2. URTICARIA Y
ANGIOEDEMA
Es una dermatosis caracterizada por pápulas
eritematosas, llamadas habones o ronchas que se
localizan en cualquier parte del cuerpo, pueden ser
pruriginosas y su curso habitual es desaparecer en
horas. Están formadas por extravasación
plasmática y dilatación de los vasos.
3.
4.
5.
6. MECANISMO
• Degranulación de los
mastocitos y
basófilos, con las
consecuente liberación
de mediadores
químicos.
• Mediada por la
unión de Ig E-
antígeno, o a
través de
liberación directa
de histamina sin
la liberación de
Ig E.
• Pueden desencadenar
una segunda onda de
activación celular
para otras células
inflamatorias.
• Esto explica la
recaída o
recurrencia de
síntomas después
de la aparente
resolución de un
episodio agudo.
PATOGENIA
7. Mediadores
• Mediador más importante en la urticaria. A través de los R H1 y
H2.
Histamina
Patogenia
• H1: Permeabilidad vascular, contracción del músculo liso,
vasodilatación, efectos cardíacos, estimulación de
terminaciones nerviosas, aumento de secreciones mucosas.
• H2: Efectos cardíacos inotrópicos y cronotrópicos +, umbral de
fibrilación, hipotensión, erupción, cefalea.
Otros mediadores
16. PRESENTACIÓN CLÍNICA
● En el tronco, pero puede
aparecer en cualquier
parte. El área central tiende
a palidecer y el borde que
lo rodea es eritematoso y
este borde puede ser plano
o elevado.
Habones
Son pruriginosas y
duran de 2 a 48h.
URTICARIA
17. PRESENTACIÓN CLÍNICA
● Es profunda y circunscrita
que afecta tejido conectivo
laxo como cara, párpados,
lengua, genitales y
extremidades.
● Puede ser doloroso y
generalmente no es
pruriginoso.
Tumefacción
Resolución más lenta,
a partir de 72h de
evolución del cuadro.
ANGIOEDEMA
36. Anamnesis: niña de 7 años que acude a la consulta por haber
presentado en días sucesivos, dos episodios de picor,
enrojecimiento generalizado de la piel y habones difusos
durante el baño en la playa, sin episodios anteriores similares.
Refiere la madre que tras cada inmersión en el mar, tardaba
en recuperarse casi una hora y se quedaba ligeramente
somnolienta, mientras mantenía el rascado continuo de cara
y tronco. No había asociado tos ni picor de mucosas en
ninguna de las ocasiones. La niña había sido tratada tres
semanas antes de una amigdalitis exudativa con penicilina
oral y mala respuesta (la fiebre cedió a los 4 días).
CASO CLÍNICO
37.
38.
39.
40.
41.
42. • Tipo I: urticaria y/o angioedema
localizado.
• Tipo II: reacciones sistémicas
caracterizadas por episodios de
urticaria y/o angioedema, sin
síntomas de hipotensión.
• Tipo III: reacciones sistémicas
graves con episodios de
urticaria y/o angioedema
generalizados, asociados con
hipotensión o shock
Atendiendo a la gravedad de los
síntomas se clasifican en:
