El documento describe las principales drogas que pueden causar adicción y sus efectos. Explica que sustancias como el alcohol, el tabaco y la marihuana han sido usadas por culturas desde tiempos antiguos, aunque su consumo excesivo puede causar daños a la salud. También describe drogas sintéticas como las anfetaminas y analiza los criterios médicos para definir la dependencia de sustancias.

1. PROBLEMÁTICA DE LAS ADICCIONES Perspectiva general del abuso de sustancias

2. HISTORIA DEL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Han sido utilizadas por la mayoría de las culturas desde tiempos prehistóricos. En rituales religiosos, ceremonias y con finalidades médicas. El uso del alcohol se remonta al paleolítico. Desde finales de 1700 hasta finales de 1800 las drogas psicoactivas se distribuían ampliamente. El opio y la cocaína eran legales. En Argentina, en 1971, se promulga la Ley que restringe el uso de anfetaminas. Hasta entonces, eran de venta libre. MGTER ANDREA AGRELO

3. DROGAS CAPACES DE PROVOCAR DEPENDENCIA Grupo de sustancias naturales o elaboradas que al ser usadas indebidamente (sin indicación ni justificación médica) pueden llegar a producir graves daños físicos, mentales, familiares y sociales y conducir a una adhesión compulsiva hacia las mismas. MGTER ANDREA AGRELO

4. Drogadependencia según la OMS: «Estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una droga natural o sintetizada y caracterizado por: 1)deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio, 2)tendencia a incrementar la dosis ( Tolerancia ), 3)dependencia física y generalmente psíquica , con síndrome de abstinencia por retirada de la droga , 4)efectos nocivos para el individuo y para la sociedad». MGTER ANDREA AGRELO

5. Criterios sobre la dependencia de sustancias en DSM-IV De conformidad con el DSM-IV, la dependencia de una sustancia es un patrón de adaptación al uso de la sustancia, lo que produce perturbaciónes , manifestadas por tres (o más) de los siguientes criterios, que ocurran durante un periodo de 12 meses: 1. Tolerancia , definida por : (a) necesidad de cantidades marcadamente mayores de la sustancia para alcanzar la intoxicación o el efecto deseado, o (b) un efecto marcadamente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad de sustancia. 2. Abstinencia , que se manifiesta por : (a) síndrome de abstinencia característico para la sustancia, o (b) se toma la misma sustancia (u otra similar) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. 3. Con frecuencia se toma la sustancia en mayores cantidades o durante periodos más prolongados de lo que se deseaba. 4. Existe un deseo persistente o la imposibilidad de reducir o controlar el uso de la sustancia. 5. Se invierte demasiado tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia. 6. Se reducen o dejan de realizar actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes por el uso de la sustancia. 7. Se continúa el uso de la sustancia a pesar de saber que se tiene un problema físico o psicológico, probablemente causado por la sustancia. MGTER ANDREA AGRELO

6. Según el consumo USO ABUSO DEPENDENCIA RIESGO MGTER ANDREA AGRELO

7. Según sus efectos sobre el SNC: MGTER ANDREA AGRELO DEPRESORES OPIO: morfina, heroína ALCOHOL ETÍLICO: bebidas TRANQUILIZANTES BARBITÚRICOS ESTIMULANTES COCAÍNA Pasta base de cocaína “PACO” ANFETAMINAS NICOTINA ALUCINÓGENOS O DISTORSIONANTES MARIHUANA LSD DROGAS DE DISEÑO: éxtasis HONGOS Y CACTUS ALUCINÓGENOS SOLVENTES INHALANTES TOLUENO, BENCENO, NAFTALENO Pegamentos, gasolina, thinner

