2. Músculos de la pelvis
– Son diez músculos, de los cuales siete se insertan en la cara
externa de la pelvis y los otros tres su inserción se hace en
la cara interna de la pelvis los cuales son el iliaco, el
obturador interno y el piramidal.
4. Psoas
ORIGEN INSERCIÓN INERVACION IRRIGACION FUNCIÓN
PSOAS Se origina
en la 12ª
vértebra
dorsal y en
las 5
primeras
lumbares
Trocante
menor en
compañía
del iliaco
L2, L3 y L4. Ramas de las
arterias
lumbares, de
la
circunferencia
pudenda y
obturatriz
* Produce flexión
de caderas con
aducción y
rotación externa.
*Produce
anteversión
pélvica
acompañada de
hiperlordosis
lumbar.
*Produce flexión
del tronco a partir
de la zona lumbar.
5. Psoas menor
•No siempre esta presente.
•Se inserta a la altura de T12 – L1
•Situado por delante del musculo psoas
mayor
•Termina en un delgado tendón que se
inserta en la inminencia ilio-púbica
6. Iliaco
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN IRRIGACIÓN FUNCIÓN
ILIACO Fosa
iliaca
Porción del
fémur distal al
trocánter
menor; fusión
de su tendón
con el del
psoas mayor
Nervio femoral
(L2 – L3)
Ramas de las
arterias
lumbares, de la
circunferencia
pudenda y
obturatriz
Flexión de la
cadera y/o de
las
articulaciones
intervetebrales
lumbares
7.
8. Piramidal de la pelvis
– INSERCIÓN: perímetro de agujeros sacros anteriores,
porción sup. De la escotadura ciática mayor y borde sup. Del
trocánter mayor.
9. – RELACIÓN: en su porción intrapelvica se relaciona por delante con el recto,
con los vasos hipogastricos y con el plexo sacro, y por detrás, con el sacro.
10. – INERVACION: por su cara profunda se introduce en el, músculo un ramo del
plexo sacro, conocido como el nervio del piramidal.
– ACCIÓN: la contracción de este músculo hace girar al fémur hacia afueras
11. Obturador interno
MÚSCULO OBTURADOR INTERNO
Origen Superficie interna del forma e
obturador, pubis e isquion
Inserción Superficie medial del trocánter
mayor del fémur
Acción Rota lateralmente y abduce el
muslo en la articulación de la cadera
Inervacion Nervio del muslo obturador interno
12.
13. Bursitis
• La inflamación de la bolsa del músculo iliopsoas está asociada con
bastante frecuencia a enfermedades de la cadera y puede aparecer
como forma idiomática, como resultado de un traumatismo o por uso
excesivo en determinadas prácticas deportivas.
• En otras ocasiones puede asociarse a enfermedades infecciosas
(abscesos, causados principalmente por Staphylococcus aureus) o
inflamatorias de la articulación de la cadera.
• Los síntomas de bursitis del psoas dependen de su origen, tamaño,
efecto masa y su relación y afectación secundaria de las estructuras
anatómicas adyacentes simulando patologías de origen abdominal,
vascular o neurológicas
16. Introducción
– Músculos de la pelvis son diez:
M. de la
pelvis
Extra
pélvicos
Intra
pélvicos
•Glúteo
mayor.
•Glúteo
mediano
•Glúteo
menor
•Obturador
externo
•Gemelos
•Iliaco
•Obturador
interno
•Piramidal
17.
18. Glúteo mayor
•Mas superficial y de mayor volumen.
• Se extiende de la base de la pelvis a la parte
superior del fémur.
19. Inserción
Origen: En la quinta parte posterior del
labio externo de la cresta iliaca, así como
en su línea curva, en la cresta del sacro y
de cóccix y en los tubérculos sacros
posteroextrenos.
Inserción: Trocánter mayor o gran
trocante, hacia línea áspera .
20. Relación
Cara superficial: cubierta por aponeurosis y capa de tejido adiposo
Cara profunda: cubre al glúteo mediano, piramidal, gemelos, cuadrado crural, los que
se insertan en el isquion, al paquete neurovascular y las bolsas serosas isquiática y
trocantérea .
21. Inervación
– Nervio ciático menor o glúteo inferior
Acción
– Extensión y rotación hacia afuera del fémur.
– Fémur fijo, extiende la pelvis permitiendo la
posición bípeda.
24. Ambos producen la abducción y la rotación medial de la articulación de la
cadera.
La línea glútea anterior marca el límite entre estos músculos en la cara lateral
del ilion.
25. Glúteo mínimo
Músculo situado por delante del músculo glúteo
mediano, se extiende de la fosa ilíaca externa al
trocánter mayor.
26. INSERCIONES Su inserción superior se hace en la superficie de la fosa ilíaca externa
que se extiende por delante de la línea curva anterior y en la zona anterior de la cresta
ilíaca.
Fibras dispuestas en forma de abanico, convergen en un tendón resistente que va a
insertarse en la parte externa del borde anterior y del borde superior del trocánter.
RELACIONES Su cara posterior se encuentra totalmente cubierta por el glúteo
mediano, en tanto que su cara anterior está en relación con la fosa ilíaca externa, con el
tendón reflejo del recto anterior del muslo y con la articulación coxofemoral, su borde
posterior se relaciona con el borde superior del piramidal.
