2. SISTEMA GASTRO
INTESTINAL
PARTEII

3. FARINGE,
PLAN GENERAL
DEL TUBO DIGESTIVO,
ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
Dra. Carmen de Vásquez y
Dra. Sylvia González Ortiz

4. FARINGE
TRES REGIONES:
RINOFARINGE: MUCOSA SIMILAR A
LAS VIAS RESPIRATORIAS
OROFARINGE Y MUCOSA SIMI-
SIMI-
LARINGOFARINGE LAR AL APARATO
DIGESTIVO

5. NASOFARINGE
OROFARINGE
LARINGOFARINGE

6. faringe
La parte baja de la faringe, se parece al plan
general del tubo digestivo.
Mucosa: un epitelio sobre una L. P. Fibroelástica.
“No presenta muscular de la mucosa sino una
condensación de fibras elásticas”.
Submucosa con glándulas.
Muscular (músculo estriado)
Adventicia.

7. MUCOSA FARÍNGEA
CARECE DE MUSCULAR
DE LA MUCOSA.
LAMINA PROPIA: ES
UNA CAPA FIBROSA
DENSA Y GRUESA.
Y (equivalente a la
muscular de la mucosa)
UNA CONDENSACIÓN
DE FIBRAS ELÁSTICAS

8. OROFARINGE Y
LARINGOFARINGE
REVESTIDAS POR UN
EPITELIO
ESTRATIFICADO
ESCAMOSO.
GLÁNDULAS MUCOSAS
POR DEBAJO DE LA
CAPA ELÁSTICA.
GLÁNDULAS TIPO
MIXTO SEMEJANTES A
LAS DE LA SUPERFICIE
DORSAL DEL PALADAR
BLANDO.

9. PLAN GENERAL
DEL TUBO
DIGESTIVO

10. EPITELIO
LAMINA PROPIA
MUSCULAR DE
MUCOSA
LA MUCOSA
Tejido conectivo
SUBMUCOSA Moderadamente denso
Dos o tres capas
MUSCULAR
musculares
Tejido conectivo laxo
SEROSA y/o
Células adiposas
ADVENTICIA Mesotelio (+ ó -)
Mesenterio

11. MUCOSA
consideraciones
generales

12. TRES CAPAS
EPITELIO
LÁMINA
PROPIA DE
SOSTÉN
MUSCULAR
DE LA
MUCOSA

13. EPITELIO
DEPENDE DE LAS
FUNCIONES DE
CADA PARTE DEL
TUBO DIGESTIVO.
► PROTECCIÓN
► SECRECIÓN
► ABSORCIÓN

14. LÁMINA PROPIA Y TEJIDO
LINFOIDE
SOSTÉN AL EPITELIO
LINFOCITOS Y
FOLÍCULOS LINFOIDES
NO ENCAPSULADOS
(Tejido Linfoide Propio
del intestino MALT ó
GALT).
CAPILARES
SANGUÍNEOS
FENESTRADOS
CAPILARES LINFÁTICOS

17. MUSCULAR DE LA MUCOSA
DOS CAPAS DE FIBRAS DE
MÚSCULO LISO:
CAPA INTERNA
EN FORMA HELICOIDAL
CAPA EXTERNA
LONGITUDINAL
ACTIVIDAD CONTRÁCTIL:
PLIEGUES EN LA MUCOSA
FIBRAS DE MUSCULO LISO
LLEGAN DESDE LA
MUSCULAR DE LA MUCOSA
DEL I. D. HASTA LA PUNTA
DE C/VELLOSIDAD.
(MÚSCULO DE BROOKE).

19. SUBMUCOSA
Consideraciones
Generales

20. SUBMUCOSA
UNE LA MUCOSA A LA
MUSCULAR EXTERNA.
TEJIDO CONECTIVO LAXO
FIBRAS ELÁSTICAS
VASOS DE MAYOR
CALIBRE
FORMAN LOS CENTROS DE
LOS PLIEGUES DE LA
MUCOSA
DUODENO Y ESÓFAGO
(glándulas secretoras de
moco)
PLEXO DE MEISSNER O
SUBMUCOSO

21. MUSCULAR
EXTERNA
Consideraciones
generales

22. DOS CAPAS GRUESAS
DE MÚSCULO LISO
INTERNA-CIRCULAR
EXTERNA-
LONGITUDINAL
TONO DEL ESTRATO
INTERNO, responsable
del diámetro global
de la luz intestinal.
Y DEL EXTERNO,
CONTRACCIONES
PERISTÁLTICAS
PLEXO MIENTERICO O
DE AUERBACH
( Entre las capas
circular y longitudinal
de la muscular
externa)

