristian y para lo de evento el doctor Alex; en cuanto a la
situación de que las IPS no contestan entonces ideamos un derecho de petición.
Todo esto es un cargo pesado pero se hace lo que se puede para que las cosas
salgan bien.
TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROCERO
En lo de transportes hay que buscar la forma de llegar a una conciliación para
evitar los malos comentarios si esto pasa con una prestadora de servicios de
trasporte mas se debe hacer con una prestadora de salud. Yo no comprendo si la
discusión es por liquidar o no liquidar la discusión debe ser por la salud por que la
preocupación es la salud. Yo he mirado aquí gente llorando por que no tiene
solución y le llega las autorizaciones ya cuando han pasado dos o tres días de
enterrado; mientras acá se discute por el dinero no se tiene en cuenta la parte
humana, que nos dice al respecto doctora Edy?
TOMA LA PALABRA LA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE
CONTRATACIONES.
Estos temas que son de solución integral, es bueno coger todas las partes más el
gerente, por ejemplo escojamos el caso de Santa Sofía, como esta la cartera, que
dice tesorería y administrativo y el jurídico entonces todos se sientan y hacen un
acuerdo de pago, así toca hacer. Con lo de glosas, por ejemplo en transporte; se
reúnen administrativo y auditoria; este señor dice que va a cobrar tanto, entonces
el otro dice hasta que tanto podemos ceder y como ellos no quieren bajarse de
nada, no perder nada, entonces cuando haya un acuerdo común se le dice venga
a contrataciones y se realiza el contrato y así mismo los prestadores, mirar donde
esta el problema, que se proponga la solución y luego entro yo a establecer el
contrato.
TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO
Agradece y pide disculpas por la ignorancia, nosotros no somos abogados, ni
contadores pero menos mal contamos con ustedes.
TOMA LA PALABRA EL SEÑORNELSON ENRIQUE CUATIN.
Escuchando todo lo anterior y sacando conclusiones hemos podido darnos cuenta
que ustedes son funcionarios de alto rango y con ayuda del doctor Fabio se va a
determinar quien estará en estas reuniones por que él es quien nos va a ayudar a
dar soluciones.
Algo bueno que se ha hecho es lo del giro directo, ya nos han dicho que no van a
molestar a Mallamasporque con lo del giro directo es más fácil. Ojala que con lo
del contrato del transporte se mejore, se solucione de mejor manera; usted me
dice que ya se esta implementando un nuevo software, esto ayuda a las
regionales que ya no tendrán que venir hasta acá.
El doctor SR .SERBIO TULIO CASTROHa habido personas desperdiciadas por
ejemplo el doctor Jairo Moreno, y se pensaba en la que posibilidad hay de ubicarlo
para que ayude a esta situación, yo hablo a mi manera, de pronto él no está en la
rama que le compete. No comparto con el señor MIGUEL ÁNGEL sobre la
ignorancia; las comunidades indígenas nos han preparado, ha sido la universidad
de la vida; para venir acá, se viene por méritos por que lo eligen, no se conoce la
salud pero estamos para representar aquí.
EL DOCTOR NELSON ENRIQUE CUATIN da la bienvenida al jefe de atención al
usuario Alba Lucy, dice que usted ya nos escuchó nuestras propuestas. De pronto
nosotros no conocemos su perfil y en el momento que la ubicaron no se nos
informo, si por alguna circunstancia usted escucho algún comentario le ofrecemos
disculpas. La hemos llamado para saber cual es su función, cual es su cargo.
LA DOCTORA CONTESTA O TOMA LA PALABRA LA DOCTORA EL JEFE DE
ATENCIÓN AL USUARIO SÑRA ALBA LUCY,
En primer lugar muy buenas tardes, agradecerles la oportunidad de poder
manifestarles como me estoy desempeñando en la actualidad. Ya llevo trece años
trabajando con la entidad inicie en el municipio de Cordoba, posteriormente en el
Cumbal y luego en la central. El área de atención al usuario, tiene diferentes
subprocesos; se maneja lo que es el sistema de referencia y contra referencia,
pacientes de alto costo, procedimientos no pos, las remisiones que se hacen de
primer nivel en los hospitales lo referente a la calidad, interventorías, tengo
contacto con los auxiliares de atención al usuario; esto con lo que tiene que ver
con atención al usuario, lo que concierne a trabajo social hasta junio del año
pasado estaba como coordinadora y manejaba lo que es satisfacción al usuario, la
educación y formación al usuario, las visitas a las EPS, las asociaciones al
usuario. Debido a la situación, la dificultad que yo miro acá, miro que es necesario
un medico y no es que me vea con la capacidad de desempeñar este cargo, en lo
que es atención al usuario quiero dejar claro que quienes hacen cada actividad
son los auxiliares, cada uno desempeña una función determinada; por ejemplo,
brindan orientación y asesoría al usuario, ellos deben conocer la red, el plan
operatorio de salud, si llega una persona nueva le doy la asesoría, la capacitación
etc. En cada municipio son los que nos representan por lo que considero que
deben estar bien dotados etc.
