1. CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
YESENIA ULLOA

2. BIOQUÍMICA EN LA
SANGRE

3. SANGRE

La sangre es un tejido líquido
que tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido
acuoso llamado plasma. La
sangre es un sistema de
transporte del cuerpo que
abastece a tejidos y órganos
de las sustancias químicas
necesarias para la realización
de funciones vitales (respirar,
formar sustancias, defenderse
de agresiones) y para eliminar
impurezas.

4. ELEMENTOS
MORFOLÓGICOS

Glóbulos rojos: también llamados
hematíes o eritrocitos o normocitos: de
la sangre es normalmente alrededor de
5 millones por milímetro cúbico.
Son pequeños, rojos y
con forma de aro. Se
forman en los huesos
y se liberan hacia la
sangre
para
transportar oxígeno al

5. Glóbulos blancos


También
llamados
leucocitos
estas
células sin color se
hallan en la sangre en
las linfas y en los
líquidos intersticiales.
Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo
y para ello segregan
fermentos coagulantes
y antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos,
aunque
todos
protegen al cuerpo. Algunos
glóbulos blancos atacan a las
bacterias y virus invasores
bombardeándolos
con
químicos. Otros envuelven a
los invasores y los devoran.

6. Las plaquetas

También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su
máxima importancia en la
coagulación de la sangre
en las hemorragias en
donde se forman especie
de tapones, las plaquetas
son elementos celulares
que ayudan a curar
heridas.

8. PATOLOGIAS
SANGUÍNEAS
 Poliglobulía
o
Policitemia:
Aumento excesivo de glóbulos
rojos.
 La anemia: es una alteración de
la
composición
sanguínea
entendida como la condición
clínica determinada por una
disminución
de
la
masa
eritrocitaria que condiciona una
concentración
baja
de
hemoglobina.

9. 







Leucopenia: Disminución de
los Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
Leucocitosis:
Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones

10. 




La hemofilia: es un trastorno
hemorrágico
o
de
coagulación
hereditario. La correcta coagulación
sanguínea ayuda a prevenir el
sangrado excesivo.
La
Púrpura
Trombocitopénica
Idiopática: Es un trastorno de la
sangre
caracterizado
por
una
disminución anormal del número de
plaquetas de la sangre..
"Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
"Trombocitopenia"
significa
un
número reducido de plaquetas en la
sangre.
"Púrpura" se refiere a la coloración

11. La trombosis: se produce
cuando los coágulos obstruyen las
venas o las arterias. La trombosis
venosa es cuando un coágulo de
sangre obstruye una vena, y la
trombosis arterial es cuando el
coágulo de sangre obstruye una
arteria.
 La hemocromatosis: también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno metabólico que causa un
aumento en la absorción de
hierro, el cual se deposita en los
órganos y tejidos del cuerpo.


12. La Policitemia vera: es un
trastorno de la sangre en el cual
hay un incremento de todas las
células
de
la
sangre,
especialmente de los glóbulos
rojos. El incremento de las células
sanguíneas hace la sangre más
viscosa.
 La
trombocitemia:
es
un
trastorno mieloproliferativo. Se
caracteriza por la producción de
demasiadas plaquetas en la
médula
ósea.
Demasiadas
plaquetas
hacen
difícil
la
coagulación normal de la sangre.


13. La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento
incontrolado
de
leucocitos clónales en la médula
ósea, que suelen pasar a la
sangre periférica aunque en
ocasiones no lo hacen.
 Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando
los
linfocitos
se
multiplican de modo anómalo o no
mueren cuando se les ordena,
pueden reunirse en los ganglios


14. PARTE LIQUIDA


El plasma sanguíneo: es la
sangre privada de los glóbulos.
Es un líquido incoloro, formado
por agua y otras sustancias
como
nutrientes,
azucares,
minerales,
hormonas,
especialmente sales. Ocupa un
55% es decir, un poco más de la
mitad de la sangre humana.
El suero: es el plasma al que se
le ha privado de fibrógeno. Luego
no es lo mismo el plasma que
suero. El suero es un líquido
transparente, viscoso, amarillo
verdoso.
Su
principal

15. GLUCOSA

Es un azúcar que se encuentra
en
muchos
alimentos,
especialmente en las frutas, y que
constituye
una
fuente
fundamental de energía para el
ser humano. El análisis determina
la cantidad de azúcar presente en
la sangre y sirve para averiguar,
por ejemplo, si una persona
padece diabetes, o intolerancia a
la glucosa (que a veces implica
que el paciente está en una
situación de pre-diabetes).

