La ansiedad, la ira y la depresión son los principales indicadores de malestar psicológico y requieren una evaluación cuidadosa para el diagnóstico y el tratamiento, pues permiten vincularlos directamente con los eventos que dan lugar a las mismas. Para la conceptualización e instrumentación sobre la ansiedad, la ira y la depresión, fue Charles D. Spielberger, quien proporcionó un modelo explicativo de estos fenómenos dentro del marco Estado-Rasgo, que es un modelo para diferenciar la vivencia emocional en adultos y en niños y adolescentes. Dentro de este marco, Spielberger desarrolló varios instrumentos: el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), el Inventario de Expresión de la Ira Estado-Rasgo (STAXI), y el Inventario de Depresión Estado-Rasgo (STDI). Aún con el reconocimiento del impacto sobre la salud mental de la experiencia emocional y de su expresión en niños y adolescentes, no existe numerosa información científica publicada en el Perú sobre instrumentos de medición que sirvan para describirla estandarizadamente. El proceso de validación y/o adaptación de estos instrumentos es importante para fines prácticos y científicos, y ocurren dentro de un proceso de investigación psicométrica. Por tal razón, el presente estudio reporta evidencias de validez de tres instrumentos de evaluación psicológica que evalúan la ansiedad, depresión y cólera en niños y adolescentes. Otro objetivo del estudio es reducir el STAI utilizando aquellos ítems que discriminen mejor su uso en población infantil y adolescente. Para esta investigación exploratoria, los instrumentos se aplicaron en una muestra de 113 escolares, varones y mujeres entre 4to de primaria y 5to de secundaria, de un colegio público Lima Metropolitana. Los resultados fueron favorables respecto a la estructura interna de cada instrumento evaluada por en análisis factorial confirmatorio, con pocas errores correlacionados; la confiabilidad fue también satisfactoria. Las correlaciones entre los puntajes estuvieron de acuerdo a la teoría. Para la versión abreviada del STAI, se detectaron ítems con buena validez discriminativa respecto a los otros constructos. Se discuten las implicancias de las propiedades psicométricas obtenidas en los tres inventarios, además de resaltar su importancia en la evaluación psicológica de niños y adolescentes en el ámbito clínico.
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Evaluación de los signos vitales emocionales en adolescentes de Lima Metropolitana
1. Evaluación de los signos vitales
emocionales en adolescentes
César Merino Soto
Eduardo Manzanares Medina
Gustavo Calderón de la Cruz
Katherine Vilcherrez Pizarro
7th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
July 22 – 25, Lima, 2013
2. INTRODUCCIÓN
1.
• Las emociones y su impacto en la salud y el bienestar
psicológico.
2.
• Antecedentes: Darwin, Freud, James, Wundt.
• OMS (2006).
3.
• Importancia de evaluar y controlar los estados
emocionales en el diagnóstico y tratamiento psicológico.
3. Signos Vitales Emocionales
(Spielberger y Reheiser, 2009)
Cólera Ansiedad Depresión
La ira.
Axel Rodriguez (2011).
El Grito.
EdvardMunch. (1893)
Hombre Viejo en Pena (En el
Umbral de la Eternidad).
Van Gogh (1980).
4. LA “IRA DIVINA”
Cristo limpiando el templo.
Bernardino Mei (1655).
5. Marco Estado-Rasgo
Estado
• Emociones situacionales o vinculadas con
momentos específicos; temporables e
inestables, dependientes del contexto.
Rasgo
• Emociones como atributos o tendencias
estables en la personalidad; proclividad a
reaccionar emocionalmente.
