EL SISTEMA NERVIOSO
Sistema Nervioso• Sistema Nervioso Central ▫ Encéfalo ▫ Médula espinal• Sistema Nervioso Periférico ▫ 12 pares craneales ▫...
SISTEMA NERVIOSO CENTRALEncéfalo• Cerebro (hemisferios cerebrales, ganglios  basales)• Diencéfalo (tálamo, hipotálamo, hip...
LÓBULO PARIETALLÓBULO FRONTAL                                       LÓBULO            LÓBULO TEMPORAL            OCCIPITAL
Tronco del encéfalo• Mesencéfalo ▫ Núcleos de los pares craneales III y IV• Protuberancia o puente ▫ Núcleos de los pares ...
Consciencia
SISTEMA NERVIOSO CENTRALMédula espinal• Termina en la 1ra o 2da vértebras lumbares• 5 Segmentos:  ▫   Cervical (C1-C8)  ▫ ...
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO  Pares craneales             • Par I y II son tractos que emergen del encéfalo             • M...
NERVIOS CRANEALESNo. NOMBRE         FUNCIÓNI     Olfatorio    Sentido del olfatoII    Óptico       VisiónIII   Oculomotor ...
NOMBRE            FUNCIÓNVII   Facial            Motor: movimientos faciales, cierre de los ojos y                        ...
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICONervios periféricosa) VÍAS MOTORASb) VÍAS SENSITIVASc) REFLEJOS ESPINALES
Médula espinal         31 pares de           nerviosRaíz anterior (ventral):FIBRAS MOTORASRaíz posterior (dorsal):FIBRAS S...
SECCIÓN TRANSVERSAL DE LA MÉDULA ESPINAL
a) Vías motoras • Motoneuronas superiores   ▫ Corteza cerebral y tronco del encéfalo   ▫ Sinapsis:      Pares craneales: ...
Principales vías motoras• Tracto corticoespinal (piramidal) ▫ Movimiento voluntario, tensión normal del   músculo• Sistema...
Tractocorticobulbar
Daño del tracto corticoespinal• Daño de la motoneurona superior produce debilidad  y parálisis:  ▫ Superior a la decusació...
Daño de ganglios basales y cerebeloMOTONEURONA    TONO      REFLEJOS       OTROS SIGNOS LESIONADA              TENDINOSOS ...
Daño del tracto corticoespinal LUGAR DE   TONO               OTROS SIGNOS   DAÑOGANGLIOS           • ALTERA POSTURA Y MARC...
b) Vías sensitivas • Tractos espinotalámicos  ▫ Anterior: tacto grueso  ▫ Lateral: dolor y temperatura • Columnas posterio...
TACTOGRUESO
TEMPERATURA  Y DOLOR
POSICIÓN,VIBRACIÓN YTACTO FINO
c) Reflejos espinales Reflejo: • Respuesta   estereotípica   involuntaria • Participar 2   neuronas: una   aferente (sensi...
Reflejos tendinosos profundos              REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOSREFLEJO AQUILEO              S1REFLEJO ROTULIANO  ...
Reflejos de estimulación cutánea           REFLEJOS DE ESTIMULACIÓN CUTÁNEAREFLEJOS ABDOMINALES• SUPERIORES               ...
Síntomas comunes y preocupantes•   Cefalea•   Mareos o vértigo•   Debilidad generalizada, proximal o distal•   Pérdida de ...
EXPLORACIÓN FÍSICA•   Sistema motor•   Vías de sensibilidad•   Reflejos•   Pares craneales
Exploración del sistema motor• Masa• Tono• Fuerza: maniobra de Barré y de Mingazzini ▫ Extremidades superiores: proximal y...
Exploración de la sensibilidad somática•   Tacto leve•   Dolor•   Temperatura•   Vibración•   Propiocepción    ▫ Postural:...
Exploración de la función corticaldiscriminativa•   Discriminación entre 2 puntos•   Estereognosia•   Grafestesia•   Local...
