1. Arreglo de Cama yMovimientos Sandra Angelica Ericka Ariana Myrna

2. Alineacion Corporal Postura- es la alineacion corporal que se adoptaespontaneamente en forma correcta o incorrecta. Posicion- es la alineacion de segmentosorganicosque se adecuaintencionalmente con fines de comodidad, diagnosticos o terapeuticos.

3. Objetivo Apoyar en la aplicacion de algunostratamientos. Favorecer el estadoanimico del individuo Contribuir a la exploracionfisica. Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemascirculatorios, respiratorios, urinario, musculosqueletico.

4. Fowler Elevada Pacientesentado en silla o cama con el tronco en posicion vertical y extremidadesinferioresapoyadossobre un planoresistente

5. Fowler Pacientesentado en cama con elevacion de la cabecera a 45 grados y ligera flexion de extremidadesinferiores.

6. Semi-Fowler Pacientesentado en cama con elevacion de la cabecera a 30 grados y ligera flexion de extremidadesinferiores.

7. Decubito Dorsal o Supina Pacienteacostadosobresu region posterior, extremidadessuperiores a los lados del cuerpo y lasinferioresligeramenteflexionadas.

9. Dorsal con piernasElevadas Paciente en decubito dorsal o supina con extremidadesinferioreselevadassobrealmohadas o piecera de la cama

10. Decubito Lateral Pacienteacostada/o sobre el ladoderecho o izquierdo, extremidadessuperiores en ligera flexion y la inferior del ladoopuestoligeramenteflexionadasobre la otra.

11. Sims Paciente en decubito lateral izquierdo con extremidadessuperioresligeramenteflexionadas, extremidad inferior izquierdaligeramenteflexionada y la derechaflexionadahastacasitocar el abdomen.

12. Movilizacion y Transferencia La movilizacion de un paciente y sutransferencia a diferentessitios, estaapoyada en la fundamentacioncientifica de lasnormasrelativas a la mecanica corporal, razonpor la cual se presentan a continuacionalgunastecnicasenunciandounicamente los pasos a seguir.

13. Normas generales de elevación de cargas Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás; A partir de la posición de agachados (posición de sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical); Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto; Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias; Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda; Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia; Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero; Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento; Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.

14. Normas generales de elevación de cargas http://www.muysencillo.com/categoria/salud/cuidados-de-enfermeria/

15. Acercamiento del paciente al borde de la cama Material: Sabanaclinica huleclinico almohadas

16. Acercamiento del paciente al borde de la cama Pasos: Informar al paciente lo que se vahacer y explicarlecomopuedecolaborar. Colocar al paciente en decubito dorsal y cubrirlo. Mantenerunaamplia base de sustentacion con un pie delante del otro Apoyarse en la cama con los muslos y flexionarlasrodillas

17. Acercamiento del paciente al borde de la cama Cont. 5. Colocarlasmanosdebajo del paciente, acercarse y mantenererguida la espalda. 6. Si el pacientepuedeayudar, quecoloquesumanosobre el hombro del personal de enfermeria. 7. Movilizarsehaciaatras, desplazando el peso de un pie al otro, a medidaque el paciente se deslizahacia el borde de la cama. 8. Cubrirlo y colocarloaditamentos de apoyosiesnecesario.

18. Movilizacion del paciente a posicion de decubito Lateral Material: Almohadas Cojines Sabanas

19. Movilizacion del paciente a posicion de decubito Lateral Pasos: El pacientedebeestar en posicion de decubito dorsal Dejar al alcanceunaalmohadaparausarladespues, y ayudar al paciente a flexionar el brazo proximal y colocarestesobre el torax. Pedir al pacientequeflexionelasrodillas, y cruzar el brazo distal sobre el proximal Colocarunamanoatras del hombro distal y otraatras de la crestailiaca del paciente.

20. Movilizacion del paciente a posicion de decubito Lateral Cont. 5. Deslizar al paciente con lasmanos o con la sabanaclinicahastaque se encuentre en decubito lateral. 6. Centrar al paciente y colocarlolingitudinalmente la almohada a la espalda con unamano y con la otraprotegerlo: evitarque los miembrospodalicosquedendebajo del cuerpo. 7. Trasladar al ladoopuesto de la cama y arreglar la cadera y hombros del paciente. 8. Colocar un cojin, almohada o sabana en medio de lasextremidadesinferioresparaprotegerlasprotuberanciasoseas.

21. Movilizacion del paciente a posicionsedente Pasos: Comunicar al paciente lo que se va a realizarparaobtenersucolaboracion. Colocarse a un lado de la cama y ampliar la base de sustentacion con un pie adelante del otro. Explicar al paciente la forma de enlazar los brazos con la enefermera(o) El brazo del pacienteapoyarlo en el hombrocercano de la enfermera (o).

