Este documento trata sobre las asfixias mecánicas. En resumen: 1. Define las asfixias mecánicas como factores exógenos que actúan a través de mecanismos físicos y causa la muerte por sumersión, estrangulación, ahorcadura o sofocación. 2. Describe los signos de asfixia como cianosis, edema y manchas de Tardieu, así como los hallazgos de autopsia como espuma en las vías respiratorias y hemorragias. 3. Explica los

1. INTEGRANTES:
• MICHELLE ALDAZ
CRISTIAN CAPA
JESSICA CARAGUAY
JORGE POMA
XIMENA MANOSALVAS
• ROCKY RÍOS

2. ASFIXIAS
MECÁNICAS

3.  La palabra asfixia procede del griego:
 * a= sin
 * sphizos= latido

4. Mecánicas Factores exógenos que actúan a través de
mecanismos físicos
Patológicas
Se debe a
enfermedades
broncopulmonares,
corazón y la sangre.
Químicas Causada por
tóxicos.

5. SÍNDROME ASFÍCTICO
 Signos generales a cualquier tipo de asfixia.
Tono azuloso o
púrpura de la piel.
Depende de la
cantidad de
hemoglobina reducida
CIANOSI
S

6. MANCHAS DE TARDIEU
Hemorragias
puntiformes de un
décimo de milímetro a
2mm de diámetro.
Se observan en la piel,
escleróticas,
conjuntivas palpebrales
y serosas torácicas.
Descritas por Ambroise
Tardieu en cadáveres
de lactantes muertos
por sofocación
Resultado de la
ingurgitación venosa,
por lo común por la
obstrucción del retorno
venoso al corazón.
No son indicadores
específicos de un
proceso asfíctico.

7. CONGESTIÓN Y EDEMA
Se deben a la
obstrucción en el
retorno venoso
Al prolongarse
origina trasudación
a través de las
paredes de
capilares y
vénulas.
Muerte por asfixia
puede provocar:
edema pulmonar
por hipoxia y
elevación de la
presión en los
vasos pulmonares

8. Fluidez de la sangre
e ingurgitación de las
cámaras derechas
del corazón
La coagulación
postmortem es uno
de los procesos más
irregulares.
Disolución de los
coágulos por la
acción de la enzimas
fibrinolíticas. (Mole)
La ingurgitación de
las cámaras
derechas de las
grandes opciones se
encuentra en
cualquier muerte
congestiva
No hay hallazgos de
autopsia específicos
de asfixia

9. ASFIXIA
MECÁNICA
Por sumersión
Por
estrangulación
Por ahorcadura Por sofocación

10. ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 Es la asfixia que se produce cuando el aire de los
pulmones es reemplazado por un líquido que
penetra a través de la boca y la nariz.

11. VARIEDAD.
ASFIXIA POR SUMERCIÓN
Completa
Todo el cadáver esta
sumergido en el
medio líquido
Incompleta
Cuando solo la boca y
la nariz se encuentran
bajo el nivel líquido.

12. ETIOLOGÍA
 La más frecuente es la accidental, por impericia
para la natación, o por imprudencia.
 Menos comunes la sumersión suicida y la
sumersión homicida.

13. FASES CLÍNICAS
Fase de sorpresa
• Profundas inspiraciones bajo el nivel líquido.
Fase de Resistencia
• Breve apnea.
Fase de disnea
• Enérgicas inspiraciones, inspira e ingiere agua.
Fase agónica
• Convulsiones y pérdida de la conciencia

14. PERIODO MORTAL:
4 Y 5MIN AGUA DULCE.
8 Y 12 MIN AGUA SALADA
Síndrome de postsumersión
Hipertermia y coma
Respiración superficial, dolor
torácico, y esputo
sanguinolento y espumoso.
Hematuria por excesiva
hemólisis.
Vómito
Arritmia cardíaca.

