.

1. PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
ORIGEN , EVOLUCION Y ETAPAS

2. 04-05-2020 2
Proceso de Atención de Enfermería
• La aplicación del método científico en la práctica asistencial
enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención
Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar
cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

3. 04-05-2020 3
Proceso de Atención de Enfermería
HISTORIA DEL PAE
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por
primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con
• Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963),
consideraron un proceso de tres etapas (valoración , planeación y
ejecución ) ;

4. 04-05-2020 4
Proceso de Atención de Enfermería
• Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración,
planificación, realización y evaluación )
• Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más,
establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.

5. 04-05-2020 5
Proceso de Atención de Enfermería Año 1976
• Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados
de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

6. 04-05-2020 6
Proceso de Atención de Enfermería Año 1976
• Como todo método, el PAE configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de
cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un
carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las
etapas se superponen

8. 04-05-2020 8
P A E
COMPONENTE OBJETIVOS PASOS
Valoración
1º
Obtener, comprobar y comunicar
datos sobre el paciente
estableciendo así una base de
datos.
1.- Obtener la historia de clinica
2.- Realizar la exploración física
3.- Obtener datos de laboratorio
4.- Validación de datos
5.- Clasificación de datos
6.- Registro de datos
Diagnóstico
de
Enfermería
2º
Identificar las necesidades de
asistencia sanitaria del paciente y
las respuestas a los problemas de
salud con el fin de guiar los cuidados
de enfermería
1.- Identificación de los problemas del paciente.
2.- Formular el diagnóstico de enfermería
3.- Documentación del diagnóstico de enfermería

9. 04-05-2020 9
P A E
COMPONENTE OBJETIVOS PASOS
Planificación
3º
Identificar los objetivos del paciente;
determinar las prioridades de asistencia;
determinar los resultados esperados; diseñar
las estrategias de enfermería para alcanzar los
objetivos de la atención
1.- Identificación de los objetivos del paciente.
2.- Establecimiento de los resultados esperados
3.- Seleccionar las actuaciones de enfermería.
4.- Realización de consultas.
5.- Delegar actuaciones.
6.- Detectar el plan de cuidados de enfermería.

10. 04-05-2020 10
P A E
COMPONENTE OBJETIVOS PASOS
EJECUCION
4º
Llevar a cabo las actuaciones de enfermería
necesarias para cumplir el plan.
1.- Llevar a cabo las actuaciones de enfermería.
2.- Valorar de nuevo al paciente
3.- Revisar y modificar el plan de cuidados existentes
EVALUACION
5º
Determinar en qué grado se han conseguido
los resultados esperados.
1.- Comparar la respuesta del paciente con los
resultados esperados
2.- Analizar las razones de los resultados y las
conclusiones
3.- Modificar el plan de cuidados

11. 04-05-2020 11
P A E OBJETIVOS
El objetivo principal del proceso
de enfermería es constituir una
estructura que pueda cubrir,
individualizándolas, las
necesidades del paciente, la
familia y la comunidad.
Identificar las necesidades
reales y potenciales del paciente
, familia y comunidad
Establecer planes de cuidados
individuales , familiares o
comunitarios .
Actuar para cubrir y resolver los
problemas , prevenir o curar la
enfermedad .

12. 04-05-2020 12
Las ventajas PAE
La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la
profesión, el cliente y sobre la enfermera;
El proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las
normas de calidad; el cliente es beneficiado, ya que mediante este proceso
se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería;
Para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así
como de la profesionalidad.

13. Las ventajas PAE
Para la enfermera:
Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo.
Crecimiento profesional.
04-05-2020 13
Para el paciente son:
Participación en su propio
cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la
atención.

14. 04-05-2020 14
Las características PAE
Tiene una finalidad: Se
dirige a un objetivo.
Es sistemático: Implica
partir de un
planteamiento
organizado para alcanzar
un objetivo.
Es dinámico: Responde a
un cambio continuo
Es interactivo: Basado en
las relaciones recíprocas
que se establecen entre la
enfermera y el paciente, su
familia y los demás
profesionales de la salud.

15. 04-05-2020 15
Las características PAE
• Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o
área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases
pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
• Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos
conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a
cualquier modelo teórico de enfermería.

