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Serpientes
 Serpientes son reptiles.
 Hay cerca de 9,800 especies y 2,700
subspecies de serpientes en el mundo.
 Y 375 de estas son venenosas.
Epidemiología
 > 5 millones de mordeduras anialmente
por serpientes venenosas en el mundo.
 Con > 125,000 muertos.
 Edad : 11 – 50 anos.
 Sexo : hombres
 Lugar mas frecuente : miembros
inferiores 40 %
Clasificación de las
Serpientes
 Colubridae
 Elapidae
 Viperidae
 Hydrophidae
 Mayoría de las serpentes no
venenosas.
 Cobras, mambas, corales.
 Cascabeles, viboras en
general, vibora de Russels, .
 Sea Snake
Aglifa (boas y culebras)
Dientes macizos y pequeños, del mismo tamaño (isodonte
u homodonte). Estos son lisos sin poseer ningún tipo de
surco o canal. Forman dos hileras en los maxilares
superiores y una hilera en los inferiores, que le permiten
fijar a la presa. La poseen las boas y la mayoría de las
culebras.
Solenoglifa (víboras: jergon y cascabel)
Los dientes inoculadores de veneno son huecos (no poseen
solución de continuidad hacia el exterior) y están fijados a
un hueso maxilar móvil (a diferencia de las otras dentaduras
venenosas). En descanso estos dientes están en posición
horizontal y recubiertos por un pliegue de mucosa. Al
morder, el animal rota el hueso maxilar y proyecta los
dientes hacia delante haciendo mucho mas eficiente el
ataque, ya que no necesita fijar los maxilares (“morder”)
para inocular el veneno, por lo que lo hacen como una aguja
hipodérmica. Es la dentadura que poseen las víboras.
Proteroglifa (corales) (pro: adelante)
Los dientes inoculadores son más largos que los demás, se
encuentran en la parte anterior de la boca, están fijos al
maxilar superior, son huecos pero con un surco que les
confiere solución de continuidad al exterior (“tubulares”).
El veneno es inoculado por medio de los mismos de una
forma muchísimo más eficiente que en el caso de los
opistoglifos, aunque también hay pérdida de veneno por el
surco que posee el diente. Estos animales necesitan morder
muy bien a la presa para que penetre bien el veneno.
Para eso muerden varias veces o quedan “prendidas en el
lugar de mordedura, a fin de asegurar la inoculación de
veneno. Es la dentadura que poseen los Elápidos.
Opistoglifa (culebras) (opisto: atrás, gliphos:
diente)
Los animales poseen además de los dientes comunes a todas las
serpientes (macizos y pequeños), unos dientes inoculadores de
veneno "o presas" (mal llamados "colmillos")
ubicados en la parte posterior de la boca. Estos dientes están
fijados al maxilar y poseen un surco (“dientes acanalados”)
mediante el cual puede fluir el veneno al atrapar el ofidio a su
presa. Las únicas serpientes que poseen estas dentaduras son las
culebras (Colúbridos). La inoculación del veneno no es muy
eficiente ya que el animal pierde gran parte de éste (que “va
afuera” de la presa) en la mordedura y el animal debe abrir mucho
la boca para morder e inocular veneno.
Distribución Geográfica
 Selva Norte, Centro, Sur: Viperidae, del
género Bothrops mas común.
 Selva Sur: Area restringida de Puno,
en Sandia existen Viperidae del genero
Crotalus.
 En la costa central y sur: Existe el
jergón de la Costa que es un Viperidae
del género Bothrops.
Serpientes Venenosas: Tipos
de Venenos
 Neurotóxicos – crótalos,
corales, cobras, mambas.
 Hemotóxicas – víboras, género
bothrops.
 Miotóxicas (necrosantes) –
Serpentes marinas.
TOXINA CARACTERISTICAS
Fosfolipasa A2
Miotóxico
Cardiotóxico
Neurotóxico
Aumenta la permeabilidad vascular.