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  1. 1. EL SISTEMA NERVIOSO
  2. 2. Sistema Nervioso• Sistema Nervioso Central ▫ Encéfalo ▫ Médula espinal• Sistema Nervioso Periférico ▫ 12 pares craneales ▫ Nervios raquídeos ▫ Nervios periféricos
  3. 3. SISTEMA NERVIOSO CENTRALEncéfalo• Cerebro (hemisferios cerebrales, ganglios basales)• Diencéfalo (tálamo, hipotálamo, hipófisis)• Tronco del encéfalo (mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo)• Cerebelo
  4. 4. LÓBULO PARIETALLÓBULO FRONTAL LÓBULO LÓBULO TEMPORAL OCCIPITAL
  5. 5. Tronco del encéfalo• Mesencéfalo ▫ Núcleos de los pares craneales III y IV• Protuberancia o puente ▫ Núcleos de los pares craneales V, VI, VII y VIII• Bulbo raquídeo o médula oblonga ▫ Núcleos de los pares craneales IX, X, XI y XII
  6. 6. Consciencia
  7. 7. SISTEMA NERVIOSO CENTRALMédula espinal• Termina en la 1ra o 2da vértebras lumbares• 5 Segmentos: ▫ Cervical (C1-C8) ▫ Torácico (T1-T12) ▫ Lumbar (L1-L5) A partir de L1-L2 éstas raíces se ▫ Sacro (S1-S5) extienden a modo de cola de ▫ Coccígeo caballo• PUNCIONES LUMBARES SE REALIZAN EN LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES L3-L4 O L4-L5
  8. 8. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Pares craneales • Par I y II son tractos que emergen del encéfalo • Mesencéfalo ▫ Núcleos de los pares craneales III y IVTRONCO • Protuberancia o puenteENCEFÁLICO ▫ Núcleos de los pares craneales V, VI, VII y VIII • Bulbo raquídeo o médula oblonga ▫ Núcleos de los pares craneales IX, X, XI y XII
  9. 9. NERVIOS CRANEALESNo. NOMBRE FUNCIÓNI Olfatorio Sentido del olfatoII Óptico VisiónIII Oculomotor Constricción pupilar, apertura del ojo y casi todos los movimientos extraocularesIV Troclear Movimiento del ojo hacia abajo y hacia adentroV Trigémino Motor: músculos temporal y masetero (cierre maxilar), pterigoideos laterales (movimiento lateral de la mandíbula) Sensitivo: facial. Tiene 3 ramos: 1)oftálmico, 2) maxilar y 3) mandibularVI Abducens Desviación lateral del ojo
  10. 10. NOMBRE FUNCIÓNVII Facial Motor: movimientos faciales, cierre de los ojos y de la boca Sensitivo: en los 2/3 anteriores de la lenguaVIII Vestibulococlear Audición (coclear) y equilibrio (vestibular)IX Glosofaríngeo Motor: faringe Sensitivo: porciones posteriores del tímpano y del conducto auditivo, faringe y tercio posterior de la lenguaX Vago Motor: paladar, faringe y laringe Sensitivo: faringe y laringeXI Espinal Motor: esternocleidomastoideo y parte superior accesorio del trapecioXII Hipogloso Motor: lengua• FUNCIONES MOTORA Y SENSITIVA: PARES V, VII, IX, X
  11. 11. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICONervios periféricosa) VÍAS MOTORASb) VÍAS SENSITIVASc) REFLEJOS ESPINALES
  12. 12. Médula espinal 31 pares de nerviosRaíz anterior (ventral):FIBRAS MOTORASRaíz posterior (dorsal):FIBRAS SENSITIVAS NERVIO RAQUÍDEO NERVIOS PERIFÉRICOS
  13. 13. SECCIÓN TRANSVERSAL DE LA MÉDULA ESPINAL
  14. 14. a) Vías motoras • Motoneuronas superiores ▫ Corteza cerebral y tronco del encéfalo ▫ Sinapsis:  Pares craneales: núcleos motores del tronco del encéfalo  Nervios periféricos: médula espinal • Motoneuronas inferiores ▫ Sinapsis: médula espinal (células del asta anterior) ▫ Transmisión a raíces anteriores nervios raquídeos nervios periféricos UNIÓN NEUROMUSCULAR
  15. 15. Principales vías motoras• Tracto corticoespinal (piramidal) ▫ Movimiento voluntario, tensión normal del músculo• Sistema de los ganglios basales ▫ Mantiene tono muscular, controla movimientos corporales (movimientos automáticos gruesos)• Sistema cerebeloso ▫ Coordina actividad motora, mantiene el equilibrio, ayuda a controlar la postura
  16. 16. Tractocorticobulbar
  17. 17. Daño del tracto corticoespinal• Daño de la motoneurona superior produce debilidad y parálisis: ▫ Superior a la decusación: afectación del lado opuesto o contralateral ▫ Inferior a la decusación: afectación del mismo lado o ipsilateral• Daño de la motoneurona inferior ▫ Siempre produce debilidad y parálisis del mismo lado o ipsilateral.
