Este documento describe la circulación pulmonar, incluyendo la anatomía de los vasos pulmonares, las presiones en el sistema pulmonar, el volumen sanguíneo pulmonar, el control del flujo sanguíneo pulmonar, y las causas del edema pulmonar. Explica que la sangre desoxigenada fluye a través de la circulación pulmonar desde el ventrículo derecho hasta los pulmones para oxigenarse, y luego regresa oxigenada a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. También detalla que el edema
2. SISTEMA CIRCULATORIO PULMONAR
Vasos pulmonares
• Ventrículo derecho
• Se dividen en 2 ramas
principales (derecha e izquierda)
• Las arterias pulmonares son
delgadas , de 1/3 de el grosos
de la aorta.
• Sangre desoxigenada
• Tiene una gran distensibilidad
7ml/mmHg
• Las venas pulmonares drenan
a la aurícula izquierda
Vasos bronquiales
• Arterias bronquiales, originadas
de la circulación sintónica
• Transporta 1-2 % de GC
• Sangre oxigenada
• Vascularizan los tejidos de
soporte pulmonar
• Drenan hacia las venas
pulmonares y de ahí hacia la
aurícula izquierda.
3. LINFÁTICOS
Tejidos de soporte del
pulmón
Vasos linfáticos
Hilio pulmonar
Conducto torácico
derecho
Vasos linfáticos
Espacios tisulares
conjuntivos que
rodean a los
bronquiolos
terminales
4. PRESIONES EN EL SISTEMA
PULMONAR
SISTOLICA: 25 mmHg
DIASTOLICA: 0-1mmHg
SISTOLICA: 25 mmHg
DIASTOLICA: 8 mmHg
PAPM:12 mmHg
Arteria P
Ventrículo D
7. VOLUMEN SANGUÍNEO DE LOS
PULMONES
Aproximadamente: 450ml
9% de el volumen total de todo el
aparato circulatorio
Aproximadamente: 70 ml esta en los
capilares
El resto se distribuye en la arterias y
venas pulmonares
8. LOS PULMONES COMO RESERVORIO
DE SANGRE
La perdida de sangre en la
circulación sistémica, puede ser
en parte compensada por el
desplazamiento automático de
sangre desde los pulmones
hacia los vasos sistémicos
9. FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LOS
PULMONES Y SU DISTRIBUCIÓN
El flujo sanguíneo a través e los
pulmones es igual al GC
Los factores que controlan el GC
también controla el flojo sanguíneo
pulmonar
CONTROL AUTOMATICO DE LA DISTRIBUCION
DEL FLUJO SANGINEO PULMONAR
CONCENTRACIONES DE OXIGENO
BAJAS EN EL ALVEOLO
PO2: POR DEBAJO DE 73 mmHG
Los vasos sanguíneo se constriñen
Aumenta la resistencia
Disminuye el flujo
Distribuir el flujo
sanguíneo a donde sea
mas eficaz
10. GRADIENTES DE PRESIÓN HIDROSTÁTICA
- FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
Presión hidrostática
El peso de la propia sangre en los vasos
sanguíneos
15mmHg
23mmHg
11. ZONAS 1,2 Y 3 DEL FLUJO SANGUÍNEO
PULMONARCuando la presión alveolar es mayor a la presión sanguínea
pulmonar
Los capilares se cierran y no hay flujo sanguíneo
Z.1 ausencia de flujo durante todo el ciclo
cardiaco.
Z. II flujo sanguíneo intermitente (sístole)
Z.III flujo de sangre continuo
Normalmente los pulmones solo tiene flojo
sanguíneo en las zonas. II y III
12. LA ZONA I, SITUACIONES ANORMALES
Z.1 ausencia de flujo durante todo el ciclo
cardiaco.
Se produce cuando la presión arterial
sistólica pulmonar es demasiada baja
O cuando la presión alveolar es muy
elevada
Perdida de sangre
13. GC, FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR Y
PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR DÚRATE
EL EJERCICIO INTENSO
Durante el ejercicio
intenso
El flujo sanguíneo
pulmonar aumenta
Se acomoda de tes formas:
Aumenta e numero de
capilares abiertos
Distiende los capilares y
aumenta la velocidad
del flujo
Aumenta a presión
14. LA FUNCIÓN CIRCULATORIA EN LA
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
La presión auricular de una
persona sana es de , 1 – 5
mmHg,
Casi nunca se eleva por
encima de +6mmHg
cuando se produce una
insuficiencia del lado
izquierdo del corazón, la
sangre comienza a
acumularse en la aurícula
izquierda
pero
Lo que puede provocar un
aumento de la presión
auricular de 30 a 50 mmHg
Esto aumenta de igual
manera la precio capilar,
Este caso por lo general causa edema
pulmonar
15. Presión capilar alveolar
7mmHg
Tiempo de la sangre en
los capilares
Normalmente 0,8 s
Cuando aumenta GC
0,3s
Comparación de presiones de los capilares pulmonares y los sistémicos
Presión capilar alveolar
7mmHg
Presión capilar sistémica
17mmHg
Presión tisular/pulmonar
-8.-5 mmHg
Presión osmótica coloidal
14mmHg
17. EDEMA PULMONAR
• ¨Cualquier factor que aumente la presión del líquido intersticial pulmonar desde
intervalos negativos hasta intervalos positivos dará lugar al llenado rápido de los
espacios intersticiales pulmonares y los alveolos a grandes cantidades de líquido libre¨
(Guyton, 2009, pág. 489):
• CAUSAS FRECUENTES:
• Insuficiencia cardiaca izquierda valvulopatía mitral
• Infecciones (neumonía) lesiones en la membrana capilar
• Inhalación de sustancias toxicas
18. PRESIONES EN EL EDEMA PULMONAR
La presión capilar pulmonar debe de
aumentar al menos un poco mas que la
presión coloidosmótica del plasma para
que se produzca un edema
Presión coloidosmótico del
plasma 28mmHg
Debe de aumentar de 7mmHg
A
Mas de 28mmHg
Edema pulmonar