1. MICROCIRCULACIÓN: Aspectos generales
- Papel nutricional y no-nutricional
no- Su morfología y regulación son
particulares de cada tejido
- Se extiende desde las arteriolas hasta
las vénulas
Arteriolas: una capa de músculo liso, inervadas.
Metarteriola: arteriola más pequeña que une
Metarteriola:
directamente una arteriola con una vénula, no
vénula,
inervada.
Esfinter precapilar: manguito de células de
precapilar:
músculo liso, no invervado, fuertemente sensible a
invervado,
cambios locales.
Capilares
- Una capa de células endoteliales +
membrana basal (ID: 2-5 m)
2- Gran número de vesículas endocíticas y
pinocíticas (canal transendotelial)
transendotelial)
- Terminan en vénulas (ID 5-25 m) con
5VSMC (control del flujo)
Tres tipos:
Continuo: el más común, uniones
interendoteliales 10-15nm
10Fenestrado: capilares perforados con
diafragmas, gran permeabilidad al agua (ej:
(ej:
intestino, glándulas exocrinas)
Discontinuo: capilares con grandes gaps
(ej: hígado)
ej:

2. Paso de sustancias
Liposolubles: atraviesan la membrana celular
(transcelular) por difusión simple (gases)
Hidrosolubles pequeñas: por espacios intercelulares
o paracelular (agua, glucosa, aminoácidos)
Hidrosolubles grandes: por transcitosis (no depende
de la difusión)
Solutos
Jx
Px ([ X ]cap [ X ] int)
COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD

3. Agua
Es transcelular (aquaporina 1) y paracelular
La transferencia de agua es por convección
Depende de la presión hidrostática ( P intravascular e intersticial) y
osmótica efectiva (dependiente de las proteínas vasculares e
intersticiales)
Permeabilidad al agua
P hidrostática
intersticial
P coloide osmótica
intersticial
P hidrostática
P coloide osmótica
plasmática

4. Agua
J
Lp [(Pcap P int)
P
Diferencia
de presión
hidrostática
(
cap
int)]
Diferencia
de presión
coloide osmótica
Presión neta de filtración
J
Lp
Pcap
cap
Pint
int
:
:
:
:
:
:
:
Flujo de líquido
conductividad hidráulica
coeficiente de reflexión
Presión hidrostática capilar
Presión oncótica capilar
Presión hidrostática intersticial
Presión oncótica intersticial

5. Linfáticos
EDEMA:
Acumulación excesiva de líquido en los tejidos
Formación de edema
LP

6. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
Presión arterial media
PAM = GC * RPT
PAM = presión arterial media
GC = gasto cardiaco
RPT = resistencia periférica total
GC = SV * fH
RPT: radio de los vasos
La presión arterial es regulada por dos mecanismos principales:
•
Reflejo Barorreceptor (barorreflejo)
•
Sistema Renina – Angiotensina II - Aldosterona

7. Barorreceptores
1. Receptores de estiramiento
2. Ubicados en las paredes del
corazón y vasos sanguíneos
3. Su frecuencia de descarga
barosensorial aumenta
como consecuencia de
aumentos en la presión
arterial.
4. Efecto: vasodilatación,
bradicardia, disminución del
GC
disminución de la
presión arterial
5. Rango de funcionamiento:
30-150 mm Hg
Barorreceptores arteriales

8. Barorreceptores
vías aferente y eferente
CENTRO
VASOMOTOR

9. Sistema Renina – Angiotensina II - Aldosterona
Estos dos mecanismos regulan la PA, ya que:
- Modifican el GC y la RPT
Además, para regular la RPT, el diámetro arteriolas
puede modificarse mediante:
- Autorregulacion
- Sustancias vasoactivas circulantes

10. Autorregulación
Mantenimiento del flujo sanguíneo a un órgano, por
vasoconstricción compensatoria de arteriolas
Hiperemia activa y reactiva
- Activa (funcional): el flujo sanguíneo aumenta
proporcionalmente a las demandas metabólicas del
órgano.
- Reactiva: el flujo sanguíneo aumenta como
reacción a una disminución previa del flujo.
• Hipótesis miogénica
• Hipótesis metabólica
Hipótesis miogénica
- Si la presión aumenta ocurre una vasoconstricción
compensatoria y viceversa. Así, el flujo se mantiene
constante con aumentos o disminuciones de la
presión arterial.
- Los cambios en la presión son sensados por el
estiramiento del músculo liso vascular.
Q = P/R

11. Hipótesis metabólica
- El flujo sanguíneo hacia los tejidos puede adaptarse
al consumo de O2 del tejido mismo, alterando la
resistencia de las arteriolas.
- De esta manera se modifica el flujo sanguíneo de
acuerdo a las demandas metabólicas del tejido.
Hipótesis metabólica
Metabólico (químico): pH, PCO2, PO2,,K+, ácido
láctico, ADP y adenosina
Aumento del metabolismo
pH
PCO2
PO2
vasodilatación
FLUJO SANGUINEO
ADENOSINA
Hiperemia funcional y reactiva

12. Sustancias Vasoactivas Circulantes
• HORMONAS VASODILATADORAS
• HORMONAS VASOCONTRICTORAS
Hormonas vasocontrictoras: Aumentan la PA
- VASOPRESINA: Receptores V1, estimula músculo liso vascular.
Receptoees V2, estimula reabsorción tubular
de agua.
- NORADRENALINA: Receptores 1, efecto vasocontrictor
generalizado.
- ENDOTELINA-1: potente vasocontrictor, se libera por daños en
el endotelio, efectos cardiacos (inotrópico y cronotrópico
positivo), vasoconstrictor coronario.

13. Hormonas vasodilatadoras: Disminuyen la PA
- CININAS (BRADICININA): relajan músculo liso vascular a través
de óxdo nítrico(NO).
- ADRENALINA: Receptores
esquelético e hígado.
2,
efecto vasodilatador en músculo
- H. NATRIURÉTICA AURICULAR (ANP): natriuresis
- NO: Generado por la NOS I (neuronal), II
(inducible), III (endotelial). Es un gas
lipofílico, derivado de la arginina, difunde
rápidamente y tiene un vida media corta.