INERVACIÓN E IRRIGACIÓN Nervio GLUTEO SUPERIOR ( ramas de L4/L5/S1) / Arteria
glútea sup.
ACCIÓN Abductor del fémur, fibras sup-rotación interna, fibras inf- rotación externa,
contribuye a mantener erguida la pelvis.
29. ARTERIAS: Dos arterias entran en la región
glútea desde la cavidad pélvica a través del
agujero ciático mayor:
1.-La glútea inferior, se origina en el tronco
anterior de la arteria iliaca interna en la cavidad
pélvica, la cual deja con el nervio glúteo inferior
a través del agujero ciático mayor por debajo del
músculo piriforme.
2.-La glútea superior, se origina en el tronco
posterior de la arteria iliaca interna en la
cavidad pélvica, la cual deja con el nervio glúteo
superior a través del agujero ciático mayor por
encima del músculo piriforme.
Además ayuda a la irrigación de la cadera.
En la región glútea se divide en:
a)Rama superficial que va a la superficie
profunda del músculo glúteo mayor.
b)Rama profunda que pasa entre los músculos
glúteo medio y menor.
Irrigan estructuras de la región glútea y la
porción posterior del muslo que tienen
anastomosis colaterales con ramas de la arteria
femoral.
30. GEMELOS DE LA PELVIS.
Son dos pequeños músculos que se extienden de la escotadura ciática
menor al gran trocánter.
Inserciones: El mas superior de estos músculos o gemelo superior se
inserta por dentro en la cara externa y en el borde inferior de la espina
ciática; la inserción interna del inferior se hace en la cara externa de la
tuberosidad isquiática. Ambos músculos se dirigen hacia fuera ,
adosados al musculo obturador interno e íntimamente relacionados con
él.
Inervación: Ambos músculos están inervados por ramos procedentes del
plexo sacro, pero mientras el destinado al superior es común con el del
obturador interno, el ramo que penetra en el inferior inerva también al
musculo cuadrado crural.
33. Colocado al revés que el interno, completamente por fuera de la pelvis, se
extiende de los bordes del orificio obturador, por su parte externa al trocánter
mayor.
34. – ORIGEN: isquion, pubis, cara externa del agujero obturador y
membrana obturatriz.
– INERVACION: rama posterior del nervio obturador con raíz en l3 y
l4.
– INSERCION: fosa digital del trocánter mayor del fémur.
– ACCION: en la posición anatómica, el músculo obturador externo
hace rotación externa, y, cuando la cadera está flexionada, mueve
la parte superior del fémur medialmente pasando la parte inferior
en dirección lateral, como en abducción.
35. Relaciones
– Por detrás: membrana externa de la membrana
obturadora.
– Por delante: psoasiliaco, pectíneo, aductores mayor y
menor y el recto interno.
– Borde superior: canal subpubiano paquete neuro
vascular obturador
– Borde inferior: cuadrado crural
– Parte externa del musculo rodea: articulación
coxofemoral
36. CUADRADO CRURAL
Se halla colocado este musculo por detrás y
debajo de la articulación coxofemoral. Se
extiende de la tuberosidad isquiática al gran
trocánter.
Inserciones. Por dentro se inserta en el borde
externo de la tuberosidad isquiática, y por
fuera, en la continuación del borde posterior
del gran trocánter.
37.
38. PIERNA
– Tres compartimientos:
– ANTERIOR: Tibial Anterior, Extensor Común de los dedos,
Extensor Propio del Dedo Gordo, Peroneo Anterior
– EXTERNA: Peroneo Lateral Corto y Largo
– POSTERIOR: Superficial o Posterior Los Dos Gemelos, el Sóleo
y Plantar Delgado. Profundo o Anterior: Poplíteo, Tibial
Posterior, Flexor común de los dedos y Flexor Propio del Dedo
Gordo
39. – Flexión: Del latín flexĭo, la flexión es la acción y efecto de doblar el cuerpo o
alguno de sus miembros. Se trata de un movimiento de aproximación entre
partes del cuerpo mediante la acción de los músculos.
– La flexión muscular permite acercar el antebrazo al brazo, por ejemplo. El
movimiento opuesto a la flexión se conoce como Extensión. En este caso, se
produce un distanciamiento entre los huesos o las partes del cuerpo
– Extensión: Del latín extensĭo, Extensión es la acción y efecto de extender o
extenderse; la extensión es el movimiento de separación de las partes del
cuerpo en dirección anteroposterior
Definición de flexión - Qué es, Significado y Concepto
http://definicion.de/flexion/#ixzz46nQXNi6r
51. Introducción
– El pie está constituido por 26 huesos, constituidos en tres partes
(tarsos, metatarsos y falanges) y 11 músculos, constituido en dos partes
(cara plantar y cara dorsal 10).
– Estos músculos modifican las acciones de los tendones largos y generan
movimientos finos de los dedos.
– Todos los músculos del pie están inervados por los ramos plantares
medial y lateral del nervio tibial.
52. División
Músculos del
pie
Región plantar
Primera capa
Abductor del dedo gordo
Flexor corto de los dedos
Abductor del dedo pequeño
Segunda capa
Cuadrado plantar
Lumbricales
Tercera cara
Flexor corto del dedo gordo
Aductor del dedo gordo
Flexor corto del dedo pequeño
Cuarta capa
Interóseo planteares
Interóseos dorsales
Región dorsal Músculo pedio
Extensor corto
del dedo gordo
Extensor corto
de los dedos
53. Primera capa
Abductor del dedo
gordo
– Origen:
Apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo.
