1. DROGAS
Y
DEPENDENCIA

2. ¿ QUÉ SON LAS DROGAS ?
Fármacos no medicados, o sustancias cuyo consumo afecta
el sistema nervioso central (sustancias psicoactivas), y que
unidas a situaciones de alto riesgo, o vulnerabilidad social,
producen en quien consume efectos lesivos para la salud, el
comportamiento y la convivencia social.
Las ‘drogas’ hacen referencia a las sustancias psicoactivas
en general, incluyendo las legales como las bebidas
alcohólicas, la nicotina, los tranquilizantes, los barbitúricos, o
aquellas producidas para usos diferentes, como los
inhalantes.

3. ALGUNOS TÉRMINOS
La tolerancia es un estado de adaptación caracterizado
por la disminución de la respuesta a la misma cantidad de
droga, o por la necesidad de una dosis mayor para
provocar y sentir el mismo efecto.
La sobredosis es la intoxicación aguda grave que
aparece cuando se supera el límite de toxicidad en el
organismo. Va en función de la dosis de droga tomada, su
composición (si es más o menos pura), si está adulterada
y las variables corporales individuales como el peso,
metabolismo y tolerancia.

4. El síndrome de abstinencia es
el conjunto de signos y síntomas
de carácter físico y psíquico, que
se presentan cuando se deja de
consumir una sustancia. Su
intensidad y curso temporal
dependen del tipo de droga y otros
factores como frecuencia, cantidad
y antigüedad del consumo.
La dependencia de una sustancia
está relacionada con la pérdida de
libertad del individuo frente a la
sustancia y puede ser física,
psicológica y social.

5. CLASIFICACIÓN DROGAS
• LEGALES –
ILEGALES
• POR EFECTOS:
DEPRESORAS
ESTIMULANTES
ALUCINÓGENAS
MIXTAS
• OTRAS:
DURAS
BLANDAS

6. DEPRESORAS
Los depresores del sistema nervioso central son
sustancias que pueden disminuir la función normal del
cerebro. La mayoría, actúan sobre el cerebro afectando
el neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA).
El GABA funciona disminuyendo la actividad cerebral.
Aunque las diferentes clases de depresores del SNC
trabajan en maneras únicas, en definitiva es a través
de su habilidad de aumentar la actividad del GABA que
los depresores producen un efecto somnoliento o
calmante.

7. Entre las sustancias
psicoactivas depresoras del
sistema nervioso central están:
Bebidas alcohólicas
Tranquilizantes y barbitúricos
Inhalantes
Heroína

8. BEBIDAS ALCOHÓLICAS
El alcohol es la sustancia
psicoactiva más común
entre todas. Es la que
mayor consumo registra, la
que mayor número de
adictos genera y la que
más problemas, sociales,
de salud y morbi-
mortalidad ocasiona.

9. Consumo de bebidas alcohólicas por género
Consumo de bebidas alcoh
Bogotá, D.C. 2003
EDAD: 14.6 +_ 3.6 (H) y 16.6 +- 4.6
QUIEN MOTIVO Amigos 47.8%
:
FRECUENCIAOcasiones especiales 84% M Y 57% H;
:
Cada 8 días: 33% H y 12% M
LUGAR: Reuniones sociales, bares: 48.6% (H)
Reuniones sociales. Bares: 66% (M)

10. PROBLEMÁTICAS CONEXAS AL CONSUMO
DE ALCOHOL.Bogot á D.C. 2003
Hombre Mujer
Conflictos con la pareja 28.3% 10.3%
Problemas con la familia 27.7% 10.8%
Probl.de salud, depresión 19.3% 12.2%
Problemas económicos 24.3% 7.6%
Ha tenido RS no planeadas 22.7% 6.7%
Amanecido con desconocido 17.2% 5.7%

11. PROBLEMÁTICAS CONEXAS AL CONSUMO
DE ALCOHOL. Bogotá D.C. 2003
Hombre Mujer
Conflictos con los amigos 17.0% 5.6%
Problemas trabajo o estudio 16.1% 6.0%
Rechazo social 8.4% 2.9%
Problemas de tránsito 9.2% 2.8%
Problemas legales 6.0% 2.4%
Ha intentado suicidarse 5.2% 3.0%

12. Las investigaciones han demostrado
que el abuso prolongado del alcohol
causa múltiples enfermedades que van
desde la cirrosis hasta daño cerebral.
Pero desde la perspectiva de la salud
pública, el mayor impacto proviene del
consumo ocasional de alto riesgo de
quienes suelen beber poco o
moderadamente.

