1. HISTORIA DE LA CALIDAD

2. FLORENCE NIGHTINGALE Y
ERNEST CODMAN
 CALIDAD DEL CUIDADO DE LA SALUD
DURANTE LA GUERRA DE CRIMEA
 LA HIGIENE BÁSICA Y EVITAR LA
PROPAGACIÓN DE INFECCIONES
 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LAS
CAUSAS DE MUERTE
 RECOPILACÓN Y ANÁLISIS DE
RESULTADOS QUIRÚRGICOS

3. ERNEST CODMAN
 CONSIDERABA QUE EL ESTUDIO DE LO
QUE SUCEDÍA A UN PACIENTE
PERMITIRÍA CREAR MEJORES
PROCESOS Y PRÁCTICAS
 COMENZÓ A REGISTRAR LOS
PROCEDIMIENTOS, EL DIAGNÓSTICO Y
LOS RESULTADOS DE LAS CIRUGÍAS

4.  NIGHTINGALE Y CODMAN FUERON
VISIONARIOS EN LA BÚSQUEDA DE CALIDAD
EN LA ATENCIÓN MÉDICA
 SUS CONTEMPORÁNEOS NO ACEPTARON SUS
IDEAS
 SU TRABAJO LES OTORGÓ UN LUGAR EN LA
HISTORIA E INICIÓ LA PRÁCTICA DE LA
CALIDAD QUE AÚN SIGUE EVOLUCIONANDO
 ACTUALMENTE, EL MONITOREO DE LOS
RESULTADOS DE LOS PACIENTES ES MUY
IMPORTANTE YA QUE LOS CONSUMIDORES Y
COMPRADORES DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDAN PRUEBAS DE LOS RESULTADOS
DE LOS SERVICIOS PROPORCIONADOS

5.  EN RETROSPECCIÓN, DOS PIONEROS EN
ENFERMERÍA Y MEDICINA INICIARON LA
INTEGRACIÓN DE PROCESOS DE CALIDAD
EN RELACIÓN AL SUMINISTRO DE LA
ATENCIÓN MÉDICA
 NIGHTINGALE Y CODMAN REVELARON LA
IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN MÉDICA
DE CALIDAD
 LOS CONSUMIDORES ACTUALES DE
SERVICIOS DE SALUD DEMANDAN QUE EL
TRABAJO QUE ELLOS INICIARON HACE UN
SIGLO CONTINÚE Y SE EXPANDA
 QUE LA CALIDAD OCUPE UN LUGAR
IMPORTANTE EN LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA

6. HISTORIA DE LA CALIDAD
 DESDE TIEMPOS INMEMORIALES, EL HOMBRE
CONTROLÓ LA CALIDAD DE LOS PRODUCTOS
QUE CONSUMÍA DETERMINANDO QUÉ ERA
BUENO PARA SU SALUD Y QUÉ NO LE
CONVENÍA
 DURANTE LA EDAD MEDIA, EL
MANTENIMIENTO DE LA CALIDAD SE LOGRABA
A TRAVÉS DE CAPACITACIÓN DE LOS
APRENDICES
 LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL TRAJO LA
ESPECIALIZACIÓN LABORAL

7.  EN 1924 BELL DISEÑA UNA
GRÁFICA DE ESTADÍSTICAS DE
CONTROL DE LOS PRODUCTOS
FABRICADOS Y SE INICIA LA ERA
DEL CONTROL ESTADÍSTICO DE LA
CALIDAD
 EN 1946 SE FUNDA LA AMERICAN
SOCIETY OF QUALITY CONTROL

8.  HOY LAS COMPAÑÍAS EXIGEN
EVIDENCIAS DE PRÁCTICAS
SEGURAS Y DE CALIDAD ANTES DE
ADQUIRIR CONTRATOS DE
ATENCIÓN MÉDICA PARA SUS
EMPLEADOS
 EL PAGO DE SERVICIOS POR PARTE
DE GRANDES EMPRESARIOS TIENE
GRAN IMPACTO EN EL HECHO DE
PROBAR LA EXISTENCIA DE ALTOS
NIVELES DE CALIDAD EN LAS
INSTALACIONES DE ATENCIÓN
MÉDICA DE CASOS AGUDOS

9. CALIDAD DE LA ATENCIÓN
LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS QUE SE PRESTAN A LAS
PERSONAS Y POBLACIONES,
AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE
LOGRAR LOS RESULTADOS DE
SALUD DESEADOS Y SE
CORRESPONDE CON
LOS CONOCIMIENTOS
PROFESIONALES ACTUALES.