Hialuronidasa (spreding factor) Destrucción de tejido local.
Proteasas de Serina
Hemolisis
Otras Proteasas
Hemolisis
Alfa-Bungarus Toxina
Cobrotoxina
Inhibicion post sinaptica
Beta-Bungarus Toxina
Crotoxina
Inhibicion pre sinaptica
Bothrops atrox
Distribución: Toda la cuenca amazónica.
Hábitat: Bosque pluvial y bosque pluvial pre-montano hasta
1800 m.s.n.m.
Tamaño: 120-150 cm
Veneno: B. atrox es muy abundante y se adapta fácilmente
a hábitats alterados como plantaciones y entornos
humanizados. Es la especie que causa mayor número de
accidentes por mordedura en toda su área de distribución.
Su veneno es de toxicidad elevada y produce dolor
intenso, inflamación, sangrado sistémico, fallo renal y
necrosis.
Entre 2% y 5% de los casos son fatales.
Bothrops pictus
(Tschudi, 1845)
Nombre común: Macanche, Sancarranca.
Distribución: Perú, en la vertiente occidental de los Andes.
Hábitat: Desierto y Bosque seco.
Tamaño: 60-70 cm.
Veneno: A pesar de su reducido tamaño B. pictus debe
considerarse peligrosa ya que su veneno presenta una
toxicidad elevada y ha habido casos fatales. Es
hemotóxico y necrosante.
Bothrops bilineatus
Nombre común: Loro machaco.
Distribución Norte, noroeste y este de Suramérica.
Hábitat: Bosque pluvial primario, Bosque atlántico, entre 0 – 1000
msnm.
Tamaño: Hasta 80 cm aunque normalmente no supera los 60 cm
Taxonomía: Dos subespecies; Bothriopsis bilineata
bilineata (norte de Suramérica y este de Brasil) yBothriopsis
bilineata smaragdina (vertiente amazónica de los países
andinos).
Ambas presentan dos líneas amarillas longitudinales que recorren
todo el cuerpo a la altura de la 1ª hilera de escamas dorsales.
Veneno: Debido a los hábitos arborícolas de esta especie las
mordeduras son más frecuentes en manos, tronco y cara. La
sintomatología habitual (dolor, inflamación local y edema) se
acompaña de graves coagulopatías y sangrado espontáneo por la
nariz y las encías. Ha habido casos mortales.
Bothrops barnetti
(parker 1938)
Nombre común: Macanche, Sancarranca.
Distribución: Noroeste de Perú.
Hábitat: Desierto y Bosque seco.
Tamaño: 80-120 cm. Las hembras son bastante más grandes que los
machos.
La banda postocular es gruesa y está bordeada de blanco.
El dorso de la cabeza presenta 2 marcas oscuras alargadas irregulares
que van desde el hocico hasta la nuca.
Presenta una marca oscura a modo de lágrima justo debajo del ojo. El
dibujo dorsal consiste en una serie de marcas trapezoidales oscuras
bordeadas de blanco intenso sobre fondo marrón claro.
Veneno: B. barnetti es una especie extremadamente agresiva que
reacciona de forma imprevisible y no duda en atacar si es molestada.
Bothrops andianus
Nombre común: jergón terciopelo
Distribución: Cusco, Macchu Picchu
La cascabel tropical, víbora de cascabel, cascabel o cascabela (Crotalus durissus) es una
especie venenosa de crótalo, distribuida desde México a Sudamérica. Es la serpiente más
distribuida de su género y es muy venenosa, siendo un grave problema de resolución médica
su mordedura. 12 subespecies son reconocidas actualmente, incluyendo la forma típica.
Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.8 m. El cuerpo es fuertemente
escamado, y acentuadas en protuberancias o tuberculaciones. Esta forma se suaviza en algo
llegando a la extremidad posterior. Las columna vertebral es muy prominente hasta la cuarta
fila.
