Estudio forense del pelo
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    Estudio forense del pelo Estudio forense del pelo Document Transcript

    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIEstudio forense del peloIndice1. Introducción2. Morfología3. Importancia del pelo como indicio4. Características del pelo según su análisis5. Pelo caído, arrancado o cortado6. Enfermedades del Pelo7. Análisis del cabello por reactivación neutronica8. Bibliografía1. IntroducciónLa historia evolutiva del cabello es un verdadero enigma. Cualquiera que haya sido su origen,queda claro que los mamíferos deben mucho de su éxito evolutivo a las propiedades de estacobertura pilosa. Paradójicamente, la migración de los seres humanos desde su sabana ancestralpara poblar la tierra se relaciona con una reversión hacia la desnudez y aún manteniendo sutemperatura corporal.Por razones evolutivas, los folículos pilosos no se encuentran todos regidos por los mismosmecanismos de control. Al igual que con el pelo de los animales, los cambios estacionales o detemperatura ambiente provocan la caída y el reemplazo posterior de los cabellos. Este procesoparecía obedecer a un ritmo propio, modificado por las hormonas circulantes, tales como losesteroides o la tiroxina, cuya secreción es, a su vez controlada por el hipotálamo y la hipófisis. Dealguna forma sutil, estos mecanismos aún son importantes para el homo sapiens.Desarrollo y distribución de los folículos pilosos.Los folículos se encuentran inclinados (no verticales) en la dermis y los más largos se extiendenhasta la capa de grasa subcutánea. Un músculo oblicuo parte de la zona media de la pared delfolículo y se extiende hasta la unión entre la dermis y la epidermis. Por encima del músculo,encontramos una o más glándulas sebáceas. Esta zona se considera el lugar de generación denuevos cabellos y en donde comienza cada nuevo ciclo de crecimiento.El núcleo de los folículos pilosos aparece primero en la región de las cejas y el labio superior, apartir de las nueve semanas del desarrollo embrionario y, en otras regiones, en la cuarta semana.A las 22 semanas, todos los folículos se han establecido. A medida que el cuerpo aumenta detamaño, decrece la densidad de los folículos. Se acepta que, normalmente, no pueden originarsenuevos folículos en la piel de los adultos. La totalidad de los folículos en un hombre adulto seestima en 5.000.000, de los cuales 1.000.000 se encuentra en la cabeza y sólo 100.000 en elcuero cabelludo. Aparentemente, no habría diferencias sustanciales en razón del sexo o la raza.En el cuero cabelludo, se nota una significativa pérdida de densidad de los folículos capilares conel envejecimiento. Los adultos de 20-30 años de edad presentan un promedio de 615 / cm2; entrelos 30-50 años de edad, la densidad cae a 485 / cm2; y entre los 80-90 años es sólo de 435 / cm2.Indudablemente, encontraremos una densidad menor en aquellas personas afectadas por alopecia 1
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII(pérdida del cabello). En estos casos, estudios recientes sugieren densidades muy bajas: mujeres,260 / cm2; hombres, 250 /cm2.Pelo: Son Filamentos conificados que se desarrollan en la epidermis; su longitud varía entre variosmilímetros, hasta de un metro, y el espesor, entre 0,05 mm y 0,6 mm. Se distribuyen condensidad variable sobre toda la piel con excepción de las plantas de los pies, las palmas de lasmanos, la caras inferiores y laterales de los dedos de la mano y del pie, la cara superior de latercera falange, los labios, el glande del pene, el prepucio y la superficie interna de los labiosmayores.Cada pelo se forma por una invaginación tubular de la piel, el folículo piloso cuyas paredes estánformadas por epidermis y dermis. En el extremo profundo del folículo piloso hay una saliente detejido conectivo que constituye la papila pilosa. La raíz continúa con el tallo piloso cuyo diámetroes mayor y sale a la piel.Conectado a cada pelo, hay una omás glándulas sebáceas, están situadas en el ángulo obtuso y seabren en el cuello del folículo.El primer pelo en aparecer es el "lanugo", este pelo se pierde en el séptimo u octavo mes de vidaintra - uterina flotando en el liquido amniótico.En el ser humano recién nacido el pelo carece de médulay su longitud es de unos 20 a 25 mm, este pelo se pierdedentro de los seis primeros meses siendo reemplazadopor el pelo infantil. El pelo del recién nacido tiene suorigen en el cuarto mes del embarazo perforando elcuero cabelludo en el sexto mes.En la Pubertad, aparece el pelo puberal, formando elvello pubiano (que por lo general son crespos), axial (es másdelgado y de longitud variable, pudiendo llegar a varioscentímetros.) y mentoniano (que se caracterizan por susequedad).En las fosas nasales y conductos auditivos pueden encontrarsepelos no muy largos, pero tan recios como los de la barba. 2
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIEl pelo esta constituido por proteínas 28 %, lípidos el 2 % y en pequeñas cantidades, salesminerales y sustancias hidrófilas, y aproximadamente el 70 % de agua.La sustancia de sostén del pelo es la queratina que esta formada por macro moléculasconstituídas por largas cadenas de aminoácidos que se unen entre si.Queratinización: Al tiempo que el nuevo cabello va recorriendo el folículo, sus células se vanqueratinizando a fin de que pueda afrontar con suficiente fuerza una vida de exposición a laintemperie. Lleno de vigor, empuja fuertemente hacia fuera a su cabello antecesor.2. MorfologíaEn la estructura del pelo podemos distinguir que su eje está compuesto de afuera hacia adentro,por tres planos: la cutícula o escamas, la corteza o cortex y la médula.La cutícula: Se le atribuye la resistencia y estabilidad, está formada por escamas superpuestasque siempre apuntan hacia la punta del pelo. Las escamas están formadas por células especializadas, las cuales se apilan desde el folículo y el nacimiento del cabello, forman de 6 a 8 capas. Métodos para el estudio de la cutícula: Puede observarse agregando una gota de agua; también, previa decoloración se puede teñir con azul de metileno y otro método es hacer un molde de su superficie. Esto puede hacerse rápidamente por embebido del pelo en un medio flexible como el esmalte de uñas, solución vinílica o plexiglás en cloroformo. Cuando el medio se ha endurecido, el pelo se saca y permanecerá una clara y distintiva imprenta de la cutícula del pelo, ideal para el examen con un microscopio compuesto. En el hombre, la cutícula es suave y poco saliente, conescamas