TEMA: ARTROPODOS DE IMPORTANCIA MEDICA PPT

Generalidades
 Más de un millón de especies diferentes.
 Animales invertebrados de cuerpo
segmentado, varios pares de apéndices
articulados, simetría bilateral.
 Un exoesqueleto quitinoso rígido que se muda
periódicamente a medida que se produce el
crecimiento del animal.

 De huevo hasta el adulto mediante un proceso
llamado METAMORFOSIS.
 Huevo, larva o ninfa, pupa (ciertos insectos) y
adulto.
 Muchos implicados de forma indirecta en la
enfermedad humana: transmiten la enfermedad,
pero no la producen.
 Vectores biológicos y Anfitriones intermedios
Generalidades

 Pueden producir una lesión directa por su
picadura o mordedura.
 Otras especies como, por ejemplo, los piojos,
aradores de la sarna o larvas que invaden
tejidos, actúan como verdaderos parásitos.
 Otras especies actúan tanto de parásitos
como de vectores de enfermedad.
Generalidades

Artrópodos de Importancia
Médica

Chilopoda
Fisiología y estructura
 traqueados multisegmentados (de 15 a más
de 181 segmentos) alargados, muchas
extremidades.
 Cabeza y tronco están bien definidos.
 Cuerpo está aplanado en sentido dorsoventral
y cada segmento del tronco posee un único
par de patas.
 Las uñas venenosas o maxilípedos están
situadas en el primer segmento y se usan
para capturar las presas.
 Los ciempiés se clasifican a veces como
milpiés; sin embargo, los milpiés carecen de
las uñas venenosas de los ciempiés y tienen
dos pares de patas por segmento.
Ciempiés

Epidemiología
 Insectos depredadores y se
encuentran en ambientes
húmedos y oscuros (debajo de
troncos, entre la basura o en el
interior de edificios que están
abandonados).
 El ser humano recibe su
picadura casi siempre como
consecuencia de la exposición
accidental a este insecto
mientras realiza una actividad al
Chilopoda
Ciempiés

Enfermedades clínicas
 Picaduras dolorosas y edema local.
 Casos de muerte por la picadura de una especie,
Scolopendra gigantea, que se encuentra en
Centroamérica, Sudamérica y en las islas Galápagos.
 La picadura por la mayoría resulta inocua.
Tratamiento, prevención y control
 Medidas locales como la aplicación de compresas de
bicarbonato sódico o solución de sales de Epsom.
 El control consiste en la retirada de basuras y
escombros de la proximidad de las viviendas.
Chilopoda
Ciempiés

Pentastomida
 Los pentastómidos o porocefálidos son endoparásitos
hematófagos de reptiles, aves y mamíferos.
 Su situación taxonómica es incierta.
 Artrópodos degenerados, semejantes a un gusano.
 Viven principalmente en las vías respiratorias de
reptiles, aves y mamíferos.
Pentastómidos

Pentastomida
 ADULTOS: color blanco y cuerpo cilíndrico o aplanado que poseen dos regiones
corporales bien diferenciadas: una cabeza anterior o cefalotórax y un abdomen.
Son elongados y pueden llegar a alcanzar una longitud comprendida entre 1 y
10 cm. La cabeza tiene boca y dos pares de ganchos. Aunque el abdomen
pueda parecer anillado, no está segmentado.
 Aparato reproductor y un aparato digestivo; en cambio, carecen de aparatos
circulatorio y respiratorio.
 Los huevos embrionados son eliminados por las heces o las secreciones
respiratorias del anfitrión infectado definitivo y contaminan la vegetación y el
agua, que son ingeridas a su vez por varios anfitriones intermedios posibles
(peces, roedores, cabras, corderos o el ser humano).
 Los huevos se albergan en el intestino y las larvas primarias atraviesan la pared
intestinal para fijarse al peritoneo. Las larvas maduran en el peritoneo y se
desarrollan hasta el estadio de larva infectante, se enquistan en las vísceras, o
bien mueren y se calcifican.
Pentastómidos

Pentastomida
 Ingerir carne poco cocida de pescado, de reptiles o de otros
anfitriones definitivos infectados, o bien al consumir la carne
infectada de anfitriones intermedios (p. ej., cabra, cordero)
que contengan larvas productoras de la infección.
 Las larvas migran desde el estómago hasta los tejidos
nasofaríngeos, donde se desarrollan hasta el estadio de
pentastómidos adultos.
Epidemiología
 Europa, África, Centroamérica y Sudamérica.
 Infección es asintomática y se descubre accidentalmente
durante una exploración radiológica (larvas calcificadas),
una intervención quirúrgica o en la autopsia.
 Neumonitis, neumotórax, peritonitis, meningitis, nefritis o
ictericia obstructiva. Ojo, presumiblemente por inoculación
directa.
Pentastómidos

Pentastomida
 El SÍNDROME HALZÚN, producido
por la fijación de los adultos a los
tejidos nasofaríngeos, se caracteriza
por molestias faríngeas, tos
paroxística, estornudos, disfagia y
vómitos.
Diagnóstico de laboratorio
 Identificación en una muestra de
biopsia obtenida en una intervención
quirúrgica o en la autopsia.
 En las radiografías de abdomen o de
tórax puede observarse
ocasionalmente la presencia de larvas
calcificadas, lo cual proporciona un
diagnóstico de sospecha.
 El tratamiento no siempre
está justificado.
 En pacientes sintomáticos
debe intentarse la
eliminación quirúrgica de los
parásitos libres o
enquistados.
 Las medidas de prevención
consisten en la cocción
suficiente de carnes y
Pentastómidos
Tratamiento, prevención y
control

Crustacea
 Respiran por branquias.
 Viven en agua dulce o salada.
 Los copépodos, o pulgas de agua, están representados por los
géneros Cyclops y Diaptomus.
 Los crustáceos más grandes, llamados decápodos, comprenden
los cangrejos de mar y de río.
 Estos crustáceos funcionan, asimismo, como segundos
anfitriones intermedios.