23. SEROSA
Y/O ADVENTICIA
consideraciones
generales

24. SEROSA
TEJIDO CONECTIVO
LAXO.
CAPA EXTERNA DEL
TUBO DIGESTIVO.
CON MESOTELIO
ESCAMOSO.
REGIONES DEL TUBO
QUE SE UNEN A LOS
TEJIDOS ADYACENTES
Y CARECEN DE
MESOTELIO
“Adventicia”

25. ESÓFAGO
Y
ESTÓMAGO

26. ESÓFAGO

27. ÓRGANO DE
MORFOLOGIA
TUBULAR.
LONGITUD ES DE
25 cm.
MAYOR PARTE ES
INTRATORACICO.
2 a 4 cm.
LOCALIZADOS EN
LA CAVIDAD
ABDOMINAL

28. VISTA LATERAL VISTA POSTERIOR

29. Esófago (pared
pared)
CAPAS:
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA

30. MUCOSA
EPITELIO PLANO
ESTRATIFICADO NO
QUERATINIZADO.
PARTE INFERIOR DEL
ESÓFAGO: EPITELIO
COLUMNAR SIMPLE
IGUAL AL ESTÓMAGO.
LAMINA PROPIA: T. C.
LAXO, LINFOCITOS,
GLÁNDULAS MUCOSAS
MUSCULAR DE LA
MUCOSA: CASI
INEXISTENTE EN LA
PORCIÓN SUPERIOR.

31. E
S
CORTE LONG. 1/3 SUP. Ó
CORTE TRANSVERSAL
CORTE LONG. UNIÓN ESÓFAGO-
F
GÁSTRICA CORTE LONG. 1/3 INF.
A
G
O

32. SUBMUCOSA
TEJIDO
CONECTIVO
HACES ENTRELAZADOS
DE FIBRAS DE
COLÁGENO,
FIBRAS ELÁSTICAS
MUCHOS VASOS
SANGUÍNEOS.
SANGUÍNEOS.
GLÁNDULAS
SUBMUCOSAS

33. GLÁNDULAS ESOFÁGICAS
POR SU SECRECIÓN:
SECRECIÓN:
GLÁNDULAS MUCOSAS
(Glándulas esofágicas cardiales)
cardiales)
LOCALIZACIÓN: EN LA
LÁMINA PROPIA
REGIÓN SUPERIOR DEL
ESÓFAGO Y EN LAS
PROXIMIDADES DE SU
UNIÓN CON EL ESTÓMAGO.
ESTÓMAGO.
GLÁNDULAS DE TIPO
TUBULAR, SON TORTUOSAS
EPITELIO CUBOIDEO O
COLUMNAR

34. GLÁNDULAS
SUBMUCOSAS
GLÁNDULAS
TUBULOACINARES
ALCANZAN LA
SUBMUCOSA
DISTRIBUCIÓN MÁS
GENERALIZADA
ACINOS CON CÉLULAS
ANCHAS Y CÉLULAS
CUBOIDEAS.
ONCOCITOS:
PRESENCIA DE
NUMEROSAS
MITOCONDRIAS

35. MUSCULAR EXTERNA
Dispuesta en 2 planos:
Interno circular
Externo longitudinal
Entre ambos se dispone el
plexo mientérico
TIPOS DE MÚSCULO:
1/3 Superior “Estriado”
1/3 medio “liso y esriado”
1/3 inferior “Liso”
CORTE LONG. 1/3 SUP.

36. ADVENTICIA
Es la capa más
superficial, constituida
de tejido conectivo y
le sirve de fijación a
las estructuras
vecinas.
Excepto la porción
intratoráxica, que
presenta SEROSA.

37. HISTOLOGÍA ESÓFAGO

38. UNION ESÓFAGO-GÁSTRICA

39. UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA

40. ENDOSCOPÍA ESÓFAGO

41. ESTÓMAGO

44. ESTÓMAGO (pared)
CAPAS:
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR
SEROSA

45. ZONAS PRINCIPALES
DIFERENCIAS
HISTOLOGICAS
GLÁNDULAS
GÁSTRICAS DE
LAS DIFERENTES
REGIONES

46. REGIÓN DEL CARDIAS

47. ESTÓMAGO Y REGIÓN PILÓRICA

48. MUCOSA GASTRICA
CONSTA DE: EPITELIO, LÁMINA PROPIA
Y MUSCULAR DE LA MUCOSA.
MUCOSA.
EPITELIO COLUMNAR SIMPLE
Pliegues longitudinales y
Rugae
FOSITAS GASTRICAS
FOVEOLAS SUPERFICIALES O
CRIPTAS

49. MUCOSA GÁSTRICA
LÁMINA PROPIA:
T. C. LAXO: FIBRAS
RETICULARES Y
COLÁGENAS CON ESCASAS
FIBRAS ELÁSTICAS.
LINFOCITOS, EOSINOFILOS,
CÉLULAS CEBADAS,
ALGUNAS CELULAS
PLÁSMATICAS
ESCASAS BANDAS DELGADAS
DE MUSCULO LISO
DISPUESTAS
VERTICALMENTE.
•

50. MUCOSA GÁSTRICA
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
TEJIDO LINFOIDE EN
PEQUEÑOS ACÚMULOS
MUSCULAR DE LA
MUCOSA: en algunos
sitios, se compone hasta
tres capas, en vez de las dos
usuales.