15. FISIOPATOLOGÍA
En caso de sumersión en agua dulce, por su bajo contenido de sal hay
desplazamiento de líquido hacia la sangre a través de la pared de los alveolos
pulmonares.
Originando: Hemodilución, Hipervolemia, Hemólisis, e hiperpotasemia.
El aumento de K produce taquicardia y fibrilación ventricular que causa la
muerte

16. En la sumersión en agua salada la hipertonicidad produce desplazamiento de
líquido de la sangre hacia los pulmones . Se produce hemoconcentración e
hipernatremia.
La hemoconcentración de la sumersión en agua salada es 2 veces más mortal
que la sumersión en agua dulce.
El Na es menos delatéreo para el funcionamiento cardíaco que el K, esto explica el
intervalo de sobrevida más prolongado en la sumersión en agua salada

17. AHOGADO Y CASI AHOGADO
Ahogado: muerte dentro de las
24h de haber estado sumergido
en el medio líquido.
*Severa acidosis
*Hipoxia
*Isquemia
* Edema cerebral
Casi ahogado: sobrevida mayor
de 24h de una víctima en tal
situación.
* Puede presentar una falla
multisistémica.
*Monitoreo del: SNC, renal y
cardiopulmonar.

18. SIGNOS DE AUTOPSIA
EXTERNOS
Hongo de espuma
Cianosis
Enrojecimiento de conjuntivas
bulbares
Livideces en rostro y región
esternal.

19. Espuma
blanquecina en
las vías
respiratorias.
Efisema acuoso
de Brouardel.
Manchas de
Paltauf .
Hemorragia
temporal o Signo
de Niles.
Hemorragia
etmoidal o Signo
de Vargas
Alvarado.
INTERNOS

20. PRUEBAS DE SUMERSIÓN.
Determinación de las variaciones de
electrolitos entre sangre de cavidades der.
con relación a cavidades izq. Del corazón
Cloruro Magnesio
Estroncio
(agua
salada)
Prueba de
las
diatomeas

21. INVESTIGACIÓN DE CADÁVERES HALLADOS EN
EL AGUA.
Puso sufrir una arritmia no mortal. Colapsar y ahogarse.
La víctima pudo sufrir una arritmia mortal, colapsar y
aspirar alguna cantidad de agua mientras agonizaba
causa de la arritmia
Si la víctima pudo sufrir fibrilación ventricular y colapsar
en el agua

22. Pudo hallarse en aguas profundas pero el pánico la llevó a
ahogarse mientras su corazón funcionaba normalmente hasta ser
afectado por la anorexia terminal de la sumersión.
Pudo encontrarse en aguas profundas y no logró escapar por falta
de reserva cardíaca o de estabilidad en el ritmo del corazón.

23. PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL
a) Consideraciones
• ¿Estaba la víctima
viva o muerta al
entrar al agua?
• ¿La víctima se
ahogó?
• ¿Porqué la víctima
se introdujo en el
agua?
• ¿Por qué fue
incapaz de
sobrevivir en el
agua?
b) Investigación
Coordinada de Policía
y patólogo forense.
• Identidad de la
víctima.
• Circunstancias
previas a la muerte.
• Circunstancias de
la recuperación del
cuerpo.
• Análisis postmortem
de laboratorio
procedimiento de
autopsia.
c) Factores
ambientales
• Mar hostil.
• Alberca con
mantenimiento
deficiente o diseño
riesgoso.
• Campo eléctrico
con por iluminación
defectuosa de la
alberca.
• Drenaje de
circulación sin
cubierta.

24. d) Factores
Humanos
• Personalidad
compulsiva
• Impericia para
la natación.
• Inmadurez.
• Intoxicación.
• Enfermedad.
Sumersiones
Intencionales.
• CON BASE EN
INFORMACIÓN
POSITIVA O
NEGATIVA.
-Circunstancias
para el suicidio:
-Circunstancias
para el
homicidio:

25. ESTRANGULACIÓN.
Es la asfixia producida por la comprensión del cuello, mediante
una cuerda que lo rodea, por las manos del agresor o por
objetos cilíndricos.

26. ETIOLOGÍA
La más frecuente Homicida:
especialmente en la
variedad manual
Suicida: en la
variedad por lazo
Estrangulación accidental:
en maniobras policiales en
inmovilización del
sospechoso

27. MECANISMO
 Oclusión de las venas del cuello, que es posible con 2kg
Esto explica la cianosis,
edema y petequiasLa oclusión de la laringe o tráquea
requiere de una presión de 15Kg y
conduce a la hipoxia
La presión de loa
barorreceptores pueden
originar bradicardia o
paro cardíaco
La muerte suele ocurrir en seg. por
lazo.
Y hasta 20min en la estrangulación
por mano en un adulto que pone
resistencia.
Con reflejo vagoinhibidor es
instantánea.

