conocimientos basicos de Primeros auxilios

1. Primeros
Auxilios
Elías Aranda
Enfermero Universitario

2. LEGO

3. Regla de oro
Asegurar la
escena

4. ¿Que son los Primeros
Auxilios?
 Se entienden por primeros auxilios,
los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales
prestados a las personas
accidentadas o con enfermedades
de aparición súbita antes de ser
atendidos en un centro asistencial.

5. Objetivos:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas o
psíquicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado al centro
asistencial.

6. ¿Que es el Shock?
 Se define como una anormalidad circulatoria
que lleva a una perfusión orgánica inadecuada,
de tal manera que los tejidos son dañados por el
bajo flujo, en especial por el bajo aporte de
oxígeno y otros nutrientes. El shock deteriora en
forma progresiva la circulación de la piel,
riñones, aparato cardiovascular y sistema
nervioso central. Si no es corregido, el estado de
shock progresa a un daño celular irreversible,
colapso de los mecanismos homeostáticos y
muerte.

7. Clasificación:
 Shock Hipovolémico (Hemorrágico).
 Shock Cardiogéncio (Bomba).
 Shock Séptico (Infección).
 Shock Anafiláctico (histaminas).
 Shock neurogénico, (ocasionado por
daño al sistema nervioso).

8. Causas de Shock
 Perdida de Plasma (quemadura,
deshidratación, obstrucción Intestinal).
 Traumatismo (Contusiones y
Quemaduras).
 antígeno-anticuerpo (histaminas, sust.
Vasoactivas)
 Infección (injuria celular, inflamación
sistemica)

9. Shock Hipovolémico
 La pérdida intensa de plasma del sistema
circulatorio puede reducir en forma neta
el volumen total de sangre, causando así
un shock hipovolémico. Las causas
pueden ser obstrucción intestinal,
quemaduras graves o deshidratación. El
shock hipovolémico resultante de la
pérdida de plasma tiene características
similares a las del shock hemorrágico.

10. Signos y Síntomas:
 Alteración de la termorregulación
 Alteración del estado de conciencia
 Calofríos
 Decaimiento, sudoración
 Taquicardia (precoz)
 Taquipnea
 Calor y enrojecimiento de extremidades con
aceleramiento del llene capilar (fase precoz)
 Frialdad de extremidades, piel moteada, palidez de
piel o cianosis, petequias o púrpura (fase tardía)
 Llene capilar lento 3 segundos
 Hipotensión

11. ¿Qué Hacer?
 Dar aviso, ABC
 Proveer un acceso venoso
 Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la
hipotermia.
 Procurar que la persona se acueste horizontalmente y que
levante los pies unos 30 cm para incrementar la circulación.
Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en la
cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de
posición, a menos que esté en peligro inmediato.
 No le administre líquidos por vía oral.
 Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate
dicha reacción si sabe cómo hacerlo.
 Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla
acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados.
Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una
persona con sospecha de lesión en la columna.

12. Anafiláctico
 Llame al número local de emergencias.
 Calme y tranquilice a la persona.
 Buscar la causa.
 ABC
 Si la persona tiene un medicamento de
emergencia disponible para alergias a la mano,
ayúdela a tomárselo o inyectarse el
medicamento. Evite medicamentos orales si la
persona está teniendo dificultad para respirar.
 Tome las medidas necesarias para prevenir el
shock. Procure que la persona se tienda
horizontalmente, elévele los pies más o menos 30
cm y cúbrala con una chaqueta o manta.

13. Maniobra de Heimlich

14. Maniobra de Heimlich

15. Maniobra de Heimlich

16. Hemorragias
Los primeros auxilios son
esenciales para el sangrado
externo. Si hay un sangrado
intenso o usted cree que hay
una hemorragia interna o la
persona está en shock,
¡consiga ayuda urgente!

17. Hemorragias Externas
 ABC.
 Oxigenoterapia saturación entre 94-98%
 Cohibir la hemorragia.
 Acceso vascular que no retrase el traslado.
 Administración de volumen: Cristaloides hasta
obtener pulso radial palpable o presión
sistólica mayor a 90 mm hg.
 Paciente pediátrico administrar 20 cc/kg en
bolo

18. Hemorragias Internas
 ABC
 Oxigenoterapia saturación entre 94-98%
 Acceso vascular que no retrase el traslado.
 Administración de volumen: Cristaloides hasta
obtener pulso radial palpable o presión
sistólica mayor a 90 mm hg, con bolos de
500cc.
 Paciente pediátrico administrar 20 cc/kg en
bolo
 La prioridad es el traslado rápido, la
resolución es quirúrgica.

