Información actualizada de las patologías mas comunes en Salud Sexual y Reproductiva

1. ITS
Infecciones de Trasmisión Sexual

2. Integrantes
• Mariela Ojeda
• Teodolina Núñez
• Reinalda Agüero
• Rosa Romero
• Sergio Ramírez
• Arnildo Ojeda
• Salud Sexual y Reproductiva
• Prof. Lic. Nilda Acosta
• Carrera Lic. en Enfermería – 2.013
• Caaguazú - Paraguay

3. Introducción
• Todas las plantas y los animales que se reproducen sexualmente, pueden
contraer infecciones por trasmisión sexual. Este tipo de infecciones
también son muy comunes entre los seres humanos.
Desafortunadamente, muchos consideran que las infecciones por
trasmisión sexual están relacionadas con una cuestión de moralidad, y el
estigma y la vergüenza que conllevan, hace que muchos descuiden su
salud sexual, pero deben evitar que la incomodidad y la vergüenza
pongan en riesgo su salud y afecten su sentido común. Es importante
cuidar la salud sexual y proteger a su pareja, mediante la practica de un
sexo mas seguro y haciéndose un examen medico anual, que incluya un
análisis para detectar las infecciones transmisibles sexualmente.
• La practica de un sexo mas seguro permite a las parejas reducir el riesgo
de una infección por trasmisión sexual. La regla básica para tener
relaciones sexuales más seguras es evitar el contacto con los herpes
genitales, y prevenir el intercambio de fluidos corporales, tales como el
semen, la sangre y las secreciones vaginales.

4. Las ITS más comunes
Curables (principalmente
Bacterianas)
Sífilis (Treponema Pallidum)
Cancroide (Haemophilus Ducreyi)
Gonorrea (Neisseria Gonorrhoeae)
Clamidia (Chlamydia trachomatis)
Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Candidiasis (Candida Albicans)
Sífilis (Treponema Pallidum)
Cancroide (Haemophilus Ducreyi)
Gonorrea (Neisseria Gonorrhoeae)
Clamidia (Chlamydia trachomatis)
Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Candidiasis (Candida Albicans)
Infección por el
VIH (1y2) - SIDA
Infección por el HPV (Virus del
Papiloma Humana)
Hepatitis B
Herpes genital (VHS – Herpes
Simplex)
Infección por el
VIH (1y2) - SIDA
Infección por el HPV (Virus del
Papiloma Humana)
Hepatitis B
Herpes genital (VHS – Herpes
Simplex)
Incurables (virales)

5. SIFILIS
• Infección venérea producida por la
espiroqueta TREPONEMA PALLIDUM. Que
normalmente se transmite por transmisión
sexual y se caracteriza por distintos estadios y
es capaz de atravezar la placenta humana
provocando una SIFILIS CONGENITA.

6. PRIMER ESTADIO DE LA SIFILIS
• Se caracteriza por la aparición de una
pequeña pústula indolora en la piel o en una
membrana mucosa, de 10 a 90 días después
de la exposición, rápidamente evoluciona a la
formación de un chancro (se exterioriza un
exudado lleno de espiroquetas).

7. Chancro duro
Treponema pallidum

9. Manifestaciones Clínicas deManifestaciones Clínicas de
SífilisSífilis
Cancro duroCancro duro

10. P.E.-CRT-DST/AIDS

11. SEGUNDO ESTADIO DE LA SIFILIS
• Se produce unos dos meses después cuando
las espiroquetas aumentan en números y se
diseminan por todo el organismo. Se
caracteriza por malestar general: anorexia,
nauseas, fiebre, cefalea, dolor óseo o articular
o la aparición de una erupción cutánea, con
ulceras blanquecinas planas en la boca y la
garganta. La enfermedad es contagiosa puede
contagiarse por el beso. PUEDE DURAR 3
SEMANAS HASTA TRES MESES

12. Manifestaciones Clínicas deManifestaciones Clínicas de
la Sífilisla Sífilis
SifílidesSifílides

14. Passos, MRL. 2005

15. Passos, MRL. 2005

16. Passos, MRL. 2005

17. TERCER ESTADIO DE LA SIFILIS
• Puede tardar en desarrollarse de 3 a 15 años o
mas. Se caracteriza por la aparición de
tumoración blanda denominadas GOMA de,
las cuales se ulceran, estas lesiones puede
aparecer en el ojo, hígado, los pulmones,
estomago, órganos de reproducción,
perforaciones en el paladar, tabique nasal,
laringe. Puede lesionar varios tejidos: SNC,
MIOCARDIO y LAS VALVULAS DEL CORAZON.
Produciendo incapacidades físicas y mentales.

