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Biomecánica de Rodilla y Pierna
1. BIOMECANICA DE
RODILLA Y PIERNA
Facultad de Ciencias de la Salud - Programa de Medicina
Universidad Libre Seccional Cali
Morfologia I
Dr. Marlon Burbano H.
Estudiantes: Paula Andrea Leon Peñaloza
Maria Jose Marcucci Nuñez
Segundo Semestre
2015- II
2. Articulación de la Rodilla
Constituye la mayor y más superficial
articulación del cuerpo, de tipo sinovial
y ginglimo que permite movimientos de
flexión, extensión y combinación de
movimientos.
En ella se unen 3 huesos: El extremo
inferior del fémur, el extremo superior
de la tibia y la rótula.
3. Anatomía de la Rodilla
La rodilla es biaxial y condílea.
Las superficies articulares que presenta son:
Los cóndilos del fémur, la superficie
rotuliana del fémur, la carilla articular de la
rótula y los meniscos femorales que al ser
estructuras cartilaginosas amortiguan el
choque entre el fémur y la tibia.
4. El Femur
El extremo distal del fémur está formado por:
Cóndilo medial y cóndilo lateral, eminencia
redondeada que encaja en una superficie
cóncava.
Fosa intercondìlea, separa ambos cóndilos por la
parte posterior e inferior.
Carilla patelar (parte anterior).
Epicóndilo medial y epicóndilo lateral, son
elevaciones óseas en las superficies externas
de los cóndilos, donde se insertan ligamentos
5. Tibia
El extremo superior de la tibia está formada por:
Carillas articulares superiores, cavidades que
albergan a los condilos del femur
La eminencia intercondílea, conformada por el
tubérculo intercondíleo lateral y el medial en
donde se insertan los ligamentos cruzados
La tuberosidad tibial, sirve la para la inserción del
ligamento rotuliano
6. La Rotula
Representa el mayor hueso sesamoideo, de
forma triangular, ubicado anterior a la rodilla.
Se articula en su porcion posterior con la troclea
femoral del femur. Entre ambas superficies se
interpone el cartílago prerrotuliano que
amortigua la presión entre ambos huesos
Vértice, Inserción del ligamento patelar que
conecta la rótula con la tibia.
Base, Insercion del musculo cuadricep
femoral.
7. ❖ Articulación
Femororrotuliana
Clase: Diartrosis
Género: Troclear
Tipo: Uniaxial
Está formada por la parte anterior del
hueso del fémur, la tróclea femoral y la
carilla articular posterior de la rótula.
Brinda protección al conjunto articular y
permite la flexión y la extensión junto
con la elevacion del cuadricep femoral.
❖ Articulación
Femorotibial
Clase: Diartrosis
Género: Condílea
Tipo: Biaxial
Se articula a partir de la union entre
las superficies de los cóndilos
femorales (lateral y medial) y las
carillas articulares superiores de la
tibia.
8.
9. Cápsula articular de la rodilla
Es una membrana que reviste la cavidad articular de la rodilla que consta de
“perfiles”: uno fibroso y externo y una sinovial interna. La membrana fibrosa
externa se inserta en el fémur y engloba la fosa intercondílea y los cóndilos. De
igual manera se inserta (inferiormente) en el borde de la superficie articular
superior de la tibia. La membrana sinovial se inserta en el cartílago articular
que recubre los cóndilos, la cara articular de la rótula y los bordes de los
meniscos, esta reviste la superficie interna de la membrana fibrosa.
11. Ligamentos de la rodilla
La cápsula articular está reforzada por:
Cinco ligamentos extracapsulares
Dos ligamentos intraarticulares y meniscos.
12. Ligamentos Extracapsulares
Ligamento rotuliano: Es una membrana fibrosa gruesa que va desde los bordes de la
rótula hasta la tuberosidad de la tibia. Este se divide en retináculos rotulianos
lateral y medial, los cuales permiten la alineación de la rótula en relación con la cara
rotuliana del fémur.
Ligamentos colaterales: Su función se basa en la estabilidad cuando se encuentra en
extensión la rodilla y por consiguiente la pierna (bipedestación o caminando). Se
dividen en colateral peroneo, el cual se extiende desde el epicóndilo lateral hasta la
cara lateral del peroné o fíbula. Y colateral tibial el cual se extiende desde el
epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo de la cara medial de la tibia. El peroneo
es más resistente que el peroneo.