13. Los expertos destacan que el alcohol causa un número
desproporcionado de víctimas entre los pobres. La
gente pobre gasta una mayor proporción de su salario
en alcohol, y cuando sufre las consecuencias de los
excesos en la bebida tiene menos acceso a los
servicios de salud, puede perder su trabajo y causa
más trastornos a su familia.

14. La concentración de alcohol en sangre aparece 5-10
minutos después de su ingestión, alcanza su punto
máximo a los 30-90 minutos y desaparece 8 a 10
horas después de finalizado su consumo.
Sin embargo, el alcohol puede permanecer en
sangre hasta 18 horas.
“El alcohol inhibe la inhibición’

15. Para conocer el contenido de alcohol puro de una bebida
se toman los ºGL o los vol% que están registrados en la
botella. Estos representan la cantidad en mililitros de
alcohol puro que contienen 100 mililitros de líquido
Así, por ejemplo, si tomamos una botella de aguardiente
cuya etiqueta dice que tiene 35º GL o 35 vol %, quiere
decir que de cada 100 mililitros de aguardiente, 35
mililitros son de alcohol puro.
Píloro
Mitos

16. BARBITÚRICOS
Bajo esta denominación se incluyen diversos
medicamentos de exclusiva prescripción
médica, que actúan sobre el sistema nervioso,
disminuyendo su actividad.
Están las benzodiacepinas como el Valium, los
barbitúricos como como el luminal y otras
variedades.
Rohipnol, roches, ruedas, pentobarbital

17. Los barbitúricos son usados médicamente como
sedantes que inducen el sueño y liberan de la ansiedad y
la tensión, para tratar las convulsiones y diversas
enfermedades mentales. Su consumo excesivo produce
sensaciones de embriaguez e irritabilidad.
Los tranquilizantes y los barbitúricos producen
distorsiones en la percepción del tiempo y del espacio,
que afectan la capacidad de conducir y pueden producir
muchos accidentes domésticos.

18. Barbitúricos
• Alto riesgo de intoxicación cruzada con
alcohol.
• Riesgo de paro respiratorio.
• Apatía ante las actividades cotidianas.

19. INHALANTES - INHALABLES
Son compuestos químicos cuyos vapores se aspiran.
En su gran mayoría son productos legales de venta
abierta, lo que facilita su adquisición y uso indebido.
Los pegantes, las lacas, los disolventes, las pinturas,
los esmaltes, el thinner, la acetona, la gasolina y
ciertos líquidos para limpiar manchas son algunos de
los inhalantes más conocidos.

20. Los inhalantes retardan las
funciones corporales, atenuando
el hambre, la sed y el frío, lo que
explica su amplio uso dentro de
la población habitante de calle.
Otros efectos inmediatos son la
desorientación y falta de
coordinación, sensaciones de
embriaguez y náuseas , posibles
alucinaciones y pérdidas de la
memoria.

21. HEROÍNA
Aunque suele llamarse algunas veces a las drogas
‘Estupefacientes’, éstos últimos se refieren principalmente a
sustancias derivadas del opio o sintetizadas a partir de
sustancias afines, como la morfina, la heroína y la codeína.
Se le atribuyen dos características tras su consumo: su
capacidad para producir rápidamente dependencia y la
intensidad de su síndrome de abstinencia (lagrimeos,
sudoración, diarreas, escalofríos, hipertensión, náuseas e
insomnio.

22. ESTIMULANTES
Aumentan la actividad del sistema
nervioso central.
Mayores: Cocaína, bazuco,
anfetaminas.
Menores: café, té, cacao, tabaco
(nicotina).