19. Envenenamiento,
intoxicación
 Asegurar la escena
 ABC o Reanimación si procede
 Identificar la causa de intoxicación
 No provoque el vomito
 Evitar las convulsiones
 Posición de seguridad

20. No se debe:
 No administre nada por vía oral a una persona
inconsciente.
 No induzca el vómito
 No intente neutralizar el tóxico con zumo de
limón, vinagre ni cualquier otra sustancia.
 No utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".
 No espere a que se presenten los síntomas si
sospecha que una persona se ha intoxicado.

21. 21
Quemaduras.
Son lesiones producidas en los tejidos vivos,
debido a la acción de diversos agentes físicos,
químicos y biológicos.

22. Quemaduras.
 Provocan alteraciones
que van desde un simple
eritema hasta la
destrucción total de las
estructuras.
22

23. 23
Quemaduras.
 Es un trauma generalmente accidental.
 Las víctimas son en su mayoría niños.
 El accidente ocurre en el hogar.
 El agente más frecuente es el agua o solución caliente.
 En el gran quemado la causa mayor es el fuego.

24. FACTORES A CONSIDERAR PARA DETERMINAR
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS.
PROFUNDIDAD
EXTENSION
LOCALIZACION
EDAD
24

25. 25
Clasificación de Benaim.
Gravedad de las Quemaduras según Extensión y Profundidad.

26. 26
Clasificación Coswerse-Smith.
Quemadura
1° Grado:
Quemadura
3° Grado:
Quemadura
2° Grado:

27. EXTENSIÓN.
 Estimación con la palma de
mano, sin incluir los dedos
extendidos, en la que la palma
de la mano del paciente
equivale al 1% de SCQ. 1% de
SCQ.
27
• En el ámbito prehospitalario se recomienda el uso de la
Regla de los 9 de Wallace, junto con la regla de la palma de
la mano, para los adultos. (Pulaski y Tenisson)

28. REGLA DE LOS 9.
 Esta regla considera que
las principales regiones
del cuerpo suponen un
9% de la superficie
corporal total. El periné o
la región genital suponen
un 1%.
28
EXTENSIÓN.

29. EXTENSIÓN.
REGLA DE LOS 9
 La cabeza del niño resulta
proporcionalmente mayor que
en los adultos y las piernas
son más cortas en relación.
 Por este motivo, la regla de los
nueve debe ser modificada
para los niños menores de 15
años.
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30. 30
MANEJO INICIAL EN EL SITIO DEL
ACCIDENTE.
Verificar seguridad de la escena.
 Las situaciones de riesgo para el paciente o el personal
debieran estar identificadas y manejadas por personal de
bomberos.
 Debe retirarse a la víctima de
la causa de la quemadura lo
antes posible para evitar la
progresión del daño tisular.

31. 31
Evaluación Primaria.
Todo paciente debe recibir la atención
inmediata del ABC.
 ¿El paciente responde?
 ¿Está ventilando?
 ¿Tiene pulso?

32. Atención Pre-Hospitalaria
 Lavar con agua fría no helada
 Calmar y brindar confianza a la persona
 Luego de lavar cubrir con apósitos
estériles

33. Quemaduras Químicas
 Los químicos que entran en contacto con la
piel pueden provocar una reacción en esta,
en todo el cuerpo, o en ambos.
- Evitar estar en contacto con material químico
- Lave la piel contaminada por la sustancia
química con agua corriente del grifo durante
unos 15 minutos o más.
- Trate a la persona por shock si procese
- Cubra el área con apósitos estériles

34. Nota: si el químico cayó en
los ojos, se deben lavar con
agua del grifo
inmediatamente. Esto lo
debe seguir haciendo
durante unos 15 minutos
como mínimo, y consiga
ayuda médica de
inmediato.