Veneno: Los síntomas de envenenamiento son muy diferentes en cada zona geográfica y de
cada especie, particularmente en las partes sureñas, debido a la presencia concentrada o no
de la crotoxina neurotoxinas (crotoxina y crotamina) causando una progresiva parálisis.
Especímenes de Brasil, notablemente en C. d. terrificus, puede resultar en una visión impar, o
en completa ceguera, desórdenes auditivos, ptosis, parálisis de los músculos periféricos,
especialmente del cuello, que hace aparecerlo como roto, y eventualmente parálisis
respiratorias. Los disturbios oculares, que de acuerdo a Álvaro (1939) ocurren en el 60 % de
los casos terrificus, siguen a permanente ceguera. Una fosfolipasa A2 neurotóxica también daña
músculos esqueléticos y posiblemente del corazón, dando dolores generales, y astenia
Bothrops brazili
Nombre común: jergón shushupe.
Distribución: Toda la cuenca amazónica.
Hábitat: Bosque pluvial entre 0 - 500 m.s.n.m.
Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.40
m. El cuerpo es fuertemente y grande por lo que se le confunde
con la Shushupe.
Veneno: En un análisis del veneno de B. brazili (Guayana
Francesa) se obtuvo el grado máximo de severidad en cuanto a
efectos inflamatorios, necrosantes y hemorrágicos, Chippaux
(1987).
Micrurus (corales)
Poseen un potente veneno de acción neurotóxica que actúa
sobre el sistema nervioso central. La víctima presenta los
síntomas del envenenamiento entre cinco y treinta minutos
luego de la mordedura . Si no se aplica el suero antiofídico a
tiempo, se presentan adormecimiento, angustia, contracción
faríngea y dificultades para tragar. Más adelante hay
parálisis completa. Aún cuando la sensibilidad está intacta y
la conciencia lúcida, la asfixia progresiva precipita la muerte
en un proceso similar al que ocurre por intoxicación con
curare. El suero antiofídico específico, sólo neutraliza la
acción del veneno pero no cura los disturbios funcionales
que hayan podido quedar de acuerdo al tiempo de
permanencia del veneno en el cuerpo.
Lachesis muta muta
(Linnaeus 1766)
Nombre común: Shushupe (Países andinos).
Distribución: Norte, noroeste y este de Suramérica.
Hábitat: Bosque pluvial, bosque húmedo y Mata Atlántica. Hasta 1000
m.s.n.m.
Tamaño: Puede llegar a medir más de 3 metros, aunque no suele
superar los 250 cm.
El color de fondo del cuerpo en Lachesis m. muta suele ser marrón o
marrón-rojizo.
Veneno: Por su gran tamaño y la enorme cantidad de veneno que son
capaces de inocular, todas las especies del género Lachesis son muy
peligrosas y potencialmente mortales. El veneno de Lachesis es de tipo
proteolítico, hemorrágico, miotóxico y coagulante. En algunos casos de
mordedura por Lachesis muta se han observado efectos neurotóxicos.
Crotalus Durissus terrificus
Nombre común: Cascabel.
Distribución: Puno zona de Sandia.
La cascabel tropical, víbora de cascabel, cascabel o cascabela (Crotalus durissus) es una
especie venenosa de crótalo, distribuida desde México a Sudamérica. Es la serpiente más
distribuida de su género y es muy venenosa, siendo un grave problema de resolución médica
su mordedura. 12 subespecies son reconocidas actualmente, incluyendo la forma típica.
Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.8 m. El cuerpo es fuertemente
escamado, y acentuadas en protuberancias o tuberculaciones. Esta forma se suaviza en algo
llegando a la extremidad posterior. Las columna vertebral es muy prominente hasta la cuarta
fila.
Veneno: Los síntomas de envenenamiento son muy diferentes en cada zona geográfica y de
cada especie, particularmente en las partes sureñas, debido a la presencia concentrada o no
de la crotoxina neurotoxinas (crotoxina y crotamina) causando una progresiva parálisis.
