Revisa el uso de tecnologías de software con el soporte de hardware para medicina en Perú y su aplicabilidad mundial

1. Soluciones
Libres en Salud
para la sociedad y
la seguridad social
Alfonso de la Guarda
alfonsodg@gmail.com
@alfonsodg

2. Antecedentes
●
Sector con muchos requerimientos y necesidades
tecnológicas.
●
Poca penetración y diversidad de soluciones
tecnológicas.
●
Nuestros ciudadanos necesitan recibir una atención de
primera calidad.
●
Alimentación y salud forman parte de las necesidades
básicas del hombre.
●
Sector (salud) gobernado por grandes compañías con
una gran marginación económica.

4. Salud y software libre
●
Se ha avanzado mucho en soluciones abiertas que
atienden diversas áreas asistenciales.
●
Cada día se desarrollan diversas soluciones que
atienden requerimientos específicos.
●
Se requiere difundir más o, en realidad, organizar el
conocimiento disponible para extenderlo de manera
masiva.
●
Permite que las mejoras de los servicios sean
sustentables y viables.

6. Cuál es el sueño?
● Unir esfuerzos, integrar experiencias que permitan
rápidamente implementarse las soluciones (compartir).
● Difundir los casos de éxito y evangelizar a las áreas
decisoras de la gestión en salud.

9. EsSalud

10. Experiencias (en el Perú)
●
Despliegue de sistema de gestión de imágenes para los
diversos centros de salud a nivel nacional.
●
Tecnificación de la operatividad y gestión del laboratorio
clínico.
●
Implementación de la Historia Clínica Digital.
●
Integración con un Sistema de Gestión Empresarial.
●
Telemedicina.
●
Información y Atención al ciudadano.

12. Gestión de Imágenes
Problemática
●
Los exámenes toman tiempo en ser tomados y
evaluados.
●
Requieren de insumos y materiales que son costosos.
●
Soluciones extremadamente costosas que en escala no
son viables.
●
Los resultados no pueden ser revisados por diversos
especialistas en tiempos oportunos.

13. Gestión de Imágenes
Componentes
●
Servidor PACS, básicamente un equipo que integra las
imágenes, mayormente en formatos DICOM.
●
Estaciones de diagnóstico con monitores de alta
resolución (grado clínico).
●
Visores ligeros.

16. Gestión de Imágenes
Soluciones en EsSalud
●
Implementación del PACS en la sede Central.
●
Conexión del 100% de los equipos biomédicos.
●
Diagnóstico y visualización mediante visores ligeros con
acceso incluso en tablets.
●
El primer despliegue en el INCOR genera un ahorro
estimado de US$ 50000, con el resto de
implementaciones del 2012 se estima un ahorro entre
US$ 320000 y US$ 1000000. Para el 2013 se estima
entre US$ 2500000 y US$ 3500000.
●
Atención oportuna y por criticidad.

18. Gestión de Imágenes
Software y Hardware
●
PACS : dcm4chee
●
Estación de diagnóstico : Weasis / Invesalius - OsiriX
●
Visor ligero: Oviyam
●
Servidores para PACS en cluster con sistema de
archivos en NAS para escalabilidad horizontal
●
Estaciones de trabajo con monitores de grado clínico
(3.2 MP a 6 MP)

20. Laboratorio Clínico
Problemática
●
Los exámenes no están automatizados ni siguen
procedimientos estandarizados.
●
Los laboratorios no comparten resultados, lo que
genera duplicar las pruebas por cada centro.
●
El consumo de insumos se eleva, incluyendo el uso
corrupto de los mismos en pruebas no tomadas.
●
Las consultas de cara al ciudadano se extienden
semanas.

22. Laboratorio Clínico
Componentes
●
Estación de trabajo por especialidad.
●
Conectividad con equipamiento de laboratorio mediante
puerto serie.
●
Software de control de laboratorio.

24. Laboratorio Clínico
Soluciones en EsSalud
●
Plan piloto en 8 centros de salud.
●
Trabajo colaborativo y guiado con la BIKA Foundation.
●
Conectividad con equipamiento estratégico.
●
Comisión inter-gerencial para la normativa y
procedimientos de laboratorio.
●
De los US$ 50000000 gastados en el 2011 se estima
una reducción en US$ 20000000 anuales hasta el
2014.

25. Otros Proyectos
Historia Clínica Electrónica
●
Hay dos soluciones libres que representan una opción
viable para cualquier organización:
* OpenMRS
* GNU/Health
●
Integración a la historia clínica digital mediante
HL7/Mirth.
●
Extensibles y permiten la integración con módulos o
sub sistemas administrativos.

27. Otros Proyectos
TeleEsSalud
●
Integración de tele-conferencia, tele-medicina y tele-
educación. Evitar la duplicación de esfuerzos y costos,
hacerlo posible y sustentable.
●
Estaciones portátiles integradas a equipo de
diagnóstico empleando soluciones electrónicas
eficientes en costo.
●
Desarrollo de software que permite la integración con el
equipamiento médico y soluciones abiertas como
OpenMeeting y Big Blue Button.
●
Costo de implementación de US$ 3000.

29. Otros Proyectos
Asistencia al ciudadano
●
Cliente de mensajería instantánea con motor de
inteligencia artificial.
●
La idea es proveer al ciudadano / usuario una atención
oportuna y rápida, brindándole información inmediata a
sus requerimientos, incluyendo atención médica.
●
https://bitbucket.org/alfonsodg/sboty

31. Consideraciones
●
Los proyectos deben tener una visión integral y
considerar todas las etapas necesarias, evitando así el
fraccionamiento de los mismos.
●
La infraestructura debe considerar conectividad de los
equipos estratégicos en cada proyecto, sólo de esta
manera se puede garantizar una optimización recursos.
●
Garantizar el apoyo político necesario para lograr la
implementación en el tiempo.
●
Buscar la formación de comunidades y empresas que
permitan cubrir el déficit de requerimientos en esta
área. Es un segmento realmente de mucho valor y
poco trabajado.

32. Consideraciones
●
Tengan cuidado con las farmaceúticas: son peores que
Microsoft, Oracle o Apple.

34. Gracias!!!!
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