Hay dificultad en la red sobretodo en el transporte. Respecto a eso a mi me han
asignado un rubro para lo que es procedimientos que están dentro del plan
obligatorio de salud de tutelas para cargas específicos por ejemplo no hay la red
por ejemplo necesitan trasladar a Pereira entonces yo consigno y hacemos el
procedimiento, lo mismo pasa con la Unión, pero como ahora no tenemos el
transporte contratado entonces me toca solucionarles de ese rubro, es decir
pagándoles el tiquete; esa es la dificultad encuentro a la red. Es importante con los
auxiliares la responsabilidad que ellos tienen, por ejemplo hay algunas cuentas
que envían a veces los mismos auxiliares mandan oficios que no soportan por
ejemplo el cobro de trasporte en el amazonas, entonces debido a esto desde
atención al usuario se ha diseñado unos formatos para solicitud de transporte y
para los hogares de paso, porque estaba sucediendo que se estaba
responsabilizando a las señoras del hogar de paso cosas que no les correspondía,
eso poco a poco se esta manejando así con un poco mas de comunicación. Se les
ha pedido a las regionales que envíen las circulares, pero no hemos tenido
respuesta, ninguna de las regionales me ha dicho Doctora Lucy tenemos tantos
pacientes, por esa razón nos sentamos con el doctor Carlos Ramos a revisar los
contratos de los hogares de paso y decidimos asignar a una persona para que ella
diariamente me esté informando quien sale y que es lo que esta pendiente de
cada afiliado, esto lo habíamos solicitado a las regionales pero no nos informaban.
Otra dificultad que yo tuve fue lo de las autorizaciones, las autorizaciones se
centraban aquí, entonces se han hecho cambio de las personas que han hecho
autorizaciones, al principio era difícil por su perfil con las personas nuevas. Debido
a esa situación a nivel nacional la autorización, a través de la firma que empezó a
partir del lunes. Nariño esta autorizando todas las sedes, ellos está autorizando
primer y segundo nivel. Quienes van a autorizar todo son las cuatro niñas que
estas en el CAICE, por que ellas funcionan las 24 horas, ellas reciben a nivel
nacional de todos los hospitales y tienen que autorizar cuando el paciente llega al
hospital, cuando ya es USI que implica cuarto o quinto nivel ya va con el
medico.Ha habido con el nuevo programa lo que es contratación por que ellos
tienen que ingresar al sistema contrato por contrato, servicio por servicio y hemos
arrancado con lo que ha ingresado, en cuanto a las autorizaciones si tenemos
problemas con la red. Algunas EPS nos han colaborado pero ellos también piden
que les cumplan. Con loa auxiliares falta que nos colaboren con la información
sobretodo en las regionales.
Otra dificultad es la asignación de sitas hay muchas quejas que se dan a muy
largo plazo pero el usuario no entiende que es por la agenda del Medico o de la
empresa contratada, en Nariño son muy pocos los profesionales y toca remitirlos a
Cali, a Bogotá, no es por la red.
En cuanto a como me he sentido, les digo que es necesario un medico, por que a
veces llegan procedimiento que uno no puede manejar. Hay cosas de que si
implica que tengamos un medico. He mirado que el proceso anterior de atención al
usuario esta ahí plantado entonces le mande un oficio a la doctora Alejandra que
por ejemplo van a ver implicaciones cuando haya interventoría y como sabemos
se tiene que presentar información. Esto no quiere decir que no pueda con este
cargo pero uno debe ser consiente que si se necesita de una trabajadora social y
un medico.
TOMA LA PALABRA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN
En esa parte donde usted ha dicho muchas cosas que a veces lo hemos recibido
de las regionales por ejemplo en Aponte. También nos decían esta vez en el cauca
que la funcionaria de allá solicito un informe y llamo varias veces para que se lo
entreguen de acá de la central y nunca se lo entregaron, ya cuando el día lunes
fue con el informe, la del instituto le dijo, era para el viernes mija y prácticamente
por eso sacamos en calificación cero en el Cauca, entonces nosotros nos
preguntamos si es que tienen mucho trabajo o que, y es que a veces se deja que
asuman dos trabajos y eso no se debe hacer.
Cada noviembre nos aprobamos el nuevo presupuesto del año y no conozco
presupuesto para equipos nuevos, se nos dicen que nos mandan equipos viejos.
TOMA LA PALABRA LA JEFE DE ATENCION AL USUARIO: ALBA LUCY
Si como usted dice cada vez se presentan necesidades, por ejemplo hay
compañeros que tienen dificultades con el internet.
Es importante saber que el nuevo sistema permite ahora ver lo de cada región y la
empresa se los esta capacitando, ya las dificultades que ustedes tengan deben
manifestarlas por que a veces no las dan a conocer por que a veces hay
dificultades y los responsables de los municipios son ustedes, se les dice. A veces
se queda mal pero no es por motivos personales si no hasta por los equipos.
HACE UNA PREGUNTA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN
¿Tengo un paciente en Cumbal que le sacaron una cita pero como la enfermedad
no dejaba esperar, entonces se hace una devolución de la cirugía? y además él
dice que va a ser una demanda por que fue deficiencia de Mallamas
LA JEFE DE ATENCION AL USUARIO: RESPONDE
Es que hay a veces especialidades que nosotros las contratamos y nos dice que
no hay cita entonces las enfermedades no esperan, por lo que los usuarios
averiguan cuanto vale la consulta y la pagan, pero en eso si quiero ser clara en
ese aspecto y es que yo únicamente puedo hacer reintegro a la red que tenemos
mas no a una que no haya sido contratada.
Respecto al segundo caso de la droga que tiene un costo de trecientosmil. Se
revisa la formula y cuando el procedimiento es NOPOS, yo si le acepto. El
procedimiento que no es pos se lo puede hacer siempre y cuando sea dentro del
mismo territorio pero en este caso el doctor es ecuatoriano. El medicamento si se
lo puede hacer entregar siempre y cuando sea de Colombia.
TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO
A mi me va a perdonar lo que le voy a decir, a usted le llegan todos los enfermos
que por una u otra manera tienen que llegar a Mallamas, no le llegan al gerente ni
a nadie; la cara principal es la de atención al usuario y la actitud debe ser humana
departe suya, cuando las personas llegan aquí es cuando encuentran el choque y
es que no hay una buena atención de amabilidad, de cariño, y hemos recibido
muchas quejas por lo que la hemos llamado a usted. Respecto a esto le he dicho
al doctor usuario que se hagan capacitaciones de fondo por que hay mal trato y
mal genio a la hora de atender a los usuarios, rogarle a usted que por favor a los
usuarios se los atienda de la mejor manera, que la atención sea cordial, para los
pacientes es un derecho ellos no vienen a pedir caridad y no es posible que al
venir aquí se encuentren con mal genio o con mala atención. Hay personas que
vienen recomendados pero eso no quiere decir que se trabaje con mala actitud.
Nosotros no sabemos cuando nos toque ir a un hospital a pedir ayuda por eso hay
que dar para recibir. Si yo grito me gritan así es, igualmente su recomendación de
tener un medico es aceptable ya lo habíamos dicho. Muy bien por la disponibilidad
de venir aquí a rendirnos el informe.
TOMA LA PALABRA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN
Agradecerle a usted, a veces nos sentimos mal por que no nos dicen ni buenos
días ni buenas tardes ojala no se tome como un mal entendido. Lo que se dijo en
Chachaguy nosotros dependemos del paciente y si perdemos al paciente,
perdemos todo, entonces se lo debe valorar eso fue lo que nos dijeron en la
capacitación en Chachaguy.
5 Lectura de oficios.
Se le da lectura a oficios por calamidad domestica, de los cuales después de ser
analizados y verificados, se aprueba la suma de 250.000 a los siguientes
solicitantes:
6 Proposiciones y varios.
Invitación a una reunión de carácter formal al Doctor Jaime Valenzuela jefe de
proyección social y al doctor Jairo Alfonso Moreno de Adecuación Socio cultural y
junta de control social.
NOMBRES CEDULA LUGAR
JUAN CARLOS MORILLO M 1.088.589.181 CUMBAL
MARIA LEONILA CHIRAN T 27.173.518 CUMBAL
ELSA GLORIA CASANOBA B 27.173.210 CUMBAL
JAIME IZARIO CHAMARRA 14.475.085
REINEL URCUE PERDOMO 1.060.102.450 SANTANDER
ANA MARIA ESPAÑA 59.706.863 LA UNION N
JESUS JOSE CHITAN 13.010.411 IPIALES.
MANUEL JESUS FUELANTAL 98.337.101 POTOSI
BLANCA LILIA BURBANO V 27.247.877 IPIALES
AUDELO MUESES M 5. 307.157 POTOSI
MARTHA L HERNANDEZ 36.995.522 IPIALES.
7 Clausura.
Se da por finalizada la reunión ordinaria a la 1: 45 pm
NELSON ENRIQUE CUATIN ERNEY BRAVO MENESES
Presidente Junta Directiva Secretario de Junta Directiva
MALLAMAS EPS INDIGENA MALLAMAS EPS INDIGENA
FABIO ENRIQUE MIRANDA
Gerente
MALLAMAS EPS INDIGENA

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019 de 25 de junio

  • 1. REUNION ORDINARIA DE JUNTA DIRECTIVA ACTA 019/2013 FECHA: 25 de junio del 2013. LUGAR: Sala de Juntas de MALLAMAS, Sede Ipiales. HORA:10: 30 am. ORDEN DE DIA 1 Llamada de lista y verificación de Quórum. 2 Apertura de sesión y Palabras del señor NELSON ENRIQUE CUATÍN, Presidente de la Junta Directiva. 3 Lectura de actas. 4 Informe de la doctora Eddy Bastidas calderón jefe de contrataciones y la doctora Alba Lucy Sotelo, jefe de atención al usuario. 5 Lectura de oficios. 6 Proposiciones y varios. 7 Clausura. DESARROLLO DEL ORDEN DEL DIA ASISTENTES: SR. JOSE AURELIANO CUATIN SR. NELSON ENRRIQUE TARAPUES SR. FELIX HERNEY BRAVO SR.NELSON ENRRIQUE CUATIN SRA. LUZ DARY SANTACRUZ SR. JOSE ALIRIO MICANQUER SR .SERBIO TULIO CASTRO SR. LUIS ANTONIO ATIZ SR. MIGUEL ANGEL ROSERO SR. BERNARDO ROSEROS.