Especímenes de Brasil, notablemente en C. d. terrificus, puede resultar en una visión impar, o
en completa ceguera, desórdenes auditivos, ptosis, parálisis de los músculos periféricos,
especialmente del cuello, que hace aparecerlo como roto, y eventualmente parálisis
respiratorias. Los disturbios oculares, que de acuerdo a Álvaro (1939) ocurren en el 60 % de
los casos terrificus, siguen a permanente ceguera. Una fosfolipasa A2 neurotóxica también daña
músculos esqueléticos y posiblemente del corazón, dando dolores generales, y astenia
Medidas de Emergencia en un Accidente
ponzoñoso
Proteger a la persona y a los demás de otras picaduras. Mientras que la identificación de la especie
es deseable en ciertas regiones, no se recomienda poner en riesgo de otras mordeduras o retrasar
el tratamiento médico adecuado al tratar de capturar o matar a la serpiente .
Mantenga a la persona calmada . La reacción de estrés agudo aumenta el flujo de sangre y pone en
peligro a la persona.
Pida ayuda para organizar el transporte a la sala de emergencias del hospital más cercano, donde
antiveneno para las serpientes comunes de la zona a menudo estará disponible.
Asegúrese de mantener la extremidad mordida en una posición funcional y por debajo del nivel del
corazón de la persona a fin de minimizar que la sangre vuelva al corazón y a otros órganos del
cuerpo.
No le dé nada a la persona de comer o beber . Esto es especialmente importante ya que consumir
alcohol, un vasodilatador conocido acelerará la absorción del veneno .
No administrar estimulantes o medicamentos para el dolor , a menos que específicamente se lo
indique un médico.
Retire cualquier objeto o ropa que pueda constreñir la extremidad mordida si se hincha (anillos,
pulseras, relojes , calzado, etc ).
Mantenga a la persona lo más quieto posible.
No hacer ninguna incisión en el sitio mordido.
Serpientes Venenosas del Perú

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Serpientes Venenosas del Perú

  • 1.
  • 2. Serpientes  Serpientes son reptiles.  Hay cerca de 9,800 especies y 2,700 subspecies de serpientes en el mundo.  Y 375 de estas son venenosas.
  • 3. Epidemiología  > 5 millones de mordeduras anialmente por serpientes venenosas en el mundo.  Con > 125,000 muertos.  Edad : 11 – 50 anos.  Sexo : hombres  Lugar mas frecuente : miembros inferiores 40 %
  • 4. Clasificación de las Serpientes  Colubridae  Elapidae  Viperidae  Hydrophidae  Mayoría de las serpentes no venenosas.  Cobras, mambas, corales.  Cascabeles, viboras en general, vibora de Russels, .  Sea Snake
  • 5. Aglifa (boas y culebras) Dientes macizos y pequeños, del mismo tamaño (isodonte u homodonte). Estos son lisos sin poseer ningún tipo de surco o canal. Forman dos hileras en los maxilares superiores y una hilera en los inferiores, que le permiten fijar a la presa. La poseen las boas y la mayoría de las culebras.
  • 6. Solenoglifa (víboras: jergon y cascabel) Los dientes inoculadores de veneno son huecos (no poseen solución de continuidad hacia el exterior) y están fijados a un hueso maxilar móvil (a diferencia de las otras dentaduras venenosas). En descanso estos dientes están en posición horizontal y recubiertos por un pliegue de mucosa. Al morder, el animal rota el hueso maxilar y proyecta los dientes hacia delante haciendo mucho mas eficiente el ataque, ya que no necesita fijar los maxilares (“morder”) para inocular el veneno, por lo que lo hacen como una aguja hipodérmica. Es la dentadura que poseen las víboras.
