Clase

2. INSTITUTO ESPECIALIZADO DE PROFESIONALES DE LA SALUD
REGIONAL SAN MIGUEL
FICHA DE CLASE
GENERALIDADES:
A. TEMA: PAE
B. ASIGNATURA:
C. UNIDAD: i
D. LUGAR: google Clasroom
E. FECHA:
F. HORA:
G. TIEMPO: 100 minutos
H. DOCENTE: Lic. Edwin Yovani Quintanilla González
II. OBJETIVOS:
Fortalecer los conocimientos para la aplicación del proceso de atención en
enfermería.
Analizar las características y fases del proceso de atención de enfermería
Aplicar las taxonomía NANDA, NOC y NIC en el proceso de atención de enfermería

3. APLICACIÓN DEL
PROCESO DE
ENFERMERIA

4. Introducción
• El proceso de atención de enfermería es
sistemático, sirve para el cuidado el paciente,
es individual y se focaliza en un trato digno y
significativo al usuario de cualquier edad.
• Está compuesto por 5 fases o etapas y cada
una de ellas tiene su propia función

5. Objetivos
• Fortalecer los conocimientos para la aplicación
del proceso de atención en enfermería.
• Analizar las características y fases del proceso
de atención de enfermería
• Aplicar las taxonomía NANDA, NOC y NIC en el
proceso de atención de enfermería

6. Es la herramienta técnico científica aplicada en
la práctica asistencial que permite prestar
cuidados en forma racional, individualizada y
cubriendo las necesidades del paciente , familia
y comunidad.
Proceso de Atención de Enfermería
Se logra
Respeto Empatía Compresión Tolerancia
Comunica
ción
adecuada
y oportuna

7. 1.Percepción de salud y manejo de la salud.
2.Nutricional – metabólico.
3.Eliminación. 4.Actividad – Ejercicio. 5.Sueño y
descanso. 6.Cognitivo – perceptivo.
Tipología de los 11 patrones funcionales de
Salud de Majory Gordon

8. 7. Autopercepción – Auto concepto.
8. Rol- Relaciones.
9. Sexualidad – Reproducción.
10. Afrontamiento – Tolerancia al estrés.
11. Valores y creencias.
Tipología de los 11 patrones funcionales de
Salud de Majory Gordon

9. PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
Finalidad:
cliente y los problemaso
Reconocer el estado de
salud de
las
necesidades reales del mismo.
Organizar planes para satisfacer
las necesidades.
Intervenir para cubrir las necesidades.

10. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Proporciona una infraestructurapara la
competencia y responsabilidades de enfermeros-as
PAE
VALORACION
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
PLANIFICACION
EJECUCIÓN
EVALUACION
PAE

11. 1. SISTEMA ABIERTO YFLEXIBLE.
2. PROCESOS CÍCLICO Y DINÁMICO.
3. CENTRADO EN EL CLIENTE (INDIVIDUALIZADO).
4. RELACIÓN INTERPERSONAL Y DE COOPERACIÓN
5. FAVORECE CAPACIDAD CREATIVA ENFERMERA-CLIENTE
PARA DESCUBRIR Y RESOLVER PROBLEMAS
8. UNIVERSALMENTE APLICABLE EN
CUALQUIER EDAD, SITUACIÓN DE SALUD Y ÁMBITO
DE CUIDADOS
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

14. Sospecha el riesgo y beneficio

15. UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS DE
RELACIÓN INTERPERSONAL E
INTELECTUALES EN EL PAE:
 Capacidades interpersonales: transmitir
información; escuchar, confianza,
respeto a la dignidad.
 Habilidades técnicas: uso de equipos y
ejecución de técnicas.
 Aptitudes intelectuales. Analizar,
resolver problemas pensar con espíritu
critico y emitir juicios de enfermería.

16. VENTAJAS
Para el paciente
 Garantiza la calidad de los cuidados
 Nivel alto de participación en su propio cuidado.
 Continuidad en la atención
Para la enfermera:
 Define el campo del ejercicio profesional y contiene
las normas de calidad
 Crecimiento profesional
 Se convierte en experta
 Satisfacción en el trabajo
 Refuerza la colaboración y fomenta atmosfera de
trabajo positivo.

17. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ETAPAS O FASES: 5
1. VALORACIÓN.
Recogida, organización, ponderación y
registro de datos sobre el estado de salud
del cliente.
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Se
elaboran los diagnósticos de enfermería,
enfatizando la prioridad

18. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ETAPAS O FASES
3- PLANIFICACIÓN
Establecer prioridades, formular los
resultados/objetivos y elaborar un plan escrito de
cuidados de enfermería.
4- EJECUCIÓN:
La ejecución comprende en solucionar los
problemas actuales priorizados en el plan de
cuidados, ejecutados por todos los
profesionales de enfermería

19. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
5- EVALUACIÓN
Comparar las respuestas del
cliente con los resultados
esperados para el logro de
objetivos.

20. Valoración
• Es la primera fase proceso de enfermería,
pudiéndose definir como el proceso
organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de
salud del paciente a través de diversas
fuentes.

21. TIPOS DE DATOS
• Los datos recolectados por enfermería
son de dos tipos:
Simbología
 Síntomas
 Subjetivos= S
a) Datos
subjetivos:
Lo que la persona
dice.
 Signo
 Objetivo= O
b) Datos objetivos:
Lo que la/el
enfermera/o
observa

22. a) DATOS SUBJETIVOS:
• Son percepciones o sentimientos sobre si
mismos como descripciones del dolor,
debilidad, frustración, preocupación, etc.
Es necesario escribirlos con palabras del
cliente evitando usar palabras obscenos.
Ejemplo: “me arde el estómago”
“siento que nadie me quiere”

23. b) DATOS OBJETIVOS:
• Son detectados por la enfermera u otro
profesional de la salud y pueden
compararse con una norma aceptadas.
- habitualmente son detectados por la
enfermera a través de los sentidos: vista,
olfato, oído, tacto. Deben anotarse los
términos específicos.
ejemplos:
- Coloración de la piel.
- Temperatura corporal

24. FUENTES DE DATOS
PRIMARIA O DIRECTA SECUNDARIA O INDIRECTA
- Cliente o paciente - Familia, personas conocidas.
- Equipo de salud.
- Registros médicos
- Revisión bibliográfica.

25. Métodos para obtener datos :
Observación
Entrevista
Exploración física
uso consiente de los sentidos de la
vista y oído.
es el examen sistemático del cliente
para encontrar evidencia física de la
capacidad o incapacidad funcional..
es un interrogatorio, conocido
anteriormente como anamnesis..

26. OBSERVACIÓN: UTILIZACIÓN DE LOS SENTIDOS
VISTA OIDO TACTO OLFATO
• Ausenciade
partes del
cuerpo
• Presenciao
rotura de
dientes
• Vendajes
• Quema-
duras
• Edemas
• Posición
• Drenajes
• Ruido
• Chasquido
• Tos
• Llanto
• goteo
• Ruido
esofágico
• Depresión
• Ronquera
• estornudo
• Frío
• Seco
• Edema
• Caliente
• Textura
cutánea
• Dolor
• Hinchazón
• Tempera-
tura
• Alcohol
• Sangrado
• Aliento u
olor
corporal

27. • La exploración física se puede hacer
siguiendo el orden :
- Céfalo caudal
- Por sistemas
- Por patrón funcional de salud, cuando se
aplica el Modelo de Marjory Gordon.

28. Enfermería utiliza técnicas específicas para el examen
físico llamadas TECNICAS SEMIOLOGICAS:
1- Inspección 2- Palpación
3- Percusión
4-
Auscultación.
5- Medición.

29. Material para examen físico
1. Lámpara de mano
2. Martillo neurológico
3. Frasco con azúcar
4. Frasco con café
5. Frasco con loción
6. frasco con sal
7. Oftalmoscopio
8. Otoscopio
9. Estetoscopio
10.Termómetro
1
2
3 4
5
7
6
8
9
10
11
12

30. Material para examen físico
 Cartel de Snell
 Reloj con segundera
 Formularios
 Expediente clínico.

31. Factores por lo que no se puede dar
una buena comunicación
• Mala relación enfermera paciente
• Forma de expresarse por la enfermera
• Desconfianza del paciente hacia la enfermera
• La edad también puede influir en una mala
comunicación
• Genero

33. CONCLUSIÓN
• El proceso de atención en psiquiatría es de
suma importancia, es el instrumento
mediante el cual conocemos información mas
especifica del paciente, su fuente más
utilizada en la psiquiatría para recolectar datos
es la fuente indirecta.

34. Evaluación
• Mencione en que consiste proceso de
atención en enfermería.
• Mencione las características y fases del
proceso de atención de enfermería
• Mencione la importancia de la utilización de
las taxonomía NANDA, NOC y NIC en el
proceso de atención de enfermería