Crustacea
 Organismos acuáticos.
 No tienen caparazón, poseen un par de
maxilares y cinco pares de extremidades
natatorias con dos ramificaciones.
 Los géneros Cyclops y Diaptomus tienen
importancia clínica.
 Anfitrión intermedio en el ciclo vital de varios
parásitos, como Dracunculus medinensis
(dracunculosis), Diphyllobothrium latum
(difilobotriasis), Gnathostoma spinigerum
(gnatostomiosis) y varias especies de
Spirometra (esparganosis).
Copépodos

Crustacea
Epidemiología
 Distribución geográfica universal.
 Anfitriones intermedios en las
enfermedades por helmintos en
EE. UU., Canadá, Europa y los
trópicos.
 La infección humana causada por
estos helmintos parásitos tiene
su origen en la ingestión de agua
que estaba contaminada por
copépodos o de pescado
infectado, crudo o poco
cocinado..
Copépodos

Crustacea
 Los signos y síntomas clínicos asociados a las
infecciones por helmintos en las que los copépodos
actúan como anfitrión intermediario.
Diagnóstico de laboratorio
 En general, la infección se demuestra mediante la
detección del organismo responsable de la infección
por examen microscópico de material clínico.
 El tratamiento específico de las infecciones por
helmintos asociadas a los copépodos .
 Medidas convencionales de salud pública, como la
cloración, la filtración del agua y la cocción del
pescado.
 No debe permitirse a los individuos infectados que se
bañen en agua empleada para beber, y se debe evitar
el agua sospechosa.
Copépodos

Crustacea
 Los decápodos engloban langostinos, gambas, langostas, cangrejos de río y
cangrejos de mar.
 El cefalotórax de estos animales está siempre recubierto por un caparazón.
 Tienen tres pares de apéndices torácicos anteriores que se modifican para
formar maxilípedos de dos ramas, y cinco pares posteriores que se transforman
en extremidades no ramificadas.
 Los cangrejos de río y de mar son importantes desde el punto de vista médico
como anfitriones intermedios del trematodo pulmonar P. westermani. La manera
más eficaz de evitar la infección por P. westermani es la cocción completa de
Decápodos

Chelicerata (Arachnida)
 Ocho patas, carecen de antenas, poseen un cuerpo
dividido en dos segmentos (cefalotórax y abdomen) y
un abdomen no segmentado con orificios para el hilado
en la parte posterior.
 Todas las arañas verdaderas producen veneno y matan
a sus presas mordiéndolas; sin embargo, algunas
tienen dientes (quelíceros) suficientemente potentes
como para perforar la piel humana o un veneno capaz
de producir algo más que una irritación cutánea local
transitoria.
 Las arañas venenosas pueden clasificarse en las que
producen:
 Aracnoidismo sistémico.
 Aracnoidismo necrótico.
Arañas

 El Aracnoidismo sistémico: tarántulas y viudas negras.
 Las tarántulas (familia Theraphosidae) son arañas grandes y peludas que
habitan en las áreas tropicales y subtropicales.
 Poca importancia clínica debido a que no son muy agresivas y evitan el
contacto con el entorno humano.
 Su mordedura produce un dolor intenso y una fase de agitación, seguida d
estupor y somnolencia.
 La araña viuda negra, Latrodectus mactans, se encuentra en las regiones
meridionales y occidentales de EE. UU.
Arañas

 El aracnoidismo necrótico se
debe a arañas que pertenecen
al género Loxosceles.
 Las mordeduras de estas
arañas pueden producir una
lesión tisular grave.
 Loxosceles reclusa es
representante de este género.
Arañas

FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
 La araña hembra de abdomen globoso negro lustroso, con las características marcas de
color naranja o rojo en forma de reloj de arena en su superficie ventral.
 Hembras 5 a 13,5 mm de longitud, pero los machos son mucho más pequeños.
 El veneno es una potente neurotoxina periférica, que se libera a través de dos
estructuras llamadas quelíceros, semejantes a mandíbulas. (La hembra es peligrosa).
EPIDEMIOLOGÍA
 Leña amontonada o las pilas de arbustos secos, los viejos edificios de madera, los
sótanos, los troncos huecos y los retretes.
 Las mordeduras suelen localizarse en genitales, nalgas y extremidades.
 La viuda negra es frecuente en el sur de EE. UU., pero también se encuentra en las
zonas templadas tropicales del Viejo y el Nuevo Mundo.
Araña viuda negra (L.
mactans)