13. Ligamentos Extracapsulares
Ligament poplíteo oblicuo: Refuerza la cápsula articular posteriormente. Se
origina en la parte posterior del cóndilo medial de la tibia y se inserta en el
cóndilo lateral del fémur.
Ligamento poplíteo arqueado: Refuerza la cápsula articular postero
lateralmente. Se origina en la caa posterior del peroné o fíbula hasta la
cara posterior de la rodilla.
15. Ligamentos intraarticulares
Ligamentos cruzados: Se entrecruzan dentro de la cápsula articular (fuera
de la cápsula sinovial). Se encuentran en el centro de la articulación y se
entrecruzan entre ellos, formando una X. Se dividen en cruzado anterior el
cual se origina en la región intercondílea anterior de la tibia. Evita la
rotación con desplazamiento de los cóndilos femorales, además evita el
desplazamiento posterior del fémur sobre la tibia. Y cruzado posterior, el
cual se origina en la parte posterior de la región intercondílea de la tibia,
limita el movimiento anterior del fémur (sobre la tibia) , se caracteriza por
ser el principal estabilizador del fémur (sobre la tibia)
16. Meniscos
Son placas cartilaginosas que se sitúan sobre las dos hendiduras de la cara
articular de la tibia. Su función recae sobre la absorción del impacto (golpes,
saltos, caminar, etc). Hay dos meniscos: uno medial, el cual tiene forma de
“C”, es el más grande, y el menisco lateral, el cual tiene forma circular y es el
más pequeño. Estos se unen mediante el ligamento transverso el cual une los
bordes anteriores de ambos meniscos para permitir los movimientos de estos
en la rodilla.
19. Bolsas articulares de la Rodilla
Alrededor de la articulación de la rodilla y la pierna se
encuentran 12 bolsas articulares o serosas que
amortiguan las fricciones entre las diferentes
estructuras móviles.
Bolsa Suprarrotuliana, entre el fémur y el tendón
del cuadricep femoral.
Bolsa del músculo poplíteo, entre el tendón del
poplíteo y el cóndilo lateral de la tibia.
Bolsa Anserina, Separa los tendones que forman la
pata de ganso (Sartorio, grácil y el
semitendinoso) de la tibia y el ligamento
20. Bolsa del músculo Gastrocnemio, profunda con
respecto a la inserción proximal del tendón de
la cabeza medial del gastrocnemio.
Bolsa del músculo Semimembranoso, entre la
cabeza medial del gastrocnemio y el tendón
del semimembranoso.
Bolsa Subcutánea Prerrotuliana, entre la piel y la
cara anterior de la rótula.
Bolsa Subcutánea Infrarrotuliana, entre la piel y la
tuberosidad de la tibia.
Bolsa Subcutánea Profunda, entre el ligamento
Bolsas articulares
de la Rodilla
21. Movimientos involucrados
La Flexión y la Extensión son los principales movimientos de la articulación de
la rodilla, acompañados con cierto grado de rotación cuando se flexiona,
debido al desplazamiento de los cóndilos sobre la superficie tibial y meniscal.
En la Flexión, se aproximan las caras
posteriores de la pierna y el muslo.
Relacionada con la rotación medial
de la tibia, el desplazamiento en
direccion posterior de los meniscos y
la tensión del ligamento cruzado
posterior.
22. Músculos que intervienen en la flexión de la
rodilla
En la flexión participan los siguientes
músculos:
Agonistas
Cuadricep femoral
Recto femoral, vasto medial, vasto lateral
y vasto intermedio
23. Movimientos Involucrados
En la Extensión, la pierna está en
prolongación al muslo; se produce el
desplazamiento de los meniscos en
direccion anterior junto con la tensión
del ligamento cruzado anterior. La
extensión se encuentra relacionada
con la rotación lateral de la tibia.
24. Músculos involucrados en la extensión de la
rodilla
En la extensión de la rodilla participan los siguientes
músculos:
Agonistas
Isquiotibiales
BIcep femoral, semitendinoso y semimembranoso
25. Movimientos involucrados
La Rotación, sólo se da durante la flexión
respecto al eje longitudinal de la rodilla, tanto
en sentido externo como interno.