imbricadas, en los animales, son gruesas y poco imbricadas.En general los cabellos de una misma persona, arrojan valores de índice escamoso muy similares,y, si bien no existen gran variedad de estos índices para distintos individuos, es útil en algunoscasos para descartar un cabello de otro origen al que se estudia.Su determinación se efectúa normalmente bajo observación al microscopio utilizando ocular de 10x micrométrico y objetivo de 25 x.La corteza: Está sostenida de la capa protectora de la cutícula, Sus elementos son célulascorticales en formas de aguja, las cuales de alinean en una formación regular paralelas a lalongitud del cabello. Se distinguen en el córtex dos estructuras principales: Una essemicristalina, formada por cadenas polipépticas, en las direcciones del tallo piloso. Estas cadenas se denominan microfibrillas. Rodeando estas fibrillas se encuentra una estructura con alto contenido de azufre y prolina llamada matriz. La mayor importancia forense de la corteza proviene del hecho de que se halla implantada con gránulos pigmentados que originan el color del cabello. El color y la distribución de estos gránulos 3
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIdan al criminalista importantes puntos de comparación entre cabellos humanos.La corteza, es examinada microscópicamente, después que el pelo haya sido sometido a un liquidollamado bálsamo de Canadá.Sub-unidades estructurales:1. Hélice alfa hacia la derecha; 2. S-baja; 3. S-alta; 4. Cuerda espiralada hacia la izquierda; 5.Matriz; 6. microfibrillas; 7. Macrofibrilla.La medula: Es el canal central que corre a través del cabello, en muchos animales este canal espredominante, ocupando mas de la mitad del diámetro del pelo. Las células de la medula estánseparadas por una red aérea de aspecto variable, según la especie animal.No todos los pelos tienen medula, y cuando la tienen, pueden variar el grado de medulación.La medula ofrece una serie de datos, debiéndose considerar la medida del diámetro total y eldiámetro medular.En los cabellos de hombre se encuentran valores promedios de índice medular de 0,25 a 0,35 y enlas mujeres, inferiores a 0,20.El pelo humano puede no exhibir médula o tenerla fragmentada, raramente muestra unamedulación continua; en cambio en los animales tienen medulas que son continuas o interrumpidas.3. Importancia del pelo como indicioEl Pelo es considerado un indicio importante en una gran variedad de crímenes. Las pericias sobrepelos tienen gran importancia, a pesar de que los investigadores aún no han tomado totalconciencia de ello. La búsqueda también es importante. El pelo puede encontrarse sobre lavíctima, en las ropas de ésta, debajo de las uñas, entre los dedos, en ropas de cama, peines,cepillos, etc.Manipuleo de los pelos:Waldeyer, observo muy apropiadamente: "La suciedad adherida al cabello es a menudo masimportante que el cabello mismo". Por lo tanto, cuando se encuentra un cabello, no se deberíatomarlo entre los dedos. El uso de una lente ayuda en muchos casos a determinar la dirección dela punta y de la raíz del cabello.Gross, recomendaba que el cabello debería ser colocado sobre un papel y fijado mediante dostiras engomadas y sus extremos marcados con la letra "a" para la raíz y la letra "b" para la punta.En países donde hay una población mixta, esto se hace difícil, porque todo el cabello no puedemontarse sobre una hoja de papel, ya que el de mulatos raramente lo permitiría, cabello de taltipo se preservan en papel blanco o en pequeñas bolsas de papel o polietileno.Examen del cabello en Criminalistica:Se recomienda guardar el pelo en frascos con tapa de vidrio esmerilado, para no alterar su olorcaracterístico. Lo mejor es examinar el pelo al encontrarlo. Se debe tomar el espécimen conpinzas y colocarlo sobre un porta objetos, cubrirlo con un cubre objeto y examinarlo bajo elmicroscopio. Luego sin haber hecho una limpieza del ejemplar, agregar agua destilada yexaminarlo cuidadosamente. Este procedimiento permite a menudo descubrir manchas de sangre,esperma, pus etc. Después de haber verificado esta observación preliminar, se procede a limpiarel pelo. 4
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIILimpieza y eliminación de partículas extrañas: Para lavar los pelos se emplea solución jabonosa ocarbonato de potasio 10 % , luego se deshidrata con alcohol, se lo pasa por xilol y se observa conel microscopio en medio acuoso o glicerinado, puede emplearse bálsamo de Canadá.Si fuese muy oscuro, puede emplearse una de las siguientes soluciones: agua oxigenada, perhidrolcaliente, ácido acético, solución hipoclorito de sodio, solución alcohólica de cloro o ácido nítrico.Se obtiene buenos resultados con agua oxigenada de 10 vol. Solución de hidróxido de sodio deacción combinada. En general la decoloración del pelo se cumple en aproximadamente 15 minutos,no alterando la estructura de los ejemplares.Aspectos periciales:Las cuestiones periciales que se presentan con los cabellos o los pelos, son las siguientes: 1. Se trata de pelo humano o animal 2. Lugar del cuerpo del cual proceden. 3. Si el pelo es cortado o arrancado o caído. 4. Edad del sujeto, Sexo, Raza. 5. Si procede de un ser vivo o muerto. 6. Determinar si están teñidos o decolorados. 7. Si el pelo corresponde a un individuo de determinada profesión. 8. Traumatología del pelo. 9. La posible existencia de veneno en el sujeto del cual proceden. 10. El índice escamoso del pelo en estudio. 11. El grupo sanguíneo del individuo del cual proviene. 12. Si es un cabello sano o padece alguna enfermedad que permita su tipificación. 13. Contenido de trazas de elementos inorgánicos metálicos. 14. Realizar los ensayos serológicos que permitan fenotipar izoenzimas para individualizar el pelo en el estudio.Distintas características de los pelos Los pelos de la nariz, sirven como filtro de gérmenes y suciedad, ya que los mismos están ubicados en el orificio por donde ingresa el aire. Los pelos de las axilas y pubianos mantienen la temperatura. Los pelos del cuerpo sirven para mantener la temperatura corporal.Diferencias entre el pelo humano y el pelo animalPelo humano Pelo Animal Canal medularRed aérea granulosa Contenido aéreo mas o menos voluminoso.Células medulares indivisibles Células medulares aparentes.Indice medular: 0,30 Indice medular: 0,50Pelos del vello: sin medula Medula en escalones en los pelos del vello Sustancia CorticalForma un grueso manguito Constituye un cilindro huecoPigmento en granulaciones Pigmentos en granulaciones irregulares 5