  • 7. Proteroglifa (corales) (pro: adelante) Los dientes inoculadores son más largos que los demás, se encuentran en la parte anterior de la boca, están fijos al maxilar superior, son huecos pero con un surco que les confiere solución de continuidad al exterior (“tubulares”). El veneno es inoculado por medio de los mismos de una forma muchísimo más eficiente que en el caso de los opistoglifos, aunque también hay pérdida de veneno por el surco que posee el diente. Estos animales necesitan morder muy bien a la presa para que penetre bien el veneno. Para eso muerden varias veces o quedan “prendidas en el lugar de mordedura, a fin de asegurar la inoculación de veneno. Es la dentadura que poseen los Elápidos.
  • 8. Opistoglifa (culebras) (opisto: atrás, gliphos: diente) Los animales poseen además de los dientes comunes a todas las serpientes (macizos y pequeños), unos dientes inoculadores de veneno "o presas" (mal llamados "colmillos") ubicados en la parte posterior de la boca. Estos dientes están fijados al maxilar y poseen un surco (“dientes acanalados”) mediante el cual puede fluir el veneno al atrapar el ofidio a su presa. Las únicas serpientes que poseen estas dentaduras son las culebras (Colúbridos). La inoculación del veneno no es muy eficiente ya que el animal pierde gran parte de éste (que “va afuera” de la presa) en la mordedura y el animal debe abrir mucho la boca para morder e inocular veneno.
  • 9. Distribución Geográfica  Selva Norte, Centro, Sur: Viperidae, del género Bothrops mas común.  Selva Sur: Area restringida de Puno, en Sandia existen Viperidae del genero Crotalus.  En la costa central y sur: Existe el jergón de la Costa que es un Viperidae del género Bothrops.
  • 10. Serpientes Venenosas: Tipos de Venenos  Neurotóxicos – crótalos, corales, cobras, mambas.  Hemotóxicas – víboras, género bothrops.  Miotóxicas (necrosantes) – Serpentes marinas.
  • 11. TOXINA CARACTERISTICAS Fosfolipasa A2 Miotóxico Cardiotóxico Neurotóxico Aumenta la permeabilidad vascular. Hialuronidasa (spreding factor) Destrucción de tejido local. Proteasas de Serina Hemolisis Otras Proteasas Hemolisis Alfa-Bungarus Toxina Cobrotoxina Inhibicion post sinaptica Beta-Bungarus Toxina Crotoxina Inhibicion pre sinaptica
  • 12. Bothrops atrox Distribución: Toda la cuenca amazónica. Hábitat: Bosque pluvial y bosque pluvial pre-montano hasta 1800 m.s.n.m. Tamaño: 120-150 cm Veneno: B. atrox es muy abundante y se adapta fácilmente a hábitats alterados como plantaciones y entornos humanizados. Es la especie que causa mayor número de accidentes por mordedura en toda su área de distribución. Su veneno es de toxicidad elevada y produce dolor intenso, inflamación, sangrado sistémico, fallo renal y necrosis. Entre 2% y 5% de los casos son fatales.
  • 13.
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  • 15.
  • 16.
  • 17. Bothrops pictus (Tschudi, 1845) Nombre común: Macanche, Sancarranca. Distribución: Perú, en la vertiente occidental de los Andes. Hábitat: Desierto y Bosque seco. Tamaño: 60-70 cm. Veneno: A pesar de su reducido tamaño B. pictus debe considerarse peligrosa ya que su veneno presenta una toxicidad elevada y ha habido casos fatales. Es hemotóxico y necrosante.