18. Goma
sifilítico

19. SIFILIS CONGENITA
Debida a la infección prenatal puede conducir al
nacimiento de un niño deformado o ciego, en
algunos casos puede parecer normal hasta que
dentro de unas semana presentan lesiones
cutáneas en la palma de la mano, en la planta del
pie y región genital, se acompaña de alteraciones
visuales, auditivas y trastornos en el CyD.

20. SíntomasSíntomas Flujo vaginal anormalFlujo vaginal anormal
Escozor vaginalEscozor vaginal
Micción dolorosaMicción dolorosa
Coito dolorosoCoito doloroso
SignosSignos Flujo vaginal anormalFlujo vaginal anormal
Exudado cervicouterino (examen con especulo)Exudado cervicouterino (examen con especulo)
InfeccionesInfecciones
posiblesposibles
Vaginitis: Inflam. De los tejidosVaginitis: Inflam. De los tejidos
vaginalesvaginales
TricomoniasisTricomoniasis
Vaginosis bacteriana (que no es ITS)Vaginosis bacteriana (que no es ITS)
Candidiasis (que no es ITS)Candidiasis (que no es ITS)
Cervicitis: inflam del cuello del uteroCervicitis: inflam del cuello del utero
GonorreaGonorrea
Síndrome de flujo vaginal

21. CHLAMIDIA
Es un protozoario que vive en la conjuntiva
del ojo , en la uretra del hombre, el cérvix.
(chlamidia tricomatis). Es asintomático en la
mujer y puede provocar en el hombre:
• Dolor al orinarDolor al orinar
• Orina frecuentementeOrina frecuentemente
• Secreción o descarga uretralSecreción o descarga uretral

22. GONORREA
• Enf. Venérea causada por NEISSERIA
GONORRHEAE, produce secreción uretral o
vaginal purulenta de color amarillo verdoso,
sensación de picor, enrojecimiento e
hinchazón de la vagina. Puede provocar
nauseas, vómitos, fiebre y taquicardia. Inflam.
De los tendones y tejidos que rodean al
hígado. TRATAMIENTO: PENICILINA,
ERITROMOCINA O TETRACICLINA

23. ¿Qué es la tricomoniasis?
La tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) muy común causada
por la infección transmitida por el parásito
protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los
sintomas son: picazón, ardor, enrojecimiento o
dolor en los genitales, molestia al orinar, o
una secreción clara con un olor inusual que
puede ser transparente, blanca, amarillenta o
verdosa. ES ASINTOMATICO EN EL
HOMBRE. EL TRATAMIENTO metronidazol o
tinidazol.

24. CANDIDIASIS
• Infección producida por CANDIDA ALBICANS
(HONGO), se caracteriza por prurito, exudado
blanco y sangrado fácil. El tratamiento es anti
fúngico: clotrimazol

25. GARDNERELLA VAGINALIS
• Es un protozoario que se encuentra en el
intestino, y produce infección vaginal con
secreción grisácea o blanquecina con olor
fétido a pescado. Es de transmisión sexual
(anal-vaginal).

26. HERPES GENITAL
• Infección producida por el HERPES SIMPLE
TIPO 2, es de transmisión sexual determinada
por la erupción vesicular no dolorosa en la piel
y en las membranas mucosas de los genitales.
Puede traspasar la placenta y contacto directo
en el parto. También produce dolor en las
relaciones sexuales, fiebre, malestar,
hinchazón de los ganglios linfáticos.

28. CONDILOMAS ACUMINADOS
• Lesión cutánea de superficie rugosa y
papilomatosa, producida por HPV (VIRUS DE
LA PAPILOMA HUMANA) Puede producir
Verrugas genitales externas, vaginales,
perianales y anales.

29. Factores que influyen en la propagación de
las ITS
• Pobreza y sexo comercial
• Perturbación de la vida familiar tradicional
• Servicios de salud inadecuados
• Obstáculos legales, culturales y religiosos
que se oponen al uso y la promoción del
condón.