– Inserción:
Cara medial de la base de la falange proximal del
dedo gordo.
– Inervación:
Nervio plantar medial procedente del nervio
tibial(S1, S2,S3)
– Acción Principal:
Abduce y flexiona el 1er. Dedo ( dedo gordo,
hallux), en la articulación metatarsoflangica.
54. Flexor corto de los dedos
– Inserción próximal: proceso medial de la
tuberosidad del calcáneo; aponeurosis
plantar; tabiques intermusculares
– Inserción distal: lados de las falanges
medias de los dedos 2-5
– Acción: flexión de las articulaciones
interfalangicas proximales de los dedos 2-
5
– Inervacion: nervio plantar medial (S2-S3)
55. Abductor del dedo pequeño o
quinto dedo
– Origen: proceso medial y lateral de la tuberosidad
del calcáneo; aponeurosis plantar; tabiques
intermusculares
– Inserción: lado lateral de la falange proximal del
dedo 5
– Acción: abducción y flexión de la articulación
metatarsofalngica del dedo 5
– Inervacion: nervio plantar lateral (S2,S3)
56. Segunda capa
Cuadrado plantar
Origen Cara medial y borde
lateral de la cara
plantar del calcáneo
Inserción Corbe porsterolateral
del tendón flexor
largo de los dedos
Inervación Nervio plantar lateral
(S2, S3)
Acción Flexión de los cuatro
dedos laterales
57. Lumbricales
Origen Tendones del flexor
largo de los dedos
Inserción Cara medial de la
expansión sobre los
cuatro dedos
laterales
Inervación Primer lumbrical:
Nervio plantar medial
(S2, S3)
Los tres laterales:
Nervio plantar lateral
(S2, S3)
Acción Flexión de las
falanges proximales;
extensión de las
falanges medias y
distales de los cuatro
dedos laterales
58. Tercera capa
Flexor corto del dedo gordo
Inserción proximal:
Caras plantares del cuboides
y el cuneiforme lateral.
Inserción distal:
Ambos lados de la base de la
falange próxima de 1er. dedo.
Inervación:
Nervio plantar medial (S2, S3)
Acción principal:
Flexión de la falange próxima
del 1er dedo.
59. Aductor del dedo gordo
Inserción proximal:
Cabeza oblicua: bases de los
metatarsianos 2º a 4º.
Cabeza transversa: ligamentos
plantares de las articulaciones
metatarsofalángicas.
Inserción distal:
Los tendones de ambas cabezas se
insertan en el lado lateral de la base
de la falange próxima del 1º dedo
Inervación:
Ramo profundo del nervio plantar
lateral (S2, S3)
Acción principal:
Tradicionalmente se dice que padece el 1
er dedo: ayuda a mantener el arco
transverso del pie.
60. Flexor corto del
quinto dedo
Origen.- Base del 5to metatarsiano y vaina relacionada del
tendón del peoneo largo.
Inserición.- Cara lateral de la base de la falange proximal del
quinto dedo.
Inervación.- nervio plantar lateral, procedente del nervio tibial
(S2, S3).
Acción.- Flexionar el quinto dedo en la articulación
metatarsofalángica.
61. Cuarta capa
Interóseos
plantares
Origen.- Bases y cara mediales del 3er al
5to metatarsiano
Inserición.- Caras mediales de las bases
de la falange, proximales del 3er y 5to
dedos
Inervación.- Nervio plantar lateral
Acción.- Aproximar los dedos 3 y 5
flexionándo. Las articulaciones
metatarsofalángicas.
62. Cuarta capa
Interóseos
dorsales
Origen.- Carasde los metatarsianos adyacentes
Inserición.- Expansiones dorsales y bases de las falanges
proximales del segundo al cuarto de los dedos.
Inervación.- Nervio plantar lateral (S2, S3)
Acción.- Abucción de los dedos 2do a 4to y flexión de las
articulaciones metatarsofalángicas.
63. Músculo pedio
Extensor corto del dedo
gordo – Origen.-
Cara dorsal y lateral del calcáneo y fascículos fibrosos del
seno del tarso.
– Inserición
Base de la falange proximal del primer dedo.
– Inervación.
Nervio fibular profundo (L5 o S1, o ambos)
– Acción
Extensión del dedo gordo sobre el metatarso.
64. Extensor corto de los dedos
Origen:
Se extiende desde el calcáneo a los cuatro primeros dedos
Inserción Proximal
Calcáneo (suelo del seno del tarso); ligamento talocalcáneo interóseo;
cuerpo del retináculo inferior de los músculos extensores
Inserción Distal:
Tendones del extensor largo de los cuatro dedos mediales ( 2ª a 4ª)
Inervación:
Nervio fibular profundo (L5 o S1, o ambos)
Acción principal:
Colabora con el extensor largo de los dedos en la extensión de los cuatro
dedos mediales en las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas
65. Irrigación
Arteria plantarProviene de ramas de las arterias tibial posterior (plantar) y tibial anterior
(dorsal).
– La arteria tibial posterior entra en el pie a través del túnel del tarso.
– Esta arteria se bifurca en arteria plantar medial y arteria plantar lateral.