8. TABACO Principio activo: Nicotina El tabaco se extrae de la planta Nicotiana tabacum, fumándose habitualmente en forma de cigarrillos; en menor grado en cigarros puros y pipa. El nivel de dependencia que produce el tabaco es muy elevado, el fuerte poder adictivo de la nicotina, es semejante al de la heroína y de la cocaína La diferencia que tiene la nicotina respecto a otras drogas es que no acarrea problemas en el área laboral, familiar o social, o son manejables. La exposición a la nicotina produce un alto grado de tolerancia. MGTER ANDREA AGRELO

9. ALCOHOL El alcohol que bebemos (alcohol etílico o etanol) pertenece a la familia farmacológica de depresores del sistema nervioso central. Junto con el tabaco, son las drogas de mayor impacto social. El alcohol se obtiene de la fermentación de carbohidratos vegetales La fermentación da lugar a una bebida que contiene entre el14% y 15% de alcohol, mientras que con la destilación se obtienen mayores Concentraciones. Es soluble tanto en un medio graso como acuoso. Esto le permite atravesar fácilmente las membranas de las paredes del estómago y ser rápidamente absorbido y distribuido por el sistema circulatorio a los tejidos, incluido el cerebro. En concentraciones bajas sus efectos iniciales sobre la conducta son estimulantes, reducen la tensión y puede ser una herramienta útil para enfrentarse a situaciones sociales. En dosis más elevadas disminuyen las funciones cognitivas, perceptivas y motoras. MGTER ANDREA AGRELO

10. El consumo crónico de alcohol puede inducir alteraciones en todos, o en la mayoría de los órganos y estructuras cerebrales. El 90% se metaboliza en el hígado. Desarrollo de lesiones hepáticas, enfermedades en el aparato digestivo, en el páncreas, trastornos endocrinos, hipertensión arterial, trastornos metabólicos. Una exposición crónica al alcohol produce dependencia física. El síndrome de abstinencia puede ser grave e incluso mortal. A nivel laboral, el consumo abusivo de alcohol acarrea accidentabilidad, ausentismo, menor rendimiento, cargas sociales, inadaptación, y mortalidad y suicidio en trabajadores. La familia del alcohólico sufre directamente las graves consecuencias a través de relaciones conflictivas con la pareja, agresividad en las relaciones familiares y las repercusiones en los hijos. El consumo excesivo está ligado a accidentes viales, violencia y con el consumo de sustancias ilícitas. MGTER ANDREA AGRELO

11. MARIHUANA PLANTA: CANNABIS SATIVA PRINCIPIO ACTIVO: THC (Tetra Hidro Cannabinol) Descubierto en 1964 Se pueden fumar sus hojas, en este caso se habla de marihuana, o fumar su resina, el hachís (a 50 cm.) que tiene más concentración de THC. MGTER ANDREA AGRELO

12. Es actualmente la droga ilegal más consumida y en muchos casos la puerta de entrada a drogas de mayor poder adictivo, como la heroína y la cocaína Sobre la salud física: Efectos agudos sobre la cognición, bronco dilatación, taquicardia, desmayo, infarto, sobre la testosterona y la progesterona, sobre la conducta sexual, etc. Sobre la salud mental: Episodios psicóticos agudos Síndrome amotivacional , se caracteriza por un estado de pasividad e indiferencia, disfunción generalizada de las capacidades cognitivas, interpersonales y sociales que persisten una vez interrumpido el consumo. MGTER ANDREA AGRELO

13. COCAÍNA PLANTA: Arbusto (Erythroxylum coca) PRINCIPIO ACTIVO: Clorhidrato de cocaína(1860) Se Fuma (crack – Paco) Se Mastica (hojas) Se Inhala e Inyecta (cocaína) Se puede tomar en forma de hojas de coca y, en su estado manufacturado, su alcaloide cocaína o el subproducto crack . El crack es pasta base de coca amalgamada con bicarbonato sódico. En toda América del Sur el consumo de coca en forma de hojas masticadas es muy antiguo. Sus propiedades: impedir la aparición del cansancio, eliminar la sensación de hambre, perder la sensación de frío y actuar como anestésico. MGTER ANDREA AGRELO

