Aborto desde el punto de vista Medico Legal en Mexico Legislacion Mexicana

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
Medicina Legal
Aborto
Univ. David Alejandro Loaiza
Nieblas

2. Aborto
Aspectos Médicos Legales
Problemas Médico Legales
Legislación Penal Mexicana

3. Aspectos Médicos Legales

4. Objetivos de la intervención del
médico forense
1. Diagnóstico de aborto provocado
2. Diagnóstico de edad del producto
3. Diagnóstico de embarazo y expulsión reciente de la
presunta madre
4. Recolección de indicios de valor judicial que vinculen a los
acusados con el hecho.

5. Procedimiento
A. Examen del escenario del hecho
B. Examen de la presunta madre
C. Examen del producto de la gestación

6. Examen del escenario del hecho
 Restos de placenta
 Pueden encontrarse en los instrumentos quirúrgicos empleados
 Manchas de líquido amniótico
 Meconio, unto sebáceo y sangre
 Instrumentos ginecológicos
 Curetas, dilatadores, espéculos vaginales, sondas de goma e
histerómetro
 Medicamentos relacionados
 Oxitócicos, analgésicos, obstétricos, coagulantes, anestésicos generales,
etc.
 Mesa ginecológica
 Manchas recientes que puede haber en la sabana que la recubre
 Fragmentos de tejidos ovulares y fetales

7. Examen de la presunta madre
Signos de embarazo reciente
 Cloasma “mascara del embarazo”, pigmentación línea alba y
de pezones, tubérculos de Montgomery en mama, secreción
láctea y estrías en la pared abdominal
Signos de evacuación reciente del útero
 El cuello del útero puede estar dilatado con secreción
sanguinolenta; a veces, con desgarros, quemaduras
químicas y otros signos de violencia ejercida para el aborto
En caso de autopsia
 Restos placentarios, laceraciones de intestino, vejiga y útero
Investigación toxicológica
 Tanto en la paciente como en cadáver deben tomarse
muestras para la investigación toxicológica de sustancias
como la quinina.

8. Examen del producto de la
gestación
 La información mas valiosa que suele obtenerse de su
estudio es la edad aproximada de la gestación con base en
la edad del producto mediante la regla de Hess
 <5 meses la edad del producto corresponde a la raíz cuadrada
de la estatura (Ej. 3 meses si mide 9 cm)
 >5 meses el cociente de la talla en centímetros dividida entre 5
(Ej. 6 meses si mide 30 cm)

9. Examen del producto de la
gestación
 Maceración (Gordon y Shapiro)
 Una forma de descomposición por inhibición de liquido en las
partes blandas superficiales.
 Es signo de que el feto murió en el útero y permaneció muerto
dentro del saco amniótico durante varios días antes de la
expulsión

10. Problemas Medico legales

11. Problemas medico legales
1. Época de la gestación en que se ha producido el aborto
2. Fecha de las maniobras abortivas
3. Abortos provocados por técnicos
4. Abortos provocados por la misma embarazada
5. Aborto contra su consentimiento
6. Aborto posterior a trauma
7. Aborto y trauma psicológico
8. Muerte y lesiones en el aborto
9. Idoneidad de los medios y procedimientos abortivos

12. Época de la gestación en que se
ha producido el aborto
 Se hace de un modo aproximado
 Medición del feto
 Estudio histológico de la placenta

13. Medidas del feto

14. Fechas de maniobras abortivas
 Es necesario un interrogatorio
 Hemorragias genitales
 Estado de involución del útero
 Estado de cicatrización de lesiones causadas en genitales
 Secreción láctea en abortos mayores de cuatro meses de
gestación

15. Abortos provocados por técnicos
 Legrado uterino
 Dilatación
 Abortos mayores de cuatro meses de gestación

16. Abortos provocados por la misma
embarazada
 Sustancias abortivas ingeridas (misoprostol)
 Inyección de líquidos
 Instrumentos que desprenden o perforan las membranas

17. Aborto contra su consentimiento
 Difícil esclarecimiento
 Perito debe de hace una investigación y reconstruir los
hechos en concordancia con las manifestaciones de la mujer

18. Aborto posterior a trauma
 Puede ocurrir de forma
 Dolosa
 Culposa
 La naturaleza del trauma tiene que tener una intensidad necesaria para
ser capaz de originar el aborto
 Debe correlacionarse topográficamente la acción del agente, el proceso
desencadenante y las secuelas
 Debe de haber molestias desde el momento del traumatismo hasta la
producción del aborto
 Condición cronológica
 Horas siguientes al trauma (Simonin)
 Dentro de la semana (Crosby y Castilloe)
 Verificar que el desarrollo del producto había sido normal hasta el
traumatismo
 Es necesario descartar toda enfermedad ovular o uterina.

19. Muerte y lesiones en el aborto
 Establecer si la muerte se produjo por:
 Consecuencia directa de las maniobras abortivas
 Indirectamente a través de las lesiones con que se pretendió
causar el aborto

20. Idoneidad de los medios y
procedimientos abortivos
 Procedimientos que actúan sobre el contenido del útero
 Punción de membranas
 Desprendimiento de membranas
 Vaciamiento uterino
 Formolización del huevo

21. Legislación penal

22. Artículos
 Art. 329. Aborto es la muerte del producto de la concepción
en cualquier momento de la preñez.
 Art. 330. Al que hiciere abortar a una mujer se le aplicara de
uno a tres años de prisión, sea cual fuere el medio que
empleare, siempre que lo haga con consentimiento de ella.
Cuando falte el consentimiento, la prisión será de tres a seis
años, y si mediare violencia física o moral, se impondrán al
delincuente de seis a ocho años de prisión.

23. Artículos
 Art. 331. Si el aborto lo causare un medico cirujano, comadrón o
partera, además de las sanciones que le correspondan conforme al
anterior articulo, se le suspenderá de dos a cinco años en el ejercicio
de su profesión.
 Art. 332. Se impondrá de seis meses a un año de prisión a la madre
que voluntariamente procura su aborto o consiente en que otro la
haga abortar, si concurren estas tres circunstancias:
 Que no tenga mala fama
 Que haya logrado ocultar su embarazo
 Que este sea fruto de una unión ilegitima.
faltando alguna de las circunstancias mencionadas, se le aplicaran
de uno a cinco años de prisión

24. Artículos
 Art. 333. no es punible el aborto causado solo por
imprudencia de la mujer embarazada o cuando el embarazo
sea resultado de una violación
 Art.334. no se aplicara sanción: cuando de no provocarse el
aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte, a juicio
del medico que la asista, oyendo este el dictamen de otro
medico, siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la
demora.