El documento presenta definiciones de vigilancia epidemiológica dadas por diferentes autores y organismos de salud. Describe los tipos de vigilancia epidemiológica (pasiva, activa, especializada) y sus características. También presenta los componentes y procesos involucrados en la vigilancia epidemiológica como la recolección, análisis e interpretación de datos para la toma de decisiones en salud pública.

1. Harold Torres Pinzón
OD; EPIDEMIOLOGO

2. “es el estudio epidemiológico de

una enfermedad considerado
como un proceso dinámico que
abarca la ecología del agente
infeccioso, el hospedero, los
reservorios y vectores, así como
los complejos mecanismos que
intervienen en la propagación de
la infección y el grado de dicha
propagación”.
Karel Raska

3. “Es el escrutinio permanente y la

observación activa de la
distribución y propagación de las
infecciones y de factores
relacionados con suficiente
exactitud en cantidad y calidad
para un control eficaz”.
OMS

4. “información el continuo
 
epidemiológica escrutinio de
para la acción”. todos los
aspectos
Llopis
involucrados
en la
ocurrencia y
diseminación
de una
enfermedad
que son
pertinentes
para su
control.
Efectivo
Benenson

5. Es considerada como un sistema

dinámico de observación
utilizado en forma permanente
para ver la ocurrencia,
distribución de la enfermedad, de
los factores de riesgo y de las
condiciones que incrementan el
riesgo de enfermar o morir en
una población.

6. Tiene como finalidad la prevención y control de

los problemas y situaciones que modifican el
estado de salud de la población
La aplicación exige de un trabajo activo y

permanente, multidisciplinario, intersectorial ya
que los problemas y sus soluciones requieren
de la participación de diferentes sectores
Se puede aplicar a cualquier evento en salud

como una enfermedad, un factor de riesgo o
una discapacidad
El proceso de la vigilancia epidemiológica es

mas eficaz, en la medida en que se parte de la
percepción poblacional sobre sus problemas y
situación de salud y se cuenta con su
participación en el desarrollo, evaluación y
control del mismo
Implica un proceso permanente de evaluación

de las intervenciones planteadas para modificar
y reducir los riesgos de enfermar y morir de la
población

7. Contribuir a mantener actualizado el

diagnóstico de la situación de salud de
un departamento, municipio o área
Apoyar el proceso de

planificación, ejecución y evaluación de
la prestación de la atención en salud, a
partir de la determinación de
prioridades e identificación de grupos
de alto riesgo
Plantear y desarrollar las

intervenciones requeridas para
prevenir y controlar los eventos que
alteran y modifican el estado de salud
poblacional
Evaluar la eficacia y efectividad de las

intervenciones y medidas tomadas
Contribuir a determinar las

necesidades de investigación en salud.

8. PASIVA: Cuando los trabajadores

y las instituciones de salud no
efectúan la búsqueda de los
casos, sino que se identifican y
registran cuando el usuario
solicita el servicio respectivo. Se
emplean las fuentes secundarias
de la información como las
historias clínicas de la consulta
externa, los registros de los
servicios de urgencias,
certificados de defunción.

9. ACTIVA: Cuando las instituciones

y los trabajadores de la salud
efectúan la búsqueda de los
casos en su origen, bien sea que
el usuario acuda o no a la
institución de salud. Utiliza
encuestas de morbilidad,
investigaciones de brotes
epidémicos.

10. ESPECIALIZADA O CENTINELA: Es

un tipo de vigilancia para un
patología específica, la
metodología puede ser activa o
pasiva, se utiliza para eventos en
proceso de erradicación cuando
la curva de incidencia esta en
descenso.

11. La producción, la recolección y la

notificación de datos e información
La tabulación, consolidación,

procesamiento y almacenamiento
de datos e información
El análisis de datos e información

La divulgación, publicación y

distribución de los datos e
información
La evaluación tanto de los datos e

información como de las
intervenciones planteadas
Información demográfica, ambiental

y de condiciones de vida
Resultados de investigaciones

epidemiológicas o en salud
Registros específicos utilizados en

salud

12. DETERMINACIÓN DE
RESPONSABILIDADES
OPERATIVAS
EVALUACIÓN
DEFICIÓN DE SELECCIÓN DE
RECURSOS EVENTOS
EVALUACIÓN EVALUACIÓN
REQUERIMINETOS Y
DETERMINACIÓN DE
PROCESOS
ACTIVIDADES
INFORMACIONALES
EVALUACIÓN

13. Análisis del diagnóstico de la situación

de salud del área
Información notificada por las

instituciones públicas o privadas
Recursos humanos, financieros, físicos

y tecnológicos disponibles
Determinación de prioridades

Magnitud del daño
◦
Gravedad
◦
Vulnerabilidad del daño
◦
Trascendencia
◦
Políticas nacionales e internacionales de
◦
salud
Participación de la comunidad

Funcionarios de salud

Garantizando funcionamiento e impacto
en la situación de salud poblacional.