14. Efectos sobre el organismo SOBRE LA SALUD FÍSICA: Alteraciones cardiovasculares, como arritmias, infartos agudos de miocardio Alteraciones neurológicas, como convulsiones, vasculitis cerebral, cefaleas. Complicaciones respiratorias, en los que la esnifan. Perforación del tabique nasal; Complicaciones en las vías aéreas inferiores (hemorragia pulmonar); fallo renal agudo, o una insuficiencia renal crónica; Impotencia sexual, amenorrea, infertilidad; En algunos casos pueden llegar a producir la muerte. MGTER ANDREA AGRELO

15. SOBRE LA SALUD MENTAL: El consumo de cocaína puede producir depresión, paranoia transitoria, alucinaciones, psicosis inducida por cocaína, euforia, labilidad emocional, grandiosidad, hiper alerta, agitación psicomotriz, insomnio, anorexia, tendencia a la violencia y deterioro de la capacidad de juicio. El consumidor de cocaína suele serlo también de otras drogas, como alcohol, o ansiolíticos, con el objetivo de aliviar los efectos negativos de la droga. Algunos de los efectos producidos por la abstinencia de cocaína son depresión, irritabilidad, falta de energía y aislamiento social. MGTER ANDREA AGRELO

16. PASTA BASE DE COCAÍNA (PACO) La pasta básica de cocaína es el alcaloide impuro que se obtiene como un primer paso en la extracción a partir de las hojas de coca. Cuando se calienta, sufre un proceso llamado de sublimación, pasando directamente de sólido a vapor. La pasta queda como un polvo color blanquecino mate, que se introduce en un cigarrillo de tabaco o marihuana, se consume bajo la modalidad de inhalación de bocanadas de humo y que pasa directamente a los pulmones donde se absorbe con gran rapidez, produciendo un efecto muy intenso y una dependencia de extrema gravedad. Para la preparación de la pasta básica de cocaína, se procede a la alcalinización de la hoja de coca, secado, extracción con solvente orgánico (Kerosene), precipitación con ácido fuerte (ácido sulfúrico), disolución del residuo en agua y precipitación última con álcalis. A la pasta mezclada con tabaco se le conoce como "tabacazo"; si está mezclada con marihuana , se le conoce como "mixto". MGTER ANDREA AGRELO

17. EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Afecta el funcionamiento de las áreas de asociación: los guardianes del comportamiento social. Por ello se altera el juicio, se produce una liberación de inhibiciones y los adictos presentan agresividad, reacciones de pánico y eventualmente depresión agitada. Las altas dosis crean una sensación de fortaleza mental, poder personal y muscular, produciendo también alucinaciones visuales, auditivas y táctiles. Las ilusiones paranoides, que incluyen la idea de ser perseguidos, combinados con la sensación excesiva de poder personal, pueden hacer de la persona que consume grandes dosis, alguien sumamente antisocial y peligroso. MGTER ANDREA AGRELO

18. DROGAS DE DISEÑO Se denomina así a una serie de sustancias psicoactivas sintetizadas químicamente de forma ilegal, con una estructura química parecida a la de algunos fármacos que son o fueron utilizados en terapéutica. MGTER ANDREA AGRELO

19. Principales tipos de Drogas de Diseño MDMA o ÉXTASIS, sintetizado en 1912 como supresor del apetito. MDA o DROGA DEL AMOR descubierta en 1910, sin efectos terapéuticos conocidos. Trastornos de la percepción. METANFETAMINA o SPEED se suele fumar en pipas especiales MGTER ANDREA AGRELO