ENFERMEDADES CLÍNICAS
 Cantidad de veneno inyectado, la localización de la
mordedura y la edad, el peso y la sensibilidad del
paciente.
 Dolor súbito pero con una tumefacción local escasa o
no inmediata.
 Enrojecimiento, la tumefacción y la sensación de ardor.
 Los signos y síntomas sistémicos suelen presentarse
durante la hora siguiente a la mordedura y consisten
en calambres musculares, dolor torácico, náuseas,
vómitos, diaforesis, espasmos intestinales y
dificultades visuales.
 Los espasmos tetánicos abdominales capaces de
producir un abdomen «en tabla» son muy
característicos y pueden simular un abdomen agudo
quirúrgico.
 Síntomas agudos suelen desaparecer en 48 horas; sin
embargo, en los casos más graves, la parálisis y el
coma pueden predecir una insuficiencia respiratoria o
cardíaca.
mactans)

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 Los adultos sanos suelen recuperarse.
 Los niños pequeños o las personas debilitadas pueden sufrir
un trastorno grave por la mordedura, capaz de provocar la
muerte en ausencia de tratamiento.
 Los espasmos musculares pueden ser graves y requerir la
administración de gluconato cálcico o de otros agentes
relajantes musculares.
 Antídoto específico. En individuos con certeza o sospecha de
mordedura es aconsejable la hospitalización.
 La mejor medida y la más simple para controlar la existencia
de arañas en las viviendas es un buen mantenimiento.
 Esto implica eliminar telarañas y materiales de desecho
alrededor de la vivienda y de los cobertizos adyacentes. No
debe dejarse que los niños jueguen en las pilas de leña ni
almacenes de troncos.
mactans)

 Aracnoidismo necrótico.
 Color de amarillo a pardo y su tamaño es medio (de 5 a 10 mm de longitud), con patas relativamente
largas.
 Una marca oscura en forma de violín en la cara dorsal del cefalotórax y seis ojos alineados en tres
pares formando un semicírculo.
 El veneno inyectado por la araña macho o hembra es una necrotoxina que produce lesiones
necróticas en los tejidos profundos; también puede tener propiedades hemolíticas.
EPIDEMIOLOGÍA
 En América se encuentran cuatro especies del género Loxosceles.
 L reclusa se encuentra en el exterior de las viviendas, en montones y residuos de leña en climas
cálidos y en los sótanos o áreas de almacenamiento en los climas fríos.
 L. laeta se encuentra en armarios y rincones de las habitaciones.
 Las arañas sólo muerden al ser humano cuando son molestadas o se sienten amenazadas.
Araña reclusa parda

 Indolora; sin embargo, al cabo de varias horas, el área de mordedura pica, duele y se hincha. Es frecuente que se
forme una ampolla o vesícula.
 Los síntomas sistémicos son infrecuentes, escalofríos, cefalea y náuseas. Al cabo de 3 o 4 días la ampolla se reseca
y puede degenerar en una úlcera y en una necrosis radial, que no desaparece, sino que continúa extendiéndose a lo
largo de semanas o meses.
 Puede presentarse CID o hemólisis, acompañada de hemoglobinuria e insuficiencia cardíaca y renal. (l. laeta). En
Sudamérica este síndrome recibe el nombre de loxoscelismo visceral.
DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico de sospecha: ampollas alrededor de las marcas de la mordedura y las lesiones. La araña puede
identificarse.
 Inmunoanálisis.
 Ningún tratamiento específico. Limpieza de la zona y la administración de profilaxis antitetánica y antibiótica.
 El tratamiento sistémico con corticoides puede ser útil para tratar el síndrome hemolítico.
 En Sudamérica se utiliza un antídoto.
 Empleo de insecticidas.
Araña reclusa parda

 Elongado con pinzas conspicuas, o pedipalpos en el
extremo anterior del cuerpo, 4 pares de patas para caminar
y un abdomen segmentado que finaliza en un aguijón
curvado y hueco semejante a una aguja
 Aguijón para defenderse.
 Pueden picar tanto el macho como la hembra.
 El veneno, que se forma en dos glándulas abdominales, es
inyectado a través del aguijón.
 ALGUNAS ESPECIES Pueden causar la muerte.
Escorpiones

Epidemiología
 Escorpiones peligrosos pueden encontrarse en el sudeste de EE.
UU., México y Venezuela.
 Género Centruroides, origina hasta 1.000 muertes al año.
 Género Tityus, que se encuentran en Trinidad, Argentina, Brasil,
Guyana y Venezuela.
 Una picadura mortal es más probable en niños <5 años de edad.
 Nocturnos que durante el día se esconden debajo de piedras o
troncos y en otros lugares húmedos y oscuros. Invaden las
habitaciones por la noche, y se esconden en zapatos, toallas,
vestidos y armarios.
Escorpiones

 Depende de especie y la edad del
escorpión, el tipo y la cantidad de
veneno inyectado y la edad, el
peso y la sensibilidad de la
persona afectada.
 Mayoría síntomas locales, otras
picaduras pueden ser graves.
 Los escorpiones generan dos tipos
de veneno: una neurotoxina y una
toxina hemorrágica o hemolítica.
Escorpiones

 Toxina hemolítica; reacciones locales en el sitio de la
picadura, dolor urente radiante; edema; decoloración, y
necrosis.
 Toxina neurotóxica: escalofríos, diaforesis, aumento de
la salivación, dificultades del habla y la deglución,
espasmos musculares, taquicardia y convulsiones
generalizadas.
 Casos mas graves; muerte por edema pulmonar y
parálisis respiratoria.
Diagnóstico
 Signos y síntomas locales y sistémicos + indicios físicos
de un único punto de penetración en la piel.
 Visto el escorpión o incluso llevarlo a consulta.
Escorpiones

