3. LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
DOS MOMENTOS IMPORTANTES PARA
OBJETIVAR LA INFORMACIÓN
AL INICIO DEL TRATAMIENTO
EN LA EVOLUCION DEL
TRATAMIENTO
4. SUPONEMOS QUE…
– LA CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS SON
APROPIADOS
– EN EL MOMENTO DE SU VALIDACIÓN
• LA POBLACIÓN ELEGIDA FUE REPRESENTATIVA
• LA POBLACIÓN ELEGIDA FUE LA INDICADA
• LOS PROCEDIMIENTOS ESTADÍSTICOS Y DEMÁS
FUERON DE CALIDAD
5. APORTE A LA GENERACIÓN DE NUEVO
CONOCIMIENTO
• La adaptación y validación de escalas casi
siempre son necesarias, en particular en
estudios que fueron desarrollados en
otro ámbito, y a menudo, en otras
culturas (Ruiz, Gómez & Londoño, 2001).
7. M.I.N.I
MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW
• Entrevista estructurada, de breve duración
que evalúa los principales trastornos
psiquiátricos del eje I del DSM-IV y el CIE–10.
• Está dividida en módulos identificados por
letras; cada uno corresponde a una categoría
diagnóstica.
8. Scheehan, Lecrubier, Sheehan et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview
(M.I.N.I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric
Interview for DSM-IV and ICD-10 (J Clin Psychiatry 1998;59[suppl 20]:22-33)
Corta, económica
Simple, clara y
fácil de administrar
Especificidad
Compatible ICD-10,
el DSM-III-R, DSM-IV
Captura variantes
subsindrómicasSensibilidad
Clínica e
investigación
9. Estructura Diagnóstica
Cuales de todos lo ítems tienenCuales de todos lo ítems tienen
mayor poder de decisión diagósticamayor poder de decisión diagóstica..
Aproximadamente un 20%Aproximadamente un 20%
de los ítems contribuyen al 80%de los ítems contribuyen al 80%
de la explicación de la varianzade la explicación de la varianza
10. EL MODELO DE LOS CINCO
FACTORES
• COMPRENSIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LOS
RASGOS DE PERSONALIDAD
• DIMENSIONES BÁSICAS DE LA PERSONALIDAD
• McCRAE Y JOHN, 1992
14. EXTRAVERSIÓN
CARACTERISTICAS DE
PUNTUACION ALTA
• SOCIABLE
• ACTIVO
• HABLADOR
• PERSONA BRILLANTE
• OPTIMISTA
• AMANTE DE LA DIVERSION
• AFECTUOSO
CARACTERÍSTICAS DE
PUNTUACIÓN BAJA
• RESERVADO
• SOBRIO
• NO EXUBERANTE
• RETRAÍDO
• DEDICADA AL TRABAJO
• TÍMIDO
• TRANQUILO
22. APERTURA
CARACTERISTICAS DE
PUNTUACION ALTA
• CURIOSO
• CON MUCHOS INTERESES
• CREATIVO
• ORIGINAL
• IMAGINATIVO
• NO TRADICIONAL
CARACTERÍSTICAS DE
PUNTUACIÓN BAJA
• CONVENCIONAL
• REALISTA
• CON POCOS INTERESES
• NO ARTÍSTICO
• NO ANALÍTICO
24. Compromisos profesionales
Adherencia
• Confianza
• Apoyo
• Informar
• Intervenir
• Preparar
• Capacitar
• Identificación esquemas
• Modificación creencias
Disposición a la información
• Pautas de crianza
• Etapas del desarrollo
• Procesos de vínculos
25. Acompañamiento
Componentes relacionados
con la pareja
• Historia, conflictos,
resoluciones
• Dependencia
• Hostilidad
• Rigidez
• Egoísmo saludable
• Comunicación
• Solución de problemas
Componentes relacionados
con grupos de apoyo
• Relación con padres,
familiares del otro, amigos
• Espacios compartidos y no
26. SCL-90 R
EL CUESTIONARIO DE 90 SÍNTOMAS REVISADO
SYMPTOM CHECKLIST 90 REVISED
DEROGATIS (1994, 2002)
27. Resumen investigación
• Objetivo: establecer las propiedades
estructurales y psicométricas del SCL-90-R
(Derogatis, 2002) para muestras clínicas
colombianas, e identificar diferencias con
relación al género, y sensibilidad de cambio en
procesos de psicoterapia.
