Usos y precaucion de Venenos

1. ARACNEÍSMO
Y
OFIDISMO
ARMANDO PRINCIPE ROMERO
EDITH ZANABRIA VILLAVICENCIO
RONALD TELLO MACAVILCA

2. ARACNEÍSMO

3. Las arañas peligrosas
pertenecen a la siguiente
clasificación:
 Phylum Arthropoda
 Clase Arachnida
 Orden Arachneae
 Familia Scytodidae
 Géneros Loxosceles
Latrodectus

4. FUNCIONES QUÍMICAS
neutralizar su
presa mediante
parálisis (acción
neurotóxica)
y otra fracción
tiene función
digestiva

5. Latrodectus mactans (viuda
negra, lucacha, wilca)
Neurotóxico
signos: sudoración
intensa, salivación y
náuseas; días después
eczema, en casos graves,
coma

6. Loxosceles (araña casera, araña
violín, reclusa parda)
Neurotóxicas

7.  Estas glándulas
producen un veneno
poderoso que tiene
cuatro propiedades
biológicas bien
definidas: cutáneo
necrotizante,
hemolítica, vasculítica y
coagulante…..
edema palpebral leve y una
lesión en forma de placa
violácea con aspecto
necrótico.

8. LESIONES HUMANAS

10. Signos y síntomas de acuerdo
a la evolución.
Tiempo de evolución Signos y síntomas
Dentro de las 24 horas: Cuadro cutáneo leve o moderado
Antes de las 48 horas: Edema
Eritema
Dolor
Flictenas
Después de las 48 horas: Fiebre
Hematuria
Malestar general
Ictericia
Anemia hemolítica
Insuficiencia renal aguda (IRA)

11. cuadro diferencial
 se le puede confundir con una simple
dermatitis, dolor abdominal agudo e
inclusive con otras formas de afección
de la piel (Celulitis, eripiselotrix o
carbunco).

12. REPORTES
Diciembre
a mayo

13. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
del loxocelismo en el Perú
 Las arañas caseras de la costa (L. laeta y L.
rufipes)…
 En el caso del loxoscelismo, en la mayoría de los
hospitales de Lima se registran casos cutáneos y
sistémicos, pero no se tiene cifras exactas. En el
Hospital Nacional Cayetano Heredia son tratados
aproximadamente 40 casos anuales; 10 de ellos con
cuadro cutáneo-sistémico o viscerohemolítico. Los
casos se detectan más en el verano, época de mayor
reproducción de esta araña venenosa

14. Medidas de prevención
1. Limpieza periódica y cuidadosa de las
habitaciones
2. Aseo de los dormitorios, cuadros,
closet, camas, paredes, etc.
3. Poner énfasis en la limpieza de
lugares oscuros de las viviendas
4. No aproximar los muebles a las
paredes
5. Revisar el vestido antes de colocarnos
6. Sacudir la ropa de cama antes de
acostarnos
7. Tender la cama después de
levantarnos
8. Evite usar clavos en la pared para
colocar la ropa.

15. Medidas de prevención y
control
1. Capacitación del personal de
salud
2. Campaña de tipo preventivo a la
comunidad
3. Advertir del peligro para el
hombre la presencia de arañas
4. Control de insectos dentro de las
viviendas
5. Determinar zonas de alto riesgo.

16. Tratamiento
Suero antiloxoscélico monovalente
Heterólogo (equino)….
Se presenta en forma
líquida como solución
incolora o amarilla
verdosa, la forma
liofilizada se presenta
como una pastilla
compacta, blanca,
acompañada de una
ampolla solvente…..

17. Acción farmacológica
Las inmunoglobulinas, en general, anulan
los efectos nocivos de un agente agresor
(antígeno) al unirse específicamente a los
sitios activos de éste.

18. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al suero equino.
PRECAUCIONES
 Historia del paciente
 Recibió suero heterólogo
 Si es alérgico

19. SHOCK ANAFILACTICO
 Antes de aplicar el suero se debe
tener disponible una ampolla de
adrenalina (1: 1000).

20. Aumento de
morbilidad
o muerte
ARACNEISMO
Mayor casos de
accidentes por
picaduras de
arañas
Proliferac
ion de
insectos
por falta
de
limpieza
Desconocimiento
de cómo actuar
en casos de
picaduras
Aumento de
aracnidos
Desconocimiento
del peligro por la
presencia de
arañas

21. ARACNEISMO
Capacitación del
personal de salud
Campaña de tipo
preventivo a la
comunidad
Advertir del
peligro para
humanos la
presencia de
arañas
Menor prevalencia
de picaduras de
arañas
Control de insectos
dentro de la vivienda
Determinar la zona
de alta riesgo

23. OFIDISMO

24. INTRODUCCION
problema de salud pública son los accidentes
causados por arañas y serpientes ponzoñosas. En
la actualidad se viene elaborando un mapa de las
especies venenosas con la finalidad de poder
identificarlas correctamente, en el caso de las
serpientes por ej. El género Lachesis
(shushupe)solo esta en la selva; del género
Crotalus (cascabel) en Sandia(Puno) y Tambopata
(Madre de Dios);y en las tres regiones estan los del
género Bothrops (jergón) y Micrurus (corales).

25. Dentro del accidente ofídico debemos
tener en cuenta un conjunto de
factores como:
Reconocimineto de las especies
(venenosas y no venenosas);
distribución geográfica, hábitos,
efectos de las ponzoñas, prevención
de accidentes, primeros auxilios, tipo y
momento de tratamiento.

26. Situación del ofidismo en
el Perú
Ocurren generalmente en personas que estan en
plena actividad productiva. El sexo masculino en
edades de 10-50 años son los mas afectados
(65%) y las lesiones principalmente estan en
mienbros inferiores (85%) y el resto en los
mienbros superiores y cuerpo.
Como tratamiento efectivo se debe saber que lo
único es el suero hiperinmune,siendo la via
intravenosa (98%) la ideal. Otro factor es el
tiempo transcurrido entre el accidente y el inicio
de tratamiento. Es efectivo en un 44% a las 6
horas; 24% entre 7 y 24 horas; 17% en mas de
24 horas.

27. Diferencia entre ofidios
venenosos y no venenosos.
1.Colmillos inoculadores.
Solenoglifas (venenosas)
Aglifas (no venenosas)
2.Foseta termoreceptora
Loreal.
Venenosas es presente
y No Venenosas Ausente.

28. 3. Cabeza,
-Venenosas es
Triangular
-No venenosas es
Triangular o no
triangular.
4. Pupila
Es vertical en
Venenosas
Y vertical o no en
Serpientes No
venenosas

29. 5. Cola, En venenosas
Corta y Gruesa
No venenosas Larga y
delgada.
6. Escamas, En
venenosas Carenadas
No venenosas Lisas
7. Actitud que asumen,
Ataque y de huída.

30. Serpientes No Venenosas
Familia Boidae: 4
géneros
- Boa constrictor
constrictor.(boa
peruana)
- Epicrates cenchria
sp.(boa arcoiris)
- Eunectes murinus
(anaconda)
- Coralus caninus ( boa
esmeralda)

31. Serpientes Venenosas
Familia viperidae
Bothriopsis biliniata
(loro machaco)
Selva baja y Alta
Bothrops andianus
(jergona, terciopelo)
Solo se conoce en Cusco y Puno
Entre 1800 y 3000 msnm

32. Bothrops atrox
(jergona)
Bosque humedo tropical, selva baja
Bothrops microphtalmus
(Jergón de ojo pequeño)
Vive en bosque humedo y nuboso
Se encuentra hasta 2350msnm

33. Lachesis muta muta
(shushupe)
Crotalus durisus terrificus
( Cascabel)
Se encuentra en Sandia en el
norte de Puno

34. Familia Elapidae
Micrurus surinamensis
Bothrops pictus
(jergón de costa,
sancarraca)
Habita en colinas semi
aridas eb arequipa y
la libertad.

35. Accidente ofídico
Es el conjunto de signos y sintomas resultado
de la inoculacion de sustancias venenosas
provenientes de una serpiente.
VENENO: consituido por una serie de
proteinas toxicas, tales como miotoxinas,
hemorraginas,nefrotoxinas,neurotoxinas y
toxinas coagulantes.