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII CutículaEscamas delgadas poco salientes Escamas gruesas, salientes menos imbricadas que enPequeñas e imbricadas el hombre4. Características del pelo según su análisisCuando es sacado apropiadamente el pelo del lugar del hecho, y su remisión al laboratorio esacompañada por una adecuada cantidad de controles, puede proveer una fuente pruebacorroborativa para colocar a un individuo en la escena del crimen. La toma de nuestra esfundamental para colocar a un individuo en la escena del crimen y para dar validez a lainformación de los análisis que se realicen. Asimismo, puede ser de gran utilidad para reconstruirun hecho criminal, para descartar un sospechoso, saber si la víctima se defendió y según algunosautores, gracias a modernas técnicas, servir como elemento de identificación personal.Del análisis puede derivar, de que región proviene el pelo, para esto se toma en consideración ellargo, el diámetro, la forma de la punta, el material que cubre la superficie y la forma de lasección transversal. Los pelos de la barba, son más bloqueados que los del cráneo, mostrando elefecto del afeitado con la tenencia a rematar en la punta. Los pelos de las cejas, párpados, narizy orejas, son más gruesos que los cabellos del cráneo, pero muchos más cortos y terminan enpunta bien marcada. En pelos de la axila y regiones púbicas, se observa mayor longitud ydesigualdad con canales medulares visibles de forma excéntrica en un corte practicadotransversalmente. El pelo de esta región tiene tendencia a rizarse. Pelos del tronco yextremidades varían en espesor y tienen menos pigmentos que otros.Un pelo recubierto de sustancias grasosas proviene sin duda de la axila, uno rizado y consecreción vaginal proviene de la región púbica.Determinación del sexo: Los métodos de determinación de sexo, están basados en la tincióndiferencial de los cromosomas sexuales. Estos se hallan en la interface de los núcleos de lascélulas de la vaina de la raíz del pelo.En la mujer normal los cromosomas sexuales aparecen como un par homólogo de cromosomas X. Enla interface del núcleo, uno de los cromosomas X aparece condensado y puede ser teñido para queaparezca como un cuerpo marginal en el mismo. A este cuerpo marginal se lo denomina Corpúsculode Barr.En mujeres con cromosomas XXX algunos de los núcleos mostrarán dos corpúsculos de Barr, y encaso de los hombres, con dos cromosomas X ( XXY), tendrán un solo corpúsculo de Barr.El hombre normal tiene un cromosomas X y otro Y. Los cromosomas Y poseen una afinidad parafluorescer con el clorhidrato de quinacrina, lo que no ocurre con el cromosomas X.Detección del corpúsculo de Barr: Este método se practica haciendo una frotis con la raíz delpelo sobre un porta objeto y tiñéndolo posteriormente con orceína, en medio acético.Ensayos:Reactivos: Solución Stock: 1g de orceína sintética; 45 ml ácido acético glacial; Calentar, enfriar yfiltrar; Diluir 10 ml de la solución Stock con 12 ml de agua destilada. Esta solución requiereperiódicas filtraciones. 6
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIInterpretación de los resultados: Si el 30 % de las células contiene corpúsculos de Barr, seconsidera que el pelo es de origen femenino. Si por el contrario no se observan corpúsculos deBarr, se reportaran las células estudiadas como de origen masculino, siendo aconsejable ladeterminación del cromosoma Y, como confirmación.Detección del Cromosoma Y: este método se desarrolla ante de necesidad de poder conocer enforma rápida y eficiente el sexo de los atletas que participan en competencias internacionales. Enel caso de aparecer un cromosoma Y (masculino) hallado de un cromosoma X (femenino) seobserva una marcha verde fluorescente cercana a la periferia de núcleos de las células.Posteriormente se publicaron nuevas técnicas para detectar el cromosoma Y basados en la tinciónde los mismos, utilizando la solución colorante fluorescente de clorhidrato de quinacrina.El siguiente método esta diseñado para la determinación de sexo en marchas secas, y adaptadopara la vaina de raíz de pelo.Reactivos:1. Buffer Mclaive Ph 4.6; Acido cítrico; Agua destilada; fosfato de sodio; Conservar a 4° C.2. Solución de tinción clorhidrato de quinacrina al 1 % bufferizada.Edad del sujeto de quien proceden: los pelos fatales presentan las características del vello,ausencia de canal medular y de pigmentos y extremada figura en la punta. Su grosor oscila de 20a 50 micrones en el feto a término.En los niños de un mes de vida recién se observan en los cabellos la existencia de canal medular,este hecho es un signo de maduración de los recién nacidos. El desarrollo del canal medular,comienza mas pronto en las pestañas que en los restantes pelos.Esterlen asigna los siguientes valores al diámetro medio según sus edades:12 días ………………………… 24 micrómetros6 días ………………………… 37 micrómetros18 días ………………………… 38 micrómetros25 días ………………………… 55 micrómetros15 años ……………………. 50 – 70 micrómetrosAdulto (mujer) ………….….. 80 – 90 micrómetrosAdulto (hombre) …………. 80 – 100 micrómetrosEn los ancianos los pelos tienden a disminuir en cantidad, grosor, diámetro medio del cabellodesciende de 80 a 60 – 65 micrones.La presencia de pigmentos muestran que los pelos pertenecen a un sujeto que comienza aencanecer, fenómeno que ocurre a edades muy diversas.Teñido o decolorado del pelo: los pelos teñidos tienen un color uniforme contrario a los de colornatural; además, no está teñido en la parte próxima a la raíz.Considerando un pelo teñido aislado, se puede afirmar que su color es regular y uniforme, encambio tal fenómeno no se puede observar en un pelo no teñido, natural.En los pelos teñidos a menudo falta el brillo y presentan un aspecto quebradizo.El agua oxigenada es el decolorante más empleado. Entre las tintas orgánicas, la finelendiamina esla más tóxica. Es un agente causante de lesiones que producen dermatitis.Las dificultades para identificar la naturaleza de la sustancia colorante es grande; la luz deWood, es de gran valor para la identificación de cabellos decolorados y teñidos. Es muy 7