22. Movilizacion del paciente a posicionsedente Cont. 5. Usarunamanoparaapoyar la espalda y el cuello del paciente, y con la otra el hombro 6. Levantarlenta y suavemente al paciente y apoyarlo con los brazosenlazados o con un cojin en suespalda. 7. Continuardandoleapoyo con un brazobajo la espalda y cuello, con la otraayudarlo a que se acuesteporsimismo.

23. Moviliazacion del pacientehacia la cabecera de la cama Pasos: Colocar al paciente en posicion horizontal retirandocolcha y cobertor. Indicar al pacientequeflexionelasrodillashaciendopresionfirme con los pies, y contra el colchon se apoye en suscodos. Colocar un brazodebajo del cuello y hombros del paciente y el otrodebajo de susmuslos.

24. Moviliazacion del pacientehacia la cabecera de la cama Cont. 4. A la senal de “uno, dos , tres”, mover al pacientehacia la cabecera, apoyandose el sobre los codos e impulsandose con los pies. Cuando el pacienteesincapaz de colaborar, pedirle a otra persona queayude, utilizandoparaellounasabanaauxiliar. 5. La movilizacion del pacientehacia la cabeceratambien se puederealizarmediante dos personas, colocando los brazos, unodebajo de la espalda y otrodebajo de la cadera. Se le pide al pacientequecolabore con flexion de miembrospodalicos.

26. Permitir el traslado del paciente a un lugar determinadoEquipo: Silla de ruedas, Colcha o cobertor, sabana, almohadas o cojines cinturones de seguridad o sujetadores para la silla de ruedas.

27. Pasos1.Disponer de una silla de ruedas que se encuentre en buenas condiciones2.Valorar signos vitales del paciente3.Explicar al paciente el procedimiento y sugerirle formas en que puede colaborar4. Colaborar la silla cerca de la cabecera paralelamente a la cama y asegurar las ruedas procurando que los estribos de los pies estén plegados Transferencia del paciente de la cama a silla de ruedas

28. 5. Colocar el cobertor y sabana extendidos sobre la silla y cojín sobre el asiento de esta silo desea al paciente.6. Sentar al paciente lentamente. En este momento observar su colaboración y expresión facial7. Ayudarlo a deslizar sus piernas hacia el borde de la cama y sentarlo colocándole la bata y pantuflas8.Pedirle que apoye ambos pies en el banco de altura 9. Ayudar al paciente a sentarse en la silla10. Colocarse frente a este ampliando la base de su tension

29. 11. Indicarle que coloque sus manos sobre los hombros de la enfermera12.Dezplazarse hasta la silla con el paciente haciéndole girar hasta que su respaldo quede hacia la silla13. Hacer que el paciente alcance el respaldo y se apoye en los brazos de la silla para que descienda hasta el asiento14. Colocar sus pies sobre los estribos y sujetarlos si es necesario15. Cubrir piernas y pies. Si es necesario colocar una almohada en el respaldo de la silla y trasladarlo.

31. Permitir el traslado del paciente a un lugar determinadoEquipo: Silla de ruedas, Colcha o cobertor, sabana, almohadas o cojines cinturones de seguridad o sujetadores para la silla de ruedas.

32. PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS: 1.-Empuñadura 2.-Respaldo 3.-Asiento 4.-Apoya-brazos 5.-Aro propulsor 6.-Rueda propulsión 7.-Freno 8.-Reposapiés 9.-Plataforma reposapiés 10.-Horquilla 11.-Rueda de dirección

33. Transferencia del paciente de la silla de ruedas a la cama Pasos1. Retirar la ropa que cubre al paciente como la almohada del respaldo de la silla y plegar los estribos2. Abrazarlo por la cintura y ayudarlo por la cintura y ayudarlo a que se ponga de pie a una lado de la cama3. Ayudar a subir al banco de altura sentarlo al borde de la cama y retírale las pantuflas4. Colocar un brazo en el dorso del paciente a nivel de los hombros y el otro debajo de las rodillas. Ayudarlo a acostarse

34. Transferencia del paciente de la silla de ruedas a la cama 5. Cuando un paciente es incapaz de colaborar este procedimiento deberá realizarse entre dos o mas personas para prevenir accidentes tanto de estos como el paciente6. El procedimiento se realiza de la misma forma cuando se pasa al paciente a una silla de ruedas o sillón de descanso7. Registrar las características del pulso estado general del paciente y tiempo que permaneció sentado en la silla

