1. Ministerio de Salud
SSVSA - Hospital Carlos Van Buren
Programa Diabetes Infantil
EU. Denisse Vignolo S
Educadora en Diabetes
2. Hemoblobina
Proteína que se
encuentra en los
eritrocitos (glóbulos
rojos) de la sangre,
cuya función es
transportar oxígeno
a las células del
organismo.
3. Hemoglobina Glicosilada
La glucosa que circula por
el torrente sanguíneo se
une a esta proteína.
El porcentaje de proteína
unida a glucosa se
denomina hemoglobina
glicosilada
4. La hemoglobina glicosilada
tiene varias fracciones y, de
ellas, la más estable, la que tiene
una unión con la glucosa más
específica es la fracción HbA1C
5. Zona de Preguntas
¿Cuándo fue la última hemoglobina glicosilada que se
le midió a su hijo(a)?
¿Qué valor obtuvo?
¿Conoce que representa ese valor?
6. ¿Por qué es importante conocer su valor?
La HbA1c permite determinar el promedio del nivel
de glucosa en un período de tres meses.
7. ¿De qué depende?…
Concentración de glucosa en el periodo de tiempo
Vida media de los glóbulos rojos en el organismo.
8. ¿Cómo conocer su valor?
Extracción muestra de sangre
La muestra se puede extraer en cualquier momento
No se altera por cambios
agudos o recientes de las
glicemias
Ni por ingesta de alimentos,
ejercicio o estrés de corto
plazo.
9. %
El resultado se expresa en un porcentaje (%)
que indica el nivel promedio de glicemias
durante el trimestre anterior a la prueba.
10. Errores de resultado
Resultados bajos
Por alteraciones que varíen
el natural recambio de los
glóbulos rojos, tales como:
hemorragias, anemia
hemolítica, transfusiones,
embarazo.
11. Resultados altos
Ingestión de dosis elevadas
de ácido acetil salicílico
(Aspirina), alcohol, altas
cifras de lípidos en sangre.
13. En general, en cada 1% de
aumento de HbA1c evidencia un
incremento en los promedios de
glicemia de app. 30 mg/dl
Es deseable que personas con
diabetes mantengan rangos
inferiores al 7%
14. ADA (American Diabetes Association)
Recomienda su medición al menos dos veces en el
año y como preferencia 4 veces (trimestral).
Desde 2010 la ADA incluyó los resultados de la A1c
como criterio diagnóstico:
1. HbA1c igual o mayor a 6.5% es oficialmente
2. Entre 5.7% y 6.4% es considerada prediabetes
15. Diabetes Control and Complications Trial
El DCCT realizó un estudio en EE.UU durante 10
años con personas con diabetes tipo 1, demostró que
mantener la hemoglobina glicosilada en valores
cercanos a los normales reduce significativamente
la posibilidad de desarrollar complicaciones
crónicas.
16. ¿Cómo mejorar la Hb1Ac?
Mejorando el control metabólico
Alimentación
Automonitoreo
Ejercicio
Insulina
17. ¿Qué complicaciones tiene?
HbA1C Complicaciones
Esto sucede especialmente si el
nivel de HbA1c permanece
elevado en más de una ocasión.
19. Un buen control metabólico, en promedio ( 7% ),
reduce significativamente (50%) la posibilidad de
desarrollar complicaciones crónicas de la diabetes.
20. RECOMENDACIONES AÑO 2005
PARA UN BUEN CONTROL DE LA DIABETES
GLICEMIAS GLICEMIAS GLICEMIAS Hemoglobina
(Antes de (Después de (Al acostarse y Glicosilada
comer) comer) noche)
MENOR DE 100 – 180 100 – 200 110 – 200 7,5 – 8,5 %
6 AÑOS
ESCOLAR 90 – 180 100 – 200 100 – 180 MENOR de
6 a 12 AÑOS 8%
ADOLESCENTE 90 – 130 100 – 180 90 – 150 MENOR de
13 a 19 AÑOS 7,5 %
Como la vida media de estos hematíes es aproximadamente de 90-120 días, conocer como están “marcados” por la glucosa que circula junto con ellos nos indica como ha sido el control metabólico durante ese periodo de tiempo. Si bien el 50% aproximado del resultado depende de las concentraciones de glucosa durante las últimas 4-6 semanas.