Arteria plantar medial.- da origen a varias ramas profundas que irrigan los
músculos del dedo gordo y flexor corto de los dedos, termina uniendose a la
rama digital del arco plantar profundo.
Arteria plantar lateral.- se origina en el músculo abductor del dedo gordo,
pasando por los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos.
66. Arco plantar profundo
– La arteria plantar medial se junta con la arteria plantar lateral formando el arco
plantar profundo.
Las principales ramas del arco plantar profundo son:
Una rama digital para la cara lateral del quinto dedo.
Cuatro arterias metatarsianas plantares que dan ramas digitales para los lados adyacentes
de los dedos primero a quinero y el lado medial del dedo gordo.
Tres arterias perforrtantes que pasan entre las bases del segundo a quinto metatarsianos
para anastomosarse con los vasos situados en la cada dorsal del pie.
67. Arteria dorsal
– Arterias tarsales.- pasan en sentido medial y lateral sobre los huesos del
tarso y anastomosándose con una red de vasos formada alrededor del
tobillo.
– Arterias arqueada.- pasa en sentido lateral sobre la cara dorsal de los
metatarsianos originando tres arterias metatarsianas dorsales.
– Primera arteria metartasiana dorsal.- originando ramas digitales para
las caras del dedo gordo y del segundo dedo.
68.
69. Venas
En el pie se encuentran venas profunas y superficiales.
Las venas profundas siguen a las arterias.
Las venas superficiales drenan en un arco venoso dorsal, situado en la superficie dorsal, por encima de
los metatarsianos.
– Vena safena mayor.- se origina en el extremo medial del arco, pasa anterior al maléolo medial y hacia
la cara medial de la pierna.
– Vena safena menor.- se origina en el extremo lateral del arco y pasa posterior al maléolo lateral y
hacia la porción posterior de la pierna.
70.
71. Rodilla
– Contiene los cóndilos de la porción distal del fémur y la
porción proximal de la tibia, la cabeza del peroné y la rotula,
así como las articulaciones entre estas estructuras óseas.
– Región posterior fosa poplítea
72. Articulación de la rodilla
– Es la mayor y más superficial del cuerpo.
– Articulación sinovial de tipo gínglimo
– Mov: flexión, y extensión, se combinan con otros de
deslizamiento , rodamiento, y rotación alrededor de un eje
vertical.
– Función afectada en hiperextensión
73. Articulaciones, superficies
articulares y estabilidad de la
articulación
– Se caracterizan por su gran tamaño y sus formas complejas e
incongruentes
– 3 articulaciones:
– 2 articulaciones femorotibiales (lateral y medial) entre los cóndilos
femorales y tibiales
– 1 articulación femororrotuliana intermedia, entre la rótula y el
fémur
• Estabilidad depende de:
– La potencia y las acciones de los músculos circundantes y sus
tendones
– Ligamentos que conectan el fémur con la tibia.
74.
75. – Músculo más importante en la estabilización:
– Cuádriceps femoral fibras inferiores de los vastos medial y lateral
– Posición extendida en bipedestación es la más estable principalmente por:
– Ligamentos colaterales y cruzados
– Están tensados y muchos de los tendones ejercen un efecto de entablillado.
76. Capsula articular de la rodilla
– Consta de:
– Membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna.
– Membrana fibrosa: dotada de partes engrosadas que forman
ligamentos intrínsecos.
– Se inserta en el fémur superiormente y posteriormente los cóndilos y la
fosa intercondílea e inferiormente superficie articular superior de la
tibia.
77. – Membrana sinovial interna
– Posterior se refleja a la porción intercondilea para cubrir
los ligamentos cruzados y el cuerpo adiposo intrarotuliano,
se crea el pliegue sinovial infrarotuliano
– Se crean los pliegues alares laterales y medial
– Superior a la rotula (5 cm) bolsa suprarrotuliana
– Musculo articular fascículos del vasto interno
79. Ligamento rotuliano
– Gruesa banda resistente vas desde el vértice y los bordes adyacentes de
la rótula hasta la tuberosidad de la tibia.
– Ligamento anterior de la articulación de la rodilla
– Lateralmente recibe a los retináculos rotulianos medial y lateral
expansiones aponeuróticas de los vastos medial y lateral función en
el mantenimiento de la alineación de la rotula
80. Ligamentos colaterales
– Peroneo y tibial
– Se tensan en extensión completa estabilización en
bipedestación
– Flexión de la rodilla se destensa permitiendo y
limitando su rotación
81. Ligamento colateral peroneo
– Resistente
– Extracapsular
– Similar a un cordón
– Se extiende desde : epicondilo lateral del fémur hasta la
cara lateral de la cabeza del peroné
– El tendón poplíteo pasa profundo y lo separa del menisco
lateral
– Divide al tendón del bíceps femoral
82. Ligamento colateral tibial
– Banda intrínseca resistente y aplanada
– Capsular
– Se extiende desde el epicóndilo medial del
fémur hasta el cóndilo medial y la parte
superior de la cara medial del la tibia.
– Sus fibras se insertan en el menisco medial.
– No es tan resistente se lesiona
>frecuancia deportes de contacto
83. Ligamento poplíteo oblicuo
– Expansión refleja del tendón del
semimembranoso que refuerza la cápsula
articular posterior cuando se extiende por la
fosa intercondílea
– Se origina posterior al cóndilo medial de a tibia y
discurre superolateralmente hacia el cóndilo
lateral del fémur para fusionarse con la porción
central de la cara posterior de la cápsula
articular.