20. ALGUNOS EFECTOS EJERCEN UNA ACCIÓN ESTIMULANTE EN EL SNC Al cabo de media hora de su ingesta Sus principales efectos son la elevación del estado de ánimo, disminución de la sensación de fatiga y del apetito. Su intoxicación produce euforia, un sentimiento de espiritualidad y cercanía, incremento de la presión sanguínea, de las pulsaciones y de la sudoración. Ansiedad, ataques de pánico, contracciones musculares, sequedad de boca y estado de ánimo lábil. Al finalizar los efectos estimulantes iniciales surge la depresión y la fatiga. La supresión súbita del consumo provoca : agotamiento, sueño, apetito voraz y depresión. MGTER ANDREA AGRELO

21. OPIOIDES Anestésico Analgésico Antitusivo lllllllllllllllllllllllll PLANTA: ADORMIDERA ( Papaver somniferum ) PRINCIPI0 ACTIVO: MORFINA (1874) OPIO es el jugo o secreción que se obtiene de la cápsula de la Adormidera. LA HEROÍNA es una droga derivada de la morfina Los síndromes de abstinencia más dramáticos se evidencian en la dependencia a los opiáceos, el alcohol etílico y los barbitúricos MGTER ANDREA AGRELO

22. CLASIFICACIÓN DE LOS OPIÁCEOS NATURALES: Morfina , Codeína SEMISINTÉTICOS: Heroína (droga ilícita sin indicación médica) SINTÉTICOS: Metadona, buprenorfina y otros MGTER ANDREA AGRELO

23. ANFETAMINAS PLANTA: Ephedra Vulgaris (1926) Sustancias sintéticas estimulantes del SNC Indicaciones médicas : síndrome de déficit atencional, sobrepeso patológico, narcolepsia. Efectos : disminución de la sensación de hambre, aumento de la actividad física, resistencia a la fatiga, aumento de la atención y de la actividad mental, locuacidad y deseos de comunicarse con los demás. Cierta disminución de la capacidad crítica y elaborativa. MGTER ANDREA AGRELO

24. CONSUMO EXCESIVO DE ANFETAMINAS Hiperactividad, temblor, alteraciones del comportamiento, confusión, ansiedad, trastornos del sueño. Cuadros psicóticos: alucinaciones, ideas persecutorias, huidas y suicidios para escapar de persecuciones imaginarias. Conducta agresiva. La supresión: depresión física y psíquica. MGTER ANDREA AGRELO

25. Aspecto legal Hasta 1971, eran de venta libre A fines de la década del ´60, se incrementó el uso indebido. Por Ley de psicotrópicos 19.303/71, venta bajo receta oficial (Ministerio) por triplicado. MGTER ANDREA AGRELO

26. INHALANTES Los Inhalantes, son sustancias volátiles , contenidas en algunos de los siguientes productos: laca de uñas, disolventes, insecticidas, quitamanchas, pinturas, colas pegamentos, gasolina de coches, barnices, desodorantes, cementos plásticos y aerosoles Se caracterizan por contener productos químicos como acetona, alcohol butílico, tolueno o bencina MGTER ANDREA AGRELO

27. El consumo de estas sustancias, propias de zonas marginales, suele comenzar a una edad muy joven Los efectos psicoactivos iniciales son similares a la intoxicación alcohólica , buscando sus usuarios conseguir de modo rápido un sentimiento de euforia que puede estar asociado con una sensación de flotar y desaparición de las inhibiciones. Este estadio inicial de excitación va seguido de otro de sedación, pudiendo, aparecer otro final de irritabilidad. Posteriormente, aparecen síntomas físicos como dolor de cabeza y trastornos gastrointestinales (náusea y vómitos, diarrea, calambres intestinales, etc.). Si el consumo persiste a lo largo del tiempo surgen problemas más graves de tipo pulmonar, circulatorio, anemia, hepatitis, trastornos del desarrollo, neuropatías y deterioro cognitivo. MGTER ANDREA AGRELO

28. ¿POR QUÉ LAS PERSONAS UTILIZAN Y ABUSAN DE LAS DROGAS? MGTER ANDREA AGRELO

29. CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN FACTOR DE RIESGO: Aspectos personales, familiares y sociales que incrementa la posibilidad del abuso de drogas. Conociéndolos podremos aplicar más adecuadamente un programa preventivo orientado a debilitar los factores de riesgo y a potenciar los factores de protección. FACTOR PROTECTOR: Aspectos personales, familiares y sociales que inhibe o atenúa la probabilidad abuso de drogas MGTER ANDREA AGRELO

