Red en salud y modelos

1. TRANSITO DE LAS
PERSONAS EN LA
RED
EQUIPO INTERVENCIÓN EN SALUD II

2. RECORDAR…..
LÍNEA DE PROVISIÓN DE SERVICIOS
SERVICIOS SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN
PRIMARIOS
Atención Primaria de Salud
(APS) y sus Programa
Psicosocial en APS. Centros
Comunitarios de Salud
Familiar (CECOSF). Centros
de Salud Familiar. (CESFAM).
SECUNDARIOS
COSAM. Adosados de
Especialidades (CAE),
Centros de Diagnóstico y
Tratamiento (CDT), Centros
de Referencia de Salud
(CRS) o Servicios de
Psiquiatría (Hospital
General). Hospital de día.
TERCIARIOS
Unidades de Hospitalización
de Cuidados Intensivos en
Psiquiatría UHCIP (Unidad
de Corta Estadía en
nomenclatura antigua).
Unidades de Mediana y
Larga Estadía. (Unidad de
Evaluación de Pacientes
Imputados (UEPI) y
Unidades Psiquiátricas
Forenses Transitorias,
(UPFT)) .
Especialidad comunidades
terapéuticas, residencias.

3. LA RED TEMATICA DE SALUD MENTAL
• La Red Temática de Salud Mental se gestiona desde el Servicio de Salud, por
territorios, como una “unidad funcional” con sus nodos y puntos de
atención abierta y cerrada en los distintos niveles de atención, que cuentan
con diversos grados de densidad tecnológica y de intensidad en la atención
• Se organizan de manera horizontal, integral, flexible y coordinada,
articulándose mediante protocolos, flujos de proceso y estrategias que
garantizan la accesibilidad y la continuidad de cuidados. Incluye el trabajo
intersectorial y de participación social.

4. Cómo evaluamos el tránsito de las personas en la
red ....
VULNERABILIDAD
La complejidad en salud
mental incluye tanto
elementos relacionados con
la gravedad de la
enfermedad como con la
vulnerabilidad de cada
persona en particular y su
comunidad
LA GRAVEDAD
Es dinámica y alude a la condición clínica
de la persona, se relaciona con la
intensidad del cuadro clínico .
Los diagnósticos son categorías más
estáticas y pueden permanecer
asociadas a una persona por períodos
prolongados, durante los cuales podría
presentar distintos niveles de gravedad.
COMPLEJIDAD
Abarca un espectro amplio
de condiciones del entorno
que involucran los
determinantes sociales ,
deben ser intervenidas
integral y oportunamente.

6. FUNDAMENTOS Y
MODELOS
EQUIPO INTERVENCIÓN EN SALUD II

7. MODELO INTEGRAL DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
•Conjunto de acciones que promueven y
facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna,
que se dirige más que a la persona individual o a
la enfermedad como hechos aislados a las
personas en general, consideradas en su
integridad física y mental como entidades
sociales en permanente proceso de integración
y adaptación a su medio.
Plan nacional fortalece la instalación progresiva
del modelo comunitario de atención en salud
mental como forma de organizar el desarrollo de
la red sanitaria y el trabajo del sistema público
de salud.

8. MODELO DE ATENCIÓN
Modelo integral de salud familiar y
comunitaria
Modelo comunitario de atención en
salud mental
Ambos modelos convergen en un
sistema de salud con principios
comunes de integridad,
territorialidad, ejercicio de derechos y
continuidad de cuidados en un
sistema integrado.

10. Modelo de rehabilitación psicosocial
Esta orientado a que la persona pueda recuperar sus
capacidades psíquicas perdidas y/o desarrollar nuevas
competencias y capacidades que le permitan desenvolverse
adecuadamente en su entorno, a la vez que se trabaja con
este entorno para que genere recursos y apoyos que
faciliten el desempeño y la integración del individuo
mediante la construcción de nuevas formas de relación.