23. COCAÍNA
Estimulante que proviene de la planta de la coca,
de ahí sale la pasta de coca o clorhidrato de
cocaína, un polvo blanco que actúa como
estimulante del sistema nervioso central.
Con alto poder de causar dependencia psicológica;
en el estado alerta produce sentimientos intensos
de euforia, produce inhibición

24. Efecto ‘enmascarador’
Se produce cuando se combinan dos
sustancias de reconocidos efectos
contrarios, como las bebidas alcohólicas y
la cocaína. El efecto de una de las
sustancias, no permite percibir o sentir los
efectos de la otra, con lo caul se suele
aumentar el consumo de una de las dos
para alcanzar los efectos deseados.
Riesgo de muerte por sobredosis.

25. Bazuco
El bazuco o basuco es una sustancia psicoactiva
compuesta por residuos de cocaína, polvo de ladrillo,
gasolina y otros compuestos químicos, se consume
en forma de cigarrillo o pipa.
Para aumentar las ganancias del producto se suele
mezclara con diversas harinas (plátano, trigo, maíz),
por lo que a veces se le llama ‘banano’.

26. De todas las drogas disponibles en el mercado ilícito, la que
más adicción produce y más peligros conlleva es el bazuco.
En el consumo de basuco se experimentan varias fases
dentro de los efectos:
Euforia cocaínica (excitación placentera, hiperactividad,
disminución del sueño y del apetito)
Disforia (angustia marcada, deseo de volver a fumar,
tristeza, agresividad)
Alucinosis (en consumo continuo o altas dosis)
Psicosis (ideas de persecución, paranoia, insomnio)

27. ANFETAMINAS
La anfetamina es un derivado químico de la efedrina,
sintetizado por primera vez en 1887 por el químico
alemán L. Edeleano, quien llamó al compuesto
fenilisopropilamina. Las investigaciones preliminares se
enfocaron en los efectos periféricos y encontraron que
era una amina simpaticomimética con propiedades
broncodilatadoras.

28. El uso médico experimental de las anfetaminas comenzó
en los años 1920. La droga sería utilizada desde entonces
por los militares de varias naciones, especialmente de la
fuerza aérea, para combatir la fatiga e incrementar la
alerta entre las milicias. En 1927, la habilidad de la
anfetamina para elevar la presión sanguínea, contraer los
vasos sanguíneos, y dilatar los pequeños sacos
bronquiales, dio lugar a su comercialización,
presentándose el inhalador Benzedrina.

29. Las anfetaminas han sido utilizadas como agente para
mejorar el rendimiento, tanto físico (inaugurando el
dóping deportivo), como intelectual (dóping cognitivo).
La dispensación indiscriminada del producto, unida al
desconocimiento público respecto de sus peligros
potenciales y a la ausencia de un sistema idóneo de
farmacovigilancia, desencadenó fenómenos de abuso y
adicción. En 1971, la anfetamina fue sometida a control
internacional en el marco de la Convención
Internacional de Psicotrópicos .
También han sido utilizadas como inhibidores del
apetito.

30. Junto con la cafeína, la nicotina es un estimulante suave,
pero esta última es la sustancia adictiva, más poderosa y
tóxica que existe.
La cafeína es un estimulante del SNC, capaz de quitar la
somnolencia y restaurar el nivel de alerta. Las bebidas
que contienen cafeína, como el café, té, refrescos de cola
y bebidas energéticas tienen una gran popularidad: la
cafeína es la sustancia psicoactiva más ampliamente
consumida en el mundo.

31. ALUCINÓGENOS
Los alucinógenos actúan sobre el sistema nervioso
central alterando las percepciones e induciendo estados
de trance. Se han empleado con fines rituales en
diferentes culturas indígenas.
En esta categoría se encuentran los hongos, el LSD, el
yagé y los poppers.
‘Oir los colores y ver los sonidos’

32. HONGOS

33. Poseen una sustancia altamente tóxica conocida como
psilocibina. Tienen una apariencia muy similar a los
champiñones y crecen sólo en lugares húmedos.
Existe una gran variedad de formas y tamaños y se les
conoce usualmente como pajaritos, san isidros o
derrumbes.
Generalmente se consumen masticados o licuados y
para su consumo se utilizan botellas con miel en donde
se conservan, también son deshidratados al sol para
molerlos y ponerlos en cápsulas.