• Método: población clínica, 214 consultantes
(111 hombres y 103 mujeres). Dos momentos
de evaluación.
28. Resumen resultados
• Se reportaron diferencias significativas con relación
al género solo en el factor depresión
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos los
factores.
• En el análisis factorial exploratorio presentó
propiedades estructurales adecuadas para 7 de sus 9
escalas básicas, con diferencias según género para
depresión y hostilidad, y adecuada sensibilidad al
cambio en los factores excepto en agorafobia e
ideación paranoide.
29. Antecedentes investigativos
• Población clínica con
fibromialgia antes y
después del
tratamiento médico
(Alcocer-Gómez, Cano-
García, & Cordero ,
2013).
• Con distrés psicológico
y conductas de riesgo
(consumo de sustancias
y conductas sexuales)
(Rivera, Caballero,
Pérez, & Montero,
2010).
30. Antecedentes investigativos
• T. psicosomáticos
(Bech, Bille, Moller,
Hellstrom, &
Ostergaard, 2014)
• Problemas
interpersonales
(Schmitz, Hartkamp,
Brinschwitz, &
Michalek, 1999).
• Con trastornos
psiquiátricos severos,
de identidad de género
(Bech, 2014; Chapman,
Petrie, & Venes, 2012;
• Depresivos y con
ansiedad (Fernández-
Álvarez, 2008;
Schiphorst et al., 2007)
31. Hallazgos en otros estudios
• Algunos estudios han
reportado factores que
no presentan una
adecuada estructura en
el AFC o que no
emergen en el AFE:
psicoticismo, ideación
paranoide, sensitividad
interpersonal, ansiedad
y hostilidad (Pruna et
al., 2012; Zhang et al.,
2013)..
• Con relación a las
diferencias según el
género, mas en mujeres:
depresión, ansiedad,
obsesivo-compulsivo,
somatización; más en
hombres: hostilidad y
psicoticismo (Sánchez et
al., 2009; Wongpakaran et
al., 2011).
32. Symptom Checklist
90 Revised (SCL-90R; Derogatis, 2002)
• Es un cuestionario de detección rápida
• Auto-administrado
• Se compone de 90 ítems tipo likert de 0 a 4
0 = nada en absoluto;
1 = un poco;
2 = moderadamente;
3 = bastante;
4 = extremadamente).
33. Symptom Checklist
90 Revised (SCL-90R; Derogatis, 2002)
• El paciente responde a cada ítem en función
del malestar que le haya causado durante la
semana anterior, incluyendo el día en que
completa el cuestionario.
• Se obtienen puntuaciones para nueve
dimensiones
34. SOM
Somatización
• Evalúa la presencia de
malestares corporales
(cardiovasculares,
gastrointestinales,
respiratorios).
• Lo conforman 12 ítems:
1, 4, 12, 27, 40, 42, 48,
49, 52, 53, 56, 58.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 12.
35. OBS
Obsesiones y compulsiones
• Esta dimensión incluye
pensamientos, acciones
e impulsos que son
vivenciados como
imposibles de evitar o
no deseados.
• Lo conforman 10 ítems:
3, 9, 10, 28, 38, 45, 46,
51, 55, 65.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 10.
36. SI
Sensitividad interpersonal
• Evalúa presencia de
sentimientos de
inferioridad e
inadecuación, en
especial cuando la
persona se compara
con sus semejantes.
• Lo conforman los
siguientes 9 ítems: 6,
21, 34, 36, 37, 41, 61,
69, 73.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 9.
37. DEP
Depresión
• Esta dimensión evalúa
síntomas de estado de
ánimo disfórico, falta de
motivación, poca
energía, desesperanza,
ideación suicida.
• Los conforman 13
ítems: 5, 14, 15, 20, 22,
26, 29, 30, 31, 32, 54,
71, 79.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 13.
38. ANS
Ansiedad
• Evalúa presencia de
síntomas de ansiedad
tales como nerviosismo,
tensión, ataques de
pánico, miedos.
• En especial evalúa
síntomas de angustia.
• Lo conforman 10 ítems:
2, 17, 23, 33, 39, 57, 72,
78, 80, 86.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 10.
39. HOS
Hostilidad
• Esta dimensión hace
referencia a síntomas
relacionados con
pensamientos,
sentimientos y acciones
característicos de la
presencia de afectos
negativos de enojo.
• Lo conforman 6 ítems:
11, 24, 63, 67, 74, 81.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 6.