35. Traslado de la cama a carro camilla Concepto: Es la acción de trasladar al paciente de la cama al carro-camilla cuando este no puede hacerlo por si mismo Objetivo: Facilitar la movilización del paciente de un lugar a otro. Equipo: carro-camilla preparado con la ropa y cinturones de seguridad

37. Abrochar los cinturones tan pronto como el paciente se haya instalado en la camilla y se haya cubierto para evitar caídas o traumatismosTraslado de la cama a carro camilla Cont. Pasos: Trasladar el carro camilla a la unidad del paciente, acercala cabecera de la camilla a la piecera de la cama formando ángulo recto. Asegurar las ruedas de la cama y camilla Bajar las ropas que cubren al paciente hasta la piecera protegiéndolo únicamente con una sabana Acercar al paciente al borde de la camilla con las manos en el tórax

38. Traslado de la cama a carro camilla Cont. PASOS 4. Realizar la acción con 2 personas colocadas del mismo lado de la camilla. 5. La primera persona desliza por debajo de la espalda del paciente y el otro por debajo de la espalda. Estas personas es quien dirige la acción. 6. La segunda persona situada al centro desliza un brazo debajo de la espalda del paciente y el otro debajo de los glúteos 7. La tercera persona al nivel de los pies del paciente desliza un brazo debajo de los muslos y el otro debajo de las piernas.

39. 8. Las tres personas se apoyaran con los pies separados uno adelante del otro y flexionando las rodillas al oír la señal “uno dos, tres” elevaran al paciente de la cama y se dirigirán al frente del carro-camilla para depositarlo lentamente. 9. Cubrir al paciente con la ropa asegúralo con los cinturones y colocar los barandales de la cama

40. Arreglo de Cama

41. Concepto Es el procedimientoque se realizaparapreparar la camaclinica en diferentessituaciones.

42. Objetivo OfrecerSeguridaddesde el punto de vista bacteriologico. Proporcionarbienestarfisico Facilitar la movilizacion del paciente. Fomentarhabitoshigienicos en el paciente.

43. Tipos de Arreglo de cama Camacerrada Camaabierta Camaposoperatoria/ de recuperacion Camaocupada Sabanas: 1. Sabana base 2. Sabanaclinaaleza 3. Sabanacubrepaciente

46. Pasos Cama Cerrada: 1. Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a usar previa colocación de la almohada .2. colocar una sabana a partir del punto medio superior del colchón y fijarla en la esquina superior proximal de este, mediante una “cartera”. Deslizarla y fijarla en el extremo inferior del colchón con cartera.3. poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este, la sabana clínica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.

47. 4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija, hule & sabana clínica) por debajo del colchón .5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la ropa.6. Colocar la sabana móvil sobre el colchón a partir del borde medio superior y sobre esta, el cobertor a 15 o 25 cm asía abajo7. Doblar al extremo correspondiente sobre el borde superior del cobertor . A este dobles se le denomina “cortesía”.8. Colocar la colcha en el punto medio superior del colchón, deslizarla asía abajo y hacer las “carteras” en las esquinas inferiores .

48. 9. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera procurando cubrirla con la parte superior de la colcha .10.Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchón .

49. CAMA ABIERTA Para un arreglo de la cama se realizan los siguientes pasos:

50. TENDIDO DE CAMA ABIERTA:1.Retirar la mesa puente o de noche.2.Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama.3.Colocar almohada en piecera4.doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la “cortesía”. Con el extremo superior de la sabana.5.deslizar estas piezas hacia el tercio inferior de la cama en forma de acordeón.6.colocar almohada en la cabecera.

51. Cama posoperatoria o de recuperación : Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. Cama con paciente: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.

54. Tecnicaparaarreglarcamaposoperativa realizarnormas de arreglo de camacerrada, excepto 4,9, y 10. Doblar la ropamovil en forma de acordeon, rollo o triangulohacia el ladoopuesto de la entrada a la unidadclinica. Colocarverticalmente la almohada en la cabecera y aplicarcalorpormediosfisicossobre la superficie de la cama. Arreglarmobiliario de tal forma que no obstaculice el traslado del paciente del carrocamilla a la cama.

55. Camaocupada Como ocupada o con pacienteescuando se prepara la camamientras el paciente se encuentra en ella.

56. Cambio de ropa de cama con paciente El cambio de ropa de cama puede realizarse con el paciente acostado o sentado, con el paciente sentado, los pasos se realizan de la cabecera a la parte media de la cama y posteriormente de este punto a la piecera. En ambos casos los pasos son similares a los descritos de acontinuacion..