11. Modelo de Rh.
Psicosocial
•No existe la discapacidad psíquica
descontextualizada de los determinantes sociales.
•Por un lado, los Trastornos Psiquiátricos, en especial
los severos, producen una serie de alteraciones en el
ser social del individuo, en su forma de comportarse,
relacionarse con el mundo y con las personas que lo
rodean, limitando su capacidad de interacción y
acoplamiento.
•El intercambio entre la persona y su entorno social,
son determinantes en la construcción de la realidad
psíquica, social y cultural del sujeto e influyen
poderosamente en todos sus procesos de desarrollo
del ciclo vital.

12. La Rehabilitación Psicosocial
• No es una mera sustitución de discapacidades por
capacidades, sino un conjunto de estrategias e
intervenciones orientadas a aumentar las
oportunidades de intercambio de recursos y
emociones entre individuo y su medio.
• Implica la apertura de espacios sociales, para el
usuario, su familia, la comunidad que lo rodea.
• Incrementa Autonomía
• Propicia la transformación de los espacios sociales
o la creación de ellos, para que no sólo la persona
deba realizar cambios personales, sino también el
contexto, para ofrecer condiciones de vida para
todos, respetando la diversidad.

13. ▣Objetivos de la rehabilitación psicosocial:
▣1. Que los usuarios logren insertarse con el
máximo nivel de autonomía posible, en un
entorno laboral social y comunitario adecuado
a sus capacidades, potencialidades,
necesidades y deseos.
▣2. Que los usuarios mejoren su calidad de
vida y percepción global de satisfacción, de
acuerdo al sistema cultural y de valores que
observan, y en relación con sus metas,
expectativas e intereses.
Individual
Familiar
Social
EVALUACIÓN
Rehabilitación Psicosocial

14. Modificación de espacios
Dimensión Macro-social:
legislativo, políticas,
civiles, económicas,
laborales, educativas y
culturales.
Dimensión Micro- social:
Interviene en la relación
cotidiana del individuo y su
medio, estableciendo
nuevos parámetros de
vinculación.
(Modelo de Rehabilitación
Psicosocial)

15. Principios, valores y características
a) La rehabilitación es un proceso de cambio que va a experimentando la persona, de manera
única y personal, la lleva a definir un nuevo sentido y propósito en la vida. Requiriendo de la
asistencia personalizada de otro a lo largo del tiempo, se conforma por logros, dificultades,
avances y retrocesos.
b) Potencia y fortalece las capacidades, talentos, y competencias que posee un individuo, y no
solo tiende a disminuir sus deficiencias.
c) Promueve la autonomía de la persona al mayor grado posible, teniendo un significado y
resultado individual.
d) La rehabilitación no es realizada para la persona sino con ella, tiene derecho a participar y
decidir sobre su propio proceso, y a que se le respeten sus decisiones. Se entiende que cada
persona es única en sus características y dificultades, por tanto, la rehabilitación debe estar
basada en la situación particular del sujeto, adaptándose a sus necesidades, talentos y deseos.

16. Principios, valores y características
e) La rehabilitación es un proceso que además de promover un cambio en la persona, también
provoca una transformación sobre el medio especifico con que esta se relaciona cotidianamente.
Lo anterior implica que no solo el sujeto debe adecuarse a los parámetros de normalidad sino
también el entorno debe poder modificarse y ofrecerle los soportes necesario para que se
desempeñe en un ambiente en condiciones de igualdad.
f) Las acciones de rehabilitación deben darse en el lugar más cercano posible a donde se
desenvuelven naturalmente la persona, de manera de garantizar el respeto a sus derechos
humanos básicos y facilitar en el entorno el aprendizaje sociocultural necesario para su
integración.
g) Este este modelo de rehabilitación psicosocial enfatiza una concepción amplia y globalizadora
de los DDHH, reconociendo y promoviendo el derecho de las personas a una ciudadanía
plena. La persona con discapacidad psíquica es preparada dentro de su entorno comunitario, para
vivir y participar de él, en la misma medida que todas las personas, lo que implica la utilización de
los recursos sociocomunitarios.

