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TERCER SEMESTRE
GRUPO 15
INTEGRANTES:
CUADRADO ANA
ORQUERA NELLY
RAMIREZ EDGARD
VICUÑA DANIELA
ZAMBRANO JORGE
 Tremátodos del genero
Paragonimus
DISTOMATOSIS PULMONAR
50 ESPECIES
Mayoría
Animales
carnívoros
10 especies
Parásitos
humanos
Paragonimus
westermani
Carnosos
Muy móviles
Café rojizo
Ovalada – casi esférica
Diámetro mayor: 1-2 cm
Ancho: 0,5 cm
Cubierto por pequeñas espinas en forma de escamas
MORFOLOGIA
HUEVO
CARACTERíSTICAS
Son operculados
Miden: 80x50 u
Café
LAS ESPECIES QUE AFECTAN AL HOMBRE:
• Paragonimus
westermani
PAÍSES ORIENTALES
• P. africanus
ÁFRICA
• P. kellicotti
• P. mexicanus
• P. caliensis
• P. peruvianus
• P. ecuadoriensis
• P. amazonensis
• P. rudis
• P. napensis
• P. inca
• Paragonimus sp.
AMÉRICA
DANIELA VICUÑA
7
Ciclo de Vida
8
 La localización de los parásitos adultos es
principalmente el pulmón, donde viven por
parejas formando quistes.
 Allí producen los huevos que caen a los
bronquiolos y llegan a la laringe, pueden
ser eliminados por la expectoración.
Ciclo de Vida de
Paragonimus
 O ser deglutidos y salir por las
materias fecales.
 Los huevos al caer al agua dulce
liberan las larvas (miracidios),
que entran a un caracol en
donde se reproducen siguiendo
las etapas de esporoquiste,
redias y cercarias.
9
 Los primeros huéspedes
intermediarios que son los
caracoles pertenecen en Asia a
la Familia Thiaridae, pero en
Centro y Suramérica son
caracoles pequeños de 2 a
4mm pertenecientes a la
Familia Hydrobiidae.
Ciclo de Vida
10
Ciclo de Vida
 Con las especies Aroapyrgus costaricensis, A. alleei y A.
colombiensis.
 Las cercarias son ovaladas con cola muy pequeña nadan en el agua
y penetran los segundos huéspedes intermediarios que son los
cangrejos y otros crustáceos de agua dulce.
11
 En los que se enquistan y forman
metacercarias.
 Los segundos huéspedes intermediarios en
América son pequeños crustáceos o
cangrejos de agua dulce.
Ciclo de Vida
 De los Géneros Pseudothelpus, Ptychopallus e Hypolobocera.
 El hombre se infecta al ingerir crustáceos crudos con metacercarias
estas se liberan en el duodeno, penetran en la pared intestinal y
entran en la cavidad peritoneal, en donde se convierten en
parásitos inmaduros.
12
 Los que migran a través del diafragma a la
cavidad pleural y luego al pulmón, en donde
maduran a parásitos adultos entre 5-6
semanas.
Ciclo de Vida
NELLY ORQUERA
PATOLOGIA
Y
PATOGENIA
Lesiones
Numero de parásitos
Los trayectos tisulares (migración)
Tiempo que permanecen los
quistes (localizaciones ectópicas)
DURANTE LA MIGRACIÓN:
Estimula la
proliferación de
tejido conjuntivo
Sera envuelto en
un capsula
Se ulceran
Respuesta inmune
no favorable hará
factible la
parasitación
Microabsesos +
Hemorragias y
Desarrollo
Granulomatoso
Parasitología - Paragonimus
 En la reacción tisular interviene:
- Presencia del parasito adulto
- Huevos atrapados en el pulmón
- Metabolitos excretados
Observar: -> Superficie del pulmón
-> En la cara posterior
-> Zona perihiliar
 PRINCIPAL LOCALIZACION -> Pulmón
En la paragonimiasis también llegan a presentarse:
- Focos de Atelecsia
- Mucosa bronquial muestra congestión
- Edema con abundante descamación epitelial
Parasitología - Paragonimus
Mesenterio
Ganglios
linfáticos
Medula
Espinal
Testículos
Cerebro
Músculos
Pared
intestinal
Parasitología - Paragonimus
• Muere o
abandona el
quiste.
• Se contrae poco
a poco.
Parasito
• Da lugar a la
formación de un
N. de tejido
fibroso.
Nódulo
• Produce una
reacción tisular
de larga
evolución.