36. Acciones fisiopatologicas
según especie
 ACCION GENERO
Proteolitica Bothops
Coagulante Bothriopsis
Hemorragica Lachesis
Nefrotoxica Porthidium
Neurotoxica Micrurus
Miotoxica Crotalus
El genero lachesis puede deencadenar efecto vagal
y no siempre hemolitioca

37. CUADRO CLINICO
 DEL GRUPO Bothrops-Bothriopsis
- Dolor local inmediato
- Edema que se incrementa con el
tiempo
- Coagulación intravascular diseminada
y luego ausencia e coagulación
- Ampollas, equimosis
- Hemoglubinuria, oliguria y anuria.

38. Por accidente Lachésico (shushupe)
Afecta el nervio bago
- Bradicardia hipotensión arterial
- Choque circulatorio
- Vomito y diarrea
TRATAMEINTO PARA LOS DOS GENEROS
Bothrops y Lachesis
Aplicar el sueron antiofidico según especie
via endovenosa y tener a disposición
adrenalina y antihistaminicos.

39. Accidente por Micrurus sp
- Signos de compromisos nerviosos
- Paralisis respiratoria
Accidente por Crotalus
- Fascies miastemica con ptosis bilateral
palpebral
- Dificultad visual
- Oftalmoplejia, movimiento oculares
dificultosos.

40. Tratamiento por Crotalus
- Aplicar el antidoto a tiempo
- Mantener al paciente en cuidados
intensivos y contar con unequipo de
respiracion artificial

41. Precauciones para evitar
accidentes ponzoñosos
Usar botas largas o zapatos gruesos con
polainas, o zapatillas y pantalones sueltos ( de
tejido grueso de preferencia ).
Usar guantes y camisa gruesa con mangas
durante la colecta de los vegetales, remoción de
deshechos o desmonte.
Evitar introducir las manos en cualquier tipo de
hueco u orificio. Para este caso verifique la
pesencia de algun ofidio con ayuda de algún
palo largo.
Evitar la manipulación de cualquier serpiente
que estuviera o pareciera muerta.

42.  Mantener bien cerrados los almacenes o granjas que
contengan granos (maíz, frijoles etc.) porque son
alimentos para roedores y éstos los son de ofidios.
 Al caminar de noche por senderos o trochas , utilice una
linterna. La mayoría de las serpientes venenosas tienen
actividad nocturna y muchos accidentes ocurren por la
pisada inadvertida de la misma.
 Verifique la ausencia de ofidios en aguas de corriente
lenta como remansos de ríos, lagunas y empozamientos.
Porque estos ofidios acostumbran estar próximos a estas
áreas en busca de alimento y agua.

43. Sueros Antiponzoñosos
 Son sueros heterologos, tienen inmunoglobulinas especificas
purificadas son obtenidas a partir de palsmas de animales
hiperinmunizados con animales ponzoñosos
 El suero debe estar conservado en refrigeración de 2 a 8
Centigrados, para transporte se usa cajas termicas con hielo
seco con Temperatura promedio de 4 grados Cent para
conservación.
 Tipos de Sueros
- Suero Antibotropico polivalente
- Suero Antilachesico monovalente
- Suero Anticrotálico monovalente
- Suero antiloxoscelico monovalente.o

44. Mordedura de jergón en mano derecha con absceso edema, lingangitis y necrosis

45. Niño de 11 años de edad, con gingivorragia masiva por mordedura de Bothrops

46. Mordedura por Bothrops atrox en tobillo con lesión eritematosa.

47. Paciente de 35 años de edad con mordeudra por Bothrops atrox en tobillo derecho.
Presentó lesión eritematosa sangrante con tumefacción y limitación funcional

48. Complicaciones
en el accidente
ofidico
OFIDISMO
Mayor casos de
mordeduras
Desconocimien
to de las
especies
venenosas y
no venenos
Desconocimiento
como actuar
inmediatamente en
casos de
mordeduras
Mayor morbilidad y
mortalidad
Falta de centros de
salud en zonas rurales

49. Rapida recuperacion de los
afectados
OFIDISMO
Usar botas de
jebe
Mejor informacion
sobre los ofidios
Conocimientos de
primeros auxilios en
casos de mordeduras
Menor incidencia
de casos
Mejor distribucion
de centros de salud
en zonas endemicas

50. BIBLIOGRAFIAS
 Diagnostico y tratamiento de los
accidentes por animales ponzoñosos

51. GRACIAS