Este documento presenta los principios del enfoque de ecosalud, incluyendo la investigación transdisciplinaria, la participación social, la equidad y la sustentabilidad ambiental. Discute cómo la salud humana está determinada por factores sociales, ambientales, políticos, económicos y culturales. También cubre el desarrollo sustentable a escala humana y la importancia de la gobernanza intersectorial para abordar los determinantes sociales y ambientales de la salud.

1. Taller sobre Gobernanza de la Salud, el Ambiente y el Desarrollo
Sustentable
en un contexto intersectorial
ENFOQUE ECOSISTÉMICO: SUS VÍNCULOS
CON LOS DETERMINANTES DE LA SALUD y EL
DESARROLLO SUSTENTABLE
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Óscar Betancourt
Río de Janeiro septiembre 2012

3. Reconocimiento que relación salud, ambiente y
sociedad es una complejidad, necesidad de
nuevos abordajes
1. PARADIGMA DE LA COMPLEJIDAD (EDGAR
MORIN)
¨Todos los objetos de la naturaleza, de la
física, de la biología, de la sociología, de la
astronomía (átomos, moléculas, células,
organismos, sociedades, astros, galaxias)
constituyen sistemas complejos¨

4. 2. TEORÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS
Ludwig von Bertalanffy (1968)
CONJUNTO DE ELEMENTOS ORGANIZADOS,
FORMAN PARTE DE UN TODO, EN
INTERACCIÓN Y QUE BUSCAN ALGUNA
META U OBJETIVO, EN PERMANENTE FLUJO
DE RELACIONES (elementos cuyos atributos,
al cambiar, afectan al sistema)
EL SISTEMA = AL TODO
a) Sinergia
b) Entropía
c) Retroalimentación (cibernética)

5. ENFOQUE HOLÍSTICO DEL CIENTISTA SOCIAL
INGLÉS GREGORY BATESON (1972)
EL TODO ES MÁS QUE LA SUMA DE LAS PARTES
LA NATURALEZA NO LINEAL DE LA CIBERNÉTICA
(DEPEDENCIA MUTUA)
LA TRANSDISCIPLINARIDAD CON EL ECÓLOGO
FRANCESCO DI CASTI (1981)
LA DETERMINACIÓN DE LO SOCIAL EN EL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD DE LA CORRIENTE DE
MEDICINA SOCIAL, SALUD COLECTIVA (DÉCADA DE
LOS 70)

6. ENFOQUE de ECOSALUD
• PROMOVIDO POR EL IDRC (década
90)
• REFERENTE TEÓRICO (abordaje
sistémico: lo social y lo ambiental
como determinantes de la salud
humana)
• PLANTEAMIENTO ESTRATÉGICO

7. PRINCIPIOS DEL ENFOQUE
 Investigación Transdisciplinaria
 Participación Social
 Equidad social y de género
 Interfase investigación-acción
 Sustentabilidad ambiental (protección de los ecosistemas y
mejorar los ambientes degradados como requerimientos para la salud
humana y el bienestar, actual y de las futuras generaciones)*
* Charron D. 2012. Ecohealth Research in Practice
http://www.idrc.ca/EN/Resources/Publications/Pages/IDRCBookDetails.aspx?PublicationID=1051

8. DETERMINANTES SOCIALES Y
AMBIENTALES
• La salud humana como resultado de las
condiciones S-E-P-C y del ambiente
• DETERMINANTES INTERMEDIOS
(condiciones de vida, servicios, actitudes de
los seres humanos como individuos)
• DETERMINANTES ESTRUCTURALES
(intereses de los grupos de poder y
distribución del poder, cultura, equidad). Lo
diverso, lo inesperado y las incertidumbres

9. DESARROLLO SUSTENTABLE
• ENFOQUE CONVENCIONAL
crecimiento económico, aumento de la
producción y del consumo, preservación del
ambiente
• DESARROLLO A ESCALA HUMANA*
 Aumento de las capacidades intelectuales,
emocionales, afectivas y físicas
 Preservación del ambiente con amplias
perspectivas futuras
Calidad de vida, necesidades y satisfactores
* Manfred Max‐Nef, Antonio Elizalde y Martin Hoppenhayn 1994

10. DESARROLLO A ESCALA HUMANA
Desarrollo se refiere a las personas y
no a los objetos
Satisfacción de las necesidades:
Relacionados con uno mismo
Relacionados con el grupo social
Relacionados con el ambiente
LA PARTICIPACIÓN Y LA CONSULTA: Estrategias
claves

11. El Sistema de Necesidades / Potencialidades Humanas en el Desarrollo a Escala Humana
TRASCENDENCIA
A diferencia
de otras
SUBSISTENCIA PARTICIPACION concepciones,
no hay
necesidades
mas
importantes o
prioridad de
satisfacción, ya
AFECTO que cualquiera
puede ser la
“puerta” de una
actualización
integral de
todo el sistema
(a través de los
SER IDENTIDAD llamados
satisfactores
OCIO HUMANO sinérgicos)
LIBERTAD
PROTECCION
CREATIVIDAD ENTENDIMIENTO

12. GOBERNANZA
Desde el enfoque ecosistémico se entiende que la
salud humana encuentran más allá de la
competencia del sector salud: Lo intersectorial
BUENA GOBERNANZA (OMS 2011)
i) adoptar una mejor gobernanza;
ii)fomentar la participación;
iii)
reorientar al sector de la salud;
iv)fortalecer la gobernanza y la colaboración
internacional; y
v) vigilar los progresos

13. •Participación en toma de decisiones
•Fortalecer gobernanza
•Vigilancia de inequidades y DS
•Fortalecimiento técnico y político
•Liderazgo sector salud
•Acciones concretas en DS
¿cómo lograr esa coordinación y ese trabajo
conjunto, cómo compaginar intereses, cómo
conseguir recursos financieros y, más que
nada, cómo crear espacios democráticos y
equitativos para la discusión transparente de
los problemas y de las soluciones?