35. Persona en llamas
 Pare a quien vea aterrorizado, corriendo de lado a
lado, o saliendo; cualquier movimiento o brisa
avivará las llamas.
 Tire a la víctima al suelo.
 Envuélvala firmemente en un abrigo, alfombra
(nunca de nylon), manta, cortina o cualquier otro
tejido resistente.
 Haga rodar a la víctima por el suelo hasta sofocar
las llamas de su ropa.
 Si dispone de agua u otro líquido no inflamable,
tienda a la víctima con la parte quemada hacia
arriba y enfríe la zona quemada con el líquido.

36. Monóxido de carbono (CO).
Más frecuentes y con mayor mortalidad
en el país.
El efecto tóxico por disminución del
oxígeno unido a la hemoglobina.
El CO se combina reversiblemente con
la HB formando carboxihemoglobina,
esta unión es 240 veces más fuerte que
la unión entre oxígeno y HB por lo que al
estar la HB ocupada con CO no hay
transporte de O2 a los tejidos.
Los síntomas iniciales son cefalea y
polipnea leve.
Posteriormente se agregan: náuseas,
irritabilidad y polipnea intensa, dolor
torácico, confusión y cianosis.

37. La exposición prolongada y
en concentraciones
elevadas causa
inconsciencia, insuficiencia
respiratoria y muerte si la
exposición dura más de 1
hora.

38. Tratamiento
El tratamiento, siempre enfocado al ABC de la reanimación
SEGURIDAD DE LA ESCENA
Alejar del ambiente contaminado
Abrigar
Oxigeno a la más alta concentración posible de inmediato.
Idealmente FiO2 al 100% aunque el paciente se resista.
Mantener oxigenoterapia al menos 2 horas, si hay dolor
precordial, debe mantenerse hasta que éste ceda.
Las complicaciones como convulsiones y arritmias

39. Lesión Craneana
 Un traumatismo craneal cerrado significa que
la víctima recibió un impacto fuerte en la
cabeza al golpear un objeto, pero el objeto
no rompió el cráneo.
 Un traumatismo craneal abierto o penetrante
significa que la víctima fue golpeada con un
objeto que rompió el cráneo e ingresó al
cerebro. Esto es muy probable que suceda
cuando se desplaza a alta velocidad,

40. Lesión de Cráneo
 Poli-traumatizados (gran Mayoría)
 Inmovilización y ABC
 Consiga ayuda médica de inmediato si
la persona:
— Se torna muy somnolienta.
— Se comporta de manera anormal.
— Presenta dolor de cabeza fuerte o
rigidez en el cuello.
__ pierde el conocimiento.

41. No se debe:
 NO lave una herida de la cabeza si es profunda o
está sangrando mucho.
 NO retire ningún objeto que sobresalga de una
herida.
 NO mueva a la persona a menos que sea
absolutamente necesario.
 NO sacuda a la persona si parece mareada.
 NO retire el casco de la víctima si sospecha que se
produjo un traumatismo craneal grave.
 NO levante a un niño que se ha caído y presente
cualquier signo de traumatismo craneal.
 NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas
siguientes a un traumatismo craneal grave.

42. Lesiones Internas
En determinadas ocasiones, un
traumatismo sobre el tórax o el
abdomen puede lesionar alguno
de los órganos que contienen, sin
que exteriormente veamos ninguna
herida ni hemorragia.

43. signo de shock:
 intranquilidad,
palidez,
mareo,
desfallecimiento,
sudoración
> FC y FR
< PA

44. Evitar enfermedades
 Lavarse las manos
 Cubrirse boca y nariz
 Si esta enfermo evite contacto directo
con otras personas
 PNI (programa nacional de
Inmunizaciones)

45. Mordeduras
 En Chile no hay serpientes venenosas de
cuidado. Algunas tienen veneno, pero
que sólo producen lesiones leves en el
humano

46. rabia
 La rabia es una zoonosis viral, caracterizada
por una encefalomielitis viral aguda,
presentando una letalidad de 100%.
 Se han documentado 6 casos de rabia
humana sobrevivientes: 5 habían recibido
vacuna antirrábica anteriormente y 1
sobrevivió mediante cuidados intensivos
 En la actualidad hay rabia en más de 150
países y territorios.
 Cada año mueren por esta enfermedad más
de 55.000 personas, principalmente en Asia y
África.

