6. Móviles
•En el mundo 3.3 billones de personas (1:2) tienen por lo
menos uno.
•Su difusión es de un 90% en el mundo desarrollado y
>33% en países en vias de desarrollo.
7.
8. mHealth
• Robert Istepanian: “telecomunicaciones
mobiles emergentes y tecnologia
multimedia integrados a una red para
el cuidado de la salud“.
• En 2012, Istepanian usó “salud 4G”:• En 2012, Istepanian usó “salud 4G”:
evolución hacia sistemas médicos
personalizados adaptables y
compatibles a las redes 4G.
16. Necesidades no satisfechas
• Discutir sobre la salud
• Se necesita información en tiempo real
• Califica o valida la información. Quien controla la
informacióninformación
• Directorio de apps médicas basada en la OPINION de
los pacientes
• Etica y legalidad
17. • MEMO project medical
mobile devices
• MOBI DEV
• DOCMEM mobile access
• WARDINHAND
• SMARTIE• SMARTIE
• DITIS CANCER PATIENTS
• ECG TELECARE
• TELE ECOGRAPHY
SYSTEMS
• e-CAP
20. Apps en España
españoles utilizan apps de salud y bienestar
(líderes en Europa, superado por Finlandia
con un 28%).26%
http://madrid.theappdate.com/informe-apps-2013/
24. App médicas en el App Store
• 43000 apps relacionadas a la salud
• 20000 estan mal categorizadas
• Otras se relacionan con fitness, dieta, ejercicio• Otras se relacionan con fitness, dieta, ejercicio
• …..5555----10101010 apps acaparaban el 15% de las
descargas
Estudio IMS Institute for Health Care Informatics
35. Vida
• Perdidas DALYs: sedentarismo, la
nutrición poco saludable y las
adicciones (tabaco y
alcohol)======>medida de
prevención.
• El 21,4% de las apps• El 21,4% de las apps
========>provocar cambios en los
estilos de vida más saludables:
conectan con necesidades
prioritarias.
European Health Report 2012 http://www.euro.who.int
36. Dx precoz
• NHS Health and Symptom Checker,
SingHealth Health Buddy, Medibank
Symptom Checker, Melanoma
Visual Risk Checker, Am I
depressed?, HealthTap ======>depressed?, HealthTap ======>
sospechas de diagnósticos.
37. Adherencia de tratamientos
• Pocos estudios demuestran su efectividad clínica.
• Seis condiciones crónicas acumulan la mayor parte de los costes
sanitarios evitables con una mejor adherencia al tratamiento: la
hipercolesterolemia, la diabetes, la hipertensión arterial, la
osteoporosis, el VIH y la insuficiencia cardiaca congestiva.
• Las apps actuales no ocupan las posiciones destacadas en cuanto a
números de apps.
• Reducida penetración de nuevas tecnologías en la personas de más
edad.
38. ¿Cualquier app funcionaria?
¿48% de lo pacientes abandonaban la app después
de los primeros 6 meses.
Conclusión: enfocarse en la utilidad y en el aporte de
soluciones, que la aplicación sea inteligente, no
enfocarse solo en la tecnología.enfocarse solo en la tecnología.
Fuente: PwC
http://mefloquina.wordpress.com/tag/e-cap/
44. ¿Y la evidencia?
• Banco Mundial hace referencia a 500 estudios sobre
mHealth pero con bajo aporte de eficacia o efectividad.
• Dos revisiones sistemáticas abogan por el uso de
mensajes de texto como recuerdo de citas medicas en
paises desarrollados.paises desarrollados.
• Cientos de pilotos y pocos ensayos clinicos
• Poca interoperatividad y deseo de “scale-up”
PLOS Medicine feb 12, 2013. Tomlinson M, Rotheram M
JAMA 2013; 310 (22): 2395-2396. Steinhubl S.
47. Uso de internet en adultos mayores
58% de estadounidenses > 65 años usan Internet,
comparado con un 85% entre 50 a 64 años de edad y
>90% entre 18 a 49 años.
90
100
Pew Internet Research Center del 2012
>65 años 50-64 años 18 a 49 años
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Si usa
No usa
49. Revisión y calificación de apps
NHS Health Apps Library.
Amazon
Apple
GoogleGoogle
Microsoft and Research In Motion
[RIM/BlackBerry]
Medical App Journal directory
Online Journal of Public Health Informatics * ISSN 1947-2579 * http://ojphi.org * 5(3):e229, 2014