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIimportante comparar el color del cabello con pelos de otra parte del cuerpo y también examinarel color del cuero cabelludo, que puede verse manchado de tinte, empleado bajo la luz de Wood, elcabello teñido aparece sin brillo y con aspecto de estopa, los cambios cromáticos y lafluorescencia ayudan en el aspecto pericial. Las tinturas pueden reconocerse mediante lastécnicas analíticas correspondientes.Para establecer si un cabello ha sido decolorado o no, se lo somete a la prueba de la infiltración oimpregnación de ciertos colorantes. Los cabellos naturales otratados continturas oxidantes, seimpregnan fácilmente.Los pelos que habían sido decolorados con agua oxigenada toman un color azul, mientras que losnaturales, y los tratados con tinturas no Oxidantes, resultan indiferentes al tratamiento.Determinación de la raza: los cabellos ( pelos del cuero cabelludo) proveen el criterio más seguropara identificar la raza, es también de suma importancia la presencia de médula en los mismos yaque esta cumple un rol importante para la determinación de la raza.Microscópicamente, se puede distinguir entre raza blanca y raza caucásica, negra, amarilla omarrón, como la de los indios americanos, chinos y otros asiáticos.La técnica consiste en realizar una inclusión en el pelo en parafina o resina poliester y luegoefectuar cortes transversales con la ayuda de un micrótomo.En la raza blanca, los pelos del cuero cabelludo difieren en textura, forma y grado depigmentación. Los cabellos lacios tienen un calibre regularmente liso, que, gradualmente decrececerca de la punta. Otros pelos pueden ser ondulados o rizados, mostrando un aumento gradual dela ondulación; su diámetro decrece alternadamente a lo largo de su longitud, y la médula de tipointerrumpida, puede hallarse ligeramente excéntrica. En ambos tipos el pigmento varía enintensidad, pero está concentrado en las porciones periféricas de la corteza. En la mayoría de loscasos los gránulos pigmentados son oscuros y la cantidad de tales gránulos determina su color asimple vista, ya sea rubio, rojo u oscuro.Indios americanos, los chinos y otros asiáticos, tienen generalmente el cabello recto, rústico ynegro, con largos tallos muy pigmentados. Los cortes transversales muestran tallos cilíndricos otriangulares con la médula situada en forma central.El cabello de la raza negra, es normalmente ensortijado, retorcido y negro, variando mucho sucalibre a lo largo de toda su extensión, ya que crece y decrece su diámetro alternativamente. Unagran cantidad de pigmento se encuentra en la corteza, brindando un color negro intenso opaco. Elcabello, en sección transversal, es oval y estrecho o puede ser casi plano; el canal medular estásituado en forma excéntrica.La metodología para medir los cortes transversales del pelo, consiste en tomar la parte delcabello mas cercana a la cabeza y embeberlo en Epon Plastic; la tableta de plástico obtenida conlos pelos incluidos, es dividida en partes con un micrótomo en trozos de 3 micrones. El discoresultante es montado en un porta objeto y examinado a aumento, usando un ocular micrométricopreviamente calibrado en micrones mediante el uso de platina micrométrica. Esto permite medirlos diámetros mayores y menores y así calcular el área de la sección transversal y un índice de lamisma, útil en la comparación de diferentes cabellos. El índice se define como el cociente entre eldiámetro menor y el diámetro mayor, multiplicado por 100. 8
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII Diámetro menorIndice = -------------------- x 100 Diámetro mayorLas secciones transversales se calculan mediante el uso de la formula para el área de un elipse.Área = Diámetro mayor x Diámetro menor ------------------------------------------- x a 4Es así, que, haciendo un adecuado uso de los valores obtenidos del índice y el área de la seccióntransversal, juntamente con los datos que arrojan los estudios morfológicos, es posible distinguiren una considerable cantidad de casos la raza del individuo del cual proviene el cabello en estudio.Determinación del grupo sanguíneo: las técnicas que arrojan resultados confiables en la búsquedade aglutinógenos responsables del grupo son las siguientes:a) Absorción elusión: consiste en cortar 6 cm de pelo en estudio en tres piezas iguales, luego dehaber sido lavado con jabón y éter, cada trozo se deja 3 hs. con su antisuero correspondiente,(anti A, anti B y anti H), de títulos 128, 64 y 32 respectivamente con su constante agitación,etapa de absorción. Luego se lavan los trozos de pelo con solución salina; se agregan suspensionesde 0,2 % de glóbulos rojos correspondientes al antisuero colocado inicialmente. Se someten lostrozos de pelo en contacto con los glóbulos rojos a una temperatura de 50° C. Durante 10 minutosy se completa la etapa de elusión con la ayuda de vibraciones ultrasónicas. Finalmente secentrifuga a 120 G durante 2 minutos y se observa la aglutinación formada con aumento 100x(1000)b) Anticuerpo radioactivo marcado: este método descripto por Baetlher y Kay, en 1973, se basaen la reacción Antígeno – Anticuerpo y puede resumirse como sigue; los Anticuerpos anti A, anti By anti H, se marcan con Iodo 131, y se los coloca en contacto con tres trocitos de cabellopreviamente aplastados con una prensa. Cada Anticuerpo, con su trocito de pelo, se incubadurante un tiempo determinado y luego, cada trocito, es expuesto a un film de películaradiográfica. Cuando se revela el film, el trocito de cabello que veló la placa indicará que elantígeno correspondiente dio la reacción Antígeno – Anticuerpo y pondrá en evidencia el gruposanguíneo del pelo en estudio.5. Pelo caído, arrancado o cortado:El cabello recién cortado, muestra el extremo seccionados más o menos con bordes limpios,netos, formados ángulos agudos, según el filo del instrumento cortante.Pasado los 3 días, la punta del pelo cortado empieza a redondearse convexamente, debido alcrecimiento y a las distintas sustancias.El cabello que cae espontáneamente muestra un bulbo lleno, repleto, bien formado, lo quesignifica que ha llegado a su completo crecimiento.En cambio los que tienen un bulbo hueco o excavado, por no haber llegado a su completodesarrollo, indican que fueron arrancados. 9