40. FOB
Ansiedad fóbica
• Esta dimensión evalúa
respuestas persistentes
de miedo que son en sí
mismas irracionales y
desproporcionadas con
relación a los estímulos
que las provoca
(personas específicas,
lugares, objetos,
situaciones).
• En especial evalúa
conductas agorafóbicas,
evitación o escape de
lugares o situaciones que
generan miedo o ansiedad.
• La conforman 7 ítems: 13,
25, 47, 50, 70, 75, 82.
• El total de esta dimensión
se logra sumando las
respuestas dadas en estos
ítems y dividiéndolo por 7.
41. PAR
Ideación paranoide
• Esta dimensión evalúa
comportamientos
paranoides,
pensamientos de
suspicacia, temor a la
pérdida de autonomía.
• La conforman 6 ítems:
8, 18, 43, 68, 76, 83.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 6.
42. PSIC
Psicoticismo
• Esta dimensión evalúa
síntomas referidos a
estados de soledad,
estilo de vida
esquizoide,
alucinaciones y control
del pensamiento.
• Lo conforman 10 ítems:
7, 16, 35, 62, 77, 84, 85,
87, 88, 90.
• El total de esta
dimensión se logra
sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 10.
43. Ítems adicionales
• Esta dimensión
incluye síntomas de
relevancia clínica
– pérdida de apetito
– para dormir
– pensamiento acerca de
la muerte o el morirse
– comer en exceso
– sentimiento de culpa
La conforman 7 ítems: 19, 44,
59, 60, 64, 66, 89.
El total de esta dimensión se
logra sumando las respuestas
dadas en estos ítems y
dividiéndolo por 7.
44. ISG
Índice de severidad global
•Es un indicador del nivel
actual de la severidad de
malestar.
Se obtiene con la
sumatoria total dividido
por el número de
respuestas contestadas.
45. TSP
Total de síntomas positivos
•Evalúa el grado del
estado saludable de las
personas
•Suma de los ítems que
puntuaron 0 o nada en
absoluto.
•Sumatoria total dividido
por los síntomas positivos.
46. Coeficientes entre 0.75 y 0.90
SCL-90R IC95%
Alfa de Cronbach Li Ls
Somatización 0,89 0,86 0,91
Obsesiones y compulsiones 0,84 0,80 0,87
Sensibilidad interpersonal 0,82 0,78 0,86
Depresión 0,90 0,87 0,92
Ansiedad 0,90 0,88 0,92
Hostilidad 0,80 0,76 0,84
Ansiedad fóbica 0,81 0,77 0,85
Ideación paranoide 0,74 0,68 0,79
Psicoticismo 0,85 0,81 0,88
Ítems adicionales 0,75 0,70 0,80
Índice de severidad 0,98 0,97 0,98
48. VALIDEZ DE CONSTRUCTO
SCL-90 R (DEROGATIS, 2002
Índices de bondad de ajuste
comparativos (CFI), índice de
Tucker-Lewis (TLI), índice de
ajuste normalizado (NFI). Se
sugieren puntos superiores a
0.95.
RMSEA menor a 0.08
(Root Mean Square Error of
Approximation)
Índices del análisis confirmatorio
Índice OQ
CFI 0.670
TLI 0.653
NFI 0.508
RMSEA 0.068
49. Tabla 3. Resultados según género para las dimensiones del SCL-90-R y de la versión
de 36 ítems (Derogatis, 200 de 36 ítems (Derogatis, 2002) en una muestra clínica colombiana.