16. VALORACION

17. FASE DE VALORACIÓN
• La valoración es la primera fase del proceso de enfermería. Incluye la
recogida de datos y la confirmación y es necesario antes de que el
diagnóstico de enfermería pueda ser hecho.
• . “La valoración es una parte de cada actividad que la enfermera hace
para y con el paciente”. Atkinson y Murray, 1986
• La valoración implica la participación activa del cliente y el/la
enfermero(a), entendiendo que el cliente puede ser un individuo, una
familia o una comunidad. Ambos comienzan una relación con un
conocimiento y una experiencia previa que van a influir tanto en sus
percepciones como en sus interpretaciones

18. Proceso De
Atención de
Enfermería
Fase de
Valoración
Datos y tipos de
datos
Fuentes de
datos
Métodos para la
recogida de
datos
La entrevista
Tipos de
preguntas
Planificación y
desarrollo
Fases de la
entrevista
Organización
para la recogida
de datos

19. BASE DE DATOS
• Una base de datos es toda la información disponible sobre el cliente
incluyendo la historia y exploración de enfermería, así como otras
informaciones procedentes del resto de profesionales de la salud. La
recogida de datos es el proceso sistemático y continuo para obtener
información sobre el nivel de salud del cliente.

20. TIPOS DE DATOS
• Para la valoración se utilizan dos tipos de datos: los objetivos y los
subjetivos.
• Los datos objetivos. Son aquellos que se pueden observar o verificar
mediante criterios establecidos, a través de los sentidos, por ejemplo,
la coloración de la piel, la presión arterial o el llanto.
• Los datos subjetivos, en cambio, solo son evidentes para la persona
afectada, y únicamente ella puede describirlos o verificarlos, como el
dolor o la preocupación. La información aportada por la familia,
allegados u otros profesionales de la salud, también es considerada
subjetiva, si está basada en una opinión más que en un hecho.

21. Fuentes de datos.
• Las fuentes de datos pueden ser primarias o secundarias. El
cliente es la fuente primaria, mientras que en la secundaria se
encuentran los allegados, otros profesionales de la salud, la
historia, otros registros y la bibliografía.

22. El cliente.
Los
allegados.
Profesionales
de la salud.
HC
Otros
registros.
Bibliografía.

23. METODOS PARA LA RECOGIDA DE DATOS
• Los principales son la entrevista, la observación, la consulta y la
exploración.
• La observación
• Observar consiste en recoger la información a través de los cinco
sentidos.
Dentro de estos se encuentran dos aspectos:
• Reconocer los estímulos
• Seleccionar, organizar e interpretar los datos

24. • La entrevista. FINES
• Existen dos planteamientos de la entrevista:
dirigible y no dirigible. La entrevista directa está
muy estructurada y obtienes una información
específica.
• Las entrevistas directas son, a menudo, utilizadas
para recoger y dar información en un tiempo
limitado. Durante una entrevista no dirigible, el
enfermero permite al cliente controlar el propósito,
el asunto del tema y llevar el paso.

25. Tipos de preguntas de una entrevista
• Aunque hay muchas maneras de catalogar las preguntas, aquí las
clasificaremos en abiertas o cerradas y neutras o dirigidas.
• Las preguntas cerradas, usadas en las entrevistas dirigibles, son
restringidas y generalmente requieren solo respuestas cortas que den
información específica. Aunque la cantidad de información
conseguida es limitada. Ejemplos:
• “¿Qué medicamentos tomó usted hoy?”, “¿Cuántos años tiene?”,
“¿Cuándo se cayó?”.

26. • Las preguntas abiertas, asociadas a las entrevistas no
dirigibles o neutras, son las que invitan al cliente a investigar
sus pensamientos y sus sentimientos. Dan la libertad al
cliente para hablar sobre lo que ellos quieran, además la
responsabilidad para indagar y entenderse a si mismo recae
sobre el cliente, en vez de recibir el consejo de otro.
• Ejemplos:“¿Cómo se encuentra últimamente?”. “¿Qué lo ha
traído al hospital?”. “¿de qué le gustaría hablar hoy?”.

27. Planificación y desarrollo de la entrevista
• Es muy importante la planificación previa a la entrevista puesto que
facilita revisar la información que es de provecho al enfermero(a).
• El tiempo, lugar y la posición juegan un papel muy importante en el
desarrollo de la entrevista. Siempre debe procurar que el cliente se
sienta cómodo y tranquilo.

