El documento describe la anatomía y función del sistema nervioso, incluyendo el sistema nervioso central compuesto por el encéfalo y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico compuesto por los nervios craneales y raquídeos. Explica las vías motoras, sensitivas y los reflejos espinales, así como la exploración del sistema nervioso.
6. Tronco del encéfalo
• Mesencéfalo
▫ Núcleos de los pares craneales III y IV
• Protuberancia o puente
▫ Núcleos de los pares craneales V, VI, VII y VIII
• Bulbo raquídeo o médula oblonga
▫ Núcleos de los pares craneales IX, X, XI y XII
8. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Médula espinal
• Termina en la 1ra o 2da vértebras lumbares
• 5 Segmentos:
▫ Cervical (C1-C8)
▫ Torácico (T1-T12)
▫ Lumbar (L1-L5)
A partir de L1-L2 éstas raíces se
▫ Sacro (S1-S5) extienden a modo de cola de
▫ Coccígeo caballo
• PUNCIONES LUMBARES SE REALIZAN EN
LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES L3-L4 O
L4-L5
9.
10. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Pares craneales
• Par I y II son tractos que emergen del encéfalo
• Mesencéfalo
▫ Núcleos de los pares craneales III y IV
TRONCO
• Protuberancia o puente
ENCEFÁLICO ▫ Núcleos de los pares craneales V, VI, VII y
VIII
• Bulbo raquídeo o médula oblonga
▫ Núcleos de los pares craneales IX, X, XI y XII
11.
12. NERVIOS CRANEALES
No. NOMBRE FUNCIÓN
I Olfatorio Sentido del olfato
II Óptico Visión
III Oculomotor Constricción pupilar, apertura del ojo y casi todos los
movimientos extraoculares
IV Troclear Movimiento del ojo hacia abajo y hacia adentro
V Trigémino Motor: músculos temporal y masetero (cierre
maxilar), pterigoideos laterales (movimiento lateral
de la mandíbula)
Sensitivo: facial. Tiene 3 ramos: 1)oftálmico, 2)
maxilar y 3) mandibular
VI Abducens Desviación lateral del ojo
13. NOMBRE FUNCIÓN
VII Facial Motor: movimientos faciales, cierre de los ojos y
de la boca
Sensitivo: en los 2/3 anteriores de la lengua
VIII Vestibulococlear Audición (coclear) y equilibrio (vestibular)
IX Glosofaríngeo Motor: faringe
Sensitivo: porciones posteriores del tímpano y
del conducto auditivo, faringe y tercio posterior de
la lengua
X Vago Motor: paladar, faringe y laringe
Sensitivo: faringe y laringe
XI Espinal Motor: esternocleidomastoideo y parte superior
accesorio del trapecio
XII Hipogloso Motor: lengua
• FUNCIONES MOTORA Y SENSITIVA: PARES V, VII, IX, X
17. a) Vías motoras
• Motoneuronas superiores
▫ Corteza cerebral y tronco del encéfalo
▫ Sinapsis:
Pares craneales: núcleos motores del tronco del
encéfalo
Nervios periféricos: médula espinal
• Motoneuronas inferiores
▫ Sinapsis: médula espinal (células del asta anterior)
▫ Transmisión a raíces anteriores nervios raquídeos
nervios periféricos UNIÓN NEUROMUSCULAR
18. Principales vías motoras
• Tracto corticoespinal (piramidal)
▫ Movimiento voluntario, tensión normal del
músculo
• Sistema de los ganglios basales
▫ Mantiene tono muscular, controla movimientos
corporales (movimientos automáticos gruesos)
• Sistema cerebeloso
▫ Coordina actividad motora, mantiene el equilibrio,
ayuda a controlar la postura
20. Daño del tracto corticoespinal
• Daño de la motoneurona superior produce debilidad
y parálisis:
▫ Superior a la decusación: afectación del lado opuesto
o contralateral
▫ Inferior a la decusación: afectación del mismo lado o
ipsilateral
• Daño de la motoneurona inferior
▫ Siempre produce debilidad y parálisis del mismo
lado o ipsilateral.
21.
22. Daño de ganglios basales y cerebelo
MOTONEURONA TONO REFLEJOS OTROS SIGNOS
LESIONADA TENDINOSOS
PROFUNDOS
MOTONEURONA SIGNO DE BABINSKI (+)
SUPERIOR ESPASTICIDAD
MOTONEURONA
INFERIOR
O O
AUSENTE AUSENTE
“LAS 2 PRODUCEN DEBILIDAD Y PARÁLISIS”
23. Daño del tracto corticoespinal
LUGAR DE TONO OTROS SIGNOS
DAÑO
GANGLIOS • ALTERA POSTURA Y MARCHA
BASALES • BRADICINESIA
• GENERA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
CEREBELO • ALTERA COORDINACIÓN, MARCHA Y
EQUILIBRIO
“NO PRODUCEN PARÁLISIS, PERO SI CAUSAN
DISCAPACIDAD”
24. b) Vías sensitivas
• Tractos espinotalámicos
▫ Anterior: tacto grueso
▫ Lateral: dolor y temperatura
• Columnas posteriores
▫ Posición, vibración y tacto fino
28. c) Reflejos espinales
Reflejo:
• Respuesta
estereotípica
involuntaria
• Participar 2
neuronas: una
aferente (sensitiva) y
una eferente (motora)
a través de una sola
sinapsis.
31. Síntomas comunes y preocupantes
• Cefalea
• Mareos o vértigo
• Debilidad generalizada, proximal o distal
• Pérdida de la sensibilidad y acorchamiento
• Pérdida del conocimiento (desmayo)
• Crisis convulsivas
• Temblores y movimientos involuntarios
32. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Sistema motor
• Vías de sensibilidad
• Reflejos
• Pares craneales
33. Exploración del sistema motor
• Masa
• Tono
• Fuerza: maniobra de Barré y de Mingazzini
▫ Extremidades superiores: proximal y distal
▫ Extremidades inferiores: proximal y distal
34. Exploración de la sensibilidad somática
• Tacto leve
• Dolor
• Temperatura
• Vibración
• Propiocepción
▫ Postural: prueba de Romberg
35. Exploración de la función cortical
discriminativa
• Discriminación entre 2 puntos
• Estereognosia
• Grafestesia
• Localización del tacto
• Estimulación bilateral simultánea