16. 

Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo
nivel de glucosa en sangre –por debajo
de 50 mg/dl-) provoca mareo,
somnolencia, pérdida de conciencia,
espasmos, ritmo cardíaco disminuido y,
en casos graves, puede llegar incluso al
coma
Niveles altos: la hiperglucemia (niveles
por encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser
hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia,
lesiones de los vasos sanguíneos y
nervios periféricos. Si bien, un nivel
elevado también puede indicar que
existe intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.

17. UREAdegradación de
 Es el producto final de la
las proteínas, y se elimina por la orina.
Es una medida que nos sirve para
comprobar el correcto funcionamiento
de los riñones, el estado de
deshidratación de una persona e incluso
es indicativa de una alteración de la
masa corporal.

18. 

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación
de dicho producto, puede deberse a dietas ricas en
proteínas, a un fallo renal, un fallo cardíaco, al ayuno
muy prolongado o a hemorragias. La urea también
está elevada en los individuos que tienen mucha
masa muscular. Esta elevación también puede
deberse a la toma de algunos medicamentos que
afectan a los riñones, por cálculos urinarios o por
tumores, por una deshidratación, o incluso cuando
se han producido quemaduras en tejidos.
Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se
debe a dietas pobres en proteínas, embarazo,
malnutrición o fallo hepático.

19. ÁCIDO ÚRICO
Es un producto de desecho que resulta tras el
metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano, que se
elimina sobre todo por la orina.
 Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal. Aunque también puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo.
Consumir con frecuencia alimentos ricos en proteínas
como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las
carnes rojas también favorece el incremento del nivel
de ácido úrico. Incluso puede aparecer un nivel alto
después de un ejercicio extenuante.
 Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales
(síndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en
proteínas.

20. CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradación de
creatina, que es uno de los nutrientes más útiles para
los músculos.
 Niveles altos: su aumento es causado por
deshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis o
piedras en el riñón), alteraciones de las vías
urinarias como la obstrucción producida por un
cálculo o por el aumento del tamaño de la próstata, y
también se ve en estadios iniciales de las
enfermedades musculares (distrofias).
 Niveles bajos: su descenso se observa en los
pacientes que tienen poca masa muscular, y
también puede estar causado por distrofias
musculares graves.

21. COLESTEROL aceites
Se trata de una sustancia presente en las grasas,
y yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
 Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL
(42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
 Niveles altos: la subida del colesterol produce
xantomas (nódulos de color amarillo que aparecen en
la piel) y xantelasmas (en este caso los nódulos
aparecen alrededor de los ojos). Cuando la cifra de
colesterol está dentro de lo normal (entre 0 y 200
mg/dL), significa que el nivel de grasas presente en el
organismo es adecuado, pero si está elevado es
necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL y
LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la
suma de los otros dos.

22.  HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de
las arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
○ Niveles altos: de esta proteína implican una
protección contra el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares graves, como puede ser un infarto
de miocardio.
○ Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un
factor de riesgo para sufrir episodios de isquemia
cardíaca.
 LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a
obstruirlas.
○ Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo
de colesterol, mayores probabilidades habrá de
padecer enfermedades cardíacas por obstrucción
arterial.

23. TRIGLICÉRIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y
aceites vegetales, que se acumula en el organismo en
el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la
piel). Son un buen aislante térmico.
 Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el
aumento del colesterol LDL, es un factor de riesgo
cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas
con tendencia a tener elevados ambos parámetros
deben eliminar de su dieta grasas y aceites, que son
los responsables del incremento de este parámetro.
Existe otro motivo para tener elevado el nivel de
triglicéridos, que es la hipertrigliceridemia familiar, un
trastorno heredado. El consumo de alcohol o tabaco
también influye en tener elevado los triglicéridos.

24. TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en
sangre puede indicar un daño hepático. La
obesidad es un factor de riesgo para acumular
grasa en el hígado, lo que puede elevar el nivel
de transaminasas, al igual que tener quistes o
tumores, o una obstrucción grave de la vía biliar.
Hay tres tipos principales de transaminasas:
 GOT: es una proteína fundamental en el
hígado y el corazón, que se libera a la sangre
cuando estos órganos se ven alterados.
 Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que la
elevación de ambas transaminasas suele ir ligada.