14. Decreto 1562 del 22 de junio de

1984
Ley 9 de 1979 “La información

epidemiológica es obligatoria para
todas las personas naturales o
jurídicas, residentes o establecidas
en el territorio nacional, dentro de
los términos de responsabilidad,
clasificación, periodicidad, destino y
claridad, señalados en el presente
decreto y las disposiciones
especiales que con fundamento en
el mismo o en la Ley dicte el
Ministerio de Salud”.
Artículo 34 determina la

obligatoriedad de informar

15. Se debe determinar el tipo y

número de recursos humanos,
físicos, tecnológicos y
financieros, los cuales
dependerán del área
seleccionada, del tipo de eventos
a vigilar, del número de unidades
notificadoras existentes, del nivel
de complejidad del organismo(s),
de la frecuencia de presentación
de los eventos y el grado de
desarrollo de la dirección local.

16. Consolidar la información de las notificaciones de las

instituciones prestadoras de servicios y la remisión a
la secretaria distrital de salud.
Desarrollar las acciones individuales y colectivas de

notificación de casos, realizados de manera directa o
a través de una institución prestadora de servicios de
salud como: vacunación, campañas de evaluación y
quimioprotección de contactos, información y
educación comunitaria
Consolidar los informes de las acciones realizadas

dentro del sistema de vigilancia.
Calcular y analizar las estadísticas y los indicadores

epidemiológicos.
Emitir y divulgar los informes epidemiológicos

periódicos
Efectuar el monitoreo y evaluación de la vigilancia y

control epidemiológico.
Brindar asesoría técnica a las instituciones

prestadoras de servicios de salud.
Evaluar la eficacia, eficiencia y efectividad de las

intervenciones.
Adoptar y adaptar normas nacionales y distritales

para la vigilancia y control epidemiológico

17. • Partir del reconocimiento e internacionalización de
que su objetivo esta orientado hacia el mejoramiento
y perfeccionamiento del sistema.
• Debe ser permanente, es decir desarrollada en
forma continua, y no constituye únicamente la etapa
final del proceso.
• Responder a una planeación previa, sus
indicadores, objetivos, y proceso han sido definidos
desde el momento del diseño del sistema
• Ser un proceso objetivo, es decir que los juicios
que se emiten se basan en la observación de
situaciones reales y no en suposiciones, deducciones
o tendencias personales de quien la realiza, con
criterios de validez y confiabilidad.
• Debe permitir la identificación de los factores o
situaciones que propician o dificultan el
cumplimiento de los propósitos y objetivos del
sistema.
• Ser uno de los componentes del sistema.
• Debe ser válida, sus resultados deben reflejar lo
propuesto en el objetivo.
• Ser confiable, es decir consistente con los objetivos
• Implica nuevas actitudes frente a las situaciones
identificadas.
• Conlleva un proceso de retroalimentación

19. Investigación Nacional de Morbilidad

Oral (Ministerio & Ascofame)
Niños de 5-14 años, dientes con

historia de caries: 5
Promedio dientes afectados en

población general: 15.4
Pobre acceso a asistencia

odontológica
6.7% del promedio total de dientes

con caries había sido tratado
89% enfermedad periodontal


20. II Estudio de Morbilidad Oral

Comparaciones retrospectivas

Inclusión de anomalías

dentofaciales, lesiones de tejidos
blandos, opacidades, hipoplasias
97% población con historia de caries

Promedio de dientes afectados de

12.7
11% del promedio total de dientes

con caries había sido tratado
95% enfermedad periodontal


21. Disminución de severidad de
caries se debe a:
- Programa de acción preventiva
odontológica
- Fluorización Sal
- Aplicación de flúor y Sellantes a
nivel privado

22. Muestreo probabilístico

estratificado & por
conglomerados
Población civil 5,6,7,12, 15 a 44

y 55 a 74 años
Todos los departamentos

excepto Orinoquia & Amazonia
CAPS 12-69 años de edad

n=4400 niños, 8448 adultos

exámenes y 6336 para encuesta
de representaciones,
conocimientos y practicas

23. Probabilística: cada hogar,

establecimiento, miembros del hogar
tienen probabilidad conocida de ser
seleccionados y >0
Conglomerados: naturaleza de

municipios, manzanas, áreas rurales ,
hogares agrupan unidades de
observación
Estratificada: población clasificada

previa a la selección en función de
variables muy correlacionadas con
indicadores clínicos (subregión,
urbanización, NBI, SES, edad etc.)