 Tratamiento paliativo. Analgésicos o lidocaína; la
crioterapia local puede reducir el edema y retrasar la
absorción sistémica de la toxina.
 NO compresas calientes. ANTÍDOTO
 Niños muy pequeños con síntomas sistémicos:
URGENCIA MEDICA.
 Prevención: pesticidas químicos, limpieza de los
alrededores de la vivienda.
Escorpiones

 Pequeños artrópodos
 cuerpo de forma sacular, con ocho patas y sin antenas.
 El número de especies de ácaros de vida libre o en
asociación a otros vertebrados (p. ej., aves, roedores) es
muy elevado, y pueden producir dermatitis en el ser
humano en raras ocasiones.
 Problemas médicos:
 ácaros de la sarna (Sarcoptes scabiei),
 el ácaro de los folículos humanos (Demodex folliculorum) y
 las larvas rojas de los ácaros de la familia de los trombicúlidos.
 Los ácaros afectan al ser humano de tres maneras:
1) producen dermatitis; 2) actúan como vectores de
enfermedades infecciosas, y 3) actúan como fuente de
Ácaros

 Adulto cuerpo sacular ovoide en el que el primer y
segundo pares de patas están muy separados del
tercero y el cuarto pares.
 Penetra en la piel, creando túneles serpiginosos en
epidermis.
 Hembra deposita sus huevos en los túneles y los
estadios de larva y ninfa en que se transforman
también horadan túneles en la piel.
EPIDEMIOLOGÍA
 Enfermedad cosmopolita con una prevalencia global
estimada en 300 millones de casos.
 Parásito obligado del ser humano y de los animales
domésticos (sobrevive horas y días).
 Transmisión: contacto directo o por contacto con
objetos contaminados. Sexual.
 Hacinamiento: escuelas infantiles, residencias de
ancianos, campos militares y cárceles.
Ácaros de la sarna

 Intenso picor (pliegues interdigitales y costados de las manos, nalgas, genitales externos,
muñecas y codos).
 Lesiones: túnel cutáneo corto y algo sobre elevado.
 Excoriaciones de la piel por rascado, lo que a su vez produce costras y una infección
bacteriana secundaria.
 Semanas o meses tras la exposición.
 Sarna noruega (inmunodeprimidos).
Ácaros de la sarna
DIAGNÓSTICO
Clínico: lesiones características y en su distribución.
Demostración de la presencia del ácaro en las muestras de raspado de piel.
Biopsia cutánea.
Hexacloruro de gammabenceno al 1% (lindano) en loción.
Permetrina al 5%
Crotamitón, sulfuro (6%), el benzoato de bencilo y el monosulfuro de tetraetiluram.
La prevención: hábitos higiénicos correctos, higiene personal y lavado rutinario de la ropa
personal y de cama.
Tratamiento de las personas infectadas y, posiblemente, de sus contactos domésticos y
sexuales

 GENERO: Demodex, ESPECIES: D. folliculorum y D. brevis.
 Cuerpo agusanado, cuatro pares de extremidades gruesas y cortas y
abdomen anillado.
 D. folliculorum parasita los folículos pilosos de la cara de la mayoría de
los adultos, mientras que D. brevis se encuentra en las glándulas
sebáceas de la cabeza y el tronco en el ser humano.
EPIDEMIOLOGÍA
 Parásitos obligados de los tegumentos humanos y su distribución es
cosmopolita.
 La infestación es infrecuente en el niño y aumenta al llegar a la pubertad.
 Se estima que del 50% al 100% de adultos está infestado por estos
ácaros.
Ácaros de los folículos
humanos

 Se ha asociado a acné, espinillas, blefaritis,
anomalías del cuero cabelludo y erupciones en el
tronco.
 Factores como la higiene personal escasa, aumento
de la producción de sebo, hipersensibilidad a los
ácaros e inmunodepresión pueden aumentar la
vulnerabilidad.
 La mayoría de individuos infestados por estos
ácaros están asintomáticos.
DIAGNÓSTICO
 Demostración microscópica en material extraído del
folículo infectado.
TRATAMIENTO
 Única aplicación de hexacloruro de gammabenceno
Ácaros de los folículos
humanos

 Las larvas rojas son las larvas de los ácaros de la familia Trombiculidae.
 Adultos infestan la hierba y los arbustos, y sus larvas infectan al ser humano o a
otros vertebrados, produciendo una dermatitis grave.
 Las larvas tienen tres pares de patas y están recubiertas por pelos en forma de
pluma con una ramificación característica.
 Las larvas adoptan el aspecto de unas pequeñas manchas rojizas, apenas visibles,
sobre la piel, de la que ingieren sus componentes líquidos mediante los ganchos
de la boca.
 Muñecas, tobillos, ingles, axilas y cintura.
 Tras alimentarse, las larvas que se han alimentado caen al suelo, con el que se
mezclan y donde se transforman en ninfas y en adultos.
EPIDEMIOLOGÍA
 Problema particular para los amantes de la vida al aire libre, las acampadas y las
comidas campestres
Larva roja de los ácaros de la familia de los
trombicúlidos

 La saliva inyectada en la piel en el momento de la fijación del
ácaro produce un prurito intenso y dermatitis.
 Las lesiones cutáneas adoptan el aspecto de pequeñas marcas
eritematosas que progresan hacia pápulas y pueden persistir a lo
largo de varias semanas. En el centro del área edematosa y
enrojecida puede apreciarse la larva del ácaro.
 La irritación puede ser tan grave que llega a producir fiebre y a
despertar al paciente.
 Puede aparecer una infección bacteriana secundaria de las
lesiones excoriadas.
 Tratamiento sintomático y se basa en antipruriginosos,
antihistamínicos y corticoides.
 El uso de repelentes para insectos como el N,N 9-dietil-m-
toluamida (DEET) puede suponer una medida preventiva para las
personas que viajan a áreas infestadas por las larvas.