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  • 21. Bothrops bilineatus Nombre común: Loro machaco. Distribución Norte, noroeste y este de Suramérica. Hábitat: Bosque pluvial primario, Bosque atlántico, entre 0 – 1000 msnm. Tamaño: Hasta 80 cm aunque normalmente no supera los 60 cm Taxonomía: Dos subespecies; Bothriopsis bilineata bilineata (norte de Suramérica y este de Brasil) yBothriopsis bilineata smaragdina (vertiente amazónica de los países andinos). Ambas presentan dos líneas amarillas longitudinales que recorren todo el cuerpo a la altura de la 1ª hilera de escamas dorsales. Veneno: Debido a los hábitos arborícolas de esta especie las mordeduras son más frecuentes en manos, tronco y cara. La sintomatología habitual (dolor, inflamación local y edema) se acompaña de graves coagulopatías y sangrado espontáneo por la nariz y las encías. Ha habido casos mortales.
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  • 25. Bothrops barnetti (parker 1938) Nombre común: Macanche, Sancarranca. Distribución: Noroeste de Perú. Hábitat: Desierto y Bosque seco. Tamaño: 80-120 cm. Las hembras son bastante más grandes que los machos. La banda postocular es gruesa y está bordeada de blanco. El dorso de la cabeza presenta 2 marcas oscuras alargadas irregulares que van desde el hocico hasta la nuca. Presenta una marca oscura a modo de lágrima justo debajo del ojo. El dibujo dorsal consiste en una serie de marcas trapezoidales oscuras bordeadas de blanco intenso sobre fondo marrón claro. Veneno: B. barnetti es una especie extremadamente agresiva que reacciona de forma imprevisible y no duda en atacar si es molestada.
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  • 29. Bothrops andianus Nombre común: jergón terciopelo Distribución: Cusco, Macchu Picchu La cascabel tropical, víbora de cascabel, cascabel o cascabela (Crotalus durissus) es una especie venenosa de crótalo, distribuida desde México a Sudamérica. Es la serpiente más distribuida de su género y es muy venenosa, siendo un grave problema de resolución médica su mordedura. 12 subespecies son reconocidas actualmente, incluyendo la forma típica. Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.8 m. El cuerpo es fuertemente escamado, y acentuadas en protuberancias o tuberculaciones. Esta forma se suaviza en algo llegando a la extremidad posterior. Las columna vertebral es muy prominente hasta la cuarta fila. Veneno: Los síntomas de envenenamiento son muy diferentes en cada zona geográfica y de cada especie, particularmente en las partes sureñas, debido a la presencia concentrada o no de la crotoxina neurotoxinas (crotoxina y crotamina) causando una progresiva parálisis. Especímenes de Brasil, notablemente en C. d. terrificus, puede resultar en una visión impar, o en completa ceguera, desórdenes auditivos, ptosis, parálisis de los músculos periféricos, especialmente del cuello, que hace aparecerlo como roto, y eventualmente parálisis respiratorias. Los disturbios oculares, que de acuerdo a Álvaro (1939) ocurren en el 60 % de los casos terrificus, siguen a permanente ceguera. Una fosfolipasa A2 neurotóxica también daña músculos esqueléticos y posiblemente del corazón, dando dolores generales, y astenia
  • 30.
  • 31. Bothrops brazili Nombre común: jergón shushupe. Distribución: Toda la cuenca amazónica. Hábitat: Bosque pluvial entre 0 - 500 m.s.n.m. Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.40 m. El cuerpo es fuertemente y grande por lo que se le confunde con la Shushupe. Veneno: En un análisis del veneno de B. brazili (Guayana Francesa) se obtuvo el grado máximo de severidad en cuanto a efectos inflamatorios, necrosantes y hemorrágicos, Chippaux (1987).
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  • 35. Micrurus (corales) Poseen un potente veneno de acción neurotóxica que actúa sobre el sistema nervioso central. La víctima presenta los síntomas del envenenamiento entre cinco y treinta minutos luego de la mordedura . Si no se aplica el suero antiofídico a tiempo, se presentan adormecimiento, angustia, contracción faríngea y dificultades para tragar. Más adelante hay parálisis completa. Aún cuando la sensibilidad está intacta y la conciencia lúcida, la asfixia progresiva precipita la muerte en un proceso similar al que ocurre por intoxicación con curare. El suero antiofídico específico, sólo neutraliza la acción del veneno pero no cura los disturbios funcionales que hayan podido quedar de acuerdo al tiempo de permanencia del veneno en el cuerpo.