84. Ligamento poplíteo arqueado
– Refuerza la capsula articular posterolateralmente
– Se origina en la cara posterior de la cabeza del peroné, pasa
superomedialmente sobre el tendón del poplíteo y se
expande por encima de la car posterior de la articulación de
la rodilla.
– Desarrollo depende de la fabela ambas favorecen la
estabilidad posterolateral de la rodilla
85. Ligamentos intraarticulares de la rodilla
– Ligamentos cruzados y los meniscos
– El tendón poplíteo también
– Ligamentos cruzados
– Se entrecruzan dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial
– En el centro de la articulación forman X
– º de rotación 10º rotación medial de la tibia
– º de rotación 60º rotación lateral de la tibia
– º de rotación 90º rodilla flecionada
– Quiasma pivote
– Siempre están en tensión
86. Ligamento cruzado anterior
– + débil
– Se origina en la región intercondílea anterior de la tibia, posterior
a la inserción del menisco medial
– Pobre irrigación
– Trayecto superior, posterior y lateral inserción del lado
medial del cóndilo lateral del femur
– Limita el rodamiento posterior de los cóndilos en flexión giro
sin desplazamiento
– Evita el desplazamiento posterior del fémur sobre tibia y la
hiperextensión de la rodilla
87.
88. Ligamento cruzado posterior
– + resistente
– Se origina en la parte posterior de la región intercondilea de
la tibia sigue un trayecto superior y anterior sobre el lado
medial del ligamento cruzado anterior y se inserta en la
parte anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur
– Limita el rodamiento anterior del fémur sobre la tibia
durante la extensión giro
– Evita el desplazamiento y se opone a la hiperflexión
– Rodilla flexionada y sostiene principal estabilizador del
fémur
89. Meniscos
– Son placas semilunares de fibrocartílago
– En la cara articular de la tibia para aumentar su profundidad y
absorber impactos
– Son gruesos en sus bordes externos y su grosor disminuye hasta
los bordes internos
– Su sección transversal tiene forma de cuña se inserta en el área
intercondílea de la tibia
– Bordes externos se sitúan capsula articular de la rodilla
– Ligamentos coronarios porciones de la capsula articular
– Ligamento transverso unir los bordes anteriores de los
meniscos
90. Menisco medial
– Forma de C más ancho posteriormente que anterior
– Anterior área intercondílea anterior de la tibia, anterior al LCA
– Posterior área intercondílea posterior de la tibia, anterior al LCP
– Su movilidad sobre la meseta tibial en menor de la del menisco lateral
91. Menisco lateral
– Casi circular, más pequeño y más movil
– El tendón poplíteo divide en 2:
– 1)una se inserta en el epicondílo lateral del fémur y pasa entre los meniscos
medial y la parte inferior de la superficie epicondílea lateral del fémur y del
ligamento colateral peroneo
– 2)más medial se inserta en el cuerno posterior del menisco lateral
– Ligamento meniscofemoral posterior une menisco lateral al LCP y cóndilo
medial del fémur
92. Movimientos
Movimiento Grados posibles Musculos que producen movimiento
Primarios Secundarios
Factores que limitan el
mov
Extensión Cúadriceps femoral Débilmente: tensor de la fascia lata Meniscos, LCA
Flexión 120º cadera extendida
140º cadera flexionada
160º de forma pasiva
Isquiotibiales
(semitendinoso,
semimenbranoso, cabeza
larga del bíceps) ; cabeza
corta del bíceps
Grácil, sartorio, gastrocnemios,
poplíteo
Cadera flexionda
Rotación medial 10º con rodilla flexionada
5º con rodilla extendida
Semitendinoso y
semimenbranoso cuando la
rodilla está flexionada;
poplíteo cuando la rodilla
libre de peso está extendida
Grácil, sartorio Ligamentos colaterales
Rotación lateral 30º Bíceps femoral cuando la
rodilla está flexionada
Ligamentos colaterales,
cruzados
93. Irrigación
– 10 vasos red arterial articular de la rodilla
– A femoral y poplítea
– Ramas recurrentes anterior y posterior de las a recurrentes tibial anterior y
circunfleja peronea
– Rama media a poplítea
– Innervación
– Nervios femorales, tibial y peroneo común
– Nervios cutaneos obturador y safeno cara medial
94. Articulación talocrural/
Tibioperoneoastragalina
Articulación del tobillo.
Sinovial (ginglimo)
Formada por:
Arriba. Superficie distal de la tibia,
cuadrilátera y los maléolos peroneo
(lateral) y tibial (medial).
Abajo. Cara superior del astrágalo una
pinza (mortaja) por tróclea astragalina
cubierta por cartílago hialino.
Rodeada por cápsula articular y esta
reforzada por ligamentos.
95. Ligamento colateral medial (deltoideo)
Aspecto triangular y grueso (aprox. 0.5
cm).
Se extiende sobre la cara tibial del
maléolo tibial.
Formado por 4 porciones:
Tibionavicular. Se extiende desde el maléolo
medial hasta las caras dorsal y medial del h.
navicular.
Tibiocalcánea. Se extiende desde el maléolo
medial al sustentáculo del astrágalo.
Tibioastragalina anterior. Van desde el maléolo
medial hasta la cara medial del cuello del
astrágalo.