 Ectoparásitos hematófagos.
 Las garrapatas son más oportunistas que específicas de
un anfitrión y succionan la sangre de animales tanto
grandes como pequeños.
 Las garrapatas tienen un ciclo vital dividido en cuatro
estadios: huevo, larva, ninfa y adulto.
 Dos grandes familias:
 Ixodidae o garrapatas duras,
 Argasidae o garrapatas blandas. (carece de una placa dorsal dura o
escudo).
 Las blandas se llenan de sangre en cuestión de minutos o
como máximo en unas pocas horas, mientras que las
duras se alimentan poco a poco, y tardan hasta 7-9 días
Garrapatas

Epidemiología
 Cualquier parte del mundo rural donde existan troncos.
 En Norteamérica, las especies más importantes de garrapatas
duras son:
 Dermacentor variabilis (garrapata americana del perro),
 D. andersoni (garrapata de la madera de las Montañas Rocosas),
 Amblyomma americanum (garrapata Lone Star),
 Rhipicephalus sanguineus (garrapata del perro pardo) e Ixodes dammini
(garrapata del ciervo).
Garrapatas

 Vectores de varias enfermedades infecciosas, como
 la fiebre exantemática de las Montañas Rocosas
(género Dermacentor),
 la Tularemia y la Fiebre Q (género Dermacentor);
 la enfermedad de Lyme (género Ixodes) y la babesiosis
(género Ixodes),
 la Ehrlichiosis (D. variabilis y A. americanum).
 Las garrapatas blandas del género Ornithodoros
transmiten las espiroquetas implicadas en la fiebre
recurrente (género Borrelia) en áreas limitadas de los
estados.
 Mayor riesgo de exposición son los que practican
actividades al aire libre en áreas boscosas.
 Estancias en cabañas en las que haya pequeños
roedores, que suelen actuar como organismos
anfitriones de las garrapatas y otros ectoparásitos.
Garrapatas

 Pápulas eritematosas.
 Graves: parálisis por acción de las sustancias que libera la
garrapata mientras se alimenta.
 Transmisión de enfermedades por rickettsias, virus,
bacterias, espiroquetas y protozoos.
 Pueden fijarse en cualquier parte del organismo, línea del
cabello del cuero cabelludo, las orejas, las axilas y las ingles.
 Mordedura inicial es indolora (puede pasar inadvertida
durante las horas).
 Tras la caída o la retirada manual de la garrapata, el área
puede enrojecerse y aparecer dolor y prurito. Puede
infectarse de forma secundaria y necrosarse, sobre todo si las
mandíbulas continúan unidas al paciente tras la extracción
manual de la garrapata.
Garrapatas

 Parálisis flácida ascendente, fiebre e intoxicación general, que puede
llegar a la insuficiencia respiratoria y a la muerte.
 Con mayor frecuencia en niños pequeños y cuando la fijación de la
garrapata tiene lugar en oposición al sistema nervioso central (p. ej.,
cuero cabelludo, cabeza, cuello).
Diagnóstico
 Hallazgo de la garrapata o en los antecedentes de exposición en áreas
infestadas.
 La pronta retirada de la garrapata y puede conseguirse mediante una
tracción continua del cuerpo de la garrapata, cogida con unas pinzas
tan cerca de la piel como sea posible.
 Lavar la herida y observar la aparición de signos de infección
secundaria.
 Las medidas de prevención en las áreas infestadas comprenden el
empleo de ropa protectora, repelentes de insectos.
Garrapatas

INSECTA
Dra. Lilia del C. Reyes

GENERALIDADES: INSECTA
 Insectos, o hexápodos 70% del
reino animal.
 Incluyen animales como
mosquitos, moscas, pulgas,
piojos, cucarachas, escarabajos,
avispas, abejas y polillas, entre
otros.
 El cuerpo del insecto: –cabeza,
tórax y abdomen– y está dotado
de un par de antenas, tres pares
de patas y uno o dos pares de
alas en caso de poseerlas.

 Vectores de gran número de
patógenos, bacterias, virus,
protozoos y metazoos.
 Los insectos también pueden ser
patógenos por sí mismos
causando una lesión mecánica
por su picadura,
 Lesión química por la inyección
de toxinas o
 Una reacción alérgica a
materiales transmitidos por la
picadura o mordedura.
GENERALIDADES: INSECTA

Dípteros hematófagos
 El orden más amplio.
 Par de alas membranosas funcionantes y
varias modificaciones de la boca, adaptada
para perforar la piel y aspirar sangre o jugo
tisular.
 Vector mecánico o biológico de varias
enfermedades infecciosas, como
leishmaniasis, tripanosomiasis, malaria,
filariasis, oncocercosis, tularemia,
bartonelosis y encefalitis víricas.