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  • 38. Lachesis muta muta (Linnaeus 1766) Nombre común: Shushupe (Países andinos). Distribución: Norte, noroeste y este de Suramérica. Hábitat: Bosque pluvial, bosque húmedo y Mata Atlántica. Hasta 1000 m.s.n.m. Tamaño: Puede llegar a medir más de 3 metros, aunque no suele superar los 250 cm. El color de fondo del cuerpo en Lachesis m. muta suele ser marrón o marrón-rojizo. Veneno: Por su gran tamaño y la enorme cantidad de veneno que son capaces de inocular, todas las especies del género Lachesis son muy peligrosas y potencialmente mortales. El veneno de Lachesis es de tipo proteolítico, hemorrágico, miotóxico y coagulante. En algunos casos de mordedura por Lachesis muta se han observado efectos neurotóxicos.
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  • 44. Crotalus Durissus terrificus Nombre común: Cascabel. Distribución: Puno zona de Sandia. La cascabel tropical, víbora de cascabel, cascabel o cascabela (Crotalus durissus) es una especie venenosa de crótalo, distribuida desde México a Sudamérica. Es la serpiente más distribuida de su género y es muy venenosa, siendo un grave problema de resolución médica su mordedura. 12 subespecies son reconocidas actualmente, incluyendo la forma típica. Tamaño: Crece hasta un máximo de longitud, de cerca de 1.8 m. El cuerpo es fuertemente escamado, y acentuadas en protuberancias o tuberculaciones. Esta forma se suaviza en algo llegando a la extremidad posterior. Las columna vertebral es muy prominente hasta la cuarta fila. Veneno: Los síntomas de envenenamiento son muy diferentes en cada zona geográfica y de cada especie, particularmente en las partes sureñas, debido a la presencia concentrada o no de la crotoxina neurotoxinas (crotoxina y crotamina) causando una progresiva parálisis. Especímenes de Brasil, notablemente en C. d. terrificus, puede resultar en una visión impar, o en completa ceguera, desórdenes auditivos, ptosis, parálisis de los músculos periféricos, especialmente del cuello, que hace aparecerlo como roto, y eventualmente parálisis respiratorias. Los disturbios oculares, que de acuerdo a Álvaro (1939) ocurren en el 60 % de los casos terrificus, siguen a permanente ceguera. Una fosfolipasa A2 neurotóxica también daña músculos esqueléticos y posiblemente del corazón, dando dolores generales, y astenia
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  • 48. Medidas de Emergencia en un Accidente ponzoñoso Proteger a la persona y a los demás de otras picaduras. Mientras que la identificación de la especie es deseable en ciertas regiones, no se recomienda poner en riesgo de otras mordeduras o retrasar el tratamiento médico adecuado al tratar de capturar o matar a la serpiente . Mantenga a la persona calmada . La reacción de estrés agudo aumenta el flujo de sangre y pone en peligro a la persona. Pida ayuda para organizar el transporte a la sala de emergencias del hospital más cercano, donde antiveneno para las serpientes comunes de la zona a menudo estará disponible. Asegúrese de mantener la extremidad mordida en una posición funcional y por debajo del nivel del corazón de la persona a fin de minimizar que la sangre vuelva al corazón y a otros órganos del cuerpo. No le dé nada a la persona de comer o beber . Esto es especialmente importante ya que consumir alcohol, un vasodilatador conocido acelerará la absorción del veneno . No administrar estimulantes o medicamentos para el dolor , a menos que específicamente se lo indique un médico. Retire cualquier objeto o ropa que pueda constreñir la extremidad mordida si se hincha (anillos, pulseras, relojes , calzado, etc ). Mantenga a la persona lo más quieto posible. No hacer ninguna incisión en el sitio mordido.