34. LSD

35. Algunos de los alcaloides con aplicaciones
médicas más importantes se derivan del
cornezuelo, un hongo (Claviceps purpurea) que
parasita algunos pastos y cereales, principalmente
la cebada.
El ácido lisérgico es el núcleo común de la mayoría
de los alcaloides de este hongo. En 1937 Albert
Hofmann sintetizó la dietilamida del ácido lisérgico
a partir de él.
El LSD era la droga más potente descubierta hasta
entonces, tanto que su dosis debía medirse en
millonésimas de gramo o gammas. "La dosis activa
en humanos iba de 0.000003 a 0.000001 por kilo
de peso.

36. POPPERS

37. "Poppers" es el nombre popular de varias formas de alkyl
nitritos, incluyendo el isobutyl nitrito, el butyl nitrito, y el
amyl nitrito.
Se solía recetar amyl nitrito a pacientes con problemas
cardiacos en cápsulas que eran rotas o "popped" para
liberar su contenido gaseoso [vaporoso].
El Amyl nitrito es hecho y vendido de manera ilegal, pero la
mayoría de los poppers son isobutyl nitrito o butyl nitrito
que se venden en botellas pequeñas de color café; se
venden como “limpiadores de cabezas de video”,
“aromatizantes de habitaciones”, o como “limpiadores de
cuero” .

38. Los poppers son utilizados por medio del olfato. Sus
vapores son olidos de una botella abierta y sus efectos
son sentidos en unos segundos y pueden durar hasta
entre uno y dos minutos.
Causan que los músculos alrededor de vasos
sanguíneos se relajen, haciendo que el ritmo cardiaco
aumente en su bombeo de sangre. La sangre rica en
oxígeno que alcanza al cerebro produce una sensación
de “apresuramiento” [rush].
Toda vez que los poppers causan que los músculos en el
ano y la vagina se relajen, son utilizados con frecuencia
durante encuentros sexuales.

39. SUSTANCIAS MIXTAS
Las sustancias mixtas son aquellas que pueden producir
efectos de dos o más de las otras categorías (depresoras,
estimulantes, alucinógenas).
Quiere decir que dependiendo el estado de ánimo, el lugar
de consumo y la dosis, entre otras variables, se producen
los efectos.
A esta categoría pertenecen la marihuana y el éxtasis.

40. MARIHUANA

41. Los cigarrillos de marihuana se elaboran con hojas
secas de la planta cannabis sativa. Cuando éstas son
fumadas o comidas, retardan los tiempos de reacción
ante estímulos visuales y auditivos, alteran la
percepción del tiempo y hacen torpe la coordinación
requerida en actividades como conducir u operar
maquinaria.
Su consumo puede interferir con el aprendizaje,
obstaculizar el pensamiento, la lectura, la comprensión
y las habilidades matemáticas.

42. El uso regular de la marihuana reduce los niveles de
motivación y puede tener un efecto negativo en la memoria
reciente.
Además, está asociada a problemas de infertilidad en los
hombres.
Factor de riesgo para cáncer 8 veces superior al del tabaco.
Otra reacción adversa, que eventualmente afecta al
consumidor, es la ‘ansiedad con pánico agudo’, descrita
como miedo a perder el control.
Paniquiada

43. ÉXTASIS

44. El MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina ) o
éxtasis es una sustancia psicoactiva de origen sintético
con propiedades estimulantes y empatógenas de sabor
amargo. Suele relacionarse y confundirse con el MDA y
otros derivados de la anfetamina.
El MDMA se particulariza por sus efectos empatógenos,
relativos a una sensación subjetiva de apertura
emocional e identificación afectiva con el otro. Estas
propiedades distintivas estarían mediadas por un
incremento en los niveles del neurotransmisor
serotonina en las sinapsis neuronales y otros
neurotransmisores, principalmente la noradrenalina y,
en menor medida, la dopamina.