24. Placa Blanda IHO-S ATM Índice
anamnesico de
Helkimo
Caries COP-D Mucosa Oral Varios
E. Periodontal ICPNT Oclusión & Varios
anomalías
dentofaciales
Fluorosis Dean CAPS Piloto

25. 1. Salud bucal = ausencia de caries /

dientes blancos-parejos
2. “en cada embarazo se pierden

dientes”, “ si los papas tienen mala
dentadura, los hijos también..”
3. 56% de las madres desconoce

cronología de erupción
4. 29% no cree importante la

dentición temporal

26. Reducción del 25% en placa blanda

en comparación con el estudio de
1977-80
A la edad de 5 años, el ceo-d pasa de

4.2 a 3.0
40% de los niños a esta edad sin

historia de caries
Alta variación por regiones y áreas

(rural y urbana)
A la edad de 12 años, la historia de

caries paso de 85.6% a 71.9%
50% de población adulta con 1 o >

lesiones de caries

27. Pan American Health Organization
World Health Organization
Trends in DMFT at age 12. Region of The Americas; 1987-2003
6.0
5.0
4.0
DMFT at age 12
third quartile
3.0 median
first quartile
2.0
1.0
0.0
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Technology & Health Services Delivery; AD/THS/OS and Governance, Policy & Partnerships; DPM/GPP/SP; Washington DC, 2006

28. Pan American Health Organization
World Health Organization
Trends in DMFT at age 12. Region of The Americas; 1987-2003
10.0
8.0
DMFT at age 12
6.0
GUT
4.0
2.0
0.0
N= 32 14 27 17
1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2004
Technology & Health Services Delivery; AD/THS/OS and Governance, Policy & Partnerships; DPM/GPP/SP; Washington DC, 2006

29. 7
Regio n A ndina
6
Promedio (COP-D)
Regio n Caribe
5
4
Centro A merica
3
No rte A merica
2
1
Co no Sur y
No reste
0
80s 1990-95 1996-2000 2001-05 2006-10 201 -201
1 5
Periodos de Tiem po

30. Antes de 1990
Emergente Crecimiento Consolidación
COPD > 5 COPD 3-5 COPD < 3
Belice Argentina Bahamas
Bolivia Canada Bermuda
Brazil Colombia Cuba
Chile Ecuador Guyana
Costa Rica Islas Caiman Dominica
Republica México Estados Unidos
Dominicana
El Salvador Panamá
Guatemala Perú
Haiti Trinidad y
Tobago
Honduras Venezuela
Jamaica
Nicaragua
Paraguay
Uruguay

31. 1996
Emergente Crecimiento Consolidación
COPD > 5 COPD 3-5 COPD < 3
Belice Argentina Bahamas
República Brasil Bermuda
Dominicana
El Salvador Bolivia Canada
Guatemala Chile Cuba
Haiti Colombia Guyana
Honduras Costa Rica Jamaica
Nicaragua Ecuador Dominica
Paraguay México Estados Unidos
Peru Panamá
Puerto Rico
Peru
Surinam
Trinidad y
Tobago
Uruguay
Venezuela

32. 2004
Emergente Crecimiento Consolidación
COPD > 5 COPD 3-5 COPD < 3
Guatemala Argentina Anguila
Sta. Lucia Bolivia Aruba
Chile Bahamas
República Barbados
Dominicana
Honduras Belice
Panamá Bermuda
Paraguay Brasil
Canadá
Islas Caimán
Colombia
Costa Rica
Cuba
Curaçao
Dominica
Ecuador
El Salvador
Granada
Guyana
Haití
Jamaica
México
Nicaragua
Perú
Surinam
Trinidad y Tobago
Islas Turcas y Caicos
Uruguay
Estados Unidos
Venezuela

34. Problemas mas comunes:

cálculos/gingivitis
50% prevalencia perdida de

inserción
Cambio dramático en

comparación con 1977 …real o
no?
No se pueden evaluar tendencias

para esta patología

35. 11.5% niveles dudoso y leve

principalmente
> 20% en algunas regiones y

algunas edades
Reevaluación de necesidad de

flúor masivo como medida de
salud publica y cambios en perfil
epidemiológico de caries

36. Reducción en:
 Procesos de origen infeccioso
(5.3 a 4.4%)
 Leucoplasias (3.8 a 0.9%)
Aumento en:
 Aumentos tisulares asociados a
prótesis (1.8 a 5.4%)