51. PARTES DE LA GLÁNDULA
ISTMO: Células mucosas de
superficie
CUELLO: Células mucosas del
cuello células Primordiales y
ocasionales células Oxínticas.
BASE: Cél. principales
Cél.
células Oxínticas y algunas
mucosas del cuello

52. MUCOSA DEL CUERPO

53. GLÁNDULA
GÁSTRICA

54. GLÁNDULAS GASTRICAS
GLÁNDULAS CARDIALES
SE ORIGINAN DE
FOVEOLAS POCO
PROFUNDAS
REVESTIDAS POR CÉLULAS
SECRETORAS DE MOCO
CELULAS: SECRETORAS DE
MOCO SEMEJANTES A LAS
DEL CARDIAS.
CÉLULAS ENDOCRINAS
OCASIONALES
PRODUCTORAS DE
GASTRINA

55. Mecanismo de li-
beración de Gastrina

56. GLÁNDULAS GÁSTRICAS
CARDIALES

57. GLÁNDULAS GÁSTRICAS
GLÁNDULAS OXÍNTICAS: (Del fundus y
cuerpo gástricos).
SE DIVIDEN EN TRES REGIONES:
Células mucosas de superficie Células
ISTMO
Endocrinas
Células mucosas del cuello
aisladas
CUELLO Células primordiales
células oxínticas (?) en todos
Numerosas principales los
BASE
Mayor Células oxínticas segmentos
Algunas mucosas del cuello
longitud

58. GLÁNDULAS OXÍNTICAS
DEL FUNDUS Y CUERPO
CARDIALES
MAYOR CONTRIBUCIOÓN
A LA FORMACION DEL
JUGO GÁSTRICO
5 TIPOS CELULARES:
CELULAS MUCOSAS DEL
CUELLO
CELULAS PRIMORDIALES
CELULAS PRINCIPALES
(Células Cimógenas)
CELULAS PARIETALES
(u oxínticas)
CELULAS ENDOCRINAS:
(argentafines o
enterocromafines)
PILÓRICAS CORPOFÚNDICAS

59. CELULA PRINCIPAL
(CIMÓGENICAS)
(CIMÓGENICAS

60. CELULAS DE LAS GLANDULAS OXÍNTICAS
MUCOSAS PARIETALES

61. CELULA PARIETAL

62. CELULAS
ENTEROENDOCRINAS

63. GLÁNDULAS PILORICAS
FOSILLAS GÁSTRICAS O
FOVEOLAS MÁS
PROFUNDAS QUE EN EL
CUERPO.
SE EXTIENDEN HASTA LA
MITAD DEL GROSOR DE LA
MUCOSA
PRESENTAN UNA LUZ
MAYOR QUE LAS
OXÍNTICAS
SON MÁS RAMIFICADAS Y
TORTUOSAS
TIPO CELULAR
PREDOMINANTE: CELULAS
MUCOSAS DEL CUELLO. Y
CÉLULAS ENDOCRINAS .

64. MUCOSA PILÓRICA

65. CÉLULAS EN DIVISIÓN
DEL ITSMO DE LA GLÁN-
DULA PILÓRICA.

66. MICROFOTOGRAFÍA DE
GLÁNDULAS PILÓRICAS

67. SUBMUCOSA
TEJIDO CONECTIVO MÁS
DENSO CON HACES TOSCOS
DE FIBRAS COLÁGENAS Y
ABUNDANTES FIBRAS
ELÁSTICAS
LINFOCITOS, EOSINÓFILOS,
CÉLULAS CEBADAS, CÉLULAS
PLASMÁTICAS, CÉLULAS
ADIPOSAS
ABUNDANTES ARTERIOLAS,
PLEXOS VENOS
RICA RED DE LINFÁTICOS
PLEXO VENOSO DE
LA SUBMUCOSA

68. MUSCULAR EXTERNA
♣ TRES CAPAS DE
MUSCULO LISO:
LONGITUDINAL
( EXTERNA)
CIRCUNFERENCIAL
(MEDIA)
OBLICUA (INTERNA)
ESFINTER PILORICO
CIRCULAR
PLEXO MIENTÉRICO ENTRE LA
LONGITUDINAL Y CIRCULAR

69. SEROSA
igual que el resto del tubo digestivo

70. ÚLCERA
GÁSTRICA

71. MUCHAS GRACIAS
PREPARADOS PARA EL EXAMEN
CORTO?
EXITOS