45. Algunos efectos temporales y más o menos
inmediatos por su consumo, derivados de la liberación
de serotonina son:
Signos de euforia, gran dilatación de las pupilas,
pérdida de control de los músculos de uno u ambos
ojos (que comienza a vibrar al intentar enfocar la vista
en un punto), pérdida de sensibilidad (lo que provoca
la ausencia de sed y en caso de descuido la
deshidratación), empatía o ensalzamiento de la
amistad (por lo que se utilizó normalizadamente antes
de su prohibición para terapias de pareja), aumento
de la temperatura corporal y pérdida de control de los
músculos del maxilar inferior.

46. Los esteroides anabolizantes son drogas fabricadas
en laboratorios que se usan para producir los mismos
efectos anabolizantes de la testosterona, los deportistas
las usan para aumentar la masa muscular, la fuerza y la
resistencia. Estas drogas son administradas mediante
pastillas o por inyecciones que pueden producir daños
irreversibles en el organismo.

47. DETERMINANTES DE LAS DEPENDENCIAS
Tipo de sustancia, características del consumidor,
contexto social.
Percepciones más comunes sobre los
consumidores:
Delincuentes, enfermos o liberados

48. Criterios de consumo adictivo: Washton y Boundy
(1991) proponen cuatro criterios para distinguir cuando el
consumo de una droga u otra adicción (juego, compras,
trabajo, sexo) se convierte en adictivo.
Obsesión. Necesidad irresistible e intensos deseos de
consumir la droga. El consumidor adicto está obsesionado
por conseguir y consumir la droga. Ésto es prioritario ante
cualquier otra actividad.
Pérdida de control. Incapacidad para autolimitarse o
controlar el consumo. El adicto puede detener su uso
temporalmente, pero cree que es imposible no volver a
consumir la droga, incluso con esfuerzos máximos de
autocontrol y de fuerza de voluntad.

49. Consecuencias negativas. Consumo continuado a
pesar de consecuencias como problemas
económicos, familiares, laborales, físicos y
psicopatológicos.
Negación. Se niega que el consumo de drogas
sea un problema. No advierte la gravedad de los
efectos negativos, niega que exista un problema y
se enfada o se pone a la defensiva si alguien le
indica que su consumo está fuera de control.

50. TIPOS DE DEPENDENCIA
En el último tiempo se
recomienda hablar de
dependencia y no de
adicciones, de hecho, se
reconocen tres tipos:
DEPENDENCIA FÍSICA
DEPENDENCIA
PSICOLÓGICA
DEPENDENCIA SOCIAL

51. DEPENDENCIA FÍSICA
Este tipo de dependencia se evidencia cuando el consumidor de la sustancia
presenta síndrome de abstinencia fuerte. Es decir, el conjunto de síntomas
hace que cuando no se consume, la persona puede experimentar desde
mareos hasta, vómito; pasando por jaquecas, dolores musculares y otras
patologías.
Es evidente en drogas fuertes como el bazuco y la heroína pero también se
experimenta con el cigarrillo, gracias al efecto de la nicotina sobre el
organismo.

52. DEPENDENCIA PSICOLÓGICA
Está comúnmente asociada con las sensaciones de creatividad, éxito y
seguridad en las personas, por lo cual es fácil relacionarla con artistas y
ejecutivos, aunque sea sólo representativa de algunos casos.
Se refiere principalmente a aquellos casos en los cuales si no se consume la
sustancia, se piensa que no se pueden hacer, de la mejor manera, ciertas
tareas o funciones. Por ejemplo, pintar o componer.
Asimismo, la dependencia psicológica es un concepto, relativamente
novedoso, que aplica para aquellas personas que cuando no consumen no
pueden entablar diálogos o expresarse en público.

53. DEPENDENCIA SOCIAL
La dependencia social hace referencia a aquellas situaciones ‘sociales en las
que se considera, por parte de quien consume, que en caso de que no esté
disponible la sustancia, no vale la pena realizar dicha actividad o participar del
acontecimiento.
Como ejemplo está aquella frase: “sin trago no hay rumba”.