57. Técnica para arreglar cama con pacientes ACCION 1 : Informar al paciente sobre el procedimiento. ACCION 2 : Acomodar el equipo en orden inverso al que se va a usar. ACCION 3 : Retirar mesa puente y poner la silla hacia la piecera para dejar la almohada y la ropa de cama. ACCION 4 : Aflojar todas las piezas que cubren la cama por lado contrario al que se encuentra el buró.

58. Técnica para arreglar cama con pacientes Cont. ACCION 5 : Retirar colcha y depositarla en el tánico o bolsa para ropa sucia, después el cobertor, tratando de doblarlo en cuatro partes y colocarlo sobre el respaldo de la silla. Dejar cubierto al paciente con la sabana móvil. ACCION 6 : Asear la cama con paño húmedo. ACCION 7: Colocar al paciente en decúbito lateral y recorrerlo hacia el borde distal de la cama.

59. Técnica para arreglar cama con pacientes Cont. ACCION 8 : Doblar o enrollar las sábanas clínica y fijita hacia la espalda del paciente. Limpiar el hule clínico con paño húmedo. ACCION 9: Colocar la sábana fija en el punto medio superior del colchón dejando un extremo de 25 a 30 cm para fijarlo debajo de éste en la parte superior, y en la esquina mediante la “cartera” ACCION 10: Deslizar el hule clínico, colocar y fijar sobre éste la sábana clínica como se indicó en la norma 3 del tendido de cama cerrada. Ajustar los extremos de la ropa debajo del colchón.

60. Técnica para arreglar cama con pacientes Cont. ACCION 11: Pasar al lado contrario de la cama para retirar en forma de rollo de la ropa foja sucia; asear la mitad del hule clínico y ajustar la ropa limpia y fijarla por debajo del colchón. ACCION 12: Colocar al paciente en posición cómoda, previa de colocación de almohada con funda limpia. ACCION 13: Colocar sábanas móvil limpia y retirar al sucia sin descubrir al paciente.

61. Técnica para arreglar cama con pacientes cont. ACCION 14: Colocar cobertor y colcha como se indicó en el tendido de cama cerrada. ACCION 15: Introducir la ropa móvil por debajo del colchón, dejando holgura en los pies del paciente. ACCION 16: Dejar ordenada la unidad clinica.

62. Incubadora Pasos Instrucciones de operación: Introduzca la ropa limpia por el orificio superior de la incubadora; coloque en el interior un lienzo húmedo y otro seco. Abra las mangas proximales de la incubadora e introduzca las manos para aflojar la ropa iniciando por la cabecera, el extremo distal, la piesera y el lado proximal.

63. Incubadora Pasos Cont. 3. Coloque al niño en el extremo distal y doble la sabana sucia en acordeón hacia la línea medial del colchón. 4. Limpie la superficie expuesta del colchón con el lienzo húmedo y secar con el otro lienzo. 5. Coloque la sabana clínica limpia en acordeón hacia la línea media del colchón y extienda del lado proximal. 6. Haga las carteras de la cabecera y de los pies e introduzca el resto de la ropa debajo del colchón.

64. Incubadora Pasos Cont. 7. Cambie el paciente al lado proximal limpio. 8. Retire la ropa sucia y deposite en el extremo inferior de la incubadora. 9. Repita los mismos pasos anteriormente descritos en el lado contrario. 10. Cambie la ropa al niño dejándolo cómodo y seguro. 11. Asee la parte interna de la cúpula con el lienzo húmedo y seque con el otro.

65. Incubadora Pasos Cont. 12. Retire el equipo sucio por la bisagra inferior de la incubadora y cierre las mangas de la misma. 13. Limpie con el lienzo húmedo la parte extrema superior de la incubadora y la cómoda. NOTA: Cuando se arregle la incubadora sin paciente se levanta la cúpula para facilitar el procedimiento. La limpieza exhaustiva de la misma hará el personal de intendencia al das de alta al paciente.

66. Arreglo de Camilla El arreglo del carrocamillapermite el traslado del paciente en condicionesoptimas de limpieza y seguridad.

67. Arreglo de Camilla Pasos: Integrar el equipo y colocarlo en ordeninverso al que se va a usar Colocarcolchasobre el carrocamilla, y 5cm haciaabajo el cobertor, doblando el extremo superior de la colchasobre el cobertor. Colocarsabana de 15 a20cm haciaarriba del cobertor y colcha y doblarlapordebajo de estosparahacer el doblez de la “cortesia”

68. Arreglo de Camilla Cont. 4. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropasobre la superficie de la camilla. 5. Doblar en forma de rollo o acordeon el sobrante de la ropa en ambos lados.

69. Gracias!!!