2. Articulación de la Rodilla.
• Une el muslo a la pierna.
• Estan en contacto 3 huesos:
1. Fémur.
2. Tibia.
3. Rótula.
• Articulación Sinovial y Troclear.
• Compuesta por 2
articulaciones:
1. Femorotibial (Bicondlea).
2. Femororrotuliana
(Tróclea).
3.
4. Superficies articulares.
Extremidad Inferior del Femur.
• Hacía delante la tróclea (vertiene medial y lateral) destinadas a la
rótula.
• Cóndilos Femorales, sus superficies articulares en forma de espiral.
Van a las vertientes hacia atras, abajo y en la cara posterior, su radio
decrece adelante-atras.
• Condilo medial: desviado medialmente (sup. articular mas larga que la
del lateral).
• Cóndilo lateral: menos desviado lateralmente.
• Las superficies articulares condilea y troclear cubiertas por cartilago
hialino (mas gruesa en la garganta y en el vertiente lateral de la
troclea, que en la medial).
• En los condilos es mas desarrollada en la parte media.
5. Una mediana.
2 caras laterales.
Revestimiento grueso de cartilago.
6. Extremidad superior de la Tibia.
Carilla articular superior:
• 2 sup. (platillos tibiales);
1. poco excavadas, opuestas a los condilos femorales, ovalados
y convexas.
2. Sus ejes mayores orientados a la parte sagital.
• Soportadas por condilos tibiales.
• Su parte medial es mas larga y concava que la lateral.
• La parte central de la carilla articular se levanta y forma la
eminencia intercondilea (mas cerca del borde posterior) y tiene 2
tuberculos intercondileos.
• Area intercondilea anterior y posterior separan a las superficies
articulares.
7. El defecto de concordancia entre los cóndilos
femorales y la carilla articular superior de la tibia se
corrige por la presencia de los meniscos.
Aumentan la profundidad de las superficies
articulares.
Presentan una cara lateral, que se inserta en la capsula.
Una cara superior, se adapta al cóndilo femoral. Una
cara inferior. Reposa sobre el segmento periférico de la
carilla articular.
8.
9. Forma de Semiluna casi cerrada.
El tendón del musculo poplíteo se aplica sobre el y el
borde inferior del menisco se prolonga y desciende por
la cara posterior del cóndilo tibial y la articulación
tibioperonea.
El ligamento meniscofemoral posterior, asciende en
sentido medial, aplicado a la cara posterior del
ligamento cruzado posterior. Se inserta en la cara
lateral del cóndilo medial del fémur.
10. Su cuerno anterior se inserta en el área intercondilea
anterior, por delante de la inserción del ligamento
cruzado anterior.
Su cuerno posterior se inserta en el área intercondilea
posterior, por delante del ligamento cruzado posterior
y por detrás del cuerno posterior del menisco lateral.
11. La fórmula “McLo” sirve para recordar que el menisco
medial tiene forma de C y el menisco lateral forma de
O.
Están unidos por el ligamento transverso de la rodilla
(yugal).
Una lamina de fibras conjuntivas lo une a la rotula por
tractos laterales mas o menos condensados.
12. •La capsula es bastante laxa
•No tiene gran valor funcional
•Esta laxitud exige esfuerzos
que brindan los ligamentos
13. •Inserta en el borde inferior de
Por debajo de la la cara articular de la rotula
rotula •Insertándose en su borde
anterior en la superficie que
queda por debajo de los
tubérculos intercondileos.
Inserción
anterior
•Entre borde posterosuperior
de la tróclea, por arriba y la
Por arriba de la base de la rotula por debajo.
rotula •Se observa un ancho hiato por
el cual penetra el receso
sinovial subcuadricipital.
14. Inserción Lateral
Inserción Femoral
Comienza lateral a la extremidad superior de la tróclea, se curva hacia atrás y
abajo, llega al borde posterior de los epicondilos.
De cada epicondilo se origina un sistema de fibras que irradian:
- Las fibras superiores (desde las partes laterales de la tróclea y del
epicondilo; terminando en los bordes laterales de la rotula constituyendo
el ligamento epicondilorrotuliano).
- Las fibras intermedias se dirigen hacia delante y abajo desde la cara lateral
del epicondilo hasta el menisco. (Ligamento Epicondilomeniscal “Vallois”)
- Las fibras verticales se dirigen hacia la tibia, las + profundas se insertan en la
cara lateral de los meniscos, se distingue una porción superior
(femoromeniscal) y otra inferior (meniscotibial) esta amarra los meniscos
de la tibia.
15. Inserción Lateral
Inserción Tibial
Se realiza a 4 o 5 mm por debajo del revestimiento cartilaginoso de la
carilla articular superior.
16. •La capsula se inserta a 1 cm por arriba del
Inserción revestimiento cartilaginoso donde se
femoral: confunde con la inserción del mus.
Gastrocnemio..
•Entre los 2 cóndilos femorales, la capsula
se profundiza en la fosa intercondilea y se
confunde con la inserción femoral de los
Inserciones ligamentos cruzados.