  • 2. 1. Llamada de lista y verificación de Quórum. Al llamado de lista contestan todos los convocados se verifica que hay quorum y se prosigue con la reunión 2. Apertura de sesión y Palabras del señor NELSON ENRIQUE CUATÍN, Presidente de la Junta Directiva. Aprobado el orden del día damos por instalada la reunión de JUNTA DIRECTIVA 3. Lectura de actas. Se le da lectura al acta # 016 del 31 de mayo del 2013 y se Aprueba sin ninguna modificación. 4. Informe de la doctora Eddy Bastidas calderón jefe de contrataciones y la doctora Alba Lucy Sotelo, jefe de atención al usuario. TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO Doctora nosotros la llamamos con el permiso del señor presidente queremos que nos cuente cómo va el sistema de contratación como le va rindiendo, que dificultades hay en este momento por que la imagen de nuestra empresa se va apocando debido a las dificultades que se van presentando y la parte económica es una de las causas: nos sierran los servicios, nos demandan, el señor gerente tiene que estar corriendo atendiendo demandas de tutelas. La intención de la empresa no es ganar un pleito si no mantener la imagen de la empresa; la mayoría de la gente opina que MALLAMAS es mala y por eso estamos conversando con nuestros funcionarios para saber qué es lo que pasa, y así poder dar unas recomendaciones al señor gerente para que la imagen de MALLAMAS vuelva a hacer la misma. TOMA LA PALABRA NELSON ENRIQUE CUATIN PRESIDENTE DE LA JUNTA DIRECTIVA Da un cordial saludo a los funcionarios y a los miembros de la junta directiva. Dice que la preocupación de nosotros pasa a un extremo como lo dicen los indígenas ya no podemos seguir tragando entero con el problema del Cauca y nos damos cuenta que acá nos han mentido porque nos han dicho que todo va bien; cuando los problemas han salido, nos enteramos de últimos y a medias y es por eso que en el tiempo que nos falta la vamos a hacer por escrito y lo que nos cumplan los funcionarios las direcciones bien hecho esta y lo que no lo llevaremos a la asamblea y hoy vamos a decir y a poner las propuestas; de lo que se nos escucha, simplemente lo toman como una conversa y por eso toman esa política que ojala no regrese más de que uno simplemente venga a ocupar un puesto; simplemente hemos dicho que se tomen los correctivos necesarios; hoy en día el posicionamiento de MALLAMAS es muy malo para contratar y en un tiempo se participaba la junta pero ahora ya no nos dan ni razón por ejemplo en Caldas se
  • 3. tomó una política absurda que en lugar de pagar se contratan a un abogado y ese abogado da la pelea y al final dirán “ les ganamos” pero uno va y pregunta si debemos y dicen que si porque nos prestaron los servicios; entonces, que hace la IPS, como nos ganaron; no nos van a pagar entonces en estos momentos exijamos los servicios porque esa política que tomaron no está bien; por eso ahora, están atendiendo por anticipo. Sería bueno de que esos contratos se vayan mirando para que se liquiden; ya le deje la tarea a Jaime y ojala se pueda tener con el mejor contacto con las comunidades; que no nos cierren ese espacio de líderes indígenas gobernadores que son los que a veces tenemos que hablar y curar las cosas a tiempo y no cuando sea demasiado tarde, cuando se encaprichan los gobernadores y tratan de tomar represivas. Esta vez, nosotros queremos enterarnos mejor doctora Eddy; como indígena nos debe entender que nuestra responsabilidad es conocer las cosas de fondo y en este sentido sabemos que hay contratos demasiado quedados que no se les ha puesto la mano y es en esto por lo que sufren realmente los indígenas. Hacia una queja el Taita Eliberto ahora que estuvimos en Guambia, como coordinador regional haya y es que ponen mucho problema por lo de caja menor “me voy a ver obligado a renunciar, todo toca poner de acá y a veces del sueldo y para que me reintegren es un problema, simplemente dicen: estas cuentas no pasan”, y a esperar otro mes y uno con una necesidad de plata y nos contestan el teléfono dos o tres días y hoy nos metimos más de fondo y encontramos el mismo problema y ojala lo que decimos nosotros lo tengan en cuenta y que no quede como conversa. TOMA LA PALABRA JOSE AURELIANO CUATIN INTEGRANTE DE LA JUNTA DIRECTIVA. Dirige un cordial saludo a todos los asistentes. Dice que: la semana pasada tuvimos una reunión con el doctor Pablo Emilio, el ingeniero Cristian Portilla; hemos mirado algunas cosas, algunos nos dicen la verdad, otros dices este trabajo hasta aquí me corresponde, en fin, yo pediría que nos den este informe con toda la realidad y la verdad porque vamos a sacar de estas reuniones, con los funcionarios y la junta, vamos a hacer unos análisis: cuales son las fallas, de donde vienen, y quienes son los culpables, se han mirado contratos que no se han liquidado, esta falla de quién es?. Sería bueno contratar una firma para que le ayuden a la liquidación de contratos, igual se tiran la pelota de unos a otros y no se sabe verdaderamente quien es el que tiene que hacer eso. TOMA LAPALABRA LA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE CONTRATACIONES. Saludar al señor presidente, a todos los miembros de la junta directiva y a la doctora Alba Lucy Sotelo. Dice que es importante que la junta se interese por los problemas de la empresa pues cada procedimiento tiene una competencia y obviamente si todo no está engranado vamos a tener fallas de comunicación o no vamos a ver dónde es que se para el proceso, para evitar ese tipo de temas sería