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIICuando el hecho a sido muy violento se pueden encontrar que en la raíz hay partículas o células depiel adyacentes colgada a la misma.El pelo es prácticamente indestructible, amenos que se queme o se trate con ácidos. Es muyimportante conocer la temperatura a la cual se quema el pelo, se determino que a 100°C, elcabello se acorta y pierde peso; a 150°C, presenta burbujas gaseosas en su médula, y a 300°C, secarboniza. Estos datos son útiles para determinar a que temperatura ha sido expuesto el cuerpode la víctima. El calor produce alteraciones micro-anatómicas del pelo, indicando éstas si elcabello fue sometido a la llama o al calor radiante.Los pelos comienzan a sufrir alteraciones en su micro-estructura hacia los 140 – 150°C, a estatemperatura las burbujas aéreas, en la sustancia medular, aumentan de tamaño y estallan,sintiendo la resistencia de la cutícula. Para otros autores este fenómeno tiene lugar a los 200°C.A los 260°C comienza la carbonización, la cual es completa a los 300 – 400°C6. Enfermedades del PeloTricorrexis nudosa (Trichorrehexis nodosa): estaenfermedad se traduce en la aparición dehinchazones nodulares a lo largo del tallo, de lo queresulta que éste tiene tendencia a romperse, enespecial, en el lugar de la hinchazón. En este casose encuentran varios nódulos blancos grisáceos, enparticular, sobre el tercio final de pelo. Este sevuelve muy seco y frágil y se rompe a nivel delnódulo. Si la rotura no atraviesa completamente elnódulo, es como si 2 pinceles estuvieran encontacto. Algunos autores han atribuido estaenfermedad a un defecto bioquímico delmetabolismo del ácido argininosuccinico y adoptado la idea de que un trauma puede contribuir a laformación de una tricorrexis nudosa.Citrulinemia [ICD-10: E72.2]La citrulinemia es una rara enfermedad recesivadebida a la ausencia de la argininosuccinico sintetasa,que ocasiona unos niveles plasmáticos, urinarios ycerebroespinales elevados de citrulina. La deficiencia de esta enzima está asociada a la tricorrexis nodosa: el cabello de los pacientes está poco pigmentado, crece solo hasta los 6 cm y muestra zonas irregulares y distrofia. Los niños afectados muestran una dermatitis que puede sergeneralizada, pero que es más pronunciada alrededor de la boca y en la zona del pañal. Los 10
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIpacientes con esta condición muestran retrasos mental y somático. La enfermedad se debe a unamutación del cromosoma 9, locus 9q34La microscopía muestra cabellos consurcos y crestas, tricorrexis nodosay triscosquisis. A la luz polarizada,los cabellos se muestran con bandasregulares amarillas y oscuras que lesdan un aspecto de "cola de tigre"El análisis químico revela unaimportante reducción de la cistinaen comparación con los cabellosnormales (14% vs. 6%) y uncontenido en azufreaproximadamente la mitad de lonormal (55 mg/g frente a 23.8mg/g).No se conoce ningún tratamiento para esta enfermedad. Las únicas recomendaciones que sepueden hacer es tratar de minimizar las agresionesTricoptilosis:Un cabello afectado por esta enfermedad presenta una hinchazón longitudinaldebida a una sequedad anormal que lo hace ramificar en su extremidad distal, obastante avanzado el tallo. Puede haber ramificaciones múltiples en la extremidaddel cabello o puede haber una ramificación simple o bifurcación en varios lugares alo largo del tallo.Es una fisura longitudinal del extremo del cabello, conocida como "Puntas abiertas"; fenómenoprovocado por la deshidratación del cabello. Tricoclasia: Corresponde a una anomalía del tallo capilar el cual se rompe transversalmente, presentándose el extremo como un pincel deshilachado.Triconudosis:Los cabellos afectados por esta enfermedad se enredan y hacen nudos. Este genero deenfermedad se debe a fuerzas físicas y mecánicas, producidas por la reacción del peine, delcepillo o de los dedos que algunas personas tienen la costumbre de pasarse por el cabello. ParaMcCarthy, las quemaduras y los lavados efectuados con jabones demasiado detergentes,contribuyen también a provocar esta enfermedad.Cabellos de Baynet:Esta enfermedad se caracteriza por un ensanchamiento del pelo en forma de huso de 2 a 3 mmde largo, muy cerca de la extremidad. La parte afectada es mas oscura que el resto de lacabellera. 11
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIMonilethrix:Los pelos enfermos presentan nudos elípticos separados por espacios breves y apretados. Se veafectado el pelo entero desde la raíz hasta la punta. Los nudos en general son el doble de largoque los espacios internodales. Los nudos están constituidos de una envoltura de cutícula espesa yun núcleo cortical delgado. El Monilethrix es siempre hereditario.Anomalías en caso de alopecia:En este caso se produce una caída parcial, o generalizada de pelos. Cabe distinguir 3 formas decabellos atrofiados a muertos:Cabellos caducos: la raíz de un cabello que parece esta afección esta intacta cuando es arrancadoy el cabello tiene siempre una longitud normal. La raíz y la parte del tallo situada inmediatamentea continuación están netamente atrofiadas.Cabellos en signos de admiración: en un punto del cabello afectado por este tipo de atrofia, seforma un nudo o ensanchamiento debido a la disociación de las células corticales en este lugar. Deahí se sigue una pérdida de la cohesión celular y el cabello se raja longitudinal ytransversalmente, termina por romperse en los lugares que ha perdido fuerza.Así, el cabello afectado por este tipo de anomalías tiene características que indican unaperturbación de la función pigmentaria, una tendencia a hincharse, a disociarse y por ultimo aquebrarse en uno o varios puntos.Cabellos cadáveres: las raíces y los bulbos de los cabellos se hacen delgados como hilos y suelencurvarse en su extremidad inferior. Algunos pueden padecer trixorrexis en su parte superior.Anomalías que toman la forma de una distrofia generalizada que afecta a todas laspigmentaciones del cuerpo:Cabellos en torsión: la torsión tiene lugar en el sentido del eje longitudinal del cabello y seobserva a intervalos regulares, lo que produce una alternancia de partes ahusadas oscuras y departes ahusadas claras, que presenta alguna analogía con lo que se ve en el monilethrix.Cabellos anillados: el cabello que padece esta afección presenta zonas claras y oscuras. Pareceentonces formado de bandas estrechas alternadas, casi anillos, unas pigmentadas y otras blancas.La anchura de estas bandas varía según los casos. Las partes anilladas deben su origen a unamodificación del envoltorio cortical y no a una modificación o a una hinchazón de la medula.La piedra: Osorio fue el primero en descubrir esta enfermedad, que bautizo así a causa de lasconcreciones parasitarias que tiene el aspecto de una piedra. Esta enfermedad consiste en laformación en el pelo de noludos minúsculos, negros o castaño claro, con la dureza de una piedra.Pueden encontrarse todo a lo largo del cabello y se sitúan a menudo a un centímetro del folículo.La raíz no se ve nunca afectada. Bulbo Normal: La raíz de un cabello normal es generalmente ancha por su parte inferior, facilitando un amplio contacto con la papila. Alrededor se observa una delgada capa de sebum. Bulbo seborreico: Está recubierto por una importante envoltura de grasa, afluyendo al cuero cabelludo y tallo por el folículo piloso, adquiriendo el cabello el aspecto típico de la seborrea. 12