Tibioastragalina posterior. Se extienden del
maléolo medial hasta la apófisis posterior del
astrágalo.
96. Ligamento colateral lateral
Formado por tres fascículos:
• Astragaloperoneo anterior. Unen el borde anterior
del maléolo lateral con la cara lateral del cuello del
astrágalo.
• Astragaloperoneo posterior. Desde la fosa maleolar
en el maléolo lateral hasta el tubérculo lateral del
astrágalo. Pasando por debajo de los tendones de
los músculos peroneos.
• Calcaneoperoneo. Dirección oblicua y posterior
desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara
lateral del calcáneo por encima y detrás de la
tróclea peronea.
97. Articulación
subtalar/subastragalina/talocalcánea
Sinovial (cilíndrica trocoide)
Formada: entre cara inferior del astrágalo y
cara superior del calcáneo.
Superficies articulares.
• Anterior-Media del astrágalo. Convexas
• Anterior-Medial del calcáneo. Concávas
Caras articulares separadas por surcos.
Cápsula alrededor de las articulaciones.
• Excepto anterior. Comunicación con
astragalocalcaneonavicular.
98. Ligamento astragalocalcáneo
lateral
• Se extiende desde la tróclea del
astrágalo (cara lateral) hasta la cara
lateral del calcáneo.
• Cubierto parcialmente por el
ligamento calcaneoperoneo.
Ligamento astragalocalcáneo
medial
– Se extiende desde el tubérculo medial de
la apófisis posterior del astrágalo hasta el
sustentáculo del astrágalo.
Ligamento astragalocalcáneo posterior
• Se extiende desde la apófisis
posterior del astrágalo hasta la cara
superior del calcáneo.
• Forma la corredera para el tendón del
flexor largo del dedo gordo
102. Traversa del tarso
(mediotarsiana o de Chopart)
Calcáneo
Hueso navicular (distales)Huesos cuboides
Astrágalo (proximales)
Articulación talocalcaneonavicular (astragaloescafoidea)
Articulación calcaneocuboidea
Articulación talocalcaneonavicular ( astragaloescafoidea)
Cabeza del astrágalo y el navicular
Sinovial esferoidea
FORMADA
Cavidad glenoidea.
PRESENTA.
Ligamento calcaneonavicular plantar.
Sustentáculo del astrágalo - caras plantar y medial del navicular.
SE EXTIENDE
Ligamento. astragalonavicular
REFORZADO
103. Articulación
calcáneocuboidea
Unión entre la cara anterior del calcáneo y el
cuboides.
Articulación sinovial en silla de montar con una
cápsula articular propia.
Está reforzada por el ligamento calcaneocuboideo
correspondiente a la porción del ligamento
bifurcado que se extiende desde el calcáneo y
alcanza aproximadamente la porción media del
cuboides.
104. Ligamentos
Calcaneocuboideo superior o dorsal. Corresponde al
engrosamiento de las fibras de la cápsula articular, laterales al
ligamento bifurcado.
Ligamento calcaneocuboideo plantar. Formado por fibras
cortas dependientes del ligamento plantar largo
Conjunto de la articulación transversa del tarso está
reforzada por el ligamento bifurcado [ligamento
en Y o de Chopart]. Ubicado por delante del seno
del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en la
porción anterior de la cara superior del calcáneo, y
termina en dos fascículos:
Medial Llega hasta la porción superior y lateral
del hueso navicular
Lateral Termina sobre la cara dorsal del cuboides.
105. Ligamento cuneonavicular
Articulación entre los huesos cuneiforme y
navicular; es una articulación sinovial plana.
Las superficies articulares están formadas por la
cara anterior del hueso navicular, que presenta
tres superficies articulares: medial para el
cuneiforme medial, media para el cuneiforme
intermedio y lateral para el cuneiforme lateral.
106. Esta articulación presenta una membrana sinovial única que rodea sus
superficies articulares y constituye una articulación sinovial plana.
La articulación está reforzada por el ligamento cuneonavicular dorsal,
formado por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden en el dorso
del pie uniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.
Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los
cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y
constante, y une el navicular con el cuneiforme medial.
107.
108. Intercuneiformes
Relativamente pequeña
Estrechamente unidas por ligamentos
Ligero movimiento
Está compuesta por los 3 huesos
cuneiformes y el hueso cuboides
Reforzada por los ligamentos
intercuneiforme dorsal, ligamentos
interóseas y ligamentos plantares
Ligamento dorsal
– Formado por 3 bandas
– 1a: une medial a intermedia
– 2a: une intermedia a lateral
– 3a: une lateral a cuboides
Ligamentos plantares: se encuentra entre los
cuneiformes vecinos y la cara plantar
Ligamentos interóseas: fibras transversas que
pasan entre porciones de los huesos
cuneiformes
109.
110.
111. Tarsometatarsianos
Entre los huesos metatarsianos y los huesos del grupo distal del tarso
• Metatarsiano: numerados de I a V de medial a lateral, contiene una cabeza en la
parte distal, una diáfisis alargada en la zona media y una base próximal
• Grupo distal: 3 cuneiformes (lateral, intermedio y medio) que se articulan con la
base de los metatarsianos I a III y el cuboides que se articula con los metatarsianos
IV y V
Ligamentos tarsometatarsianas dorsales, plantares y interóseas
Irrigación: A. Tarsiana lateral, rama de A. dorsal del pie
112. Articulaciones planas:
– Permiten movimientos limitados de deslizamiento
– Amplitud de movimientos entre el metatarsiano del dedo gordo y el
cuneiforme mayor es más mayor
– Permite flexión, extensión y rotación
– Articulaciones tarsometatarsianas en conjunto con la articulación
tarsal transversa
– Permite la pronación y supinación del pie
113.