  • 4. importante que se mirara una reunión general con todos los coordinadores y con el señor gerente como para analizar casos específicos y ver hasta donde ha llegado la responsabilidad de cada proceso, hay temas, que no tienen que ver con una sola dirección o una sola coordinación hay temas que tienen que ver con la IPS, con los mismos usuarios es un tema un poco difícil de resolver. También es importante, que se fuera analizando caso por caso porque va a suceder que todos no conduzcan a lo mismo; hay un tema que es bueno mirarlo y es el de la comunicación con las regionales, cuando se los visita ellos dan quejas, pero no se tiene en cuenta que no hay información desde haya por que quien tiene la información de primera mano son ellos, ellos son como los ojos de Mallamas en las regionales; ellos se han dado cuenta de problemas porque no se presentan informes y la falta de comunicación no es solo de aquí para allá si no de allá para acá, lo mismo sucede con Cauca hay muchos profesionales y auxiliares pero a la hora de solicitar información no la dan por que no tienen la disposición para ayudarnos. Se le ha dicho a la doctora Ximena, Taita Eliberto, igual Mariana hace todo lo que puede pero no está al tanto de toda la información que se necesita para una negociación. También, ha habido fallas cuando se va a definir una red, se hace una consulta con las regionales: que se necesita o si continúan, ellos nos dijeron que continuaban en la red y que pasa, cuando se les hace la visita de calidad, no la encuentra, esa dirección aparece como una escuela y resulta que a los pacientes los están atendiendo en otro lado, es decir os están atendiendo otra entidad con la que nosotros no tenemos contrato, pero eso lo pueden ver las regionales porque yo no estoy allá para darme cuenta de eso. Estrictamente yo voy a hablar del tema que a mí me corresponde que es lo de contrataciones y este proceso cuando lo retome yo ya venía atrasado por que los contratos tienen que empezar desde enero sin embargo a esa fecha no había ningún contrato firmado, la doctora anterior termino el trabajo anteriormente y se quedó ese proceso detenido. Entonces primero se tiene que analizar la red, cuales IPS se van a contratar y cuales no y esa reunión apenas se tuvo en enero, esa es una reunión que se tiene que hacer en septiembre con unos meses de anticipación para empezar la gestión de contratos que es el tiempo que se tarda unos cuatro a cinco meses; por estas razones el proceso se terminó bastante tarde. En cuanto a la negociación sabemos que la IPS, aspiran a sacar el mayor provecho de la negociación, la EPS, tiene que hacer lo mismo nosotros tenemos un límite de tarifas, un límite de carga y algunas EPS tienen una mayor aspiración y a ellos nos les gusta que se les contrate al valor que nosotros contratamos, entonces nos vemos en la encrucijada de que si tenemos un contrato mayor pues obviamente va a ser en perjuicio de la EPS y es una decisión que se debe tomar la de beneficiar a la EPS o no; entonces ustedes dirán que se haría en ese caso y si tenemos un ajuste financiero no podemos ir mas allá de la capacidad que tenemos; en fin esta situación a muchos no les ha gustado y por ese motivo se demoran en firmar los contratos y son contados los contratos que hacen falta. Que sucede con Calcas con Santa Sofía esta, está en un proceso jurídico, no se puede hacer contrataciones con Santa Sofía por que se le debe plata entonces hasta ahí llega contrataciones, no se puede hacer nada. Santa Sofía está priorizada ya para una depuración de cartera y también para proyectar actas de liquidación y esto de liquidaciones es un tema que esta quedado ya hace muchos años desde el 2005
  • 5. por que no es un proceso fácil; cuando ya se vaya a hacer una liquidación tanto IPS como EPS tienen que tener las cuentas claras pero hay tropiezos por que las IPS no son ordenadas en su facturación, entonces ellos presentan por decir una factura a la EPS, la EPS les hace unos pagos y ellos como no saben a qué facturación corresponde, entonces dicen no me han pagado. Entonces le toca a la EPS coger factura por factura y mirar si se ha pagado o no. Por otro lado está el tema de las glosas: si nosotros tenemos contratado un servicio a determinado precio por ejemplo de 100.000 pesos; el comprador nos presta 120.000 pesos y auditoria tiene que glosar esos 20.00 pesos de mas, que pasa? Dice el prestador yo no estoy de acuerdo con que me glose esos 20.000 pesos. Auditoria tiene el deber de glosar algunas veces toca buscar otro prestador y este tema nos afecta a nosotros pero desafortunadamente no somos quienes lo solucionamos. Este proceso de glosar lo hace la doctora Aracely y ella obviamente defiende nuestros intereses porque si ella no glosa nos cobran un platal y eso es lo que pasa con muchos otros temas no solo con transporte si no con otros tipos de prestación: operaciones que son costosísimas por ejemplo a un señor de suministros, le contratamos unas mayas del estómago para que a veces en las cirugías no se salgan los intestinos; él nos cobra 200.000 pesos y luego nos manda que valen 400.000 pesos, entonces a nosotros nos toca dar la pelea con él, a auditoria le toca glosar, los señores se enojan después dicen que no quieren contratar y esas son las dificultades que se tienen; a veces no es la inacción de acá si no también hay personas que se quieren aprovechar de la empresa y otros prestadores van y entregan instrumentación a los pacientes sin que Mallamas haya autorizado; nosotros podemos pedirle a otro que la venda más barata pero la venden ellos y luego nos toca pagarla a nosotros. Que pasa con Santa Sofía hubo una época en la que el gobierno nos dijo: díganos ustedes a quienes les deben para que de la plata que ustedes tienen de las otras vigencias yo voy pagando y nosotros reportamos a Santa Sofía una deuda de 600 millones pero nosotros no la podemos pagar por que ya le autorizamos al estado para que la pague. Tocaría ya después hacer una depuración de lo que se debe fuera de esos 600. Ha quedado otra idea y es que en Caldas y en el Huila por ejemplo como le debemos a un prestador ya a ellos les da miedo contratar y no quieren hacer contratos con nosotros y se ha intentado acercamientos, se les ha enviado minutas etc. Pero para tranquilidad de todos, Mallamas si tiene solvencia económica, Mallamas en este momento no se va a atrasar en pagos se están haciendo cumplidamente siempre y cuando las facturas también sean cumplidas. El estado exige un 70 % de lo que las EPS presentan de facturación y lo demás se lo deja para glosas; nosotros estamos presentando ese 79% cumplidamente.