Masculino Femenino
n=111 n=103
SCL-90 Media DE Mediana RI Media DE Mediana RI dnp Z Valor p
Somatización 14,6 9,2 14 13 16,5 10,5 16 19 0,08 -1,19 0,232
Obsesivo-compulsivo 15,3 7,3 15 11 16,7 9,2 17 13 0,07 -1,07 0,284
Sensitividad interpersonal 11,6 7,3 11 11 12,9 7,6 12 11 0,09 -1,39 0,165
Depresión 17,3 10 16 14,5 22 11,9 22 17,5 0,2 -2,89 0,004
Ansiedad 12,8 8,6 12 14 14,1 9,7 12 18 0,05 -0,78 0,433
Hostilidad 6,1 4,9 5 6 7,3 5,1 7 7 0,13 -1,84 0,066
Ansiedad fóbica 5,2 4,9 4 6 6,1 5,7 5 9 0,06 -0,91 0,365
Ideación paranoide 8,1 5,3 7 8 8 4,9 8 8 0,01 -0,08 0,934
Psicoticismo 10,9 7,4 9 12 11 8,5 11 14 0,02 -0,25 0,805
Adicionales 10,2 5,5 9 9 10,5 6,2 11 9 0,02 -0,23 0,821
Índice de severidad 113,7 57,8 109 89,5 124,8 70,3 120 113 0,08 -1,18 0,24
SCL-36
Depresión 12 7,1 11 12 15,7 7,9 17 12 0,23 -3,29 0,001
Obsesiones y compulsiones 9,9 5,3 10 8 11,5 6 12 9 0,13 -1,94 0,053
Somatización 5,9 4,6 5 8 6,6 4,7 6 7 0,07 -1,08 0,279
Ansiedad 7,3 5,3 6 7 8,3 6,2 6 10 0,07 -0,99 0,321
Hostilidad 3,3 3,8 2 6 4,1 3,6 3 5 0,15 -2,13 0,033
Ansiedad fóbica 2,5 2,9 2 4 3,2 3,6 2 6 0,06 -0,86 0,388
Ideación paranoide 3,8 2,9 3 5 3,8 2,9 4 5 0 -0,02 0,985
DE: Desviación estándar
RI: Rango intercuartil
dnp: Tamaño del efecto no paramétrico.
z: Estadístico z de la prueba U de Mann-Whitney con aproximación asintótica
54. Antecedentes
• En Estado Unidos, Lambert
et al. (2006), obtuvieron
correlaciones satisfactoria
– De 0.78 para el área de
sintomatología
– De 0.80 para el área de
relaciones interpersonales
– Y 0.84 para el área de rol
social.
• En Italia, los resultados
mostraron propiedades
psicométricas similares a la escala
original y el análisis factorial
confirmatorio (AFC) soportó el
constructo multidimensional del
instrumento, aunque los valores
normativos fueron diferentes con
los reportados por Lambert et al.
(2006) en poblacion americana
(Chiappelli, Lo Coco, Gullo, Bensi
& Prestano, 2008).
61. SR
Social Role Performance
• Desempeño del rol
social
• Lo conforman los ítems
4, 12*, 14, 21*, 28, 32,
38, 39, 44.
62. Datos psicométricos OQ 45.2
Basal Post intervención Estadísticos
Mediana RI Mediana RI d z Valor p
Síntomas 46 32 28 16 -0,67 -3,9 ,000
Relaciones
interpersonales
20 11 16 8 -0,47 -2,8 ,006
Desempeño del
rol social
16 10 11 6 -0,58 -3,4 ,001
66. LOS PERFILES DE
PERSONALIDAD
• No se limitan a la
ausencia de trastornos
psicopatológicos
• Existen peculiaridades
tanto psicológicas como
legales que diferencian a
la paternidad biológica.
• La evolución en los
procesos de adaptación
del menor a las familias o
las instituciones de
acogida tienen una
marcada influencia en los
patrones vinculares de
los padres y cuidadores.
67. LOS PERFILES DE
PERSONALIDAD
• A su vez, estos patrones vinculares reflejan
rasgos de personalidad y características de salud
mental que pueden orientar a profesionales en la
intervención y acompañamiento a las familias.
68. Convenciones
internacionales
• Establecer comunicaciones entre los gobiernos
• Generar políticas que agilicen los procesos
• La preparación de los profesionales y en los
adoptantes y cuidadores, garantizaría la
adaptabilidad y la disponibilidad de la
información a quien fue adoptado sobre su país
de origen y su familia, en caso de que este
muestre interés por su pasado.
69. Convenciones
internacionales
• Las condiciones de paternidad no solo deben
garantizar el cuidado responsable y afectuoso
que estamos acostumbrados a evaluar
• Sino la garantía de que se dispondrá en otorgar
la información que el joven solicite.
70. Información disponible
• Esta posibilidad se ha ido identificando cada vez
más como asociada a la salud mental.
• La información fluida y porosa se plantea en las
últimas convenciones como posibilitadora para
responder a las demandas cada vez más
frecuentes por parte de los jóvenes en su
necesidad de conformar su identidad
71. Información disponible
• Asunto que requiere que los psicólogos nos
preparemos para evaluar patrones de
personalidad que consideraríamos serían
facilitadores de estos procesos.