En la rotación interna, el fémur gira en sentido
externo con respecto a la tibia y arrastra la
rótula hacia afuera, el ligamento rotuliano se
hace oblicuo hacia abajo y adentro.
En la rotación externa, por el contrario, el
fémur lleva la rótula hacia adentro, por lo que
el ligamento rotuliano queda oblicuo hacia
abajo y afuera.
26. Movimientos involucrados en la rotación
de la rodilla
En la rotación de la rodilla intervienen los siguientes músculos:
Rotación Externa. Rotacion interna.
Tensor de la fascia lata.
Bíceps femoral
● Sartorio
● Semitendinoso
● Semimembranoso
● Recto interno
● Pollito
27. Pierna
La pierna se componen en un primer
plano de dos huesos: La tibia y el
peroné o fíbula las cuales esta
unidad entre sí mediante una
membrana interósea entre los dos
huesos. El peroné se encuentra en la
parte posterior lateral articulado con
la tibia mediante la cabeza.
28. Articulaciones de la Pierna
❖ Articulacion Tibioperonea Superior
Del género de las Sinoviales Planas, las superficies articulares que la conforman son la cabeza del
peroné y el cóndilo lateral de la tibia, ambos recubiertos por cartílago hialino y reforzada por los
siguientes ligamentos:
Ligamento anterior de la cabeza del peroné, se extiende hasta la tibia en direccion oblicua
ascendente de lateral a medial.
Ligamento posterior de la cabeza del peroné, se extiende hasta la cara posterior y lateral de la
tibia.
29. Articulación de la Pierna
❖ Articulacion Tibioperonea Inferior
Pertenece al género de las fibrosas sindesmosis y corresponde a la articulación distal entre la tibia y
el peroné. Las superficies articulares comprometidas son la cara medial del maléolo lateral del
peroné y la superficie tibial vertical y cóncava de adelante hacia atrás.
Ligamento tibioperoneo anterior, se extiende desde la cara anterior del extremo distal del peroné
hasta la porción anterior de la superficie articular de la tibia.
Ligamento tibioperoneo posterior, conecta el borde posterior de la cara tibial con la porción
posterior del malevolo peroneo.
Membrana interosea de la pierna.
30. Articulación de la Pierna
❖ Articulacion Tibioperonea Inferior
Pertenece al género de las fibrosas sindesmosis y corresponde a la articulación distal entre la tibia y
el peroné. Las superficies articulares comprometidas son la cara medial del maléolo lateral del
peroné y la superficie tibial vertical y cóncava de adelante hacia atrás.
Ligamento tibioperoneo anterior, se extiende desde la cara anterior del extremo distal del peroné
hasta la porción anterior de la superficie articular de la tibia.
Ligamento tibioperoneo posterior, conecta el borde posterior de la cara tibial con la porción
posterior del malevolo peroneo.
Membrana interosea de la pierna.
32. Músculos de la pierna
Para un estudio de la anatomía muscular de la pierna, se realiza un estudio en
compartimientos o capas: compartimiento anterior, medial y posterior. En un
primer plano o compartimiento anterior se estudian los músculos:
Tibial anterior
Extensor largo de los dedos
Extensor largo del dedo hallux o dedo pulgar
Tercer peroneo
33. Músculos del compartimiento anterior
Tibial anterior: Es el primer músculo
que se encuentra descansando
sobre la cara lateral de la tibia
(debido a que en la cara medial no
descansa ningun musculo). Se
caracteriza por la extensión del pie,
es decir dorsiflexión.
Inervación: Nervio Peroneo profundo
34. Músculos del compartimiento anterior
Extensor largo de los dedos: Es el más
lateral de los músculos del
compartimiento anterior. Se inserta en la
cara medial del peroné y la parte superior
de la cara anterior de la membrana
interosea. Su función recae en
extender,dorsiflexión, de las falanges
proximales de los cuatro dedos.
Inervación: Nervio Peroneo profundo
35. Músculos del compartimiento anterior
Tercer peroneo: Se considera una parte
separada del extensor largo de los dedos.
Participa en la flexión dorsal del pie pero
débilmente. También ayuda al tarso para
realizar la eversión . Este músculo se
presenta como una variación anatómica,
siendo inconstante.