  • 6. TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO El problema es que la imagen no se la recupera ni volviendo a nacer han pasado tantas cosas que cuando uno pierde la imagen, esta recae sobre los hijos y sobre los nietos y ya han pasado 20 o 30 años y la gente se acuerda y en nuestra empresa sucede lo mismo; nosotros podemos decir: nosotros podemos pagar, nosotros podemos cubrir pero ya nadie nos cree y esto es mas difícil que las personas por que hay intereses políticos. Entonces, la solución que yo miro en estos momentos es rescatar como sea la confianza, cumpliendo la palabra y no diciendo mentiras. En estos momentos no depende de la plata si no de la fe, de la responsabilidad de los funcionarios etc. Algo que esta fallando aquí es la falta de negligencia que ha habidoen cuanto a contrataciones por que aquí ha habido profesionales, pero no se sabe lo que paso si fue negligencia, falta de comunicación o de conocimiento o falta de voluntad pero no hay que llorar sobre la leche derramada si no remediar y es que faltan muchos contratos por liquidar. TOMA LA PALABRA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE CONTRATACIONES. Si faltan muchos contratos por liquidar los únicos que se van a liquidar son los que terminan esta vigencia por que los otros todos están quedados absolutamente todos. Son siete años sin liquidar esos contratos, sin embargo esa parte de la liquidación no ha sido la que ha impedido la contratación, lo que ha impedido son los pagos y las demandas los procesos jurídicos. Afortunadamente las entidades valoran que la EPS paga cumplidamente en esta época y ya nadie puede decir que se han demorado en pagos. Ya hemos enviado unos papeles que justifican el por que si podemos crecer ojala la superintendencia permita extender el cupo para ingresar a personas que quieren afiliarse sobretodo en Nariño. Si bien en años atrás hubieron muchas dificultades, este año los procesos están ajustados por ejemplo tenemos organizados unos comités: de liquidaciones que se reúne todos los miércoles por las mañanas para mirar los avances, las tareas, las dificultades; ese comité tiene dos responsables de las actas: para las de capitado se encarga el ingeniero Cristian y para lo de evento el doctor Alex; en cuanto a la situación de que las IPS no contestan entonces ideamos un derecho de petición. Todo esto es un cargo pesado pero se hace lo que se puede para que las cosas salgan bien. TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROCERO En lo de transportes hay que buscar la forma de llegar a una conciliación para evitar los malos comentarios si esto pasa con una prestadora de servicios de trasporte mas se debe hacer con una prestadora de salud. Yo no comprendo si la discusión es por liquidar o no liquidar la discusión debe ser por la salud por que la preocupación es la salud. Yo he mirado aquí gente llorando por que no tiene solución y le llega las autorizaciones ya cuando han pasado dos o tres días de enterrado; mientras acá se discute por el dinero no se tiene en cuenta la parte
  • 7. humana, que nos dice al respecto doctora Edy? TOMA LA PALABRA LA DOCTORA EDY BASTIDAS CALDERON JEFE DE CONTRATACIONES. Estos temas que son de solución integral, es bueno coger todas las partes más el gerente, por ejemplo escojamos el caso de Santa Sofía, como esta la cartera, que dice tesorería y administrativo y el jurídico entonces todos se sientan y hacen un acuerdo de pago, así toca hacer. Con lo de glosas, por ejemplo en transporte; se reúnen administrativo y auditoria; este señor dice que va a cobrar tanto, entonces el otro dice hasta que tanto podemos ceder y como ellos no quieren bajarse de nada, no perder nada, entonces cuando haya un acuerdo común se le dice venga a contrataciones y se realiza el contrato y así mismo los prestadores, mirar donde esta el problema, que se proponga la solución y luego entro yo a establecer el contrato. TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO Agradece y pide disculpas por la ignorancia, nosotros no somos abogados, ni contadores pero menos mal contamos con ustedes. TOMA LA PALABRA EL SEÑORNELSON ENRIQUE CUATIN. Escuchando todo lo anterior y sacando conclusiones hemos podido darnos cuenta que ustedes son funcionarios de alto rango y con ayuda del doctor Fabio se va a determinar quien estará en estas reuniones por que él es quien nos va a ayudar a dar soluciones. Algo bueno que se ha hecho es lo del giro directo, ya nos han dicho que no van a molestar a Mallamasporque con lo del giro directo es más fácil. Ojala que con lo del contrato del transporte se mejore, se solucione de mejor manera; usted me dice que ya se esta implementando un nuevo software, esto ayuda a las regionales que ya no tendrán que venir hasta acá. El doctor SR .SERBIO TULIO CASTROHa habido personas desperdiciadas por ejemplo el doctor Jairo Moreno, y se pensaba en la que posibilidad hay de ubicarlo para que ayude a esta situación, yo hablo a mi manera, de pronto él no está en la rama que le compete. No comparto con el señor MIGUEL ÁNGEL sobre la ignorancia; las comunidades indígenas nos han preparado, ha sido la universidad de la vida; para venir acá, se viene por méritos por que lo eligen, no se conoce la salud pero estamos para representar aquí. EL DOCTOR NELSON ENRIQUE CUATIN da la bienvenida al jefe de atención al usuario Alba Lucy, dice que usted ya nos escuchó nuestras propuestas. De pronto nosotros no conocemos su perfil y en el momento que la ubicaron no se nos informo, si por alguna circunstancia usted escucho algún comentario le ofrecemos