28. El lugar
La
posición
La
distancia.

29. Fases de la entrevista
• Una entrevista tiene tres fases principales: la introducción o apertura, el
cuerpo o desarrollo y el cierre.
• Introducción
• Cuerpo.
• El cierre.
• Normalmente, se utilizan las siguientes formas para cerrar una entrevista
(Stewart y Cash, 1988):
• Indique que la entrevista está llegando a su fin con preguntas con
preguntas del siguiente tipo: ¿Tiene alguna pregunta más? Asegúrese de
dar el tiempo suficiente para contestar, ya que si no se hace así, el cliente
lo percibirá como poco sincero

30. • Manifestar satisfacción
• Hacer saber al cliente que se ha cumplido el objetivo, (bueno esto
es todo lo que necesitaba saber). Utilizando palabras como bien,
bueno o en fin, se indica el final.
• Planificar un nuevo encuentro, si esto va ocurrir, fijar, fijar día, hora,
lugar y el tema del que hablaran y el objetivo
• Explique que el tiempo se ha terminado o porque se debe terminar
la entrevista en ese momento, diciéndole que no dispone de más
tiempo en ese momento o que persona que ver a continuación

31. Organización de la recogida de datos
• Existen muchos métodos para la recogida de datos, puesto que cada
una de las teoristas tiene uno, ejemplos de algunas de estas teoristas
son Dorotea Orem, Virginia Henderson y Marjory Gordon
• Marjory Gordon propone la tipología de los 11 patrones
• Dorothea Orem propone los requisitos universales de Autocuidado
• Las 14 necesidades de Virginia Henderson

32. Respirar
normalmente.
Comer y beber de
forma adecuada.
Eliminar por todas
las vías.
Moverse y
mantener una
postura y
adecuada.
Dormir y
descansar.
Elegir ropas
adecuadas,
vestirse y
desvestirse.
Mantener la
temperatura
corporal.
Mantener la
higiene corporal y
la integridad de la
piel
Evitar los peligros
del entorno
Comunicarse con
los demás
Actuar en
actividades
recreativas
Llevar a cabo
actividades con un
sentido de
autorrelación
Actuar en
actividades
recreativas
Aprender 14 NECESIDADES
VIRGINIA HENDERSON

36. MétododeIntervenciones
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
N A N D A
N I C
N O C

37. Es un juicio clínico sobre las
respuestas de la persona,
familia o comunidad ante
procesos vitales o problemas de
salud reales o potenciales que
son la base para la selección de
intervenciones, y el logro de los
objetivos que la enfermera
responsable de la persona
desea alcanzar.
Diagnóstico enfermero

38. N A N D A (DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA)
El Diagnóstico enfermero es la
base de los cuidados
enfermeros.
Las enfermeras necesitan
desarrollar competencias
diagnósticas.

39. INCLUSIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, NIC Y
NOC
 Proporciona un medio global para captar la
contribución única de las enfermeras.
 Facilitan la comunicación del equipo de
cuidados de salud.
 Facilitan la continuidad de los cuidados.

40. Constituye un lenguaje que une los
conceptos enfermeros.
Son un medio para describir el
conocimiento y las habilidades esenciales
para la práctica de enfermería.
Son un método que permite a las
enfermeras administradoras, recoger y
analizar datos enfermeros específicos que
proporcionan evidencias de los efectos y
contribuciones de los cuidados enfermeros.

41. Facilita el debate y el desarrollo de las
políticas por parte de las autoridades
competentes.
Constituye un lenguaje común en el
proceso de formación para enseñar la
toma de decisiones clínica a los
estudiantes de enfermería.

42. Las terminologías enfermeras
estandarizadas como NANDA, NIC y
NOC proporcionan medios para
obtener datos enfermeros que son
sistemáticamente analizados dentro
y a través de las organizaciones de
cuidados de salud.

43. Determina el resultado sensible a
la actuación enfermera.
Los resultados guían la selección
de intervenciones.
Producirán el efecto
terapéutico deseado.
Un Diagnóstico enfermero
adecuado y válido:

44. Formato del Diagnóstico de Enfermería (DE)
Formato P.E.S.
El formato P.E.S. define la estructura del enunciado diagnóstico:
P.E.S. significa:
P: Problema, es la parte central del enunciado diagnóstico. Describe clara
y concretamente el problema o situación de riesgo. Se denomina “Etiqueta
Diagnóstica” e indica la manera de respuesta integral de la persona o
familia a un cambio en el estado de salud.
E: Etiología, refleja los agentes o factores causales del problema o
situación de riesgo de la persona. Se denomina como factores que
contribuyen a la presencia de la respuesta en el individuo:
Los DE reales tienen factores relacionados como segundo
enunciado de la exposición.
Los diagnósticos de alto riesgo tienen factores de riesgo.