Posteriores
•Parte posterior y el borde medial de las
Inserción superficies de la carilla articular superior
tibial hasta la inserción del ligamento cruzado
anterior.
18. Ligamento rotuliano (tendón rotuliano) une el vértice
de la rotula con la tuberosidad tibial.
19. A cada lado de la rotula existe un conjunto de
formaciones que amarran a los epicondilos y a las
partes laterales de la articulación:
El retinaculo rotuliano lateral
El retinaculo rotuliano medial
Ambos forman un plano de fibras verticales
21. Esta formado por 2 fascículos:
Un fascículo lateral que continúa las fibras de casquete
condileo lateral y desciende hasta la cabeza del peroné.
Un fascículo medial que continua a las fibras
posteromediales del casquete condileo lateral y se
inserta en la tibia.
Ambos fascículos del ligamento delimitan una arcada
cóncava hacia abajo.
22. Ligamentos Ligamento
Colateral Tibial Colateral
Desde el cóndilo
medial hasta la tibia Peroneo
Tendón reflejo del Cordón
musculo delgado, fibroso y
semimembranoso
Formado por fibras
resistente
netas que adhieren Insertado atrás en
al menisco sin
interrumpirse el cóndilo por
De su mitad inferior arriba de la fosa
se desprenden fibras del tendón del
que confluyen en el musculo poplíteo
menisco
Borde anterior Se dirige hacia
se diferencia la abajo y atrás para
cápsula insertarse en la
parte anterior y
lateral de la
cabeza del peroné
23. Son dos ligamentos
, situados
profundamente.
Por su insercion en la
tibia, se designan
anterior y posterior.
24. Se inserta en el area
intercondilea anterior, por
delante del tuberculo
intercondileo medial y
medialmente al cuerno
anterior del menisco
lateral.
Se dirige hacia arriba. Atras
y lateralmente, para
terminar en la cara medial
del condilo lateral del
femur, en la parte
posterior, siguiendo una
linea vertical.
25. Se inserta en la superficie
por detras de la
eminencia intercondilea
de la tibia, alargandose
sobre el borde posterior
del platillo tibial. Desde
aqui se dirige hacia
arriba, para insertarse en
la cara lateral del
condilo medial del
femur, siguiendo una
linea horizontal.
26. Es la mas extensa y compleja
de las sinoviales articulares .
Reviste a la capsula por su
cara medial y llega con ella al
femur, a la rotula y a la tibia.
Cuando la capsula se inserta a
cierta distancia del
revestimiento cartilaginoso
, la membrana sinovial se
refleja desde la capsula sobre
el hueso y termina en
contacto con el cartilago.
27. Adelante, la membrana sinovial
forma un amplio receso, por encima
de la rotula. Por debajo de esta, al
descender encuentra al cuerpo
adiposo, se extiende sobre esta masa
y llega a la tibia, por delante del
ligamento cruzado
anterior, formando el pliegue
sinovial infrarotuliano.
A los lados, la membrana sinovial
esta interrumpida por los meniscos .
Atras, tapiza la cara de los
casquetes condileos y penetra la fosa
intercondilea para pasar por delante
de los ligamentos cruzados.
28. A. Bolsa Suprarrrotuliana [fondo de saco
subcuadricipital]: se desarrolla por encima de la
rotula, entre el fémur y el musculo cuádriceps
femoral.
B. Prolongación Poplítea: sale de la capsula, por
debajo del ligamento poplíteo arcuato.
Prolongación constante de la membrana sinovial.
C. Divertículos Supracondileos:
pequeños, acompañados de tejido
adiposo, perforan la capsula cerca de su
inserción.
29. D. Pliegues sinoviales y cuerpo adiposo: en la
membrana sinovial se observan numerosos
pliegues, algunos de los cuales tienen masas adiposas
voluminosas como el cuerpo adiposo infrarrrotuliano y
el pliegue sinovial infrarrutuliano.
E. el cuerpo adiposo suprarrotuliano: situado por
encima de la rotula, se continua con los pliegues alares.
F. las franjas sinoviales: borde inferior de los meniscos
contra la tibia; borde superior de los meniscos en su
segmento posterior; bordes e inserción de los
ligamentos cruzados a nivel de la ojiva del
poplíteo, etc.
30.
31. Relaciones Posteriores.
1. De lateral a medial:
• Musculo gastrocnemio se inserta en el femur en los casquetes
condileos.
• La cabeza del gastrocnemio esta cubierto de musculos
semimembranoso y semitendinoso.
• Su cabeza lateral cubierta por biceps femoral y nervio peroneo
comun.
2. Linea media:
• Desciende el eje vasculonervioso popliteo, alejado de la
articulacion.
• Formado por:
a) Arteria poplitea.
b) Vena poplitea.
c) Nervio tibial (sumerigido en un medio celuloadiposo).
3. En la superficie:
• Cubierta por una fascia atravesada por la vena safena menor.
• Piel marcada por los pliegues de flecion de la rodilla.