8. 2. Foseta loreal (órgano de Jacobson, cavidad
termoreceptora)
Orificio ubicado entre la narina y el ojo (uno a cada lado).
Sensible a rayos infrarrojos.
Detectan diferencias de temperaturas de 0,003ºC.
Presentes en las familias Crotalinae y Boidae.
9. 3. Apéndice Caudal (Campanilla, cascabel o
sonsonete):
Apéndice córneo.
Presentes únicamente en el género Crotalus.
10. 4. Terminación en la cola:
2 hileras de escamas: Bothrops.
4 hileras de escamas: Lachesis (plumero).
11. 5. Color rojo y negro en anillos
Corales Falsas o no venenosas, (derecha).
Corales Verdaderas o venenosas, (izquierda).
14. SERPIENTES VENENOSAS
1. Si presentan color rojo y negro en anillos:
1.1 Serpientes corales
a) Corales Verdaderas:
Cola gruesa y corta.
Dientes proteroglifos.
Género: Micrurus.
Especies:
Micrurus corallineus Micrurus frontalis Micrurus lemniscatus
15. b) Corales Falsas o no venenosas:
Cola fina y larga.
Dientes opistoglifas.
Géneros: -Oxyrhopus.
-Erythrolamprus.
-Simophis.
16. 2. Sino presentan el color rojo y negro en anillos.
2.1 Presencia de foseta loreal y diente solenoglifo.
a) Tiene apéndice caudal córneo:
Víbora cascabel (Mbói chini).
Género: Crotalus.
Especie: Durissus .
Variación: Terrificus.
17. b) Sino tienen apéndice caudal córneo.
1. Cola con 4 hileras de escamas en región ventral
en la punta.
Género: Lachesis (no descrito en Paraguay).
Especie: Lachesis muta.
18. 2. Cola con 2 hileras de escamas en región ventral de la
punta.
Género: Bothrops (4 especies en el Paraguay).
Especies:
Bothrops alternatus(mbói kuatia) Bothrops jararaca (jarara).
20. 2.2 Presencia de foseta loreal y ausencia de diente
solenoglifo.
Familia: Boidae.
21. GÉNERO: MICRURUS
Se las denomina comúnmente corales o serpientes
de coral y pertenecen a la familia Elapidae.
Existen 3 especies en Paraguay: Corallineus,
Frontalis y Lemniscatus.
Las serpientes de coral se caracterizan por la
presencia de anillos coloridos y muy vistosos que
adornan el cuerpo y que se disponen comúnmente
en tríadas.
El color, la disposición y el número de los anillos es
característico para cada especie. La coloración es
típica; rojo, amarillo (o blanco), y los anillos negros.
22. CARACTERÍSTICAS
Miden desde 0,40 m x 1,50 m de longitud.
No tienen fosetas loreales.
Todas son ovíparas.
Cada nidada puede tener entre tres y siete huevos,
éstos tienen cáscara blanca y de textura
apergaminada.
El período de incubación puede ser de alrededor de
80 días.
Poseen un veneno mortal que inyecta con su
mordedura, generalmente son mansas y tímidas,
tratan de huir ante presencias de extraños.
23. CUADRO CLÍNICO
La víctima presenta los síntomas del
envenenamiento entre 5 y 30 minutos luego de la
mordedura.
Tiene acción neurotóxica que actúa sobre el
sistema nervioso central.
Discretas, escaso dolor o ausente, leve edema,
trastornos de la sensibilidad.
Presentan adormecimiento, angustia, contracción
faríngea y dificultades para tragar.
Parálisis.
Aún cuando la sensibilidad está intacta y la
conciencia lúcida, la asfixia progresiva precipita la
muerte.
24. TRATAMIENTO ESPECÍFICO
Utilización del antiveneno específico administrado
por vía intravenosa.
El tiempo máximo útil para el empleo del
antiveneno es de 4 horas.
25. GÉNERO: CROTALUS
Normalmente viven en bosques arenosos, y en
zonas costeras. Su piel con círculos amarillos, está
marcada en el centro por colores negros.
Especie: Durissus; Variación: Terrificus.
La cabeza es unicolor.
La cola suele tener anillos alternantes más claros y
más oscuros.