  18. 18. Daño de ganglios basales y cerebeloMOTONEURONA TONO REFLEJOS OTROS SIGNOS LESIONADA TENDINOSOS PROFUNDOSMOTONEURONA SIGNO DE BABINSKI (+)SUPERIOR ESPASTICIDADMOTONEURONAINFERIOR O O AUSENTE AUSENTE “LAS 2 PRODUCEN DEBILIDAD Y PARÁLISIS”
  19. 19. Daño del tracto corticoespinal LUGAR DE TONO OTROS SIGNOS DAÑOGANGLIOS • ALTERA POSTURA Y MARCHABASALES • BRADICINESIA • GENERA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOSCEREBELO • ALTERA COORDINACIÓN, MARCHA Y EQUILIBRIO “NO PRODUCEN PARÁLISIS, PERO SI CAUSAN DISCAPACIDAD”
  20. 20. b) Vías sensitivas • Tractos espinotalámicos ▫ Anterior: tacto grueso ▫ Lateral: dolor y temperatura • Columnas posteriores ▫ Posición, vibración y tacto fino
  21. 21. TACTOGRUESO
  22. 22. TEMPERATURA Y DOLOR
  23. 23. POSICIÓN,VIBRACIÓN YTACTO FINO
  24. 24. c) Reflejos espinales Reflejo: • Respuesta estereotípica involuntaria • Participar 2 neuronas: una aferente (sensitiva) y una eferente (motora) a través de una sola sinapsis.
  25. 25. Reflejos tendinosos profundos REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOSREFLEJO AQUILEO S1REFLEJO ROTULIANO L2-L4REFLEJO SUPINADOR C5-C6(BRAQUIORRADIAL)REFLEJO BICIPITAL C5-C6REFLEJO TRICIPITAL C6-C7
  26. 26. Reflejos de estimulación cutánea REFLEJOS DE ESTIMULACIÓN CUTÁNEAREFLEJOS ABDOMINALES• SUPERIORES T8-T10• INFERIORES T10-T12RESPUESTAS PLANTARES L5-S1REFLEJO ANAL S2-S4
  27. 27. Síntomas comunes y preocupantes• Cefalea• Mareos o vértigo• Debilidad generalizada, proximal o distal• Pérdida de la sensibilidad y acorchamiento• Pérdida del conocimiento (desmayo)• Crisis convulsivas• Temblores y movimientos involuntarios
  28. 28. EXPLORACIÓN FÍSICA• Sistema motor• Vías de sensibilidad• Reflejos• Pares craneales
  29. 29. Exploración del sistema motor• Masa• Tono• Fuerza: maniobra de Barré y de Mingazzini ▫ Extremidades superiores: proximal y distal ▫ Extremidades inferiores: proximal y distal
  30. 30. Exploración de la sensibilidad somática• Tacto leve• Dolor• Temperatura• Vibración• Propiocepción ▫ Postural: prueba de Romberg
  31. 31. Exploración de la función corticaldiscriminativa• Discriminación entre 2 puntos• Estereognosia• Grafestesia• Localización del tacto• Estimulación bilateral simultánea

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