28. SIGNOS DE AUTOPSIA.
EXTERNOS
Surco de
estrangulación: bajo
el cartílago tiroides.
*completo
*horizontal
Por mano: equimosis
por presión de los
dedos o estigmas
ungueales
cuello
Cianótico y
tumefacto
Rostro
Hemorragia
antemortem en el
corion al ser
proyectada entre los
dientes
Lengua
Contusiones simples
En el dorso de las
manos

29. INTERNOS
Hemorragias
en músculos
del cuello
Fracturas del
hueso
hioides.
Fracturas de
los cartílagos
de la laringe

30. PROBLEMAS MÉDICO LEGALES.
1. Establecer que se trata de una muerte por
estrangulación.
2. En la estrangulación manual, aclarar si la comprensión
del cuello fue idóneo para causar la muerte o si esta se
debió a un reflejo inhibidor del corazón
3. Buscar signos de defensa en el cadáver
4. Examinar el borde de las uñas de la víctima en busca
de fragmentos de epidermis o de pelos del agresor.
5.Identifcación del grosor: marcas de uñas en el hombro,
rostro, dorso de las manos, etc.

31. ASFIXIA POR AHORCADURA
 Se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que
así comprime el cuello y depende de un punto fijo
*Nudo que sostiene la cuerda:
distal.
*Nudo proximal: cerca del
cuello
La ahorcadura es una forma de estrangulación por plazo en la cual la fuerza aplicada al
cuello se deriva del efecto gravitacional del peso del cuerpo o parte de él.

32. Variedades
de nudo
Por la
suspensión
Por la
Ubicación
Marca de
la cuerda
en el cuello

33. SEGÚN LA UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL
 El nudo se encuentra
sobre la línea media
posterior del cuello.
 Cualquier localización
y debajo del mentón.
Típica Atípica

34. POR LA SUSPENSIÓN.
 Cuando el cuerpo no
toca el suelo.
 Cuando se apoya en el
suelo
Completa Incompleta

35. POR LA MARCA DE LA CUERDA
 Marca profunda  Marca superficial.
Surco Duro Surco blando.

36. ETIOLOGÍA
Suicida
Es la más frecuente
Accidental
Niños e individuos en
estado de ebriedad
Homicida
Es raro, la víctima
presenta lesiones

37. MECANISMO
Es tanto circulatorio
como respiratorio.
Los vasos
sanguíneos del cuello
son comprimidos y se
interrumpe la
circulación cerebral.
La cuerda desplaza la
base de la lengua
hacia atrás y se
ocluye la vía
respiratoria.
Paro cardíaco por
irritación del nervio
Vago

38. SIGNOS DE AUTOPSIA
 Externos
Surco de la ahorcadura:
*oblicuo e incompleto por el
nudo proximal.
*Sobre la nuez de Adán.
*Pálido, apergaminado.
*Bordes congestivos.
Rostro pálido por comprensión
simétrica a cada lado del
cuello de arterias o por
inhibición vagal.
*asimétrica rostro azul y
valtuoso
Saliva en la comisura labial.
*lengua saliente y expuesta a
la desecación.
*Genitales externos
masculinos exhiben erección

39. INTERNOS: SE LOCALIZAN EN EL CUELLO Y CONSISTEN EN
TRAUMATISMOS: VASCULARES, MUSCULARES, ÓSEOS,
LARÍNGEOS, NEUROLÓGICO Y DIGESTIVO.
 Puede haber desgarro
transversal de la
túnica íntima (signo de
Amussat) o de la
adventicia (signo de
Etienne Martin).
vasculares:

40.  En las carótidas
externas e internas el
desgarro de la túnica
íntima (signo de
Ziemke).

41. MUSCULARES
 Desgarros y
hemorragias en los
músculos:
 Esternocleidomastoide
s.
 Cutáneo del cuello.
 Tirohioideo.
 Esternocleidohioideo.

42. ÓSEOS.
 Fracturas del hueso.
 Hioides
 Tiroides
 Cricoides
 Menos frecuente de
las primeras
vértebras cervicales
(muerte judicial)

43. DIGESTIVOS
 Equimosis
retrofaríngea
(Signo de
Brouardel- Vibert-
Descoust)
 Congestión
esofágica sobre el
surco

44. Laríngeos
• Ruptura de las cuerdas vocales
(signo de Bonnet)
Neurológicos
• Ruptura de la vaina de mielina
del N. Neumogástrico y del N.
recurrente.