10. CALIDAD
 LOS CAMPOS DE LA CALIDAD
INCLUYEN:
 ATENCIÓN SEGURA
 PRÁCTICA COHERENTE CON LOS
CONOCIMIENTOS CLÍNICOS
ACTUALES
 ADAPTACIÓN A LAS NECESIDADES
DEL PACIENTE

11.  SEGURIDAD, ES EL PRIMER CAMPO DE
LA CALIDAD, SE REFIERE A:
“ESTAR LIBRE DE LESIONES
QUE SE PUEDEN EVITAR”

12.  EL SEGUNDO CAMPO ES PRESTAR
LOS SERVICIOS DE MANERA QUE
ÉSTOS SEAN COHERENTES CON
LOS CONOCIMIENTOS CLÍNICOS Y
LAS MEJORES PRÁCTICAS
ACTUALES

13.  EL TERCER CAMPO ES LA
CAPACIDAD DE CUMPLIR CON LAS
EXPECTATIVAS Y RESPETAR LOS
VALORES ESPECÍFICOS DEL
CLIENTE, LO QUE PERMITE EL
MAYOR GRADO DE SENSIBILIDAD
ANTE LOS VALORES Y
PREFERENCIAS DEL INDIVIDUO Y
UNA ATENCIÓN MÉDICA DEL MÁS
ALTO NIVEL PERSONALIZADA Y
ADAPTADA A LAS NECESIDADES
DEL MISMO

14. CONTROL DE RIESGOS

ES LA IDENTIFICACIÓN CONTINUA DE
ASPECTOS VULNERABLES QUE CREAN
LA POSIBILIDAD DE LESIONES O
DAÑOS EN LAS PERSONAS O BIENES, Y
LA ELIMINACIÓN DE TODOS LOS
RIESGOS QUE SE PUEDEN EVITAR A
TRAVÉS DEL ANÁLISIS Y/O
INTERVENCIONES QUE MODIFICAN LOS
FACTORES HUMANOS, PROCESOS,
SISTEMAS O EL ENTORNO EN QUE SE
PRESTA LA ATENCIÓN

15.  SERVICIOS MÉDICOS
SERVICIOS, TRATAMIENTOS E
INTERVENCIONES OFRECIDOS A LOS
PACIENTES PARA EL TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES Y LESIONES.
 RESULTADOS DE SALUD DESEADOS
LOS RESULTADOS ESPERADOS DE LOS
SERVICIOS, TRATAMIENTOS E
INTERVENCIONES BAJO CONDICIONES
IDEALES.
 CONOCIMIENTOS PROFESIONALES
ACTUALES
SERVICIOS BRINDADOS BASADOS EN LA
INVESTIGACIÓN VIGENTE, ACTUALIZADA
Y COMPROBADA.

16. TEORÍAS DE LA CALIDAD
 TRILOGÍA DE LA CALIDAD
 CICLO DEMING O PECA
 CERO DEFECTOS
 CÍRCULOS DE CALIDAD
 CINCO “S” DE KAIZEN

17. TRILOGÍA DE LA CALIDAD
(JOSEPH JURÁN)
 PLANIFICACIÓN DE LA CALIDAD: DETERMINAR LAS
NECESIDADES DE LOS CLIENTES Y DESARROLLAR LOS
PRODUCTOS Y ACTIVIDADES IDÓNEOS PARA
SATISFACERLAS.
 CONTROL DE LA CALIDAD: EVALUAR EL
COMPORTAMIENTO REAL DE LA CALIDAD, COMPARANDO
LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS OBJETIVOS
PROPUESTOS, PARA LUEGO ACTUAR, REDUCIENDO LAS
DIFERENCIAS.
 MEJORA DE LA CALIDAD: ESTABLECER UN PLAN ANUAL
PARA LA MEJORA CONTINUA PARA LOGRAR CAMBIOS
VENTAJOSOS Y PERMANENTES