74. CUIDA.
Bermejo et al. (2008)
Escalas prima
Altruismo, apertura,
asertividad, autoestima,
capacidad de resolver
problemas, empatía, equilibrio
emocional, independencia,
flexibilidad, reflexividad,
sociabilidad, tolerancia a la
frustración, capacidad de
establecer vínculos afectivos o
apego, capacidad de
resolución del duelo
Factores de segundo orden
• Cuidado responsable
• Cuidado afectivo
• Sensibilidad hacia los demás
• Factor adicional:
agresividad
79. Conclusiones
• El SCL 90 (Derogatis, 2000) reportó adecuados
niveles de confiabilidad, pero no reportó una
estructura factorial satisfactoria.
• Se reportaron diferencias significativas con
relación al género solo en el factor depresión
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos
los factores.
80. Conclusiones
• El OQ 45.2 (Lambert et al., 1996) reportó
adecuados niveles de confiabilidad y validez
en general, aunque con niveles no
satisfactorios en algunos criterios.
• No se reportaron diferencias significativas con
relación.
• Adecuada sensibilidad al cambio para todos
los factores.
81. Conclusiones
• La prueba CUIDA muestra uno niveles satisfactorios
de correlación entre sus escalas
• Las correlaciones no tan directas entre el CUIDA y el
MCMI-III dan a entender constructos diferenciados
en las pruebas, lo cual los hace instrumentos
complementarios para los perfiles de padres
adoptantes
• Correlaciones entre algunos factores de los dos
instrumentos podrías indicar modelos predictivos
que favorezcan vínculos responsables y afectuosos.
84. The Personality Inventory
for DSM-5 (PID-5;APA, 2013)
Rasgos patológicos de personalidad
Anhedonia, ansiedad,
búsqueda de atención,
insensibilidad,
engaño/falsedad,
depresión, distracción,
excentricidad, labilidad
emocional, grandiosidad,
hostilidad, impulsividad,
evitar intimidad,
irresponsabilidad
manipulación,
desregulación perceptiva,
perseveración, afectividad
restringida,
perfeccionismo rígido,
toma de riesgo, ansiedad
de separación, sumisión,
recelo/sentir sospecha,
creencias y experiencias
inusuales, apartado,
•
85. PID-5(APA, 2015)
Dominio de rasgos personal
•Afecto negativo
•Desapego
•Antagonismo
•Desinhibición
•Psicoticismo
86. PERSONALITY BELIEF QUESTIONNAIRE SHORT FORM
(PBQ-SF; BECK & BECK, 1991) VALIDACIÓN EN COLOMBIA
NORA H. LONDOÑO
Universidad de san buenaventura
ESTHER CALVETE
Universidad de Deusto, Bilbao
JORGE PALACIO
Universidad del Norte, Barranquilla
88. RESULTADOS
Análisis factorial confirmatorio del PBQ-SF
En 665 participantes. Se probó la hipótesis de que la estructura del PBQ-
SF podría estar representada por 9 factores correlacionados, de siete ítems
cada uno: paranoide, esquizoide, histriónico, narcisista, antisocial, por
evitación, pasivo-agresivo, obsesivo- y por dependencia.
•La solución fue muy satisfactoria con excelentes índices de ajuste, χ2
(1854, N = 665) = 2720, p < 0,001; RMSEA = 0.027 (95%IC = 0,025;
0,029), CFI = 1.00. La carga de los factores osciló entre 0,58 y 0,96. La
tabla 2 muestra las cargas de los ítems en éstos 9 factores.
89.
90. YOUNG SCHEMA QUESTIONNAIRE –
SHORT FORM, YOUNG (1999)
VALIDACIÓN EN COLOMBIA por
Londoño, Calvete, Ferrer, Chaves,
Castrillón, Schnitter, Marín, Maestre
(2012).
91. Esquemas
maladaptativos/desadaptativos
• …..se refiere a temas extremadamente
estables y duraderos que se desarrollan
durante la infancia, se elaboran a lo largo
de la vida de un individuo y son
significativamente disfuncionales, y
sirven como marcos para el
procesamiento de experiencia posterior
(Young, 1999).
92. • El presente estudio realizado en Colombia con
1392 estudiantes universitarios (541 hombres
y 851 mujeres) tuvo como propósito analizar
las propiedades psicométricas del YSQ-SF.
93. • Se realizó el análisis confirmatorio,
obteniendo una estructura bastante favorable
para los 15 factores y los 75 ítems y también
para la de segundo orden propuesta por
Young. Los coeficientes alpha de Cronbach
oscilaron entre 0.74 y 0.89.