SisióN Fisiologia HepáTica 97 03

ANATOMíA HEPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANATOMIA HEPÁTICA: macroscópica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anatomia hepática: división clásica caudado cuadrado

ANATOMIA HEPÁTICA: división funcional/quirúrgica ,[object Object],[object Object],[object Object]

ANATOMIA HEPÁTICA : división funcional/quirúrgica ,[object Object],[object Object]

CIRCULACIÓN HEPÁTICA : ,[object Object],[object Object],La sangre desde el higado es drenada por las venas hepáticas a la vena cava inferior.

ANATOMIA HEPÁTICA: microscópica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anatomia hepática: anatomia interna ,[object Object],[object Object]

Anatomia interna:conceptos ,[object Object],[object Object],[object Object]

LÓBULO: prisma hexagonal con vena centrolobulillar ACINO: en función de la distancia a la triada portal TRIADA PORTAL

Microcirculación: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Inervación hepática: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fibras SIMPÁTICAS: T6 a T11 Fibras PARASIMPÁTICAS: -n. VAGO derecho e izq -n. FRÉNICO derecho

FUNCIONES DEL HÍGADO: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FUNCIONES VASCULARES : FSH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FUNCIONES VASCULARES : función de reservorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FUNCIONES VASCULARES Función inmunologica: ,[object Object],[object Object],[object Object]

REGULACIÓN FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO

Buffer de la Art hépática (HABR): ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Control neural: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Factores hormonales: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Funciones metabólicas: MTB carbohidratos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Funciones metabólicas: MTB carbohidratos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Funciones metabolicas: MTB Lipidico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Función metabolica: MTB proteico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Función metabólica: MTB de fármacos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Función metabólica: otras funciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],POR TANTO LAS HEPATOPATÍAS PRODUCEN IMPORTANTES ANOMALÍAS ENDOCRINAS

Formación y excreción de bilis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El deficit de vit K se manifiesta con coagulopatia por deterioro en la formación de protrombina y factor VII,IX y X

Formación y excrección de bilis: EXCRECCIÓN DE BILIRRUBINA: ,[object Object],[object Object],[object Object]

EFECTOS EN EL FSH y ESPLÁCNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EFECTOS EN EL FSH y ESPLÁCNICO ,[object Object],[object Object]

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ALTERACIÓN DE LA CINÉTICA DE LOS FÁRMACÓS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Farmc inhalatorios: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HIPNÓTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Farmacos opioides: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RELAJANTES MUSCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTERVENCION QUIRÚRGICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

VENTILACIÓN MECÁNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EFECTOS EN LAS FUNCIONES METABÓLICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

… en resumen… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GRADO DE DISFUNCIÓN HEPATOCELULAR

I. TRANSAMINASAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PUEDE HABER CIRROSIS CON ALT MIN O INEXISTENTES!!! II. FOSFATASA ALCALINA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVALUACIÓN FUNCIÓN HEPÁTICA Fibrinógeno, protrombina y fact. V, VII y X

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Valoración función hepática: Valor analítico hemólisis Lesión hepatocelular colestasis transaminasas N AUMENTADA N ALBUMINA N DISMINUIDA N T PROTROMBINA N PROLONGADO N BILIRRUBINA NO CONJUGADA CONJUGADA CONJUGADA FOSF ALC N N ELEVADA Γ glutamil-transpeptidasa 5´nucleotidasa N N AUMENTADA Nitrogeno ureico N N N

DISFUNCIÓN HEPÁTICA POR HALOGENADOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Factores de riesgo para desarrollarla son: edad avanzada, obesidad, sexo femenino y exposición repetida al halotano. La hepatitis por enflurano e isoflurano es rara, y no se ha descrito esta afectación con el uso de desflurano ni con sevoflurano.

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