 Entre los dípteros hematófagos se incluyen
mosquitos, flebótomos y moscas negras.
 Otros dípteros, como los tábanos, pueden
producir picaduras muy dolorosas, pero no
se considera que sean capaces de
transmitir patógenos humanos.
 Aunque la mosca doméstica habitualmente
no pica, puede transmitir mecánicamente
infecciones de tipo bacteriano, vírico o
protozoario al anfitrión humano.
Dípteros hematófagos

Mosquitos
 Patas delicadas, un par de alas, antenas largas y unas
piezas bucales muy elongadas adaptadas a la
perforación y la aspiración.
 Las dos principales familias de mosquitos (Culicidae),
Anophelinae y Culicinae, comparten ciertas
similitudes en sus ciclos vitales y en su desarrollo.
 Depositan los huevos en el agua o en su proximidad y
se alimentan de néctar y de azúcares.
 Las hembras de la mayoría de especies se alimentan
también de sangre, la cual es necesaria para cada
puesta de 100-200 huevos.
 Las hembras se alimentan de sangre cada 2-4 días
(inyecta saliva, con lo que produce una lesión mecánica
y puede transmitir enfermedades o producirse
reacciones inmunes inmediatas o retardadas).

 Anopheles: transmisión del
paludismo al ser humano.
 Género Aedes, A. aegypti, el
mosquito de la fiebre amarilla y
del dengue en los ambientes
urbanos de todo el mundo.
 La lesión mecánica producida
por el mosquito al alimentarse
suele ser mínima, pero puede
acompañarse de cierto dolor e
irritación.
 A la picadura le sigue en
cuestión de minutos la aparición
de una vesícula pequeña y plana
rodeada de un halo rojo.
 La reacción retardada consiste
en picor, tumefacción y
enrojecimiento de la región
afectada.
 Como resultado del rascado una
infección secundaria.
EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDADES CLÍNICAS
Mosquitos

 Picadura de un mosquito no asistencia
médica, a no ser que presente una
 Anestésicos locales o los
antihistamínicos.
 Las medidas preventiva: empleo de
mosquiteras en las ventanas, mallas y
ropa protectora. Los repelentes para
insectos.
 En algunas regiones han tenido éxito las
medidas de control de los mosquitos
basadas en el uso de insecticidas.
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN
Y CONTROL
Mosquitos

 Ceratopogónidos; también conocidos
como beatillas, "chinches" chupadoras.
 Género Culicoides; son pequeños (0,5 a 4 mm de
longitud) y suficientemente delgados como para
atravesar las mallas de los mosquiteros normales.
 Las hembras chupan sangre y suelen alimentarse al
atardecer, momento en el que pueden atacar en
masa.
Jejenes, cínipes y mosquitos
de agua
Mosquitos

EPIDEMIOLOGÍA
 Plaga en las playas y áreas de esparcimiento
cercanas de agua salada.
 Los del género Culicoides son los principales
vectores de la filariasis en África y en los trópicos
del Nuevo Mundo.
 Las piezas bucales de los cínipes tienen forma de
bisturí y su picadura es dolorosa. Horas o días.
 El tratamiento local es paliativo, con lociones,
anestésicos y medidas antisépticas.
 Pesticidas y repelentes.
Jejenes, cínipes y mosquitos
de agua
Mosquitos

 Los flebótomos pertenecen a la única subfamilia de
Psychodidae: Phlebotominae.
 Son insectos pequeños (1 a 3 mm), delgados, peludos,
de vuelo débil que succionan la sangre del ser humano,
perros y roedores.
 El insecto hembra contrae la infección cuando se
alimenta de un individuo infectado.
EPIDEMIOLOGÍA
 Las larvas se desarrollan en ambientes no acuáticos,
como el suelo húmedo, las paredes de piedra y los
montones de escombros.
 Vectores de enfermedades infecciosas, como la
leishmaniasis en el Mediterráneo, Oriente Medio, Asia,
India y Sudamérica.
Flebótomos
Mosquitos

 La picadura puede ser dolorosa y
pruriginosa.
 Las personas sensibilizadas pueden sufrir
una reacción alérgica.
 La fiebre por flebótomos se caracteriza por
cefalea frontal importante, malestar, dolor
retroorbitario, anorexia y náuseas.
 Insecticidas, a las zonas de cría y a los
mosquiteros de las ventanas.
 Repelentes de insectos.
Mosquitos
Flebótomos

 Familia Simuliidae o moscas negras o moscas
de los bueyes o búfalos.
 Miden de 1 a 5 mm de longitud, su dorso
presenta una joroba y sus piezas mandibulares
están formadas por seis «cuchillas » capaces
de cortar la piel.
 Hematófagos y se crían en las corrientes de
aguas rápidas y en los ríos.
EPIDEMIOLOGÍA
 Vectores de la oncocercosis.
Simúlidos
Mosquitos

 Picadura de la hembra. Sitio de la picadura: clara
mancha hemorrágica. Dolorosa, inflamación
local, picor y edema.
 Respuesta sistémica: fiebre de la mosca negra y
se caracteriza por cefalea, fiebre y adenitis.
Normalmente desaparece en 48 horas y se
considera que constituye una reacción de
hipersensibilidad a las secreciones salivales de la
mosca.
 Síndrome hemorrágico: hemorragias cutáneas
locales y diseminadas asociadas a hemorragias
mucosas.
Simúlidos
Mosquitos