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII Bulbo Peládico: Se caracteriza por la pérdida de pelo. Tiene raices filiformes lo que ha causado la denominación "Pelo en signo de admiración". Las terminaciones nerviosas en su base son escasas y la irrigación es deficiente. Corresponde a la fase Telógena. Bulbo Esclerosado: Su color es oscuro, sin ningunatransparencia. Totalmente deformado por su base. Se trata de un bulbo decaracterísticas anémicas pero más duro de lo normal. Es una etapa anterior albulbo peládico.Bulbo Anémico: Ofrece un aspecto muy blando y transparente en su parteinferior. Presenta zonas delgadas con frecuentes desviaciones. Padece unadesnutrición prolongada, por lo cual evoluciona lentamente. Bulbo seroso: Pertenece a un estado antiguo de seborréa. El bulbo está recubierto de una capa endurecida de sebum, formando alrededor del bulbo como una cáscara seca. Dificulta enormemente la nutrición y por consiguiente, el desarrollo del pelo.Bulbo Dehiscente: Es un cabello nuevo, cuyo bulbo está deformado por lagrasa que ocupa totalmente el folículo piloso. tiene una envolturatransparente en cuyo interior podemos distinguir la silueta del bulbo, enforma de cabeza de cerilla. Su nutrición se ve dificultada produciéndose una degradación paulatina. Bulbo atrépsico: Es una deribación del bulbo anémico, pero que corresponde a una anomalía de origen seco. Se reconoce por la terminación de los bulbos en punta. Presenta una deficente irrigaciónTricornicosis nudosa: esta enfermedad se encuentra a menudo en los individuos que sudan muchopadeciéndola más a menudo los rubios que los morenos.Al examinar los pelos, en particular los de las axilas, se ve que son más gruesos que los normales.Se citan casos en los que los pelos de las axilas se han vuelto negros. Afeitados estos pelos,pueden verse las concreciones de parásitos en torno a la totalidad o a una parte del tallo, inclusohasta la abertura del folículo. En los otros pelos solos el ultimo tercio esta cubierto de variosnódulos bien separados uno del otro. Las concreciones se adhieren fuertemente al pelo, enparticular cuando están secas. Llegan a dar al pelo 2 o 3 veces su grosor normal. El tercio centraldel pelo es la parte más afectada.Tricofitosis: es una enfermedad polimorfa, causada por una serie de parásitos critogamicos de lamisma familia, llamados los tricoptitos. Estos parásitos, se componen de elementos cortos, deforma casi cubica y unidos en micelios, Según el aspecto de los parásitos en los pelos y alrededor,se distinguen los siguientes grupos más importantes:Tricofito endotrix: constituye un grupo que comprende los parásitos que se encuentranúnicamente en las sustancias de los pelos a saber: a. Tricofito acuminado. 13
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIEn los casos de infecciones muy avanzadas los pelos parecen estar llenos por completo de unamasa de esporas unidas en cadenas y paralelas al eje longitudinal. En ciertos lugares hay talcantidad de esporas acumuladas en el pelo que la cutícula se levantan y el pelo esta literalmente apunto de estallar. b. Tricofito crateriforme.En este caso las esporas tienden a ser mas redondas que las que se encuentran enteramentefuera del pelo. c. Tricofito neo – endotrix.Se encuentra en este grupo de parásitos algunos micelios en la superficie del pelo pero el grupomás importante se halla en el interior del propio pelo. d. Tricofito ectotrix:Este grupo comprende los parásitos que proliferan en la superficie del pelo, así como los quealcanzan su sustancia. El grupo se sub divide en microsporones y megalosporones. e. Achorion (favo)Es el ultimo grupo de parásitos de la familia de los criptogamicos que invaden los pelos.El pelo afectado por favus, presenta las características siguientes: Burbujas de aire dedimensiones variables en la superficie del pelo que contiene los micelios; Surcos longitudinales enla sustancia del pelo, en particular en la parte aérea y escasez de los elementos miceliales y delas esporas. Unos y otras son de dimensiones muy variables en un mismo pelo. Los pelos afectadosson un poco más frágiles que los pelos normales. Los pelos enfermos de favo contienen sinorelativamente pocos micelios. En la parte aérea del pelo se encuentran a veces surcos huecos yligeramente ondulados. Estos surcos se llenan de micelios y de esporas muertas.Pediculosis capitis:Se trata de una enfermedad contagiosa de los cabellos, que consiste enuna infección debida al insecto Pediculosis capitis ( piojo). Este ponegran cantidad de huevos de forma ovalada que se adhiere fuertementea los cabellos por medio de secreciones quitinosasEl estrechamiento repentino:Según Niyogí esta anomalía puede deberse a alguna enfermedad desconocida. En este caso eldiámetro del pelo disminuye bruscamente. SÍNDROME DE NETHERTON: es una enfermedad genética, de caracter autosómico recesivo, debido a mutaciones en el gen SPINK5, que codifica el inhibidor de la serina-proteasa LEKTI. Este gen se encuentra en el cromosoma 5, locus 5q32. La enfermedad se caracteriza por "cabellos bambú" (tricorrexis nodosa, o, debido a los nodos, tricorrexis invaginata), eritroderma ictiosiforme congénito y diátesis atópica. Se observa casi unicamente en las niñas. 14
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIOtras afectaciones frecuentes de los cabellos son moniletrix, pili torti, pelo escaso y deslustradoy ausencia de pelo en las cejas y de pestañasOtras anomalías:Existen otras anomalías del tallo: la medula doble, índices medulares anormalmente elevados,raíces deformadas y escamas salientes en el margen cuticular.7. Análisis del cabello por reactivación neutronicaEste tipo de análisis se basa en el principio por el cual, en los materiales que son irradiados en unreactor nuclear u otra fuente de neutrones, algunos de los átomos de la sustancia sonconvertidos en isopotos radioactivos:La reacción proveniente por estos elementos proviene de su energía y su decaimiento típico esespecifico y característico permitiendo identificarlos y cuantificarlos.Las principales ventajas de dichos análisis son: Su especificidad; su sensibilidad y su capacidad nodestructiva para con el espécimen.La posibilidad de establecer con cierto grado de certeza la identidad o no de 2 muestras, se basaen consideraciones puramente estadísticas que según A. TRAVESI depende de los siguientesfactores:1 – N° de elementos en razón de trazas, que sea posible analizar.2 – Precisión de análisis para cada uno de dichos elementos.3 – La magnitud de la variación de la concentración de dichos elementos entre individuosdeferentes4 – La reproducibilidad de la concentración de estos elementos en diferentes muestras de lamisma naturaleza tomadas de un mismo individuo.Desde 1962 el análisis de reactivación neutronica ha sido aplicado con éxito al problema deindividualización del cabello humano.Javis y sus colaboradores demostraron:a) Que el cabello humano hay siem8. BibliografíaTécnica policial. BARBERÁ, Francisco A. y TUREGANO, Juan V., Editorial T. BLANCH, Valencia1991.Métodos modernos de la investigación criminal, SODERMAN y O´CONELL, Editorial LIMUSABogotá 1992.Hematología forense y otras técnicas serológicas. Franco de AMBRIZ, Editorial PORRUA México1991.Investigación de la muerte, ECHAZU, Dardo. Editorial Policial Edición segunda Bs. As. 1983.Tratado de Criminalistica ALBARRACIN 15