R. Tisular
ANA CUADRADO
PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 20 días
Migración de los parásitos inmaduros:
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Urticaria
Fiebre
Dolor torácico
Disnea
Tos
Tos y expectoración
hemoptóica. Esta
sintomatología semeja a
una tuberculosis
pulmonar
PULMONARES
Menos del 1% de los
casos. Los síntomas son
meningitis, encefalitis,
aracnoiditis, síntomas
derivados de la lesión,
que ocupa espacio en el
S.N.C.
Convulsiones, diplopía y
disturbios sensoriales
CEREBRALES
Cuando esta se
encuentra
comprometida puede
producir parálisis o
perdida de la
sensibilidad.
MÉDULA
INVASION
INTRAABDOMINAL
• Pared intestinal
• Mesenterio
• Hígado
• Bazo
• Riñón
Tumoraciones
migratorias indoloras
Pared abdominal Ingle Muslo
Forma subcutánea
Raras ocasiones se presentan síntomas derivados de la invasión a escroto, músculo, pericardio, corazón, ojos, etc.
EDGARD RAMÍREZ
Diagnostico.
• Observación de huevos
• Prueba de la PCR
• Reacciones serológicas
• Procedimientos imaginologicos.
Diagnostico
 El diagnostico se confirma mediante el
hallazgo de huevos en material fecal o
expectorado.
 Huevos aparecen de 8 a 10 semanas
después de la infección.
 Si existe compromiso cerebral el liquido
CR será sanguinolendo y presentara
eosinofilia. (raramente huevos)
Biopsia cerebral
confirma el
diagnostico.
Diagnostico
Paragonimina
 Prueba cutánea
 Extracto de parásitos adultos que
presentan 80% a 90% de
sensibilidad.
Diagnostico.
Prueba de ELISA.
 Sensibilidad de 92 % especificidad de 90%.
 Es la mas usada.
 Se realiza en suero o en LCR.
Diagnostico.
Detección de antígenos.
 Inmunoblot con sensibilidad del 96%.
 Especificidad de 99% a 100%.
Diagnostico.
Pruebas RX
Radiografía simple que presenta 4
patrones pulmonares distintos:
 Sombras poco definidas y sombras
homogéneas
 Áreas quísticas de 4mm a 20 mm o
combinaciones de todas.
 También se puede usar TAC y RM.
JORGE ZAMBRANO
 Para que el hombre se infecte, se requiere la
ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua
dulce que se consumen crudos
 Esta costumbre existe en países asiáticos y en
cieros grupos de Sudamérica, donde se comen
con limón en forma de ceviche
 La prevalencia aumenta en áreas donde existen
reservorios, bien sean animales o humanos y
donde están presentes los dos huéspedes
intermediarios apropiados, caracoles y crustáceos.
 Se considera que solo en China existen 10
millones de casos.
SE CONSIDERA QUE SOLO EN CHINA EXISTEN 10 MILLONES DE CASOS.
PARAGONIMUS WESTERMANI PREDOMINA EN ASIA, MIENTRAS QUE PARAGONIMUS
KELLICOTTI Y PARAGONIMUS MEXICANUS EXISTEN EN AMÉRICA DEL SUR.
EN PERU SE HA DESCRITO PARAGONIMUS PERUVIANUS.
EN COLOMBIA SE HA DESCRITO P. CALIENSIS EN ANIMALES Y P. MEXICANUS EN LOS CASOS
HUMANOS DESCRITOS EN INDIOS EMBERÁ DE LOS DEPARTAMENTOS DE ANTIOQUIA Y
CHOCÓ.
P. KELLICOTTI PREDOMINA EN ANIMALES Y SOLO EXISTEN UNOS POCOS CASOS EN
HUMANOS.
En Colombia se conocían 3
casos aislados en años
anteriores a 1994.
El primer foco de paragonimiasis humana se
detectó en una comunidad indígena (Indios Katios
– Emberá del departamento de Antioquia).
Este foco se descubrió por el caso índice de una
indígena que consulto a un hospital de Medellín
con el diagnostico de tuberculosis pulmonar., en la
cual se comprobó la presencia de la parasitosis.
En esa zona fue posible identificar los caracoles y
cangrejos infectados y reproducir el ciclo con gatos
como huéspedes definitivos.
 Hasta el año 2000 se habían descrito cinco nuevos focos y 24 pacientes en
comunidades indígenas Emberá en la costa Pacífica Colombiana.
 En la ciudad de Medellín se encontró en el año 2005 un foco con 55% de cangrejos
infectados, 25% de mamíferos con eta parasitosis y 0,7% de cangrejos con la forma
infectante, pero en ausencia de casos humanos.