Inervacion: Nervio fibular profundo
36. Músculos del compartimiento anterior
Extensor largo del dedo hallux o gordo: Se
sitúa debajo del tibial anterior y el
extensor largo de los dedos. Se inserta en
la membrana interósea y en la mitad
medial del peroné. Su función recae en
extender la falange proximal del dedo
gordo o hallux.
Inervación: Nervio Peroneo profundo
38. Músculos del compartimiento lateral
Considerados como los músculos eversores del pie. En este compartimiento
se encuentran los músculos
Peroneo largo
Peroneo corto
39. Músculos del compartimiento lateral
Peroneo largo: Es el más superficial y por su
nombre el más largo. Se extiende desde la
cabeza del peroné hasta la planta del pie.
Inervación: Nervio Peroneo superficial
Peroneo corto: Se sitúa debajo o en un plano
profundo del peroneo largo. Inervación:
Nervio Peroneo superficial
41. Músculos del compartimiento posterior
Se caracteriza por ser el más grande de los compartimientos debido a su masa
muscular. Los músculos se caracterizan por realizar movimiento de flexión y se
dividen en comportamientos superficiales y profundos:
Compartimiento superficial
Triceps Sural
Plantar
Compartimiento Profundo
Popliteo
42. Músculos del compartimiento posterior
(Superficial)
Tríceps sural: Recibe el nombre de tríceps debido a tres
cabezas de dos músculos : Gastrocnemios y el
Soleo.
Las dos cabezas de los gastrocnemios, están más
superficial y realizan flexión de la planta del pie y la
pierna, al igual que los soleos, que se encuentran en
un cuadro más profundo. Los gastrocnemios se
originan en la cara lateral del cóndilo lateral del fémur
y la cara poplítea del fémur y los soleos en la cara
posterior de la cabeza del peroné, al igual que en la
línea del sóleo. Ambos se insertan en el tendón
calcáneo.
Inervación: Nervio Tibial
44. Músculos del compartimiento posterior
(superficial)
Plantar: Junto con el tricep sural hacen el
compartimiento más superficial del
compartimiento posterior. Se origina en el
extremo inferior de la línea supracondílea
lateral del fémur y se inserta en el tendón
calcáneo.
Inervación: Nervio Tibial
46. Músculos del compartimiento posterior
(profundo)
Poplíteo: Es un músculo delgado que forma
parte del piso de la fosa poplítea. Se
inserta en la cara lateral del cóndilo lateral
del fémur y en el menisco lateral. El
poplíteo ejerce una acción flexora débil
sobre la rodilla. También hace rotación
medial de la tibia.
Inervación: Nervio Tibial (L4-S1)
47. Músculos del compartimiento posterior
(profundo)
Flexor largo del dedo hallux: Su función
recae en la flexión de las falanges del
dedo hallux o dedo gordo. Se origina en la
cara posterior del peroné y la parte interior
de la membrana interósea. Tambien
sostiene el arco medial del pie.
Inervacion: Nervio Fibular profundo
49. Músculos del compartimiento posterior
(profundo)
Flexor largo de los dedos: En comparación
con el flexor largo del dedo hallux o dedo
gordo es más pequeño. Su función recae
en la flexión de las falanges proximales de
los dedos.
Inervación: Nervio Tibial
51. Músculos del compartimiento posterior
(profundo)
Tibial posterior: Es el músculo más profundo
del compartimiento posterior. Se dispone
entre el flexor largo de los dedos y el
flexor largo del dedo hallux. Se inserta
principalmente en el hueso navicular
(también en otros huesos del tarso: cuñas,
astrágalo y las bases de los
metatarsianos) y se origina en la
membrana interósea. Su función recae en
la flexión plantar del pie y la inversión del
mismo.
Inervación: Nervio Tibial
53. Fuentes Bibliográficas
Moore K. Anatomía Clinica; 6 Ed; The Point
Yokochi C. Atlas de anatomia humana: Estudio fotografico del cuerpo humano;
5 Ed; Elsevier Science: Barcelona, España; 2012.
Pró E. Anatomía Clinica; 1 Ed; Ediciones Panamericana: Buenos Aires; 2012.
Field D. Anatomía y Movimiento Humano. Estructura y Funcionamiento; 1 Ed;
Editorial Paidotribo, Barcelona; 2000