18. CICLO DEMING - CICLO PECA
(EDUARD DEMING)
 PLAN: ELABORAR CAMBIOS BASÁNDOSE EN
CICLOS ACTUALES.
 EJECUCIÓN: EJECUTAR LOS CAMBIOS
 CONTROL: EVALUAR LOS EFECTOS Y
RECOGER LOS RESULTADOS.
 ACTUACIÓN: ESTUDIAR LOS RESULTADOS,
CONFIRMAR LOS CAMBIOS Y EXPERIMENTAR
DE NUEVO.

19. CERO DEFECTOS
(PHILIP CROSBY)
 COMPROMISO DE LA DIRECCIÓN: DEBE COMPROMETERSE EN
UNA POLÍTICA DE MEJORA DE LA CALIDAD.
 EQUIPOS DE MEJORA DE LA CALIDAD: SE FORMARÁN CON
REPRESENTANTES DE CADA DEPARTAMENTO.
 MEDIDAS DE LA CALIDAD: SE DEBEN REUNIR DATOS Y
ESTADÍSTICAS PARA ANALIZAR LAS TENDENCIAS Y LOS
PROBLEMAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN.
 COSTOS: ES LO QUE NOS CUESTA HACER LAS COSAS MAL
 CONCIENCIA DE LA CALIDAD: ADIESTRAR A LA
ORGANIZACIÓN ENSEÑANDO EL COSTO DE LA NO CALIDAD
CON EL OBJETIVO DE EVITARLO.

20. CERO DEFECTOS
(PHILIP CROSBY)
 ACCIÓN CORRECTIVA: SE EMPRENDERÁN MEDIDAS
CORRECTIVAS SOBRE POSIBLES DESVIACIONES.
 PLANIFICACIÓN CERO DEFECTOS: DEFINIR UN
PROGRAMA DE ACTUACIÓN CON EL OBJETIVO DE
PREVENIR ERRORES EN LO SUCESIVO.
 CAPACITACIÓN DE LOS SUPERVISORES: PARA
ELABORAR Y EJECUTAR LOS PROGRAMAS DE
MEJORAS
 DÍA DE CERO DEFECTOS: LA FECHA EN QUE LA
ORGANIZACIÓN EXPERIMENTA UN CAMBIO REAL EN
SU FUNCIONAMIENTO.

21. CERO DEFECTOS
(PHILIP CROSBY)
 ESTABLECER METAS: SE FIJAN OBJETIVOS PARA
REDUCIR ERRORES.
 ELIMINACIÓN DE LAS CAUSAS DE ERROR: SE
ELIMINA LO QUE IMPIDA EL CUMPLIMIENTO DEL
PROGRAMA DE ERROR CERO.
 RECONOCIMIENTO: SE PREMIARÁ A AQUELLOS QUE
CUMPLAN LAS METAS ESTABLECIDAS.
 CONSEJOS DE CALIDAD: SE PRETENDE UNIR A
TODOS LOS TRABAJADORES MEDIANTE LA
COMUNICACIÓN.
 EMPEZAR DE NUEVO: LA MEJORA DE LA CALIDAD ES
UN CICLO CONTÍNUO QUE NO TERMINA NUNCA.

22. CIRCULOS DE CALIDAD
(KAROU ISHIKAWA)
 LA PARTICIPACIÓN EN EL CIRCULO DE CALIDAD (CC) ES
VOLUNTARIA. SE ESPERA QUE TODOS FORMEN PARTE.
 LA FORMACIÓN Y EL TRABAJO EN UN PROYECTO SE DEBEN
REALIZAR A COSTA DEL TIEMPO DE LA EMPRESA.
 LA SISTEMATICA DE TRABAJO GIRA EN TORNO AL LIDER DEL
GRUPO.
 LAS NOMINACIONES DE PROYECTOS DE MEJORA PUEDEN SER
INICIATIVA TANTO DE LOS TRABAJADORES COMO DE LOS
DIRECTIVOS
 LOS PROYECTOS ESTARAN RELACIONADOS CON LAS TAREAS
PROPIAS DE LA ACTIVIDAD DE SUS MIEMBROS
 LA SELECCIÓN DE UN PROYECTO PARA SU EJECUCIÓN
CORRESPONDERÁ A LA DIRECCIÓN CON ACUERDO DEL CC