30. Factores personales de riesgolllllllllllll Predisposición genética Teoría de la automedicación El predominio de valores individualistas y consumistas Rasgos de personalidad tales como: agresividad, aislamiento, personalidad depresiva, impulsividad, introversión y desadaptación social. Baja resistencia a la frustración y búsqueda constante de emociones. Trastornos como la hiperactividad o trastornos por déficit de atención. Mantener actitudes favorables hacia el consumo de sustancias Alta tolerancia a la desviación, fuerte necesidad de independencia Ausencia de normas y escasa interiorización de las demandas sociales de autocontrol de impulsos. Cuanto más tempranamente se pruebe el alcohol y otras drogas, mayor es la probabilidad de que se tengan problemas con las drogas más tarde. MGTER ANDREA AGRELO

31. Factores familiares de riesgolllllllllllll Familia disfuncional Una historia familiar de alcoholismo. Problemas de manejo de la familia. Estrategias de manejo de la familia inadecuadas, incluyendo carencia de claras expectativas por la conducta, fracaso de los padres en controlar a sus hijos y castigo excesivamente severo o inconsistente Uso de drogas parental y actitudes positivas hacia su uso. Divorcio o separación de los padres Conflictos familiares: violencia, abuso, maltrato, etc. Velocidad de los cambios “giróscopo” “radar” MGTER ANDREA AGRELO

32. Factores sociales de riesgoLLLL COMUNITARIOS ESCOLARES Deprivación económica social Desorganización comunitaria Disponibilidad de drogas Influencia de los iguales (grupo de amigos) Discriminación Consumismo Medios masivos comunicación (lógica del consumo) Percepción social del riesgo de cada sustancia Carencia de cumplimiento de la política escolar Poco apego a la escuela Fracaso escolar Dificultades en el paso de un curso a otro Cambios reiterados de escuela Inadecuación de la propuesta educativa Violencia escolar MGTER ANDREA AGRELO

33. Factores Protectores PERSONALES FAMILIARES Disposición positiva Proyectos personales Buen uso del tiempo libre Escala de valores que otorgue sentido a la propia vida Amplio repertorio de habilidades sociales Autoeficacia y Autoestima Estabilidad emocional Familia Funcional Comunicación y flexibilidad Cohesión, cordialidad y apego con uno o ambos padres durante la infancia Supervisión parental de las actividades diarias Red social de apoyo Compromiso con la escuela Planteo explícito hacia las drogas MGTER ANDREA AGRELO

34. Factores protectores COMUNITARIOS Medios de comunicación Reducción de la disponibilidad de drogas Integración de redes sociales Valores solidarios Reducción de la pobreza Participación ESCOLARES Rendimiento escolar exitoso y apego a la escuela Contención Programas actualizados y adecuados a cada población Políticas educativas justas e integradoras MGTER ANDREA AGRELO

35. ¿POR QUÉ NO DEJAR DE CONSUMIR SI GENERA PROBLEMAS? MGTER ANDREA AGRELO

36. CICLO DE LA DEPENDENCIA MGTER ANDREA AGRELO Angustia Miedo impotencia Búsqueda de Soluciones para Atenuar el sufrimiento Soluciones de alivio (drogas) Alivio temporal Del sufrimiento DIFICULTADES VITALES Insatisfacción Culpabilidad Baja autoestima

37. CÓMO SALIR? MGTER ANDREA AGRELO Angustia Miedo Autoeficacia auto confianza Búsqueda de soluciones DIFICULTADES VITALES Inventario de recursos Desarrollo de alternativas Acción sobre el entorno Resolución de problemas Confianza Autoeficacia autoestima