DIAGNÓSTICO
 Punto de sangre seca y una hemorragia subcutánea en el
sitio de la herida.
 Síndrome hemorrágico, el numero de trombocitos es bajo;
en cerca de la mitad de los pacientes se observa una
prolongación del tiempo de sangría y retracción defectuosa
del coagulo.
 Anestésicos, antihistamínicos, lociones para aliviar el prurito
y el edema local.
 Síndrome hemorrágico: corticoides.
 Ropa adecuada.
 Repelentes de insectos son ineficaces contra los Simúlidos.
 Vertido de insecticidas en los ríos y riachuelos.
Mosquitos
Simúlidos

Tábanos
 La familia Tabanidae: tábano del
caballo, el tábano del ciervo, el
tábano del buey, la mosca del
mango, etc.
 Insectos grandes, miden de 7 a 30
mm.
 Machos: jugos de plantas, hembras
lo hacen de sangre (herida grande
que rezuma sangre, y que lame a
continuación).
 Vector mecánico al alimentarse de
un anfitrión y transferir el patógeno
al siguiente.
 No es vector importante de
enfermedades infecciosas en el ser
humano.

Moscas muscoides
 Mosca doméstica, Musca domestica; la mosca de
los establos, Stomoxys calcitrans, y la mosca tsetsé,
del género Glossina.
 Las moscas de los establos, son verdaderas
hematófagas, capaces de actuar como vector
(infecciones por bacterias, virus y protozoos).
 Mosca tsetsé también es una mosca que pica y que
actúa como vector y anfitrión tripanosomiasis
africana, Trypanosoma brucei rhodesiense y
Trypanosoma b. gambiense.
 La mosca común representa un género que no pica
ni contamina (transmite de forma mecánica diversos
microorganismos al ser humano).

 La mosca tse-tsé: tripanosomas
 La distribución de la mosca doméstica y de la de los establos
es cosmopolita (mal control sanitario).
 La mosca doméstica, M. domestica, deposita sus huevos sobre
cualquier tipo de materia que pueda servir de alimento a las
larvas en desarrollo (heces, basura, plantas en
descomposición).
 Las moscas de los establos suelen hacerlo en materia vegetal
húmeda y en proceso de degradación, como los montones de
hierba cortada o de abono orgánico en comunidades
suburbanas.
Prevención y control
 El control de moscas tse-tsé ha sido problemático debido a su
amplia distribución en áreas rurales y subdesarrolladas.
 Los repelentes de insectos y los insecticidas pueden ser útiles
contra las moscas adultas.
 La mejora de las condiciones sanitarias.
Epidemiología
Moscas muscoides

Moscas que producen miasis
 Enfermedad producida por larvas que viven
como parásitos en los tejidos humanos.
 Parte del organismo afectada (p. ej., miasis
nasal, genital, urinaria).
 Las larvas entran en la piel a través de la
herida creada por la picadura del insecto.
 Las larvas se desarrollan en 40-50 días, y
durante este tiempo aparece una lesión
dolorosa e indurada.
 Cuando las larvas llegan a la madurez,
abandonan al anfitrión para convertirse en
pupas.
 La lesión resultante puede tardar meses en
curar y sufrir una infección secundaria. Si la
larva muere antes de dejar el anfitrión, se
forma un absceso.

 Una miasis semiespecífica es la debida a moscas que
normalmente dejan los huevos sobre animales o plantas en
descomposición, pero que también se pueden desarrollar en
un organismo anfitrión cuando su entrada se ve facilitada por
la existencia de heridas o erosiones.
 Como representantes de este grupo se encuentran el género
Phaenicia, la moscarda (Coclhiomya) y las moscas del género
Phormia. La distribución de estas moscas es universal y su
presencia guarda relación directa con condiciones sanitarias
deficientes. Ocasionalmente depositan los huevos en las
erosiones o heridas abiertas de animales y del ser humano.
Otro grupo causante de miasis en el ser humano es el de la
mosca de la carne o sarcofágida.
 La distribución de estas moscas es universal y suelen
alimentarse de materia en descomposición. Pueden depositar
sus larvas en alimentos que, al ser ingeridos, pueden actuar
 como fuente de infección.
 Las moscas que producen las miasis accidentales no tienen
la necesidad de desarrollarse en un anfi trión. La infección
accidental puede producirse cuando los huevos son
depositados sobre las aberturas oral o genitourinaria y las
larvas resultantes logran acceder al tubo digestivo o al
aparato genitourinario. Entre las moscas que pueden producir
una miasis accidental se encuentra M. domestica, la mosca
común.
Moscas que producen miasis

Piojos hematófagos
 Piojo del cuerpo como vector de las rickettsias implicadas
en el tifus y la fiebre de las trincheras o como vector de la
espiroqueta de la fiebre recurrente.
 El piojo del cuerpo, Pediculus humanus, y el piojo del
cabello, Pediculus h. capitis, tienen el cuerpo aplanado,
alargado, sin alas, con tres pares de patas y unas piezas
bucales adaptadas para perforar la piel y aspirar sangre.
 La ladilla o piojodel pubis, Phthirus pubis, posee un
abdomen corto en forma de cangrejo dotado de ganchos
en la segunda y tercera patas.
Epidemiología
 Escolares de corta edad. Contacto físico o al compartir
sombreros o peines.
 Las ladillas sobreviven al alimentarse de la sangre que
aspiran alrededor del vello púbico o del área perianal
(contacto sexual o al compartir sanitarios o toallas.
Fisiología y
estructura