23. CIRCULO “S” DE KAIZEN
(INSTITUTO KAIZEN)
 DISPOSICIÓN METÓDICA: ESTABLECE LA NECESIDAD DE
DISTINGUIR ENTRE LO NECESARIO Y LO PRESCINDIBLE.
 ORDEN: TODOS LOS RECURSOS EMPLEADOS EN EL PROCESO
DEBEN ESTAR EN UN SITIO ASIGNADO.
 LIMPIEZA: ÁREAS DE TRABAJO ORDENADAS Y EQUIPOS Y
HERRAMIENTAS EN ESTADO DE CONSERVACIÓN ÓPTIMAS.
 ESTANDARIZAR: DESARROLLAR PROCEDIMIENTOS Y
ESTÁNDARES EN TODAS LAS TAREAS Y ACTIVIDADES
RELACIONADAS AL PROCESO.
 DISCIPLINAR: ASEGURARSE QUE TODO EL PERSONAL QUE
PARTICIPA EN EL PROCESO COMPRENDE Y EMPLEA LOS
ESTÁNDARES Y PROCEDIMIENTOS ESTABLECIDOS.

24. El Sistema de Garantía de Calidad
tiene dos pilares
1. Mejoramiento continuo de la calidad
2. Atención Centrada en el Cliente
Los servicios deben identificar con precisión quiénes
son sus clientes y cuáles son sus necesidades y
expectativas de cuidado y servicio.

25. - El sector de la salud debe empezar, no solo a
hablar de calidad, sino a vivir la calidad, en todos
sus procesos y organizaciones.
- Que se den espacios para una atención más
humanizada e integral.
- Los pacientes deben recuperar la confianza en el
profesional que los atiende por su excelencia ética
y profesional.

26. ¿QUE ENTENDEMOS
POR GESTIÓN DE
CALIDAD EN LOS
SERVICIOS DE SALUD?

27. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION
REPUBLICA ARGENTINA

29. GESTIÓN DE CALIDAD

30. MEJORA DE LA CALIDAD
 MONITORIZACIÓN
 DISEÑO DE
ESTRATEGIAS
 MEJORAS

31. MONITORIZACIÓN

36. .
EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
CONSTITUCION NACIONAL
art. 42: “Los consumidores y usuarios de
bienes y servicios tienen derecho a la
protección de su salud....
...Las autoridades proveerán a la protección
de esos derechos y la calidad y eficiencia de
los servicios públicos.
La legislación establecerá procedimientos
eficaces y los marcos regulatorios de los
servicios públicos...

37. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Ejemplos de áreas ministeriales vinculadas a la calidad
ANMAT (estructura)
ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE ALIMENTOS Y TECNOLOGÍA MÉDICA
 PNGCAM (proceso)
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA
 VIGI-A (resultado)
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD Y CONTROL DE ENFERMEDADES
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION
REPUBLICA ARGENTINA
JUNIO 2002

38. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
OBJETIVOS DEL PNGCAM
1- Incorporar o desarrollar recursos normativos,
organizativos, instrumentales y de gestión de los distintos
aspectos relacionados con el proceso global de los
Servicios de Salud.
2-Constituirse en un instrumento movilizador, convocante,
coordinador y articulador de todos los actores del Sector
Salud para la construcción colectiva de herramientas que
garanticen la calidad de la atención en todos los servicios
y para todos los usuarios.
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION
REPUBLICA ARGENTINA
JUNIO 2002

39. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Componentes del PNGCAM :
1) Calidad en la Estructura de los Servicios de
Salud
(Normas de Org. y Func. de Servicios de Salud)
2) Calidad en Recursos Humanos.
3) Calidad en los procesos de atención
(guías y protocolos.)
4) Evaluación, control y gestión de la Calidad.
5) Cooperación Técnica y Capacitación.

40. GRACIAS