 La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como:
 Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce crudos o mal cocidos.
 Cocinar los cangrejos a una temperatura mayor de 55° por más de 5 minutos.
 Aislar la fuente de los mariscos de los posibles contaminantes.
 Y en conjunto educar a la población de las zonas endémicas y revisar a los hospederos
intermediarios.
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Parasitología - Paragonimus

  • 1. TERCER SEMESTRE GRUPO 15 INTEGRANTES: CUADRADO ANA ORQUERA NELLY RAMIREZ EDGARD VICUÑA DANIELA ZAMBRANO JORGE
  • 2.  Tremátodos del genero Paragonimus DISTOMATOSIS PULMONAR 50 ESPECIES Mayoría Animales carnívoros 10 especies Parásitos humanos Paragonimus westermani
  • 3. Carnosos Muy móviles Café rojizo Ovalada – casi esférica Diámetro mayor: 1-2 cm Ancho: 0,5 cm Cubierto por pequeñas espinas en forma de escamas MORFOLOGIA
  • 5. LAS ESPECIES QUE AFECTAN AL HOMBRE: • Paragonimus westermani PAÍSES ORIENTALES • P. africanus ÁFRICA • P. kellicotti • P. mexicanus • P. caliensis • P. peruvianus • P. ecuadoriensis • P. amazonensis • P. rudis • P. napensis • P. inca • Paragonimus sp. AMÉRICA
  • 8. 8  La localización de los parásitos adultos es principalmente el pulmón, donde viven por parejas formando quistes.  Allí producen los huevos que caen a los bronquiolos y llegan a la laringe, pueden ser eliminados por la expectoración. Ciclo de Vida de Paragonimus  O ser deglutidos y salir por las materias fecales.  Los huevos al caer al agua dulce liberan las larvas (miracidios), que entran a un caracol en donde se reproducen siguiendo las etapas de esporoquiste, redias y cercarias.
  • 9. 9  Los primeros huéspedes intermediarios que son los caracoles pertenecen en Asia a la Familia Thiaridae, pero en Centro y Suramérica son caracoles pequeños de 2 a 4mm pertenecientes a la Familia Hydrobiidae. Ciclo de Vida
  • 10. 10 Ciclo de Vida  Con las especies Aroapyrgus costaricensis, A. alleei y A. colombiensis.  Las cercarias son ovaladas con cola muy pequeña nadan en el agua y penetran los segundos huéspedes intermediarios que son los cangrejos y otros crustáceos de agua dulce.
  • 11. 11  En los que se enquistan y forman metacercarias.  Los segundos huéspedes intermediarios en América son pequeños crustáceos o cangrejos de agua dulce. Ciclo de Vida  De los Géneros Pseudothelpus, Ptychopallus e Hypolobocera.  El hombre se infecta al ingerir crustáceos crudos con metacercarias estas se liberan en el duodeno, penetran en la pared intestinal y entran en la cavidad peritoneal, en donde se convierten en parásitos inmaduros.
  • 12. 12  Los que migran a través del diafragma a la cavidad pleural y luego al pulmón, en donde maduran a parásitos adultos entre 5-6 semanas. Ciclo de Vida
  • 15. Lesiones Numero de parásitos Los trayectos tisulares (migración) Tiempo que permanecen los quistes (localizaciones ectópicas)
  • 16. DURANTE LA MIGRACIÓN: Estimula la proliferación de tejido conjuntivo Sera envuelto en un capsula Se ulceran Respuesta inmune no favorable hará factible la parasitación Microabsesos + Hemorragias y Desarrollo Granulomatoso
  • 18.  En la reacción tisular interviene: - Presencia del parasito adulto - Huevos atrapados en el pulmón - Metabolitos excretados Observar: -> Superficie del pulmón -> En la cara posterior -> Zona perihiliar
  • 20. En la paragonimiasis también llegan a presentarse: - Focos de Atelecsia - Mucosa bronquial muestra congestión - Edema con abundante descamación epitelial
  • 24. • Muere o abandona el quiste. • Se contrae poco a poco. Parasito • Da lugar a la formación de un N. de tejido fibroso. Nódulo • Produce una reacción tisular de larga evolución. R. Tisular
  • 26. PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 20 días Migración de los parásitos inmaduros: • Diarrea • Dolor abdominal • Urticaria Fiebre Dolor torácico Disnea Tos
  • 27. Tos y expectoración hemoptóica. Esta sintomatología semeja a una tuberculosis pulmonar PULMONARES Menos del 1% de los casos. Los síntomas son meningitis, encefalitis, aracnoiditis, síntomas derivados de la lesión, que ocupa espacio en el S.N.C. Convulsiones, diplopía y disturbios sensoriales CEREBRALES Cuando esta se encuentra comprometida puede producir parálisis o perdida de la sensibilidad. MÉDULA
  • 28. INVASION INTRAABDOMINAL • Pared intestinal • Mesenterio • Hígado • Bazo • Riñón Tumoraciones migratorias indoloras Pared abdominal Ingle Muslo Forma subcutánea Raras ocasiones se presentan síntomas derivados de la invasión a escroto, músculo, pericardio, corazón, ojos, etc.