30. CONSECUENCIAS DE LA ITS
MUJERES LACTANTES HOMBRES
• Enfermedad pélvica
inflamatoria
(EPI) (infertilidad,
dolor pélvico
crónico, embarazo
ectópico)
Cáncer
cervicouterino.
Malformac.
Congenitas
Infecciones
oculares,
ceguera y muerte
Infertilidad
Incapacidad
fisica y
mental,
inclusive la
muerte
La infección por el VIH/sida
es mortal

31. Lo que deben saber …
• Ciertos comportamientos hacen aumentar el riesgo
de contraer ITS
• El uso sistemático y correcto de los condones puede
prevenir las ITS, incluido el VIH
• Como reconocer los síntomas de las ITS
• Se debe buscar asistencia médica inmediatamente
si se sospecha que hay una ITS

32. Opción anticonceptiva y
prevención de las ITS
Sólo los métodos de barrera protegen contra las
ITS
• Los condones masculinos ofrecen la mejor
protección.
• Los espermicidas pueden ofrecer una protección
moderada contra las ITS bacterianas

33. Síndrome de úlcera genital
SíntoSínto
masmas
Llaga genitalLlaga genital
Ulcera genitalUlcera genital
SignoSigno
ss
Ulcera genital, a vecesUlcera genital, a veces
con ganglios linfáticoscon ganglios linfáticos
agrandadosagrandados
Lesión vesicularLesión vesicular
ITSITS
posiblposibl
eses
SífilisSífilis
ChancroideChancroide
Herpes genitalHerpes genital

34. Úlcera genital: Algoritmo
Método posible
Examinar al
cliente que
presenta
llagas o úlceras
genitales
Examinar al
cliente que
presenta
llagas o úlceras
genitales
¿ hay
úlcera ?
¿ hay
úlcera ?
¿ hay
lesiones
vesiculares ?
¿ hay
lesiones
vesiculares ?
Administrar
tratamiento
para sífilis y
chancroide
Administrar
tratamiento
para sífilis y
chancroide
Administrar
tratamiento
para herpes
Administrar
tratamiento
para herpes
Sí
Sí

35. Secreción o descarga uretral
SíntomasSíntomas Secreción uretralSecreción uretral
Dolor al orinarDolor al orinar
Orina frecuentementeOrina frecuentemente
SignosSignos Secreción o descargaSecreción o descarga
uretraluretral
ITSITS
posiblesposibles
GonorreaGonorrea
ClamidiaClamidia

36. Exudado uretral: Algoritmo
Examinar al
Cliente que
Presenta exudado
uretral
Examinar al
Cliente que
Presenta exudado
uretral
¿ Se confirma
El exudado ?
¿ Se confirma
El exudado ?
Administrar
tratamiento para
Gonorrea y
clamidia
Administrar
tratamiento para
Gonorrea y
clamidia
Sí

37. Síndrome de flujo vaginal:
Vaginitis
• Generalmente causa flujo vaginal
• Las complicaciones graves son
infrecuentes
• Se puede tratar fácilmente

38. Flujo vaginal:
Algoritmos (cont.)
Método posible
Presecia
flujo vaginal
Presecia
flujo vaginal
Evaluar el
riesgo de
ITS
Evaluar el
riesgo de
ITS
Administrar tratamiento
para vaginitis y cervicitis
Administrar tratamiento
para vaginitis y cervicitis
Hacer mas
exámenes y
obtener mas datos
de prevalecía
Hacer mas
exámenes y
obtener mas datos
de prevalecía
Administrar tratamiento
para vaginitis
Administrar tratamiento
para vaginitis
Elevado
Intermedio
Bajo

39. Síndrome de dolor en la parte baja del abdomen
Es posible que el dolor en la parte baja del
abdomen se deba a EPI
SíntomasSíntomas Dolor en la parte baja del abdomenDolor en la parte baja del abdomen
Dolor durante el coitoDolor durante el coito
Flujo vaginalFlujo vaginal
SignosSignos Sensibilidad anormal en la parte baja del abdomenSensibilidad anormal en la parte baja del abdomen
Exudado cervicouterino (examen con espéculo)Exudado cervicouterino (examen con espéculo)
Temperatura corporal elevadaTemperatura corporal elevada
InfeccionesInfecciones
posiblesposibles
GonorreaGonorrea
ClamidiaClamidia
Infecciones por bacterias anaeróbica(que no es ITS)Infecciones por bacterias anaeróbica(que no es ITS)

40. Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
• Inflamación del tracto genital superior de
la mujer
• Generalmente se debe a infección
procedente del cuello uterino
• Puede causar dolor pélvico crónico,
infertilidad, embarazo ectópico y muerte

41. Dolor en la parte baja del abdomen: Algoritmo
Método posible
Tomar la historia
clínica y examinar a la
clienta que presenta
dolor en la parte baja
del abdomen
Tomar la historia
clínica y examinar a la
clienta que presenta
dolor en la parte baja
del abdomen
Sensibilidad
anormal de rebote
Sensibilidad
anormal de rebote
Remitir para una
evaluación
quirúrgica
Remitir para una
evaluación
quirúrgica
Evaluar para
determinar la
presencia de
EPI
Evaluar para
determinar la
presencia de
EPI
No
Sí

42. Tratamiento etiológico

43. Ciprofloxacina 500 mgr. Oral Dosis única -----
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única -----
Ceftriaxona 250 mgr. Intramuscular Dosis única -----
Tratamiento gonorrea genital y rectal
no complicadas (alternativas)
Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Tratamiento de la gonorrea

44. Ceftriaxona 250 mgr Intramuscular Dosis única ---------
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única ---------
Tratamiento gonorrea genital y rectal
en embarazadas (alternativas)
Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

45. Medicamento Dosis Vía Frecuencia
Duración
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única
Doxiciclina 100 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días
MUJERES EMBARAZADAS O EN PERIODO DE
LACTANCIA
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única
Eritromicina 500 mgr Oral cada 6 horas Por 7 días
Tratamiento de uretritis, endocervicitis y proctitis
por Chlamydia Trachomatis (Alternativas )

46. Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Metronidazol 2 gramo Oral Dosis única
Metronidazol 100 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días
Metrodinazol ésta contraindicado en el primer trimestre de embarazo.
Tratamiento tricomoniasis ( alternativas )
TRICOMONIASIS

47. VAGINOSIS BACTERIANA
Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Metronidazol 2 gramo Oral Dosis única
Metronidazol 500 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días
Metrodinazol ésta contraindicado en el primer trimestre de embarazo.

48. HERPES GENITAL
Tratamiento del herpes genital
Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Acyclovir 200 mgr. Oral 5 veces al día Por
7 días

49. CONDILOMAS ACUMINADOS
( Verrugas genitales )
Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y anales
Tratamientos químicos:
1. Podofilino al 10% - 30% en solución alcohólica.
 Aplicación local por profesional médico, obstetra o
enfermera.
 Repetir el tratamiento semanalmente hasta la desaparición
de las lesiones.
 Los condilomas genitales externos y perianales deben
lavarse profundamente con agua corriente 1 a 2 horas
después de la aplicación.

50. Tratamientos químicos:
 El podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa
vaginal o anal debe dejarse secar antes de retirar
el especulo o el anoscopio.
 Grandes cantidades de podofilio presentan peligro
de absorción y toxicidad.
 Su uso durante el embarazo y la lactancia está
contraindicado.

51. Podofilina al 25%
 Aplicación local por el paciente dos veces por
día por 4 días.
 La Podofilotoxina es uno de los componentes
activos de la resina de podofilina., pero causa
menos toxicidad local.
 Es tratamiento de elección fuera del embarazo.

52. Ácido tricloroacético al 80% - 90% :
 Aplicación local por el médico u obstetra sobre
las lesiones.
 Repetir su aplicación a intervalos semanales,
hasta la desaparición de las lesiones.
 Es tratamiento de elección durante el
embarazo.

53. 1. Crioterapia ( nitrógeno liquido )
2. Electrocirugía
3. Extirpación quirúrgica
4. Láser
II. Tratamientos físicos:

54. TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS DE ACUERDO A ETAPAS
CLÍNICA
Medicamento Dosis Vía Frecuencia
Duración
Penicilina benzatina 2.4 millones Intramuscular 1vez 3 semamas
de unidades
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS)
Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 15 días
Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 15 días
SIFILIS

55. Conclusión
•Para un buen cuidado de la salud sexual, elija un medico con
quien se sienta cómodo al conversar sobre este tema. Cuide su
salud hablando abierta y honestamente con su medico acerca de
su vida sexual y sus inquietudes con respecto a su vida sexual.
•Recuerde que las pruebas, los exámenes y el tratamiento para
las ITS, siempre son confidenciales. Durante su examen medico
debe ser indicado hacerse un análisis, para determinar si tiene
alguna ITS.