114. INTERMETATARSIANAS
– Corresponden:
• A las articulaciones entre las bases de los metatarsianos
• El primer metatarsiano es independiente del resto.
• Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo al quinto
metatarsiano.
• Entre los metatarsianos encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los
músculos interóseos.
115. • Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los ligamentos:
metatarsi
anos
interóseos
metatarsia
nos
dorsales
metatarsia
nos
plantares.
116. METATARSOFALÁNGICA
S
• Son articulaciones sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y
la cavidad glenoidea de la falange correspondiente.
• Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo.
• La cápsula articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.
117. ligamento metatarsiano
transverso profundo
ligamentos
plantares
Refuerzan la cara plantar de
la cápsula articular, presentando una depresión
para el
pasaje de los tendondes flexores.
Está formado por fibras
de tejido conjuntivo que se extienden
horizontalmente
uniendo las cabezas de los metatarsianos.
118. INTERFALÁNGICAS
• Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos.
• Sus cápsulas están reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales.
• Los ligamentos plantares refuerzan las caras plantares de las articulaciones
interfalángicas
119.
120. Articulación talocrural/
Tibioperoneoastragalina
Articulación del tobillo.
Sinovial (ginglimo)
Formada por:
Arriba. Superficie distal de la tibia,
cuadrilátera y los maléolos peroneo
(lateral) y tibial (medial).
Abajo. Cara superior del astrágalo una
pinza (mortaja) por tróclea astragalina
cubierta por cartílago hialino.
Rodeada por cápsula articular y esta
reforzada por ligamentos.
121. Ligamento colateral medial (deltoideo)
Aspecto triangular y grueso (aprox. 0.5
cm).
Se extiende sobre la cara tibial del
maléolo tibial.
Formado por 4 porciones:
Tibionavicular. Se extiende desde el maléolo
medial hasta las caras dorsal y medial del h.
navicular.
Tibiocalcánea. Se extiende desde el maléolo
medial al sustentáculo del astrágalo.
Tibioastragalina anterior. Van desde el maléolo
medial hasta la cara medial del cuello del
astrágalo.
Tibioastragalina posterior. Se extienden del
maléolo medial hasta la apófisis posterior del
astrágalo.
122. Ligamento colateral lateral
Formado por tres fascículos:
• Astragaloperoneo anterior. Unen el borde anterior
del maléolo lateral con la cara lateral del cuello del
astrágalo.
• Astragaloperoneo posterior. Desde la fosa maleolar
en el maléolo lateral hasta el tubérculo lateral del
astrágalo. Pasando por debajo de los tendones de
los músculos peroneos.
• Calcaneoperoneo. Dirección oblicua y posterior
desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara
lateral del calcáneo por encima y detrás de la
tróclea peronea.
123. Articulación
subtalar/subastragalina/talocalcánea
Sinovial (cilíndrica trocoide)
Formada: entre cara inferior del astrágalo y
cara superior del calcáneo.
Superficies articulares.
• Anterior-Media del astrágalo. Convexas
• Anterior-Medial del calcáneo. Concávas
Caras articulares separadas por surcos.
Cápsula alrededor de las articulaciones.
• Excepto anterior. Comunicación con
astragalocalcaneonavicular.
124. Ligamento astragalocalcáneo
lateral
• Se extiende desde la tróclea del
astrágalo (cara lateral) hasta la cara
lateral del calcáneo.
• Cubierto parcialmente por el
ligamento calcaneoperoneo.
Ligamento astragalocalcáneo
medial
– Se extiende desde el tubérculo medial de
la apófisis posterior del astrágalo hasta el
sustentáculo del astrágalo.
Ligamento astragalocalcáneo posterior
• Se extiende desde la apófisis
posterior del astrágalo hasta la cara
superior del calcáneo.
• Forma la corredera para el tendón del
flexor largo del dedo gordo
128. Traversa del tarso
(mediotarsiana o de Chopart)
Calcáneo
Hueso navicular (distales)Huesos cuboides
Astrágalo (proximales)
Articulación talocalcaneonavicular (astragaloescafoidea)
Articulación calcaneocuboidea
Articulación talocalcaneonavicular ( astragaloescafoidea)
Cabeza del astrágalo y el navicular
Sinovial esferoidea
FORMADA
Cavidad glenoidea.
PRESENTA.
Ligamento calcaneonavicular plantar.
Sustentáculo del astrágalo - caras plantar y medial del navicular.
SE EXTIENDE
Ligamento. astragalonavicular
REFORZADO
129. Articulación
calcáneocuboidea
Unión entre la cara anterior del calcáneo y el
cuboides.
Articulación sinovial en silla de montar con una
cápsula articular propia.
Está reforzada por el ligamento calcaneocuboideo
correspondiente a la porción del ligamento
bifurcado que se extiende desde el calcáneo y
alcanza aproximadamente la porción media del
cuboides.
130. Ligamentos
Calcaneocuboideo superior o dorsal. Corresponde al
engrosamiento de las fibras de la cápsula articular, laterales al
ligamento bifurcado.