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIITricomicosis axilar: a propósito de un casoMaría Fernanda Zuiani (Bioq), Amadeo Javier Bava (Dr. En Medicina)Cátedra de Micología. Facultad de Ciencias Exactas. Universidad Nacional de La Plata. Calle 47 y115. La Plata. ArgentinaResumenSe describen los hallazgos clínicos y microbiológicos de un caso de tricomicosis axilar,diagnosticado en forma casual en un joven de 17 años oriundo de la ciudad de La Plata, de nivelsocio-económico medio y buenos hábitos higiénicos.El paciente consultó por lesiones de supuestoorigen alérgico, localizadas en la piel de la ingle, descubriéndose accidentalmente lasconcreciones presentes en la porción extrafolicular de los pelos púbicos. La microscopia de lospelos púbicos reveló concreciones extrafoliculares, constituidas por bacterias filamentosas ycocoides, las cuales desarrollaron en los cultivos como colonias de Corynebacterium sp. que nofueron identificadas al nivel de especie. La tricomicosis axilar es una infección bacterianaasintomática de los pelos de la axila y el pubis que raramente se diagnostica microbiológicamente.Palabras clave: Tricomicosis axilar; Nocardia tenuisINTRODUCCIÓNLa tricomicosis axilar es, juntamente con las piedras (blanca y negra), una afección infecciosa dela porción extrafolicular de los pelos, estudiada clásicamente por la Micología Médica, a pesar desu etiología bacteriana. Origina nódulos sumamente irregulares, de color blanco-amarillento y deconsistencia blanda, que por lo general se sitúan en los pelos de las axilas y menosfrecuentemente en los del pubis.Los agentes causales de las piedras son hongos verdaderos: Piedraia hortai en el caso de la piedranegra y ciertas especies de Trichosporon (T. beigelii, T. inkin, T. mucoides y T. ovoides) en el casode la blanca, todos ellos perfectamente identificables mediante su desarrollo en agar glucosadode Sabouraud .Los diagnósticos diferenciales de la tricomicosis axilar incluyen, desde el punto de vista clínico, elpelo arrosariado (moniletrix), la tricorrexis nudosa y la pediculosis, requiriéndose del estudiomicrobiológico para obtener la certeza diagnóstica.Se describen los hallazgos clínicos y microbiológicos de un caso de tricomicosis axilar,diagnosticado en forma casual en un joven, quien consultó a su médico por motivos ajenos a estapatología bacteriana.MATERIALES Y MÉTODOSCaso clínico: El paciente, un varón adolescente de 17 años, estudiante, oriundo de la ciudad de LaPlata y de nivel socio-económico medio, refirió hábitos de buena higiene personal. Consultó a sudermatólogo por presentar fenómenos alérgicos sistémicos y la existencia de nódulos, al parecersubcutáneos y de eventual etiología alérgica, presentes en la región inguinal.Durante el examen físico se observaron, ocasionalmente, engrosamientos de los pelos del pubis,motivo por el cual el facultativo indicó los correspondientes estudios microbiológicos.El paciente refirió, como datos relacionados a la patología asociada a los pelos, una intensasudoración de la región, así como la ausencia de síntomas relacionados a los nódulos pilosos.Estudios microbiológicos 16
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIEl estudio micológico prescripto motivó la toma de pelos pubianos afectados y el posteriorhallazgo microscópico en ellos de los nódulos extrafoliculares, compatibles con aquellos presentesen la tricomicosis axilar (Fig. 1).Se tomaron pelos afectados cortándolos con una tijera previamente flameada a la llama delmechero y los mismos fueron depositados en una placa de Petri estéril, previo a la realización delos estudios microbiológicos.Los pelos fueron observados con una lupa entomológica, lo cual reveló la presencia deconcreciones de apariencia irregular en su superficie (Fig. 2).Posteriormente, el examen microscópico en fresco de los pelos, previa aclaración con KOH al 20%en caliente, determinó que las concreciones consistían en cúmulos de bacterias filamentosas ycocoides, inmersas en un material mucilaginoso (Fig. 3).El cultivo de la porción de los pelos que contenían los nódulos pilosos, realizado en agar sangre al5%, incubado a 37 °C durante una semana, permitió el desarrollo de colonias pastosas (Fig. 4),hemolíticas, cuyo examen microscópico reveló bacterias con la típica morfología del géneroCorynebacterium: bacilos gram positivos pleomórficos, agrupados en empalizada, con formas queen ocasiones semejaban "letras chinas". No obstante, no pudo realizarse la identificación delaislamiento, debido a que no se contó con la metodología apropiada y la misma resultaba enextremo engorrosa. Figura 1. Nódulos extrafoliculares presentes en los pelos pubianos, compatibles con aquellos de la tricomicosis axilar, observados en fresco, previa aclaración con KOH al 20% (10X). 2 1Figura 2. Pelos púbicos con tricomicosis axilarexaminados con una lupa entomológica (5X). Figura 3. Bacterias filamentosas y cocoides correspondientes a Corynebacterium tenuis en la periferia de una concreción extrafolicular de un pelo pubiano con tricomicosis axilar (1.000X). 3 17