  • 8. disculpas. La hemos llamado para saber cual es su función, cual es su cargo. LA DOCTORA CONTESTA O TOMA LA PALABRA LA DOCTORA EL JEFE DE ATENCIÓN AL USUARIO SÑRA ALBA LUCY, En primer lugar muy buenas tardes, agradecerles la oportunidad de poder manifestarles como me estoy desempeñando en la actualidad. Ya llevo trece años trabajando con la entidad inicie en el municipio de Cordoba, posteriormente en el Cumbal y luego en la central. El área de atención al usuario, tiene diferentes subprocesos; se maneja lo que es el sistema de referencia y contra referencia, pacientes de alto costo, procedimientos no pos, las remisiones que se hacen de primer nivel en los hospitales lo referente a la calidad, interventorías, tengo contacto con los auxiliares de atención al usuario; esto con lo que tiene que ver con atención al usuario, lo que concierne a trabajo social hasta junio del año pasado estaba como coordinadora y manejaba lo que es satisfacción al usuario, la educación y formación al usuario, las visitas a las EPS, las asociaciones al usuario. Debido a la situación, la dificultad que yo miro acá, miro que es necesario un medico y no es que me vea con la capacidad de desempeñar este cargo, en lo que es atención al usuario quiero dejar claro que quienes hacen cada actividad son los auxiliares, cada uno desempeña una función determinada; por ejemplo, brindan orientación y asesoría al usuario, ellos deben conocer la red, el plan operatorio de salud, si llega una persona nueva le doy la asesoría, la capacitación etc. En cada municipio son los que nos representan por lo que considero que deben estar bien dotados etc. Hay dificultad en la red sobretodo en el transporte. Respecto a eso a mi me han asignado un rubro para lo que es procedimientos que están dentro del plan obligatorio de salud de tutelas para cargas específicos por ejemplo no hay la red por ejemplo necesitan trasladar a Pereira entonces yo consigno y hacemos el procedimiento, lo mismo pasa con la Unión, pero como ahora no tenemos el transporte contratado entonces me toca solucionarles de ese rubro, es decir pagándoles el tiquete; esa es la dificultad encuentro a la red. Es importante con los auxiliares la responsabilidad que ellos tienen, por ejemplo hay algunas cuentas que envían a veces los mismos auxiliares mandan oficios que no soportan por ejemplo el cobro de trasporte en el amazonas, entonces debido a esto desde atención al usuario se ha diseñado unos formatos para solicitud de transporte y para los hogares de paso, porque estaba sucediendo que se estaba responsabilizando a las señoras del hogar de paso cosas que no les correspondía, eso poco a poco se esta manejando así con un poco mas de comunicación. Se les ha pedido a las regionales que envíen las circulares, pero no hemos tenido respuesta, ninguna de las regionales me ha dicho Doctora Lucy tenemos tantos pacientes, por esa razón nos sentamos con el doctor Carlos Ramos a revisar los contratos de los hogares de paso y decidimos asignar a una persona para que ella diariamente me esté informando quien sale y que es lo que esta pendiente de cada afiliado, esto lo habíamos solicitado a las regionales pero no nos informaban.
  • 9. Otra dificultad que yo tuve fue lo de las autorizaciones, las autorizaciones se centraban aquí, entonces se han hecho cambio de las personas que han hecho autorizaciones, al principio era difícil por su perfil con las personas nuevas. Debido a esa situación a nivel nacional la autorización, a través de la firma que empezó a partir del lunes. Nariño esta autorizando todas las sedes, ellos está autorizando primer y segundo nivel. Quienes van a autorizar todo son las cuatro niñas que estas en el CAICE, por que ellas funcionan las 24 horas, ellas reciben a nivel nacional de todos los hospitales y tienen que autorizar cuando el paciente llega al hospital, cuando ya es USI que implica cuarto o quinto nivel ya va con el medico.Ha habido con el nuevo programa lo que es contratación por que ellos tienen que ingresar al sistema contrato por contrato, servicio por servicio y hemos arrancado con lo que ha ingresado, en cuanto a las autorizaciones si tenemos problemas con la red. Algunas EPS nos han colaborado pero ellos también piden que les cumplan. Con loa auxiliares falta que nos colaboren con la información sobretodo en las regionales. Otra dificultad es la asignación de sitas hay muchas quejas que se dan a muy largo plazo pero el usuario no entiende que es por la agenda del Medico o de la empresa contratada, en Nariño son muy pocos los profesionales y toca remitirlos a Cali, a Bogotá, no es por la red. En cuanto a como me he sentido, les digo que es necesario un medico, por que a veces llegan procedimiento que uno no puede manejar. Hay cosas de que si implica que tengamos un medico. He mirado que el proceso anterior de atención al usuario esta ahí plantado entonces le mande un oficio a la doctora Alejandra que por ejemplo van a ver implicaciones cuando haya interventoría y como sabemos se tiene que presentar información. Esto no quiere decir que no pueda con este cargo pero uno debe ser consiente que si se necesita de una trabajadora social y un medico. TOMA LA PALABRA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN En esa parte donde usted ha dicho muchas cosas que a veces lo hemos recibido de las regionales por ejemplo en Aponte. También nos decían esta vez en el cauca que la funcionaria de allá solicito un informe y llamo varias veces para que se lo entreguen de acá de la central y nunca se lo entregaron, ya cuando el día lunes fue con el informe, la del instituto le dijo, era para el viernes mija y prácticamente por eso sacamos en calificación cero en el Cauca, entonces nosotros nos preguntamos si es que tienen mucho trabajo o que, y es que a veces se deja que asuman dos trabajos y eso no se debe hacer. Cada noviembre nos aprobamos el nuevo presupuesto del año y no conozco presupuesto para equipos nuevos, se nos dicen que nos mandan equipos viejos.