 Picor extremo. Los pacientes pueden presentar pápulas rojas pruriginosas alrededor de
orejas, cara, cuello y hombros.
 Puede también acompañarse de infección secundaria y adenopatía regional.
Diagnóstico
 Presencia del piojo o de sus huevos en un paciente que refiere prurito.
 Los huevos, conocidos como liendres, son objetos redondeados de color blanco que se
encuentran fijados al tallo del cabello (piojos de cabello y del vello púbico) o en la ropa
(piojos del cuerpo).
 Hexacloruro de gammabenceno (lindano). Ropa deben destruirse mediante la aplicación
de lindano o de polvo de DDT o por ebullición (pueden vivir en el entorno hasta 2
semanas; de manera que artículos como cepillos, peines y
 Ropa de cama deben tratarse con un pediculicida o hirviéndolos.
Piojos hematófagos

Pulgas
 Las pulgas (Siphonaptera) son pequeños insectos sin alas con un cuerpo
comprimido en sentido lateral y largas patas adaptadas para el salto.
 Sus piezas bucales están adaptadas para aspirar o «trasvasar» la sangre del
anfitrión.
Epidemiología
 Distribución cosmopolita.
 Anfitrión concreto.
 Sin embargo, pueden alimentarse de sangre humana, principalmente cuando no
encuentran su anfitrión preferido.
 Vectores de la peste y del tifus murino, así como anfitriones intermedios de cestodos
del perro (Dipylidium caninum) y de los roedores (especies de Hymenolepis) que,
ocasionalmente, pueden llegar a infectar al ser humano.
 La hembra excava túneles en la piel, sobre todo bajo las uñas o entre los dedos de
los pies, donde aspira la sangre y deposita los huevos.

 Lesión pruriginosa y eritematosa, de gravedad variable que depende de la intensidad de la
infestación y de la sensibilidad de la persona picada.
 La irritación producida por la saliva: roncha rojiza hasta una erupción eritematosa difusa. La
 La invasión cutánea por larvas produce una pápula eritematosa, dolorosa y pruriginosa. El
tejido infestado puede sufrir inflamación y ulceración importantes. La infección secundaria
es frecuente. En los casos graves, la infestación puede complicarse por tétanos o gangrena
gaseosa, las cuales pueden hacer necesaria la amputación.
Diagnóstico
 El diagnóstico de la infestación por pulgas se infiere en un paciente que sufre una picadura
enojosa y que tiene un perro o un gato. La exploración del paciente y del animal suele poner
de manifiesto la presencia del insecto característico.
 El diagnóstico de tungiosis se hace al detectar la porción oscura del abdomen del insecto
que protruye de la superficie de la piel del centro de una lesión inflamatoria
Pulgas

 Antipruriginosos y antihistamínicos. Está indicada la
eliminación quirúrgica de la larva de Tunga.
 Los insecticidas comercializados pueden controlar las
pulgas en su origen. La aplicación de repelentes tópicos
puede conferir protección frente a las picaduras de
pulga.
 También es una medida preventiva eficaz el uso de
collares o polvos antipulgas en los animales domésticos.
Tratamiento, prevención y
control
Pulgas

Chinches
 Se distinguen dos tipos específicos de chinches: la chinche de la cama y las
triatomas (chinches americannos).
 Larga probóscide que se repliega bajo el vientre del insecto cuando no la
necesita. La chinche de la cama (Cimex lectularius) es un insecto de color
marrón rojizo de aproximadamente 4-5 mm. Tiene unas alas cortas, pero no
puede volar.
 La triatoma o chinche «besadora» tiene unas marcas de color amarillo o
naranja sobre el cuerpo y una cabeza elongada.
 Las triatomas tienen alas y se trasladan volando.
Epidemiología
 nocturnos y se alimentan indiscriminadamente de la mayoría de los mamíferos.
 cosmopolita, se esconden durante la noche en las grietas y las hendiduras de
las estructuras de los muebles de madera, bajo el papel pintado de las
paredes, en los rebordes de los colchones y en los resortes. Vectores de la

 Las mordeduras de las chinches y triatomas producen lesiones que oscilan desde pequeñas
marcas rojas hasta ampollas hemorrágicas.
 Las chinches tienden a picar de manera lineal en el tronco y los brazos, mientras que las
triatomas lo hacen más a menudo en la cara.
 El edema periorbitario clásico secundario a la picadura de triatoma se conoce como el signo de
Romaña.
 La intensidad de la reacción a la picadura depende del grado de sensibilización del paciente.
Además de producir lesiones locales, las chinches pueden asociarse a trastornos nerviosos e
insomnio tanto en niños como en adultos.
Diagnóstico
 El patrón de localización de las picaduras sugiere que se trata de chinches o triatomas. La
detección de pequeñas manchas de sangre en la cama o de los mismos insectos muertos suele
ser el primer signo de infestación por chinches.
 Los paliativos tópicos resultan adecuados para aliviar el prurito. Si la dermatitis es importante
pueden estar indicados los antihistamínicos. El control consiste en higiene adecuada y en la
aplicación ambiental de insecticidas.
Chinches

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