45. PROBLEMAS MÉDICO LEGALES
¿Estuvo el
cadáver
suspendido del
cuello?
¿La muerte se
debió a asfixia?
¿LA ahorcadura
fue antemortem?
Etiología de la
ahorcadura

46. ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
 Producida mediante la obstrucción de orificios
respiratorios, la obstrucción de vías respiratorias, la
inmovilización del tórax, o la carencia de aire
adecuado.

47. SOFOCACIÓN
Por obstrucción de los orificios
respiratorios.
Por obstrucción de vías
respiratorias.
Por comprensión toracoabdominal
Por carencia de aire respirable.

48. POR OBSTRUCCIÓN DE LOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS
 No hay ingreso de aire oxigenando al organismo.
Mecanismo.

49. SIGNOS DE AUTOPSIA
• Con mordazas, hundiendo el rostro de la
víctima contra una almohada o con la
mano abierta del agresor (infanticidio)
Homicida
• Menos frecuente, es accidental.
• Recién nacidos, ebrios, epilépticos.Accidental
• Es muy rara
• Se confirma con la presencia de telas
adhesivas o de tóxicos depresores del
SNC
Suicida

50. ETIOLOGÍA
Accidental
En niños por aspiración de objetos
pequeños
En adultos por alimentos sólidos
poco masticados.
Homicida
Introducción de trapos en las fauces.
Empleo de mordazas.

51. SIGNOS DE AUTOPSIA
 Generales de asfixia.
 Cuerpo extraño en las vías respiratorias

52. SOFOCACIÓN POR COMPRESIÓN
TÓRACOABDOMINAL
 Inmovilización de la pared del tórax y el abdomen
debido al agente que lo comprime => Asfixia
traumática

53. ETIOLOGÍA
ACCIDENTAL
Derrumbamientos
como en los
accidentes de trabajo
Conductores
comprimidos entre el
volante y el respaldo
del asiento
Accidente de tránsito
Multitudes presas de
pánico que han
aplastado a personas
atrapadas bajo su
peso.
Asfixia posicional =>
individuo intoxicado
por alcohol o drogas
Homicida es raro

54. SIGNOS DE AUTOPSIA
 Mascarilla de Morestin=> cianosis y tumefacción de cara,
cuello y hombros por desagüe de la VCS.
 Petequias en esclerótica, conjuntivas, piel periorbitraria,
hemorragias en la retina.
 Signos de aplastamiento de tórax y abdomen.

55. SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE
RESPIRABLE
 - CONFINAMIENTO –SEPULTAMIENTO

56. CONFINAMIENTO: ASFIXIA DEBIDA A LA
PERMANENCIA EN UN ESPACIO CERRADO SIN
VENTILACIÓN
Obreros
atrapados en un
derrumbamiento
Dentro de la
galería de una
mina
Marineros en
un submarino
hundido
Niños dentro
de un
refrigerador o
baúl
Bolsas de
material plástico
Los niños
meten la
cabeza
Asfixias auto
eróticas en
adultos

57. Etiología
Suicida
Confinamiento
dentro de un
refrigerador en
desuso
Etiología
homicida.
En casos de
infanticidio
Recién nacido es
colocado en una
bolsa plástica o
de una caja

58. SIGNOS DE AUTOPSIA
 Generales de las asfixias y además presentan
sudación, desgaste de uñas, deyecciones por
dilatación agónica de esfínteres.

59. SEPULTAMIENTO
 Ocurre al ser excluido del aire por medio de tierra u
otro elemento pulverulento en que se ha hundido el
rostro o todo el cuerpo de la víctima.

60. ETIOLOGÍA
 ebrios
 Epilépticos
 Niños que se precipitan
en silos para almacenar
granos.
Homicida es casi exclusiva de
infanticidio

61. MECANISMO
 Es asfíctico puro debido a la interferencia del
cuerpo sólido finamente dividido que se opone al
paso del aire.

62. SIGNOS DE AUTOPSIA
 El rostro o superficie del cadáver recubiertos de
medio pulverulento y este se encuentra dentro de
la boca y la nariz y en ocasiones en las vías
respiratorias y aún en el estómago.
 Signos generales de asfixia.