Ligamento calcaneocuboideo plantar. Formado por fibras
cortas dependientes del ligamento plantar largo
Conjunto de la articulación transversa del tarso está
reforzada por el ligamento bifurcado [ligamento
en Y o de Chopart]. Ubicado por delante del seno
del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en la
porción anterior de la cara superior del calcáneo, y
termina en dos fascículos:
Medial Llega hasta la porción superior y lateral
del hueso navicular
Lateral Termina sobre la cara dorsal del cuboides.
131. Ligamento cuneonavicular
Articulación entre los huesos cuneiforme y
navicular; es una articulación sinovial plana.
Las superficies articulares están formadas por la
cara anterior del hueso navicular, que presenta
tres superficies articulares: medial para el
cuneiforme medial, media para el cuneiforme
intermedio y lateral para el cuneiforme lateral.
132. Esta articulación presenta una membrana sinovial única que rodea sus
superficies articulares y constituye una articulación sinovial plana.
La articulación está reforzada por el ligamento cuneonavicular dorsal,
formado por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden en el dorso
del pie uniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.
Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los
cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y
constante, y une el navicular con el cuneiforme medial.
133.
134. Intercuneiformes
Relativamente pequeña
Estrechamente unidas por ligamentos
Ligero movimiento
Está compuesta por los 3 huesos
cuneiformes y el hueso cuboides
Reforzada por los ligamentos
intercuneiforme dorsal, ligamentos
interóseas y ligamentos plantares
Ligamento dorsal
– Formado por 3 bandas
– 1a: une medial a intermedia
– 2a: une intermedia a lateral
– 3a: une lateral a cuboides
Ligamentos plantares: se encuentra entre los
cuneiformes vecinos y la cara plantar
Ligamentos interóseas: fibras transversas que
pasan entre porciones de los huesos
cuneiformes
135.
136.
137. Tarsometatarsianos
Entre los huesos metatarsianos y los huesos del grupo distal del tarso
• Metatarsiano: numerados de I a V de medial a lateral, contiene una cabeza en la
parte distal, una diáfisis alargada en la zona media y una base próximal
• Grupo distal: 3 cuneiformes (lateral, intermedio y medio) que se articulan con la
base de los metatarsianos I a III y el cuboides que se articula con los metatarsianos
IV y V
Ligamentos tarsometatarsianas dorsales, plantares y interóseas
Irrigación: A. Tarsiana lateral, rama de A. dorsal del pie
138. Articulaciones planas:
– Permiten movimientos limitados de deslizamiento
– Amplitud de movimientos entre el metatarsiano del dedo gordo y el
cuneiforme mayor es más mayor
– Permite flexión, extensión y rotación
– Articulaciones tarsometatarsianas en conjunto con la articulación
tarsal transversa
– Permite la pronación y supinación del pie
139.
140. INTERMETATARSIANAS
– Corresponden:
• A las articulaciones entre las bases de los metatarsianos
• El primer metatarsiano es independiente del resto.
• Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo al quinto
metatarsiano.
• Entre los metatarsianos encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los
músculos interóseos.
141. • Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los ligamentos:
metatarsi
anos
interóseos
metatarsia
nos
dorsales
metatarsia
nos
plantares.
142. METATARSOFALÁNGICA
S
• Son articulaciones sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y
la cavidad glenoidea de la falange correspondiente.
• Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo.
• La cápsula articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.
143. ligamento metatarsiano
transverso profundo
ligamentos
plantares
Refuerzan la cara plantar de
la cápsula articular, presentando una depresión
para el
pasaje de los tendondes flexores.
Está formado por fibras
de tejido conjuntivo que se extienden
horizontalmente
uniendo las cabezas de los metatarsianos.
144. INTERFALÁNGICAS
• Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos.
• Sus cápsulas están reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales.
• Los ligamentos plantares refuerzan las caras plantares de las articulaciones
interfalángicas
Notas del editor
Estos musculos son intrinsecosexcepto el extensor corto de los dedos, que está inervado por el nervio peroneo profundo.
Músculos del pie
Región plantar
Primera capa
Abductor del dedo gordo chapa
Flexor corto de los dedos irma
Abductor del dedo pequeño irma
Segunda capa
Cuadrado plantar barbara
Lumbricales barbara
Tercera cara
Flexor corto del dedo gordo vale
Aductor del dedo gordo vale
Flexor corto del dedo pequeño chapa
Cuarta capa
Interóseo planteares germán
Interóseos dorsales Fany
Región dorsal
Músculo pedio
Extensor corto del dedo gordo pablo
Extensor corto de los dedos pablo
Inserción Proximal:
Proceso medial de la tuberosidad del calcáneo; retináculo de los músculos flexores; aponeurosis plantar.
Tiene una insericón proximal y otra distal
Proximal.- cara plantares del cuboides y el cuneiforme lateral
La distal.- cara lateral de la base de la falange proxima del quinto dedo
El tunel del tarso se encuentra sobre la cara medial del tobillo y por detrás del maléolo medial.
A medio camino entre el maléolo medial y el talón puede palparse el puso arterial tibial posterior ( porque aquí la arteria está cubierta sólo por una capa fina, tejido conjuntivo y piel)
Primera arteria metatarsiana dorsal. Es la ultima rama de la arteria dorsal del pien