25. 
GPT: es una proteína que se encuentra en
grandes cantidades en el hígado y que, al
igual que la GOT se eleva cuando falla este
órgano.
 Niveles
altos: su elevación es causada por
alteraciones hepáticas, que pueden ser leves
(hepatitis aguda o hígado graso), moderadas
(hepatitis alcohólica o intoxicación por paracetamol)
o algo más graves (hepatitis crónicas).

GGT: al igual que el resto de las
transaminasas, es una proteína que se libera
desde el hígado cuando existe una lesión.
Está en concreto se asocia con la ingesta
etílica.
 Niveles altos: las causas de elevación de la GGT
son similares a las de la fosfatasa alcalina:
colestasis intra y extra-hepáticas (ya sea por causas
tumorales, o por cirrosis alcohólica).

26. CALCIO para la transmisión
Es un elemento químico importante
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación
sanguínea y la función cardiaca. El calcio se encuentra
en leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y
judías blancas.
 Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas.
Causa alteraciones de la conciencia, anorexia,
vómitos, estreñimiento, arritmias cardíacas y litiasis
renales y biliares.
 Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el
caso anterior, se debe a una hipofunción de las
glándulas paratiroideas, aunque también se ve en
casos de alcoholismo y pancreatitis. En este caso
puede haber tetania de los miembros y arritmias.

27. HIERRO
Es un elemento químico fundamental para la estructura de
la hemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de
oxígeno al resto del organismo. El hierro se encuentra en:
hígado, carnes rojas, frutos secos y frutas deshidratadas,
legumbres, verduras verdes y cereales.
 Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un
elevado nivel de hierro en el organismo, como la
hemocromatosis, que provoca que el cuerpo absorba
demasiado hierro.
 Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace
que no se forme adecuadamente la hemoglobina, por lo
tanto, el oxígeno y los nutrientes no llegan correctamente
al resto de los tejidos del cuerpo. Esta es la llamada
anemia ferropénica, que se manifiesta, al igual que el
resto de las anemias, como cansancio, debilidad
muscular, somnolencia y palidez.

28. POTASIO
Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular
y
la
contracción
muscular,
pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en: trigo,
nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.
 Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
 Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones hormonales. Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parálisis en estados
muy avanzados, intolerancia a los hidratos de carbono y
aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

29. SODIO
Es un elemento químico muy importante para realizar las
mismas funciones del potasio. Está presente en la sal y los
embutidos.
 Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel
alto de sodio en la sangre. Esta situación puede deberse
a un aumento en la ingesta de sal o a beber poco agua.
Las manifestaciones clínicas son más graves cuanto
más rápido se eleve el sodio en sangre y suelen ser:
temblores, confusión, convulsiones y riesgo de sangrado
cerebral.
 Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en
sangre de sodio se conoce como hiponatremia. Puede
deberse a pérdida de sodio (vómitos, diarrea, sudoración
excesiva…), diuresis excesiva, o defectos en las
hormonas suprarrenales. En estos casos puede aparecer
clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular
y cutánea y taquicardia.

30. BILIRRUBINA
Es una sustancia que suele contener la bilis, que
resulta de la degradación de la hemoglobina, y es de
color amarillento. Indica si el hígado y la vía biliar
funcionan como deben.
 Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede
deberse a: alteraciones hereditarias en el
metabolismo y eliminación de dicha proteína,
alteraciones en la anatomía de los conductos biliares
o obstrucciones por piedras en la vesícula, o bien a
enfermedades hepáticas (cirrosis o hepatitis). Si esta
sustancia aumenta mucho va a aparecer ictericia
(coloración amarillenta de piel y mucosas) y coluria
(orina de color oscuro, debido a la eliminación
urinaria de bilirrubina).

31. 
Los análisis de sangre son una de las
principales, si no la más importante,
herramientas diagnósticas que tiene el
médico para llegar a un diagnóstico. Con
frecuencia representan la primera de las
exploraciones que se solicitan para
diagnosticar una enfermedad y forman
parte del seguimiento de la evolución de
esta enfermedad y del efecto que tiene el
tratamiento sobre ella.