ATRIBUTO RASGO
ATRIBUTO
ESTADO
6. Marco Estado-Rasgo
Emociones Estado - Rasgo Dimensiones
Depresión
Estado
Eutimia
Distimia
Rasgo
Eutimia
Distimia
Cólera
Estado
Sintiendo Cólera
Expresión Física-Verbal
Rasgo
Temperamento colérico
Reactividad
Ansiedad
Estado
Rasgo
7. CONCEPCIÓN DE LA ANSIEDAD
C
O
N
D
U
C
T
A
VALORACIÓN
COGNITIVA
ESTIMULOS
EXTERNOS
(estresores)
MECANISMOS
DE DEFENSA
Procesos de
ajuste para evitar
o reducir A-Estado
ESTIMULOS
INTERNOS
Pensamiento,
sentimientos,
retroalimentación sensorial y cognitiva
necesidades biológicas
A-RASGO
Diferencias individuales
en la propensión a la
Sensaciones
subjetiva de
aprehensión,
expectativa “ansiosa”
A-ESTADO
Activación (arousal)
del Sistema Nervioso
Autónomo
respuestas muy sobre-aprendidas
hacia los estímulos amenazantes
respuestas hacia los estímulos evaluados como no amenazantes
ansiedad alteración de la valoración cognitiva por los
mecanismos de defensa
Fuente:
Spielberger, C.D. (1966). Theory and research on anxiety. In C.D. Spielberger (Ed.),
Anxiety and behavior (pp. 3–20). New York: Academic Press.
8. ¿Medir los signos vitales psicológicos
en adolescentes?
• Se reconoce el impacto de la experiencia
emocional y de su expresión sobre la salud
mental en niños y adolescentes
• No existe numerosa información científica
publicada en el Perú sobre instrumentos de
medición que sirvan para describirla
formalmente.
• Proceso de validación y/o adaptación de
instrumentos necesarios para para fines prácticos
y científicos, y ocurren dentro de un proceso de
investigación psicométrica.
9. OBJETIVOS
• Reportar evidencias de validez estructural de
tres instrumentos de evaluación psicológica
que evalúan la ansiedad (STAI), depresión
(IDER) y cólera (STAXI) en niños y
adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia
interna y sobre varios aspectos de la validez
psicométrica interna y externa.
11. MÉTODO:
Participantes
• Colegio público, en
Miraflores, muestra
accesible
• 113 Participantes:
- 64 varones (57%)
- 49 mujeres (43%)
• Edad:
• Entre 9 y 17 años
• M = 13.79
• DE = 2.06
• Grado académico:
- 21 Primaria (81 %)
- 92 Secundaria (19 %)
• Nivel socioeconómico
medio bajo o bajo.
• Criterios de inclusión:
– Asistencia regular
– Presentes el día de la
evaluación
– Aceptación voluntaria
12. METODO:
Instrumentos
Inventario de Depresión para Adultos (IDER)
Spielberg; Agudelo y Buela – Casal (2008)
Escalas : Estado, Rasgo
Dimensiones : Distimia – Eutimia (Estructura Bifactorial)
Confiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad muy satisfactorias
Validez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
interna
Ítems : 20 Items de tipo ordinal, 10 en cada escala
Inventario Multicultural Latinoamericano de la Expresión de la
Cólera y Hostilidad (ML-STAXI) Moscoso y Spielberg (1999)
Escalas : Estado, Rasgo
Dimensiones :
Estado: Sentimiento de cólera, Sintiendo expresión física de la cólera
Rasgo: Temperamento colérico, Reacción colérica
Confiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad muy satisfactorias
Validez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
interna
Ítems : 20 Items de tipo ordinal, 10 en cada escala
13. METODO:
Instrumentos
Inventario de Ansiedad Rasgo - Estado (IDARE)
Díaz Guerrero & Spielberberg (1975)
Escalas : Estado – Rasgo
Dimensiones : Una dimensión para cada escala
Validez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
interna debatible
Confiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad satisfactorias
Items : 40 Ítems de tipo Ordinal
14. MÉTODO:
Procedimiento
Aplicación de instrumentos:
• Evaluación en la propia institución educativa.
• Aplicación grupal de los instrumentos.
• Lectura pausada y guiada de las instrucciones de
cada cuestionario.
• Monitoreo constante de desarrollo de la aplicación,
para guiar a los examinados y controlar distracciones.
• Nro máximo en cada aula evaluada: 25 estudiantes.
