La hidatidosis es una zoonosis causada por el parásito Echinococcus granulosus. Este parásito vive en el intestino de perros y otros cánidos, y sus huevos infectan a ovejas, ganado y humanos cuando estos ingieren alimentos o agua contaminados. En humanos, los huevos se desarrollan en quistes principalmente en el hígado y pulmones, causando crecimiento de órganos, dolor y otros síntomas. El diagnóstico incluye ultrasonido, tomografía y serología. El tratamiento depen
2. LA HIDATIDOSIS ES LA
ZOONOSIS, CAUSADA POR EL
ESTADO LARVARIO DE UNA
PEQUEÑA TENIA – Echinococcus
granulosus-
3. • EL ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS es un
parásito pequeño
que mide de 3 a 5
mm de largo, que
suele encontrarse en
el intestino delgado
del perro ( huésped
definitivo).
4. ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS ADULTO, EN
LOS HOSPEDADORES
DEFINITIVOS, MIDE
ALREDEDOR DE 2 - 6 MM
DE LONGITUD.
LOS HUEVOS SON LA
FORMA INFECTANTE PARA
LOS HOSPEDADORES
INTERMEDIARIOS
(PRINCIPALMENTE
(OVEJAS, CERDOS, GANAD
O
VACUNO, CABRAS, CABALL
OS)
EL HUMANO.
5. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN.
el humano adquiere la hidatidosis
quística primaria por INGESTIÓN DE
HUEVOS DE ECHINOCOCCUS eliminados
en la heces por los carnívoros
infectados.
6. LOS MECANISMOS INVOLUCRADOS
SON:
• INGESTA DE HUEVOS en frutas, verduras y
agua contaminadas con heces fecales de los
hospedadores definitivos infectados.
- MANIPULACIÓN DE ANIMALES INFECTADOS.
Los huevos se adhieren al pelaje de los
cánidos, principalmente alrededor del
ano, hocico, muslos y patas.
- Se ha sugerido que contribuyen en la
diseminación de huevos el viento, moscas y
escarabajos.
7.
8. Echinococcus presenta ciclos de vida doméstico y
silvestre.
La forma adulta de Echinococcus granulosus
habita el intestino delgado de los hospedadores
definitivos: perros domésticos, otros cánidos.
Los huevos embrionados eliminados en las heces
fecales de estos animales son la forma infectante
para hospedadores intermediarios (mamíferos
herbívoros u omnívoros) y el
humano, hospedador accidental. Las oncosferas
se liberan en intestino y se diseminan por
circulación sanguínea y linfática; las larvas se
establecen en diferentes órganos, principalmente
en hígado
9. • en caso de
traspasar el filtro
hepático, el
embrión continúa
por la circulación
hasta los
pulmones, pudien
do también
localizarse en los
riñones, el
cerebro, el tejido
óseo o muscular.
10. SIGNOS Y SINTOMAS:
• Los sujetos infectados cursan
asintomáticos durante años o
permanentemente. Las manifestaciones
dependen del órgano afectado, el número
de quistes, su tamaño, desarrollo (actividad
o inactividad) y la presión ejercida sobre
tejidos u órganos adyacentes. El principal
mecanismo patógeno de esta estructura es
mecánico, debido a que es una masa
ocupativa que puede causar
desplazamientos muy importantes. Sin
embargo, debe considerarse que los quistes
localizados en cerebro o a nivel ocular
pueden dar lugar a manifestaciones clínicas
tempranas.
11. as manifestaciones clínicas son:
epatomegalia , dolor en cuadrante
uperior
erecho, epigástrico, náusea, vómito, ur
caria, distensión
bdominal, colestasis, hipertensión
ortal, cirrosis biliar, ascitis y otros
gnos y síntomas asociados a la masa
cupativa (tales como compromiso
ulmonar).
uando el quiste (en el cual se
ncuentran fluido y cápsulas) llega a
mperse, pueden presentarse
acciones alérgicas de diversa
agnitud, hasta un choque anafiláctico.
12. LOS QUISTES PULMONARES
• se acompañan de tos crónica con
expectoración, disnea, vómica, hemopti
sis, pleuritis y abcesos pulmonares. La
ruptura de un quiste a este nivel puede
significar la eliminación por bronquios
de las membranas o su retención, con la
posibilidad de infección bacteriana o
mícotica secundaria.
• La echinococosis alveolar sin tratamiento
o con tratamiento inadecuado da lugar a una
mortalidad >90% en el transcurso de 10–15
años después del diagnóstico.
13.
14. DIAGNÓSTICO
RAYOS X: son de utilidad ante la ubicación de
quiste a nivel pulmonar o en condición
calcificada en otros sitios.
RESONANCIA MAGNÉTICA Y TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA: se indica en localizaciones
subdiafragmáticas.
LA ULTRASONOGRAFÍA: es la base del
diagnóstico de la parasitosis de localización
abdominal.
15. SEROLOGIA
• CONFIRMAN EL DIAGNÓSTICO
IMAGENOLÓGICO, INDEPENDIENTEMENTE DE
SU LOCALIZACIÓN LOS QUISTES PROVOCAN
UNA RESPUESTA INMUNE MINIMA. SE
REALIZA MEDIANTE PRUEBAS ELISA.
16. HISTOPATOLOGÍA
• EL DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO DEFINITIVO SE
REALIZA MEDIANTE ABORDAJE LAPAROSCÓPICO
CON LA TECNICA DE
PUNCIÓN, ASPIRACIÓN, INSTILACIÓN, REASPIRACIÓ
N (PAIR): PUNCIÓN DEL QUISTE, ASPIRACIÓN DEL
LÍQUIDO, INSTILACIÓN DE AGENTES ESCOLICIDAS Y
REASPIRACIÓN DEL CONTENIDO.
17. TRATAMIENTO
• LAS INDICACIONES DEPENDEN
DE LAS CARACTERISTICAS DEL
QUISTE, SU
TAMAÑO, LOCALIZACIÓN, PRESE
NCIA O AUSENCIA DE
COMPLICACIONES.
18. ANTIPARASITARIOS
• ALBENDAZOL: FARMACO ACTUAL DE
ELECCIÓN.
• MEBENDAZOL
• ALBENDAZOL MAS PRAZICUANTEL ( ES
EFECTIVA PARA ELIMINAR PROTOESCÓLICES).
NO SE UTILIZA EN CASO DE ECHINOCOCCOSIS
ALVEOLAR
19. TRATAMIENTO
PERCUTÁNEO
• La técnica quirúrgica PAIR
(Punción/Aspiración/Inyección/Reaspira
ción) del quiste debe realizarse por
cirujanos expertos, en forma conjunta
con fármacos, idealmente albendazol.
Está contraindicada en quistes
superficiales o
inaccesibles, calcificados, sólidos o
con comunicación a conductos biliares
20. CIRUGIA
En la equinococosis alveolar se recurre
a la cirugía radical en los casos
operables y quimioterapia con
albendazol durante al menos 2 años y
monitoreo a largo plazo.
MONITOREO POSTERIOR, cada 3 a 6
meses, durante años.
OBSERVACIÓN: en caso de quistes
inactivos.