Paragonimiasis, paragonimus

1. TERCER SEMESTRE
GRUPO 15
INTEGRANTES:
CUADRADO ANA
ORQUERA NELLY
RAMIREZ EDGARD
VICUÑA DANIELA
ZAMBRANO JORGE

2.  Tremátodos del genero
Paragonimus
DISTOMATOSIS PULMONAR
50 ESPECIES
Mayoría
Animales
carnívoros
10 especies
Parásitos
humanos
Paragonimus
westermani

3. Carnosos
Muy móviles
Café rojizo
Ovalada – casi esférica
Diámetro mayor: 1-2 cm
Ancho: 0,5 cm
Cubierto por pequeñas espinas en forma de escamas
MORFOLOGIA

4. HUEVO
CARACTERíSTICAS
Son operculados
Miden: 80x50 u
Café

5. LAS ESPECIES QUE AFECTAN AL HOMBRE:
• Paragonimus
westermani
PAÍSES ORIENTALES
• P. africanus
ÁFRICA
• P. kellicotti
• P. mexicanus
• P. caliensis
• P. peruvianus
• P. ecuadoriensis
• P. amazonensis
• P. rudis
• P. napensis
• P. inca
• Paragonimus sp.
AMÉRICA

6. DANIELA VICUÑA

7. 7
Ciclo de Vida

8. 8
 La localización de los parásitos adultos es
principalmente el pulmón, donde viven por
parejas formando quistes.
 Allí producen los huevos que caen a los
bronquiolos y llegan a la laringe, pueden
ser eliminados por la expectoración.
Ciclo de Vida de
Paragonimus
 O ser deglutidos y salir por las
materias fecales.
 Los huevos al caer al agua dulce
liberan las larvas (miracidios),
que entran a un caracol en
donde se reproducen siguiendo
las etapas de esporoquiste,
redias y cercarias.

9. 9
 Los primeros huéspedes
intermediarios que son los
caracoles pertenecen en Asia a
la Familia Thiaridae, pero en
Centro y Suramérica son
caracoles pequeños de 2 a
4mm pertenecientes a la
Familia Hydrobiidae.
Ciclo de Vida

10. 10
Ciclo de Vida
 Con las especies Aroapyrgus costaricensis, A. alleei y A.
colombiensis.
 Las cercarias son ovaladas con cola muy pequeña nadan en el agua
y penetran los segundos huéspedes intermediarios que son los
cangrejos y otros crustáceos de agua dulce.

11. 11
 En los que se enquistan y forman
metacercarias.
 Los segundos huéspedes intermediarios en
América son pequeños crustáceos o
cangrejos de agua dulce.
Ciclo de Vida
 De los Géneros Pseudothelpus, Ptychopallus e Hypolobocera.
 El hombre se infecta al ingerir crustáceos crudos con metacercarias
estas se liberan en el duodeno, penetran en la pared intestinal y
entran en la cavidad peritoneal, en donde se convierten en
parásitos inmaduros.

12. 12
 Los que migran a través del diafragma a la
cavidad pleural y luego al pulmón, en donde
maduran a parásitos adultos entre 5-6
semanas.
Ciclo de Vida

13. NELLY ORQUERA

14. PATOLOGIA
Y
PATOGENIA

15. Lesiones
Numero de parásitos
Los trayectos tisulares (migración)
Tiempo que permanecen los
quistes (localizaciones ectópicas)

16. DURANTE LA MIGRACIÓN:
Estimula la
proliferación de
tejido conjuntivo
Sera envuelto en
un capsula
Se ulceran
Respuesta inmune
no favorable hará
factible la
parasitación
Microabsesos +
Hemorragias y
Desarrollo
Granulomatoso

18.  En la reacción tisular interviene:
- Presencia del parasito adulto
- Huevos atrapados en el pulmón
- Metabolitos excretados
Observar: -> Superficie del pulmón
-> En la cara posterior
-> Zona perihiliar

19.  PRINCIPAL LOCALIZACION -> Pulmón

20. En la paragonimiasis también llegan a presentarse:
- Focos de Atelecsia
- Mucosa bronquial muestra congestión
- Edema con abundante descamación epitelial

22. Mesenterio
Ganglios
linfáticos
Medula
Espinal
Testículos
Cerebro
Músculos
Pared
intestinal

24. • Muere o
abandona el
quiste.
• Se contrae poco
a poco.
Parasito
• Da lugar a la
formación de un
N. de tejido
fibroso.
Nódulo
• Produce una
reacción tisular
de larga
evolución.
R. Tisular

25. ANA CUADRADO

26. PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 20 días
Migración de los parásitos inmaduros:
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Urticaria
Fiebre
Dolor torácico
Disnea
Tos