48. Rabia
 Indicado para mordeduras, arañazos, y
exposición de mucosa o aberturas de la piel a
la saliva de un animal con la rabia
 Evaluación de riesgo: caso por caso
 Lavado de herida: enérgicamente con agua y
jabón 10 minutos
 Cuatro dosis vacuna antirrábica de 1mL IM:
Días 0, 3, 7, y 14 (3 años, 30 días)
 Refuerzos:
 En individuos previamente vacunados
 Dos dosis de vacuna IM de 1 ml: Días 0 y 3

49. picaduras
 Frente a la mordedura de araña, es
aconsejable consultar de inmediato a un
Servicio de Urgencia. idealmente, si se
encuentra la araña, se debe tomar con
pinzas, poner en un frasco de vidrio
tapado y llevarla para que sea
examinada en el hospital.

50. Insolación v/s deshidratación
La deshidratación y la insolación son
dos enfermedades relacionadas
con el calor muy comunes y que
pueden poner en peligro la vida si
no se tratan.

51. Síntomas, Insolación
 Congestión en la cara.
 Dolor de cabeza.
 Respiración rápida.
 Pulso débil.
 Convulsiones y delirio.
 Fiebre (se presenta tardíamente).
 Sudoración.

52. Que hacer
 Colocar al paciente en un lugar fresco con la
cabeza alta y boca arriba.
 Colocar compresas frías y húmedas en la frente.
 Colocar paños fríos en todo el cuerpo si hay
fiebre.
 Hacer masajes en las piernas y brazos (si no está
quemado).
 Darle de beber agua a temperatura ambiente
periódicamente (en un litro de agua mezclar
una cucharadita de sal).
 Si el paciente no mejora, llamar a su servicio de
Emergencias Médicas o conducirlo a un centro
asistencial.

53. Deshidratación: Síntomas
 Sed.
 Micciones menos frecuentes.
 Piel seca.
 Fatiga.
 Aturdimiento.
 Mareo.
 Confusión.
 Boca y mucosas secas.
 Aumento en el ritmo cardiaco y de la
respiración.

54. En los niños, los síntomas adicionales
pueden incluir:
 Boca y lengua secas.
 No le salen lágrimas cuando llora.
 No moja los pañales durante más de 3
horas.
 Ojos, mejillas o abdomen hundidos.
 Fiebre alta.
 Apatía.
 Irritabilidad.
 Piel que no vuelve a su sitio al pellizcarla y
soltarla.

55. tratamiento
 Leve: consumo de líquidos (SHO)
(intoxicación)
 Moderada: Sueros EV centros asistencial
(perdida de la conciencia)

56. Persona en llamas
 Pare a quien vea aterrorizado, corriendo de lado a
lado, o saliendo; cualquier movimiento o brisa
avivará las llamas.
 Tire a la víctima al suelo.
 Envuélvala firmemente en un abrigo, alfombra
(nunca de nylon), manta, cortina o cualquier otro
tejido resistente.
 Haga rodar a la víctima por el suelo hasta sofocar
las llamas de su ropa.
 Si dispone de agua u otro líquido no inflamable,
tienda a la víctima con la parte quemada hacia
arriba y enfríe la zona quemada con el líquido.

57. Prevención de incendios en
casa
 Cocina
 Mantener vías de escapes
 Extintores
 Dejar fuera del alcance de los niños
fósforos o encendedores.
 Verificar que los electrodomésticos estén
en buenas condiciones

58. Prevención de mar, rios
 Lugares habilitados
 Reposar después de comidas
 Salir del agua si existen síntomas extraños
 No piqueros sin conocer la profundidad
 Saber nadar
 No ser un salvavidas (objetos flotantes)

61. Electricidad
 Leer manuales
 Evitar electrodomésticos, (baño, este
mojado)
 Mantener alejado niños/enchufes/cables
 No ser maestro chasquillas

62. Intoxicación alimenticia
La intoxicación alimentaria ocurre
cuando se ingiere alimento o agua
que contiene bacterias, parásitos, virus
o las toxinas producidos por estos
microorganismos. La mayoría de los
casos de intoxicación alimentaria se
dan a raíz de bacterias comunes
como el estafilococo o la Escherichia
coli.

63. cuidados
 Lavado de manos
 Lavar frutas y verduras
 Usar utensilios y platos limpios
 Comidas rápidas