El documento describe los sistemas DICOM-RIS-PACS. DICOM es un estándar para manejar y transmitir imágenes médicas digitales. RIS gestiona la información radiológica y PACS almacena y distribuye las imágenes. Juntos, RIS-PACS digitalizan el flujo de trabajo radiológico desde la adquisición de imágenes hasta la generación y distribución de informes.

1. Sistemas DICOM-RIS-PACS

3. DICOM Information Model Paciente CT CR Estudio PA Sin Contraste Con Contraste Serie Imágenes

5. DICOM Service Classes DICOM Service Classes Aplicaciones típicas en Pacs Verification Verifica la integridad de la conexión Image Store Traslada y almacena las imágenes Query / Retrieve Haga una búsqueda en una base de datos de imágenes y las envia para almacenamiento local Print Impresión de imágenes en películas Modality Worklist Proporcionar datos de programación de los procedimientos para las modalidades. Enviar datos estadísticos gráficos para formar facilitar la identificación de los estudios. Modality Performed Procedure Step Actualiza la lista de los trabajos cuando se haya completado el procedimiento. Enviar los detalles de los exámenes en cuanto a su realización. Storage Commitment Permitir que los estudios locales puedan ser borrados despues de que confirman que fueron recibidos y registrados

6. Service Class User & Provider Service Class User (SCU) e Service Class Provider (SCP) define el papel de un dispositivo, es decir, si es el solicitante o ejecutor de un servicio determinado. En general, las entidades SCU comenzará las asociaciones Print-SCU MR Impressora Workstation Store-SCU / SCP Print-SCU MR Impressora Print-SCP MR Impressora

8. Digitalización de la Información

9. Lectura – Creación de Informes

10. Trascripción

11. Distribución de Imágenes e Informes Hospitalización Salas de Cirugía UCI Ortopedia Urgencias

12. Reunión Clínica

13. Bodega de archivos Radiológicos

15. Deben ser Digitalizadas: CR, DR Digitales SIEMPRE Modalidades Presentes en la Base Instalada Radiografía Convencional Tórax Mamografía

16. Introducción PACS

17. RIS (Radiology Information System) PACS (Picture Archiving and Communication System) Departamento de Radiología Digitalizado Administrativo Clínico Introducción PACS

18. PACS, Macro Componentes

20. DICOM Server WEB Server Imagenología Servicios Clínicos Hospital Information System PACS Macro Componentes 3. Post- Procesamiento 1. Adquisición 2. Almacenamiento y gestión 5. Distribución 4. Documentación 6. RIS/HIS Interfaz

21. Adquisición de Imágenes

22. Básicamente serán 2 las formas de obtener imágenes y guardarlas en el PACS: directa e indirecta. PACS – Adquisición de Imágenes Directa => Mediante una conección DICOM Modalidad: CT PACS DICOM C_Store

23. Indirecta => Frame Grabber Conversor análogo a digital Indirecta => 11010001 01100110 10101101 Analogic signal Digital File in DICOM format Conversor Non-DICOM a formato DICOM 11010001 01100110 10101101 Digital File in DICOM format 11010001 01100110 10101101 Digital File in a NON -DICOM format PACS – Adquisición de Imágenes

24. Indirecta => 11010001 01100110 10101101 PACS – Adquisición de Imágenes Digital File in DICOM format Indirecta => 11010001 01100110 10101101 Digital File in DICOM format Paper & Film scanner

26. Almacenamiento y Gestión de Imágenes

28. Servidor DICOM RAID Disk Short term storage Long term storage Almacenamiento Jerárquico PACS – Almacenamiento y Gestión +

29. Post Procesamiento de Imágenes

30. Estaciones de Diagnóstico con múltiples monitores de alta definición PACS – Post Procesamiento CR DR 3 Megapixels LCD 1500 x 2000 pixels

31. PACS – Post Procesamiento Mammo 5 Megapixels LCD 2000 x 2500 pixels

32. US CT MR XA RF VL 1 a 2 Megapixels 1024 x 768 a 1600 x 1200 PACS – Post Procesamiento pixels

33. Capacidad Diagnóstica Software Reconstrucción 3D

34. Reconstrucción 3D

35. Orthopedic Software

36. Documentación

37. PACS – Documentación Reveladora Convensional X Impresoras Dry & Laser Impresoras en papel con Alta resolución CDs & DVDs Película Convencional

38. PACS – Documentación Full color Facility Logo Static information such as facility address of Contact Information Time specific information Patient and Study Demographics from the DICOM Header 123 Elm Street GE Memorial Hospital John Doe - 123456 CT Head with Contrast - 2/18/2005 For Dr. Lanzinger Disk 1 DICOM Volume With GE Centricity Viewer February 20, 2005 Digital Hardcopy GE Centricity™ Chicago, IL 000000 Published on System ID 12345

39. Distribución de Imágenes

40. PACS – Distribución de Imágenes INTERNET o INTRANET Hospital / Servicio de Radiología Dicom Server WEB Server Acquisition Interpretation Storage (DICOM format) Distribution (progressive transmission up to DICOM quality)

41. Interfaz RIS / HIS

42. PACS – Interfaz RIS / HIS HL7 PACS RIS + Servicio de Radiología HIS LIS Hospital EMR PHY CIS

43. Introducción RIS

44. RIS (Radiology Information System) PACS (Picture Archiving and Communication System) Servicio de Radiología Digitalizado Administrativo Clínico Introducción RIS

46. Integración RIS&PACS

47. Flujo de trabajo sin RIS / PACS Descolgar Películas y Adjuntar reporte Registro del paciente Examen realizado Datos del Paciente son Re-ingresados en el equipo Exámenes previos a la sala del examen Retorno de las películas al depósito Re-empaquetado de las películas Enviar películas y reporte al médico referente Recibir película y reporte desde médico referente Radiólogo Informa el examen revelado Control de Calidad Traslado de película 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

48. Flujo de trabajo con RIS / PACS Médico referente accesa el Reporte y las imágenes 01 02 03 04 Registro del paciente Examen realizado Radiólogo Informa el examen

50. Agendamiento

51. Registro de Admisión

56. Visualizador de imágenes Web Centricity Enterprise Web proporciona un único punto de acceso para la revisión clínica de las imágenes médicas y datos relacionados tales como informes y formas de gráficas.

58. Resumen, RIS-PACS - Workflow R Estaciones de Visualización WEB Estaciones de Trabajo Diagnósticas (WS): Centro de Diagnóstico RIS Long-Term Storage (LTS) – Near Line Grabador CD E-Mail Servidores (Servers) On-Line Modalidades MWL Prefetch Backup Reporte Final Agendam to