El cascabel lo forman unos estuches córneos en el
extremo de la cola que en caso de peligro les
permiten emitir un sonido de aviso de que es
peligrosa.
26. ACCIÓN DEL VENENO
Neurotóxica.
Miotóxica.
Coagulante.
No produce necrosis local.
27. CUADRO CLÍNICO
Leve eritema acompañado o no de discreto edema
a nivel del sitio de hincamiento de los dientes
inoculadores.
Visión borrosa, diplopía, disminución de la agudeza
visual, ptosis palpebral, disartria, vértigos.
De la coagulación: hasta la incoagulabilidad.
Náuseas, vómitos, sudoración, somnolencia.
Puede producirse parálisis respiratoria.
Ocasiona el síndrome del nefrón distal en los
riñones, por la mioglubinuria debido a la
rabdomiólisis.
28. DIAGNÓSTICO
Orina para evaluar la mioglobinuria, proteinuria.
Perfil de función renal, para averiguar el
compromiso funcional.
CPK para confirmar la rabdomiolisis.
29. TRATAMIENTO
Medidas de orden general para el adecuado
manejo del medio interno y de la función renal.
Asepsia de la herida.
Empleo del antiveneno específico o inespecífico,
administrado por vía endovenosa.
La dosis dependerá del cuadro clínico. La edad o
peso del paciente no son variables que modifiquen
la dosis a utilizar.
El tiempo máximo útil del suero es de 6 a 8
horas.
30. GÉNERO: BOTHROPS
Las especies de la región: B. Neuwiedi (Yarará
Chica), B. Alternatus (Mboi kuatia), B. Jararaca
(jarara), B. Jararacusu (jarara guasu).
El tamaño varia entre 50 – 70cm y hasta 200cm de
longitud.
La tasa de mortalidad es del 7% sin tratamiento.
La mayoría de las especies son nocturnas, aunque
algunas pueden ser diurnas.
32. CUADRO CLÍNICO
Incoagulabilidad de la sangre y hemorragias en
mucosas y heridas debido a desfibrinación
plasmática, causado por el veneno que consume
en fibrinógeno.
Dolor de intensidad variable, edema y la marca de
los dientes inoculadores. En ocasiones evoluciona
a necrosis.
33. DIAGNÓSTICO
Se basa en el antecedente de la mordedura,
asociado al cuadro clínico compatible y a las
alteraciones de los exámenes de laboratorio,
principalmente la alteración del tiempo de
coagulación.
34. TRATAMIENTO
Suero antiofídico, compuesto por inmunoglobulinas
obtenidas a partir de plasma de animales normales
hiperinmunizados con pequeñas dosis de veneno
de serpiente venenosa.
La cantidad de suero a prescribir depende de la
lesión leve, moderada o grave. La dosis para niños
es igual a la de los adultos.
La cantidad de suero debe ser diluida en solución
salina, y el tiempo de infusión es de 30 minutos a 1
hora.
36. GÉNERO: LACHESIS
No se ha descrito en Paraguay.
Especie: Muta
Es una de las serpientes más grandes y peligrosas,
mide de 200-250cm, y algunos hasta 300 cm.
Habita principalmente en América Central y
América del Sur.
Cola con espina córnea, que a veces vibra cuando
son molestadas.
También llamada Cascabel Muda.
39. RECOMENDACIONES GENERALES DE
LOS ACCIDENTES OFÍDICOS
QUÉ HACER?
Tranquilizar a la víctima.
Dejar sangrar la herida de 1 a 5 minutos.
Exprimir los bordes de la herida en los primeros 30
minutos.
Limpiar y desinfectar el área de la herida.
Cubrir con apósito estéril.
Inmovilizar la extremidad en posición neutra o
ligeramente por debajo del corazón.
Remitir a un Centro para el tratamiento específico.
Tratamiento antibiótico y antitetánico.
40. QUE NO HACER!
Desbridación de la herida.
No colocar torniquetes.
No succionar con la boca la herida.
No realizar cauterización ni choque eléctrico de la
herida.
No aplicar hielo local, aumenta la necrosis y
conserva el veneno.
No elevar la extremidad, dado que aumenta la
circulación y diseminación del veneno.
No aplicar suero antiofídico in situ.
No aplicar sustancias químicas ni extractos de
plantas sobre la herida.