  • 10. TOMA LA PALABRA LA JEFE DE ATENCION AL USUARIO: ALBA LUCY Si como usted dice cada vez se presentan necesidades, por ejemplo hay compañeros que tienen dificultades con el internet. Es importante saber que el nuevo sistema permite ahora ver lo de cada región y la empresa se los esta capacitando, ya las dificultades que ustedes tengan deben manifestarlas por que a veces no las dan a conocer por que a veces hay dificultades y los responsables de los municipios son ustedes, se les dice. A veces se queda mal pero no es por motivos personales si no hasta por los equipos. HACE UNA PREGUNTA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN ¿Tengo un paciente en Cumbal que le sacaron una cita pero como la enfermedad no dejaba esperar, entonces se hace una devolución de la cirugía? y además él dice que va a ser una demanda por que fue deficiencia de Mallamas LA JEFE DE ATENCION AL USUARIO: RESPONDE Es que hay a veces especialidades que nosotros las contratamos y nos dice que no hay cita entonces las enfermedades no esperan, por lo que los usuarios averiguan cuanto vale la consulta y la pagan, pero en eso si quiero ser clara en ese aspecto y es que yo únicamente puedo hacer reintegro a la red que tenemos mas no a una que no haya sido contratada. Respecto al segundo caso de la droga que tiene un costo de trecientosmil. Se revisa la formula y cuando el procedimiento es NOPOS, yo si le acepto. El procedimiento que no es pos se lo puede hacer siempre y cuando sea dentro del mismo territorio pero en este caso el doctor es ecuatoriano. El medicamento si se lo puede hacer entregar siempre y cuando sea de Colombia. TOMA LA PALABRA MIGUEL ANGEL ROSERO A mi me va a perdonar lo que le voy a decir, a usted le llegan todos los enfermos que por una u otra manera tienen que llegar a Mallamas, no le llegan al gerente ni a nadie; la cara principal es la de atención al usuario y la actitud debe ser humana departe suya, cuando las personas llegan aquí es cuando encuentran el choque y es que no hay una buena atención de amabilidad, de cariño, y hemos recibido muchas quejas por lo que la hemos llamado a usted. Respecto a esto le he dicho al doctor usuario que se hagan capacitaciones de fondo por que hay mal trato y mal genio a la hora de atender a los usuarios, rogarle a usted que por favor a los usuarios se los atienda de la mejor manera, que la atención sea cordial, para los pacientes es un derecho ellos no vienen a pedir caridad y no es posible que al venir aquí se encuentren con mal genio o con mala atención. Hay personas que vienen recomendados pero eso no quiere decir que se trabaje con mala actitud. Nosotros no sabemos cuando nos toque ir a un hospital a pedir ayuda por eso hay que dar para recibir. Si yo grito me gritan así es, igualmente su recomendación de tener un medico es aceptable ya lo habíamos dicho. Muy bien por la disponibilidad de venir aquí a rendirnos el informe.
  • 11. TOMA LA PALABRA EL SEÑOR NELSON ENRIQUE CUATIN Agradecerle a usted, a veces nos sentimos mal por que no nos dicen ni buenos días ni buenas tardes ojala no se tome como un mal entendido. Lo que se dijo en Chachaguy nosotros dependemos del paciente y si perdemos al paciente, perdemos todo, entonces se lo debe valorar eso fue lo que nos dijeron en la capacitación en Chachaguy. 5 Lectura de oficios. Se le da lectura a oficios por calamidad domestica, de los cuales después de ser analizados y verificados, se aprueba la suma de 250.000 a los siguientes solicitantes: 6 Proposiciones y varios. Invitación a una reunión de carácter formal al Doctor Jaime Valenzuela jefe de proyección social y al doctor Jairo Alfonso Moreno de Adecuación Socio cultural y junta de control social. NOMBRES CEDULA LUGAR JUAN CARLOS MORILLO M 1.088.589.181 CUMBAL MARIA LEONILA CHIRAN T 27.173.518 CUMBAL ELSA GLORIA CASANOBA B 27.173.210 CUMBAL JAIME IZARIO CHAMARRA 14.475.085 REINEL URCUE PERDOMO 1.060.102.450 SANTANDER ANA MARIA ESPAÑA 59.706.863 LA UNION N JESUS JOSE CHITAN 13.010.411 IPIALES. MANUEL JESUS FUELANTAL 98.337.101 POTOSI BLANCA LILIA BURBANO V 27.247.877 IPIALES AUDELO MUESES M 5. 307.157 POTOSI MARTHA L HERNANDEZ 36.995.522 IPIALES.
  • 12. 7 Clausura. Se da por finalizada la reunión ordinaria a la 1: 45 pm NELSON ENRIQUE CUATIN ERNEY BRAVO MENESES Presidente Junta Directiva Secretario de Junta Directiva MALLAMAS EPS INDIGENA MALLAMAS EPS INDIGENA FABIO ENRIQUE MIRANDA Gerente MALLAMAS EPS INDIGENA