45. P.E.S. significa:
S: Signos y síntomas, describe las manifestaciones que se han
identificado en la fase de valoración en la persona como consecuencia del
problema. Constituye un elemento fundamental para determinar la
intensidad del problema.
Formato del Diagnóstico de Enfermería (DE)
Formato P.E.S.

46. Enunciado Diagnóstico según Formato
P.E.S.
Problema + etiología + signos y síntomas
•Asociado con,
•Relacionado con
•Contribuyente a
•Manifestado por

47. Clasificación de los Diagnósticos Enfermeros
Actividad de agrupar los elementos de información de acuerdo a
atributos o propiedades comunes entre ellos.
Vocabulario cuyo propósito es dividir los objetos en formas
exhaustiva y disyuntiva. Ej: la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE 10)
Clasificar
Clasificación

48. Taxonomía como Clasificación para los DE
Una taxonomía se define como una clasificación.
Una taxonomía de diagnósticos enfermeros, se refiere a la
clasificación ordenada de los núcleos diagnósticos de interés
para la enfermería, según sus supuestas relaciones naturales.

49. Estructura Taxonómica II, NANDA-I
Dominio
Clases
Diagnósticos Enfermeros
(13)
(47)
(167)
Dominio:
Es “una esfera de actividad,
estudio o interés” (Roget,
1980).
UCMH

50. Dominios
Clases
Diagnósticos Enfermeros
(13)
(47)
(167)
Clases:
Es “una subdivisión de un
grupo mayor; una división de
personas o cosas por su
calidad, rango o grado”
(Roget, 1980)..
UCMH
Estructura Taxonómica II, NANDA-I

51. Dominios
Clases
Diagnósticos Enfermeros
Diagnósticos de enfermería:
“Un juicio clínico sobre las
respuestas de una persona, familia
o comunidad ante los problemas
de salud reales o potenciales, o a
procesos vitales, que proporciona
la base para la terapia definitiva,
para el logro de objetivos de los
que la enfermera es responsable”
(NANDA,1991).
UCMH
Estructura Taxonómica II, NANDA-I

52. Bases de Datos
Función
gastrointestinal
Función
urinaria
Función
tegumentaria
Función
respiratoria
Eliminacióne
Intercambio
Dominio 03
Clase 1
Clase 2
Clase 3
Clase 4
00016 Deterioro de la eliminación urinaria.
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo.
00018 Incontinencia urinaria refleja.
00019 Incontinencia urinaria de urgencia.
00020 Incontinencia urinaria funcional.
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia.
00023 Retención urinaria.
00166 Disposición para mejora la eliminación
urinaria.
00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento.
UCMH
Niveles de la Taxonomía II, NANDA-I
Código y Etiqueta Diagnóstica

53. Atributos de un Diagnóstico Enfermero
Código Etiqueta
diagnóstica
Definición
Características
definitorias
Factores
Relacionados
Factores de
Riesgo
Bibliografía de
respaldo
Deterioro Integridad Cutánea Sacra del adulto mayor crónica R/C incontinencia vesical, intestinal,
inmovilidad.
UCMH
Taxonomía II NANDA I

54. Resultados del Paciente Dependientes de
Enfermería
Es un estado, conducta o percepción variables del paciente o
del cuidador familiar dependiente de las intervenciones
enfermeras y conceptuado en niveles medios de abstracción.
Definición

55. Resultados del Paciente Dependientes de
Enfermería
Los resultados de los pacientes dependientes de enfermería
definen el estado general, conducta o percepción del paciente
secundarios a las intervenciones enfermeras.
Es una variable, determinada principalmente por y dependiente
de las intervenciones enfermeras. Un resultado del paciente
dependiente de enfermería se encuentra en un nivel
conceptual, son conceptos neutros; para poder medirlo de
forma continua se requiere la identificación de una serie de
indicadores.