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII Figura 4. Colonias hemolíticas de Corynebacterium sp. tras el cultivo de los nódulos pilosos de tricomicosis axilar en agar sangre al 5%, incubado a 37 °C durante una semana.DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESLa tricomicosis axilar es una afección de distribución geográfica cosmopolita, no obstante lo cuales observada con mayor frecuencia en regiones con climas tropicales o subtropicales (4).Transcurre habitualmente en forma asintomática y pasa desapercibida para el portador, quienpuede notar al tacto la presencia de los nódulos en los pelos de las axilas o el pubis. Otro motivode consulta es la coloración que puede adquirir la ropa interior con la sudoración, producto de lapresencia de esta bacteria u otras asociadas, o bien la presencia de excesiva sudoración y malolor en la zona.Su agente causal, denominado por Castellani en un principio como Nocardia tenuis, fue referidoposteriormente por Crissey (5) como Corynebacterium tenuis, y se caracteriza por presentarseen los nódulos como bacterias filamentosas, parcialmente ácido resistentes cuando soncoloreadas con la técnica de Kinyoun .Negroni P. y Negroni R. refieren la asociación de C. tenuis con especies bacterianas cromógenasdel género Micrococcus: M. castellanii (tricomicosis flava y rubra) y M. nigrescens (tricomicosisnigra), las cuales no pudieron aislarse en el paciente aquí descrito acompañando a C. tenuis .Precisamente, la observación microscópica de estas estructuras bacterianas filamentosas dentrode los nódulos, tras el tratamiento de los pelos con KOH al 20%, previamente calentado a la llamadel mechero, permite establecer el diagnóstico y fundamentalmente su distinción de otrasafecciones similares.Para realizar preparaciones coloreadas, Negroni P. aconseja lavar mediante centrifugación consolución fisiológica el material previamente digerido con KOH, para luego colocar el sedimentoobtenido sobre portaobjetos. Estos últimos se fijan con calor, para practicar sobre elloscoloraciones de Kinyoun y Giemsa .La microscopia electrónica ha revelado que sólo se afecta la cutícula del pelo o la cortezasuperficial (7-10). En 1952, Crissey y col (5) observaron que los nódulos, una vez coloreados yaplastados, revelaban formas bacterianas bacilares y cocoides. Los autores seleccionaronúnicamente a las que ellos llamaron colonias "características de tricomicosis axilar" para realizarcon ellas la caracterización bioquímica y encontraron un número muy importante de tiposmorfológicos de colonias y características bioquímicas entre los 31 aislamientoscorinebacteriformes estudiados.Ellos sugirieron que estos organismos representaban una única especie con el nombre de"Corynebacterium tenuis". Entre las características de estos aislamientos se destacaron lafermentación de glucosa, el desarrollo óptimo en un medio con pH alcalino (pH 7 a 9) y un buendesarrollo en un medio carente de lípidos . 18
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIIIEstudios posteriores de la etiología de la tricomicosis axilar han demostrado que cada nódulocontiene dos o tres tipos diferentes de Corynebacterium y que estos se pueden ubicar dentro deal menos cinco grupos taxonómicos diferentes .El origen del material amarillento que se encuentra adherido a la superficie de los pelosafectados y que contiene las bacterias corinebacteriformes en la tricomicosis axilar es aúndesconocido. Esta sustancia puede ser elaborada por los propios microorganismos o derivada de lapresencia de excesiva sudoración.Levit ha propuesto que los nódulos están compuestos de colonias de Corynebacterium que crecenen la base del pelo y que se han fijado con la sudoración seca y extendido a lo largo del pelo amedida que este crece. Esta teoría podría ser soportada por la pobre higiene regional y la faltade uso de desodorante, que por lo general se asocian a la presencia de la tricomicosis axilar.Recientemente se ha propuesto que el eritrasma, la tricomicosis axilar y la queratolisis punteadason parte de una triada de infecciones provocadas por "Corynebacterium", aunque basándose enestudios microbiológicos insuficientes.Respecto del tratamiento de la tricomicosis axilar, el lavado diario de la zona con agua y jabón,asegura habitualmente la cura clínica de esta afección, pudiendo agregarse el empleo deantitranspirantes como medida profiláctica (5). Otros autores proponen el rasurado de los pelosde la región, con el agregado de sustancias queratolíticas y antimicrobianos (como la eritromicina)en forma local .El paciente aquí descrito realizó por propia iniciativa, y antes de conocerse el resultado delestudio microbiológico, la rasuración de la zona afectada y hasta el momento no se tuvo contactonuevamente con el mismo.AgradecimientoA la Dra. Marcela Witt por su asistencia en la revisión del resumen en idioma inglés.CorrespondenciaDRA. MARÍA FERNANDA ZUIANICátedra de Micología & ParasitologíaFacultad de Ciencias ExactasUniversidad Nacional de La PlataCalle 115 y 471900 La Plata, Buenos Aires, ArgentinaE-mail: mfzuiani@netverk.com.arReferencias bibliográficas1. Negroni R. Micosis superficiales de la piel y sus faneras. En: Negroni R. Lecciones de ClínicaMicológica. Buenos Aires: Editorial La Agenda; 1997. p. 13-28.2. Kalter DC, Tschen JA, Cernoch PL, McBride ME, Sperber J, Bruce S, et al. Genital whitepiedra: epidemiology, microbiology and therapy. J Am Acad Dermatol 1986; 14: 982-93.3. Rippon JW. Medical Mycology. The Pathogenic Fungi and the Pathogenic Actinomycetes. 3rdEd. Philadel-phia. WB Sounders; 1988. p. 82-3.4. Peñaloza Martínez JA, López Navarro A. Corinebacteriosis cutáneas. Rev Cent DermatolPascua 2001; 3: 141-6. 19
    • Dra. Estela Martin Química Legal2009 Unidad VIII5. Crissey JT, Rebell GC, Laskas JJ. Studies on the causative organism of Trichomycosisaxillaris. J Invest Dermatol 1952; 19: 187-97.6. Negroni P, Negroni R. Tricomicosis axilar. En: Negroni P, Negroni R. Micosis cutáneas yviscerales. Buenos Aires: López Libreros; 1989. p. 41-4.7. Freeman RG., McBride ME, Knox JM. Pathogenesis of trichomycosis axillaris. Arch Dermatol1969; 100: 90-5.8. McBride ME, Freeman RG, Knox JM. Keratinophilic activity in species of Corynebacterium. CanJ Microbiol 1970; 16: 1024-5.9. Shelley WB, Miller MA. Electron microscopy, histochemistry, and microbiology of bacterialadhesion in trichomycosis axillaris. J Am Acad Dermatol 1984; 10: 1005-14.10. Orfanos CE, Schloesser E, Mahrle G. Hair destroying growth of Corynebacterium tenuis inthe so-called trichomycosis axillaris. Arch Dermatol 1971; 103: 632-9.11. Coyle MB, Lipsky BA. Coryneform bacteria in infectious diseases: clinical and laboratoryaspects. Clin Microbiol Rev 1990; 3: 227-46.12. McBride ME, Freeman RG, Knox JM. The bacteriology of trichomycosis axillaris. Br JDermatol 1968; 80: 509-13.13. Savin JA, Somerville DA, Noble WC. The bacterial flora of trichomycosis axillaris. J MedMicrobiol 1970; 3: 352-6.14. Levit F. Trichomycosis axillaris. J Am Acad Dermatol 1990; 22: 858-9.15. Zaias N. Pitted and ringed keratolysis. Am Acad Dermatol 1982; 7: 787-91.Aceptado para su publicación el 26 de julio de 2007 20