27. Tos y expectoración
hemoptóica. Esta
sintomatología semeja a
una tuberculosis
pulmonar
PULMONARES
Menos del 1% de los
casos. Los síntomas son
meningitis, encefalitis,
aracnoiditis, síntomas
derivados de la lesión,
que ocupa espacio en el
S.N.C.
Convulsiones, diplopía y
disturbios sensoriales
CEREBRALES
Cuando esta se
encuentra
comprometida puede
producir parálisis o
perdida de la
sensibilidad.
MÉDULA

28. INVASION
INTRAABDOMINAL
• Pared intestinal
• Mesenterio
• Hígado
• Bazo
• Riñón
Tumoraciones
migratorias indoloras
Pared abdominal Ingle Muslo
Forma subcutánea
Raras ocasiones se presentan síntomas derivados de la invasión a escroto, músculo, pericardio, corazón, ojos, etc.

29. EDGARD RAMÍREZ

30. Diagnostico.
• Observación de huevos
• Prueba de la PCR
• Reacciones serológicas
• Procedimientos imaginologicos.

31. Diagnostico
 El diagnostico se confirma mediante el
hallazgo de huevos en material fecal o
expectorado.
 Huevos aparecen de 8 a 10 semanas
después de la infección.
 Si existe compromiso cerebral el liquido
CR será sanguinolendo y presentara
eosinofilia. (raramente huevos)
Biopsia cerebral
confirma el
diagnostico.

32. Diagnostico
Paragonimina
 Prueba cutánea
 Extracto de parásitos adultos que
presentan 80% a 90% de
sensibilidad.

33. Diagnostico.
Prueba de ELISA.
 Sensibilidad de 92 % especificidad de 90%.
 Es la mas usada.
 Se realiza en suero o en LCR.

34. Diagnostico.
Detección de antígenos.
 Inmunoblot con sensibilidad del 96%.
 Especificidad de 99% a 100%.

35. Diagnostico.
Pruebas RX
Radiografía simple que presenta 4
patrones pulmonares distintos:
 Sombras poco definidas y sombras
homogéneas
 Áreas quísticas de 4mm a 20 mm o
combinaciones de todas.
 También se puede usar TAC y RM.

36. JORGE ZAMBRANO

37.  Para que el hombre se infecte, se requiere la
ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua
dulce que se consumen crudos
 Esta costumbre existe en países asiáticos y en
cieros grupos de Sudamérica, donde se comen
con limón en forma de ceviche
 La prevalencia aumenta en áreas donde existen
reservorios, bien sean animales o humanos y
donde están presentes los dos huéspedes
intermediarios apropiados, caracoles y crustáceos.
 Se considera que solo en China existen 10
millones de casos.

38. SE CONSIDERA QUE SOLO EN CHINA EXISTEN 10 MILLONES DE CASOS.
PARAGONIMUS WESTERMANI PREDOMINA EN ASIA, MIENTRAS QUE PARAGONIMUS
KELLICOTTI Y PARAGONIMUS MEXICANUS EXISTEN EN AMÉRICA DEL SUR.
EN PERU SE HA DESCRITO PARAGONIMUS PERUVIANUS.
EN COLOMBIA SE HA DESCRITO P. CALIENSIS EN ANIMALES Y P. MEXICANUS EN LOS CASOS
HUMANOS DESCRITOS EN INDIOS EMBERÁ DE LOS DEPARTAMENTOS DE ANTIOQUIA Y
CHOCÓ.
P. KELLICOTTI PREDOMINA EN ANIMALES Y SOLO EXISTEN UNOS POCOS CASOS EN
HUMANOS.

39. En Colombia se conocían 3
casos aislados en años
anteriores a 1994.
El primer foco de paragonimiasis humana se
detectó en una comunidad indígena (Indios Katios
– Emberá del departamento de Antioquia).
Este foco se descubrió por el caso índice de una
indígena que consulto a un hospital de Medellín
con el diagnostico de tuberculosis pulmonar., en la
cual se comprobó la presencia de la parasitosis.
En esa zona fue posible identificar los caracoles y
cangrejos infectados y reproducir el ciclo con gatos
como huéspedes definitivos.

40.  Hasta el año 2000 se habían descrito cinco nuevos focos y 24 pacientes en
comunidades indígenas Emberá en la costa Pacífica Colombiana.
 En la ciudad de Medellín se encontró en el año 2005 un foco con 55% de cangrejos
infectados, 25% de mamíferos con eta parasitosis y 0,7% de cangrejos con la forma
infectante, pero en ausencia de casos humanos.

41.  La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como:
 Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce crudos o mal cocidos.
 Cocinar los cangrejos a una temperatura mayor de 55° por más de 5 minutos.
 Aislar la fuente de los mariscos de los posibles contaminantes.
 Y en conjunto educar a la población de las zonas endémicas y revisar a los hospederos
intermediarios.