56. Resultados del Paciente Dependientes de
Enfermería
Ejemplo:
Indicadores
070401 Inicia acciones para evitar desencadenantes
personales.
070402 Inicia acciones para controlar desencadenantes
personales.
070403
070404
070405
070406
070407
070417 Otros -----------------
(Especificar)
Resultado:
Control del asma
Nivel Medio de
Abstracción
Nivel Bajo de
Abstracción

57. Indicador del Resultado del Paciente
Dependiente de Enfermería
Una variable específica, referente a un resultado que depende
de la intervención enfermera. Un indicador es un estado,
conducta o autopercepción o evaluaciones observables del
paciente. Los indicadores de los resultados de los pacientes
dependientes de enfermería se caracterizan por un estado del
paciente a nivel concreto.
Definición

58. Medida de los Resultados Enfermeros
Las operaciones o actividades que describen lo que el
indicador del resultado debe medir, cómo se medirá y cómo se
cuantificará. La cuantificación reflejará un continuo. Ejemplo:
Definición
Indicador Nunca
manifestado
Raramente
manifestado
En ocasiones
manifestado
Manifestado con
frecuencia
Constantemente
manifestado
1 2 3 4 5
070402 Inicia
acciones para
controlar
desencadenantes
personales.
1 2 3 4 5
070402 Inicia
acciones para
controlar
desencadenantes
personales.
1 2 3 4 5
Control del Asma

59. Escalas de Medida de la CRE
• Contiene 17 escalas de medida
• Se utiliza una escala de tipo Likert de cinco puntos. (esta
proporciona suficientes opciones para demostrar la variabilidad en el estado,
conducta, o percepción del paciente descritos por el resultado. La escala también
limita el grado de precisión requerido por una escala de 10puntos).
• El último punto de cada escala refleja la situación más
deseable con respecto al resultado.
• Es importante que los resultados se mensuren de forma
fiables y válida para que pueda examinarse la efectividad de
las intervenciones.

60. Escalas de Medida de la CRE
Número de
Escala
Valor
1
Valor
2
Valor
3
Valor
4
Valor
5
1 Extremadamente
comprometido
Sustancialmente
comprometido
Moderadamente
comprometido
Levemente
comprometido
No
comprometido
2 Desviación extrema
del rango esperado
Desviación sustancial
del rango esperado
Desviación moderada
del rango esperado
Desviación leve del
rango esperado
Sin desviación del
rango esperado
3 Dependiente, no
participa
Requiere asistencia
personal y de
dispositivo
Requiere asistencia
personal
Independiente con
ayuda de dispositivo
Completamente
independiente
4 Sin movimiento Movimiento escaso Movimiento moderado Movimiento
sustancial
Movimiento
completo
5 Ninguno De magnitud ligera De magnitud
moderada
De gran magnitud De magnitud muy
grande
6 Inadecuado Ligeramente adecuado Moderadamente
adecuado
Sustancialmente
adecuado
Completamente
adecuado
7 Mayor de 9 7-9 4-6 1-3 Ninguno
8 Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
9 Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
10 Ninguno Escaso Moderado Sustancial Completo
11 Nunca positivo Raramente positivo A veces positivo Frecuentemente
positivo
Siempre positivo
12 Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
13 Nunca manifestado Raramente manifestado A veces manifestado Frecuentemente
manifestado
Siempre
demostrado

61. Escalas de Medida de la CRE
Número de
Escala
Valor
1
Valor
2
Valor
3
Valor
4
Valor
5
14 Grave Sustancial Moderado Insignificante Ninguno
15 Sin evidencia Evidencia escasa Evidencia moderada Indicios considerables Amplios indicios
16 Muy retrasado con
respecto al rango
esperado
Sustancialmente
retrasado con respecto al
rango esperado
Moderadamente
retrasado con respecto
al rango esperado
Ligero retraso
respecto al límite
esperado
No hay retraso
respecto al límite
esperado
17 Escasa Justa Media buena Excelente

62. Estructura Taxonómica de la CRE
Método de
desigualdad-similitud
Procedimiento de
agrupación jerárquica
NIVELES DE RESULTADOS EN LA TAXONOMÍA
La mayoría Abstracto Dominios de resultados enfermeros
Nivel de abstracción medio
alto
Clases de resultados enfermeros
Nivel de abstracción medio Resultados enfermeros
Nivel de Abstracción bajo Indicadores de resultados
enfermeros
Nivel empírico Medida de las actividades de los
resultados
Muy
Abstracto
Muy
Concreto

63. Entidades, Estructura Taxonómica CRE para Registro
Electrónico
Dominio
Clases
Resultados del Paciente
Dependientes de Enfermería
(7)
(29)
(260)
Dominio:
UCMH
Indicadores
Escalas (5)
(17)

64. Atributos Estructura Taxonómica CRE para Registro
Electrónico
Dominio
Clases
Resultados del Paciente
Dependientes de Enfermería
Dominio:
UCMH
Indicadores
Escalas
Códg
# (1-7)
Definición
Códg
A-X
B-c)
Definición
Códg
####
Etiqueta
Nombre
Nombre
Definición
Códg
####+##
Indicador
Códg
#
Mombre
Para la entidad escala,
hacer tablas codificadoras
Valor
escala