15. MÉTODO:
Procedimiento de Análisis
Modelamiento de Ecuaciones Estructurales
• Modelamiento de variables observables y no
observables.
• Los ítems (preguntas del cuestionario) son indicadores de
los atributos psicológicos hipotéticos no observables.
• Modelos estadísticos que representan la covariación
entre las variables no observables y sus indicadores
(ítems, preguntas del cuestionario)
• Atributos psicológicos como variables no observables
16. MÉTODO:
Procedimiento de Análisis
I1
I2
I…
In
F
I1
I2
I…
In
F1
F2
I1
I2
I…
In
F1
F2
Una sola dimensión 2 dimensiones ortogonales 2 dimensiones oblícuos
I1
I2
I…
In
FB1
FB2
FA
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
Dimensionalidad jerárquica
I1
I2
I…
In
F1
F2
e
e
e
e
17. MÉTODO:
Procedimiento de Análisis
ÍNDICE ACRÓNIMO ESCALA CRITERIO
Raiz Media Cuadrática Ajustada RMSEA +∞ a 0.0 0.08<
0.05<< (Mejor)
Índice de Ajuste Comparativo CFI 0.0 a 1.0 > 0.93
>> 0.95 (Mejor)
Índice de Ajuste No Normado TLI 0.0 a 1.0 > 0.93
>> 0.95 (Mejor)
Criterio de Información de
Akaike
AIC +∞ a -∞
Mejor si es menor
18. MÉTODO:
Confiabilidad
• Coeficiente alfa: estimación de la consistencia
de respuestas dentro de cada instrumento.
– Estimación del error de medición durante el
momento de aplicación de los instrumentos.
– Criterios:
• > 0.70: aceptable
• > 0.80: Buen nivel
• > 0.90: Excelente nivel
20. RESULTADOS:
Estructura interna
• Reportar evidencias de validez estructural de
tres instrumentos de evaluación psicológica
que evalúan la ansiedad (STAI), depresión
(IDER) y cólera (STAXI) en niños y
adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia
interna y sobre varios aspectos de la validez
psicométrica interna y externa.
22. RESULTADOS:
Modelo predominante en los
instrumentos
Inventario de Depresión Estado-Rasgo (IDER)
Inventario de Cólera Estado-Rasgo (STAXI)
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
I1
I2
I…
In
FB1
FB2
FA
e
e
e
e
Eutimia
Distimia
Depresión
Estado
I1
I2
I3
I4
I1
I1
I1
I1
I1
I1
Por ejemplo….
23. RESULTADOS:
Confiabilidad y Validez Interna
• Reportar evidencias de validez estructural de
tres instrumentos de evaluación psicológica
que evalúan la ansiedad (STAI), depresión
(IDER) y cólera (STAXI) en niños y
adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia
interna y sobre varios aspectos de la validez
interna y externa.
25. RESULTADOS:
Confiabilidad y Validez Interna
ATRIBUTO
RASGO
ATRIBUTO
ESTADO
Cólera
rasgo
Cólera
estado
Depresión
estado
Ansiedad
estado
26. RESULTADOS:
Confiabilidad y Validez Interna
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
COL estado
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
27. RESULTADOS:
Confiabilidad y Validez Interna
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
.65*
.11
.10
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
COL estado
.17
.50*
.003
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
ANS estado
.35*
.17*
.43*
*: p < .5
29. DISCUSIÓN
• El auto-reporte de los adolescentes sobre sus
emociones muestra ser confiable e internamente
válido.
• La evidencia es favorable para extender estudios
sobre estos instrumentos en adolescentes.
• Instrumentos potencialmente útiles para la
investigación en psicología
• Aún se debe probar la utilidad profesional de los
instrumentos.
30. DISCUSIÓN
• El reconocimiento de la experiencia de
ansiedad interacciona con otras emociones
básicas, tal como lo predice la teoría.
• Se requiere explorar diferencias de acuerdo al
sexo y obtener un tamaño muestral más
grande