17. Ámbitos de procesos de rehabilitación
psicosocial
Las áreas primarias
de la vida de las
personas
(Saracero, 1995)
Descanso
Recreación
Trabajo o
Actividad
Interrelaciones

18. Perspectivas de redes en la
rehabilitación psicosocial
Se entiende por RED a “un sistema de relaciones e
interrelaciones que mantienen un cierto grupo de
personas, ya sea a través de vínculos de trabajo,
entrega o recepción de servicio, vecindad física, etc. las
cuales son fuente potencial del apoyo social que brinda
beneficios emocionales materiales e informacionales
entre sus miembros” (Elkaim,1989).
Este sistema de vínculos también puede darse entre
organizaciones e instituciones o sistemas sociales
mayores, sin embargo, los lazos comunicacionales de
intercambio e interacción siempre se dan entre personas
que se contactan.
Puede incluir, núcleo familiar, parientes, amigxs, vecinxs,
compañerxs de trabajo, y todas aquellas personas que
perteneciendo a una iglesia. Escuela, organismo
asistencia o insitutción de cualquier tipo, brindan apoyo
social.

19. TODO PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL DEBE ORIENTARSE A ELEVAR LA
PERCEPCIÓN Y SATISFACCIÓN DE LA PERSONA
CON SU MEDIO SOCIAL, APOYÁNDOLA EN SU
INTEGRACIÓN EXITOSA MEDIANTE RELACIONES
DE CONFIANZA, ESTIMULO Y APOYO.

20. OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA RH
PSICOSOCIAL
Estabilización psicopatológica – Desarrollo de capacidades en la vida cotidiana –
Aumentar intercambio social – Participación y apoyo de la familia – desarrollo de
prácticas relacionales saludables de la familia – Entorno social, laboral y comunitario
generen espacios de acogida
ESTRATEGIAS
▣Psicoeducación
▣Metodos cognitivo
conductuales
▣Ficha administración
farmacológica…
▣Familiar- Grupal-
individual
ESTRATEGIAS
▣Tablero de rutina
▣Psicoeducación
▣Autonomía
▣Gestión de redes locales
▣Interés y dispositivos.
▣Familiar e individual
▣Grupal e Individual
Adherencia
a
tratamiento
farmacológico
Habilidades
para
la
vida
Cotidiana

21. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
ESTRATEGIAS
▣ Repertorio de habilidades
▣ Role Playing
▣ Asignación de tareas
▣ Identificación de
problemas
▣ Desarrollo de soluciones
▣ Escoger la solución
correcta
ESTRATEGIAS
▣ Orientación Vocacional
▣ Entrenamiento en hábitos
y habilidades
▣ Apoyo en formación
profesional
▣ Habilidades de búsqueda
de empleo
▣ Apoyo al acceso y
mantenimiento del empleo
Habilidades Sociales Habilidades para el trabajo

22. Intervención desde M. Rehab. Psicosocial
▣Intervenciones
Familiares
Educación
Familiar
Estrategias de
Afrontamiento
Emocional
Psicoterapia
Familiar

23. Intervención desde M. Rehab. Psicosocial
▣Intervención
Entorno
Sociocomunitario
▣Intervención en Redes
Sociales:
□Formación de grupos de apoyo
comunitarios –autoayuda
□Formación de clubes de integración
social
□Formación de agrupaciones familiares
□Trabajo de Red / Práctica en
red
Técnicas de educación comunitaria,
planificación y evaluación participativa,
gestión organizacional, socialización,
comunicación social, etc.

24. Reflexiones
El modelo de rehabilitación psicosocial se puede comprender
desde distintos enfoques y podría limitarse a la intervención
de individuos.
Más centrado en la “Integración” de individuos a la sociedad.
Pensar las Terapias Ocupacionales del Sur, desde un enfoque
social invita a superar la dicotomía del sujeto individual-
colectivo o de subjetividad-intersubjetividad, centrándose en
el sujeto colectivo, sus identidades y participación ciudadana.

25. Recovery –
Recuperación
Recuperación Recuperación
(curación)

26. ‘‘un proceso profundamente personal y único de
cambiar nuestras actitudes, valores, sentimientos,
metas, habilidades y roles. Es una forma de vivir
una vida satisfactoria, esperanzadora y activa,
incluso con las limitaciones causadas por la
enfermedad. La Recuperación implica el
desarrollo de un nuevo sentido y propósito en la
vida a medida que se crece más allá de los efectos
catastróficos de la enfermedad mental’’ Anthony
(1993).