65. Uso de CRE. Ejemplo
Prioridad Diagnóstico Enfermero Resultado
Evaluación de Resultados
Indicadores Fecha 1 2 3 4 5
1
Deterioro de la eliminación urinaria:
incontinencia urinaria de esfuerzo RT,
debilidad de los músculos pélvicos
secundario a múltiples partos, como
evidencia de queja de pérdidas frecuentes
al toser y/o al estar de pie.
La paciente tendrá continencia
urinaria en un nivel de 3 el 30 de
junio de 1998.
Reconoce la urgencia para
evacuar
28-6-98 X
Pauta predecible para el
paso de la orina
28-6-98 X
Responde de manera
oportuna a la urgencia
28-6-98 X

66. Características y Relación entre NANDA y CRE
Los datos que definen un diagnóstico, generalmente corresponden a
los resultados e indicadores en un momento no deseable del estado
continuo.
La mayoría de los resultados enfermeros representan la resolución de
los diagnósticos enfermeros, aunque algunos resultados son más
genéricos y no necesariamente se relacionan con los diagnósticos
específicos.
Los resultados no son los DE aunque muchos de ellos evalúan los mismos
estados tratados por los DE. Un DE identifica un estado que está alterado,
tiene posibilidad de alterarse o de mejorarse; mientras que un resultado
evalúa el estado real en un momento determinado mediante una escala de
medida de cinco puntos.
Los resultados no son las valoraciones, aunque los indicadores
pueden representar los estados, conductas o percepciones de
pacientes evaluados durante una valoración del paciente.

67. Algunos resultados son más específicos que el diagnóstico relacionado.
Diferencia entre Lenguaje NANDA y CRE
Diagnósticos NANDA Resultados CRE
Deterioro de la movilidad física Nivel de movilidad
Desesperanza Esperanza
Conocimientos deficientes Conocimiento: proceso de la enfermedad
Conocimiento; medicación
Conocimiento: conductas sanitarias
Conocimiento: procedimientos terapéutico
Estreñimiento Continencia intestinal
Diarrea Eliminación intestinal
Incontinencia urinaria de esfuerzo Eliminación urinaria
Incontinencia urinaria refleja Continencia urinaria
Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Bienestar
Interrupción de los procesos familiares Funcionamiento de la familia
Ambiente de la familia: interno
Superación de problemas de la familia

68. Terminología y Clasificación de las
Intervenciones de Enfermería (CIE)

69. Clasificación de Intervenciones de
Enfermería.
Fundamento:
•Normalización de la nomenclatura de los tratamientos de enfermería.
•Ampliación del conocimiento de enfermería sobre las relaciones
entre DE, CRE y tratamientos.
•Enseñanza de la toma de decisiones a estudiantes de enfermería.
•Determinación de costes de los servicios proporcionados por los
profesionales de enfermería.
•Planificación de los recursos necesarios para la práctica de
enfermería.
•Lenguaje para comunicar la función única de enfermería.
•Articulación con los sistemas de clasificación de otros proveedores
del cuidado.

70. Atributos Estructura Taxonómica CIE para Registro
Electrónico
Bibliografía

71. PLANEACIÓN
Etapa en la que se establecen las estrategias para prevenir, minimizar
o corregir los problemas detectados en el diagnóstico o para
promocionar la salud.
Se determinan los resultados esperados e intervenciones
independientes e interdependientes.
Intervenciones independientes: Aquellas que realiza el profesional de
enfermería sin que exista de por medio una indicación médica
Intervenciones dependientes: Son realizadas en coordinación con
otros miembros del equipo de salud.

72. EJECUCIÓN
Ejecución. Etapa en la que se pone en
práctica el plan de cuidados de
enfermería para lograr los resultados
específicos y consta de tres fases:
Preparación,
Ejecución y
Documentación.

73.  La documentación de enfermería
consiste en las notas narrativas.
 Tiene variaciones significativas en la
descripción de los hallazgos y
acciones enfermeras.
Ventajas
Rutinas
 Notas narrativas ambiguas.
 Notas redundantes.
 Notas elegibles.

74. EVALUACIÓN
Última etapa del proceso y se define
como la comparación planificada y
sistematizada entre el estado de salud
del paciente y los resultados
esperados.
Evaluar, es emitir un juicio sobre un
objeto, acción, trabajo, situación o
persona, comparándolo con uno o
varios indicadores.