  • 30. Diagnostico. • Observación de huevos • Prueba de la PCR • Reacciones serológicas • Procedimientos imaginologicos.
  • 31. Diagnostico  El diagnostico se confirma mediante el hallazgo de huevos en material fecal o expectorado.  Huevos aparecen de 8 a 10 semanas después de la infección.  Si existe compromiso cerebral el liquido CR será sanguinolendo y presentara eosinofilia. (raramente huevos) Biopsia cerebral confirma el diagnostico.
  • 32. Diagnostico Paragonimina  Prueba cutánea  Extracto de parásitos adultos que presentan 80% a 90% de sensibilidad.
  • 33. Diagnostico. Prueba de ELISA.  Sensibilidad de 92 % especificidad de 90%.  Es la mas usada.  Se realiza en suero o en LCR.
  • 34. Diagnostico. Detección de antígenos.  Inmunoblot con sensibilidad del 96%.  Especificidad de 99% a 100%.
  • 35. Diagnostico. Pruebas RX Radiografía simple que presenta 4 patrones pulmonares distintos:  Sombras poco definidas y sombras homogéneas  Áreas quísticas de 4mm a 20 mm o combinaciones de todas.  También se puede usar TAC y RM.
  • 37.  Para que el hombre se infecte, se requiere la ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua dulce que se consumen crudos  Esta costumbre existe en países asiáticos y en cieros grupos de Sudamérica, donde se comen con limón en forma de ceviche  La prevalencia aumenta en áreas donde existen reservorios, bien sean animales o humanos y donde están presentes los dos huéspedes intermediarios apropiados, caracoles y crustáceos.  Se considera que solo en China existen 10 millones de casos.
  • 38. SE CONSIDERA QUE SOLO EN CHINA EXISTEN 10 MILLONES DE CASOS. PARAGONIMUS WESTERMANI PREDOMINA EN ASIA, MIENTRAS QUE PARAGONIMUS KELLICOTTI Y PARAGONIMUS MEXICANUS EXISTEN EN AMÉRICA DEL SUR. EN PERU SE HA DESCRITO PARAGONIMUS PERUVIANUS. EN COLOMBIA SE HA DESCRITO P. CALIENSIS EN ANIMALES Y P. MEXICANUS EN LOS CASOS HUMANOS DESCRITOS EN INDIOS EMBERÁ DE LOS DEPARTAMENTOS DE ANTIOQUIA Y CHOCÓ. P. KELLICOTTI PREDOMINA EN ANIMALES Y SOLO EXISTEN UNOS POCOS CASOS EN HUMANOS.
  • 39. En Colombia se conocían 3 casos aislados en años anteriores a 1994. El primer foco de paragonimiasis humana se detectó en una comunidad indígena (Indios Katios – Emberá del departamento de Antioquia). Este foco se descubrió por el caso índice de una indígena que consulto a un hospital de Medellín con el diagnostico de tuberculosis pulmonar., en la cual se comprobó la presencia de la parasitosis. En esa zona fue posible identificar los caracoles y cangrejos infectados y reproducir el ciclo con gatos como huéspedes definitivos.
  • 40.  Hasta el año 2000 se habían descrito cinco nuevos focos y 24 pacientes en comunidades indígenas Emberá en la costa Pacífica Colombiana.  En la ciudad de Medellín se encontró en el año 2005 un foco con 55% de cangrejos infectados, 25% de mamíferos con eta parasitosis y 0,7% de cangrejos con la forma infectante, pero en ausencia de casos humanos.
  • 41.  La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como:  Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce crudos o mal cocidos.  Cocinar los cangrejos a una temperatura mayor de 55° por más de 5 minutos.  Aislar la fuente de los mariscos de los posibles contaminantes.  Y en conjunto educar a la población de las zonas endémicas y revisar a los hospederos intermediarios.