27. La recuperación incluye el uso de
medicación provista y controlada
profesionalmente, pero también la
consideración de que ésta debe
contribuir a la mejor inclusión social y a
la posibilidad de llevar el control sobre
la propia vida, y no tanto de forma
dirigida únicamente a la erradicación
de síntomas.

28. Caracteristicas del modelo
1.- Recuperación del control:
Las personas tienen el
derecho de elegir y de
participar en la toma de
decisiones.
2.- Perspectiva Integral:
Abarca toda la vida de la
persona y todas las
dimensiones de la misma:
salud, empleo, la vivienda,
redes sociales, familia…etc.
3.-No es lineal: Es un
crecimiento continuo con
avances y retrocesos.
4.-Centrada en las fortalezas:
La recuperación se enfoca en
las múltiples capacidades,
resiliencias, talentos,
habilidades de afrontamiento
y en el valor de cada persona.

29. 5.-Basada en el respeto: Apreciación
y aceptación de las personas con una
situación de salud de origen mental, la
protección de sus derechos y la
eliminación de prácticas
discriminatorias y del estigma. La
dignidad y el respeto son vitales para
el proceso de recuperación.
6.-Aporta esperanza: La recuperación
brinda un mensaje esencial y
motivador de cara a un futuro mejor:
que las personas pueden y,
efectivamente, superan, no sin
dificultades, las barreras y obstáculos
con los que se encuentran en cada
momento de su vida.
7.-Devuelve responsabilidad: La
persona tiene una responsabilidad
personal en su propio cuidado. Con
esfuerzo y constancia deben luchar
por comprender el significado de sus
experiencias y por identificar
estrategias de afrontamiento para
promover su propio bienestar.
8.-Valora el apoyo entre iguales: A
través de sus experiencias se puede
convertir en una gran ayuda para otras
personas que se encuentran en
situaciones similares, compartiendo
experiencias, emociones y
pensamientos.

30. Condiciones internas
Autodirección Individualizado Integral
Considera
fortalezas
Compañía de
otros

31. Marianne Farkas (Farkas, 2007), señala diferentes
momentos dentro del proceso de recuperación:
1ª Fase: ​Abrumado por la discapacidad:
En un primer momento la persona que recibe un diagnóstico, se siente superada por
la discapacidad. Esta fase puede durar meses o años. La persona lucha por entender
y controlar lo que le está ocurriendo. Se siente confusa y desconectada de sí misma y
de los demás. En esta fase la persona pierde la confianza en sí mismo.
En este momento hay que tratar de ayudarle a reducir el estrés, a buscar la
estabilidad por un lado, y por otro averiguar cuándo está lista para empezar a pensar
en el futuro

32. 2ª Fase: Lucha con la discapacidad: Cuando la persona comienzan a
generarse fórmulas o estrategias para enfrentarse a su situación de salud y
así alcanzar una vida más satisfactoria, aunque la discapacidad sigue
estando muy presente y de forma persistente. Hay un gran temor al
fracaso y a perder la estabilidad que aún es débil. Esta fase puede durar
años. En este sentido habrá que apoyar en la participación, resignificar
roles dentro de la comunidad, y explorar su situación de salud. Para ello
hemos de crear motivación, esperanza y confianza en su recuperación.
3ª Fase: ​Vivir con la discapacidad: La persona sigue viviendo con la
discapacidad, pero de diferente manera, la acepta y vive con ella.

33. 4ª Fase: ​Vivir más allá de la discapacidad: Vivir más allá de la
discapacidad, es ya no pensar a diario en ella. buscar un sentido positivo y
esperanzador a la vida.

34. Actividad práctica
● Identificar la gravedad, complejidad y vulnerabilidad de las situaciones de vida
asignadas.
● Identificar dispositivos de Intervención o derivación
● Referir modelo de intervención, ámbitos de intervención y estrategias a utilizar
● Presentar