Informacion y tratamiento de la paralisis de la cuerda vocal, paralisis unilateral de cuerdas vocales y paralisis bilatera de cuerdas vocales. En Vocalia ® Centro de Otorrinolaringología especializado en Cuerdas Vocales, somos un grupo de especialistas Otorrinolaringólogos y Laringólogos, expertos en el diagnóstico y tratamiento de la Parálisis de Cuerdas Vocales. Utilizamos equipo, instrumental y aparatos médicos de vanguardia para el diagóstico y tratamiento de la gran mayoria de las enfermedades de la laringe y de las cuerdas vocales - disfonía, afonía, ronquera y voz ronca. Estamos ubicados en la Cd. de Guadalajara, Jalisco, México, y en la Cd. de México D.F.; Para pedir una cita, favor de llamar al 01-33-3612-7372 y al 01-33-3612-7272 o al número LADA sin costo: 01-800-099-0231.

1. Vocalia ® Centro de Otorrinolaringología especializado en problemas de la Voz
Diagnóstico, tratamiento y prevención de los problemas de los Oídos, Nariz, Garganta y Voz.
www.cuerdasvocales.com y www.OtorrinolaringologoGuadalajara.com
Información sobre Problemas mas comunes de las Cuerdas Vocales para Pacientes de Vocalia ®
Trastornos neurológicos de las Cuerdas Vocales:
La parálisis de las cuerdas vocales puede afectar a una o ambas cuerdas vocales, lo que resulta en una voz débil y
entrecortada. La parálisis de las cuerdas vocales puede ser el resultado de: una cirugía, la intubación durante esta, el
cáncer de cuello y pecho, el trauma directo, las infecciones virales, y una gran variedad de otras causas. Más
información en http://www.cuerdasvocales.com/
Parálisis de las Cuerdas Vocales: Las parálisis se produce debido a una disfunción o lesión del nervio laríngeo
recurrente, el nervio principal responsable del movimiento de las cuerdas vocales. Esto puede ocurrir de manera
unilateral o bilateral (uno o ambos nervios). A la parálisis parcial se le denomina paresia. Más información en http://
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Síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales unilateral:
• Ronquera
• Voz jadeante, sofocada y sin aliento
• Esfuerzo para producir fonación
• Perdida de aire (presión excesiva del aire que se requiere para producir una voz de conversación normal)
• Diplofonia (Voz con “dos sonidos” que se producen al mismo tiempo causada por la tensión diferencial entre la
cuerda normal y la cuerda vocal paralizada)
• Dificultad para deglutir - normalmente se manifiesta como tos a la ingesta de líquidos, la saliva y alimentos.
Síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales bilateral:
• Problemas de la vía aérea
• Falta de aliento al realizar esfuerzos, la respiración se vuelve ruidosa (estridor), o tos débil
• Voz normal a entrecortada o jadeante (la voz puede variar considerablemente dependiendo de la posición de las
cuerdas vocales paralizadas)
• Dificultad para deglutir - normalmente se manifiesta con tos a la ingesta de líquidos, saliva y alimentos.
La lesión del nervio laríngeo recurrente puede ocurrir por múltiples mecanismos. Estos incluyen:
• El estiramiento o transección del nervio durante cirugía de base de cráneo, de cuello o de pecho
• Por un traumatismo recibido en el cuello o el pecho
• Intubación (colocación del tubo de respiración) durante la cirugía o la durante la estancia en la unidad de cuidados
intensivos
• Cuando el cáncer invade el nervio laríngeo recurrente o el nervio vago en la base del cráneo, el cuello o el pecho
• Nervio que se estira durante el de un aneurisma de aorta
• Las infecciones virales que involucran al nervio
Las parálisis de las cuerdas vocales puede ocurrir a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad adulta. El tratamiento
varía en función de la duración de la parálisis, el grado de afectación de la voz, la incapacidad para tragar del paciente,
la edad del paciente, el mecanismo de la parálisis, la configuración de la laringe en relación con posición de las cuerdas
vocales paralizadas.
Opciones de tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales unilateral:
Laringoplastia de medialización por Inyección - existen una amplia variedad de materiales para aumentar (engordar)
la cuerda vocal paralizada, permitiendo que la cuerda vocal no paralizada, se acerque más fácilmente hacia la cuerda
vocal paralizada y facilitar la fonación. La mayoría de estos materiales son temporales y duran de semanas a 2 años una
vez inyectados en la cuerda vocal.
Los materiales mas comúnmente utilizados para este procedimiento son hidroxyapatita de calcio, ácido hyalurónico,
colágeno, grasa autóloga y dermis pulverizada.
Dr. Gerardo López Guerra
Cirujano de Laringe - Otorrinolaringólogo | Laryngeal Surgeon - Otorhinolaringologist
Av. Adolfo López Mateos Sur #1401, Int. T27, Col. Las Amapas, Guadalajara, Jalisco, MX, CP. 45645
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Laringoplastia de medialización abierta (tiroplastia) - se utiliza un implante para medializar (empujar hacia la línea
media) la cuerda vocal paralizada. Este es un procedimiento permanente que permitirá a la cuerda vocal no paralizada
acercarse más fácilmente hacia la cuerda vocal paralizada y facilitar la fonación. Los materiales como Gore-Tex,
Silastic o implantes pre-hechos son de uso común. La medialización se puede combinar con la cirugía para reposicionar
el aritenoides (el cartílago que se encuentra en el extremo posterior de la cuerda vocal). La aducción aritenoidea y la
aritenopexia son dos tipos de cirugía que se utilizan para reposicionar el aritenoides.
Reinervación laríngea - el nervio laríngeo recurrente puede ser conectado a un nervio diferente (típicamente el asa del
nervio cervical) y suturados juntos utilizando técnicas microvasculares. En un periodo de meses a un año, después de
esta re-conexión microvascular, el cuerpo desarrollara una conexión nerviosa nuevas y ofrecerá un mejor tono de la
cuerda vocal paralizada. Esta técnica no hace que la cuerda vocal paralizada vuelva a tener movimiento intencional,
solo aumenta el tono/tensión de esta.
Terapia de la voz - En algunos casos la terapia de voz puede ser útil, por lo general como complemento de otras
técnicas, sobretodo para proporcionar una mayor eficiencia vocal en los pacientes que sufren de parálisis cuerdas
vocales.
Exención de responsabilidad: Vocalia ® Centro de Otorrinolaringología especializado en problemas de la Voz -
no se hace responsable del contenido aquí presentado. Este material ha sido traducido al Castellano y
parcialmente modificado de las páginas de la Academia Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza
y Cuello, Asociación Americana del Habla-Lenguaje-Audición, Asociación Nacional de Disfonía Espasmódica y
la Fundación para la Papilomatosis Respiratoria Recurrente, de los EE.UU., mas información en http://
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Dr. Gerardo López Guerra
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