1. CATEDRA DE BIOQUIMICA
YESEIA ULLOA

2. BIOQUIMICA EN LA SANGRE

3. SANGRE
 La sangre es un tejido líquido
que
tiene
trillones
de
glóbulos suspendidos en un
líquido
acuoso
llamado
plasma. La sangre es un
sistema de transporte del
cuerpo que abastece a
tejidos y órganos de las
sustancias
químicas
necesarias
para
la
realización
de
funciones
vitales
(respirar,
formar
sustancias, defenderse de
agresiones) y para eliminar
impurezas.

4. ELEMENTOS MORFOLÓGICOS
 Glóbulos rojos: también llamados hematíes o eritrocitos o
normocitos: de la sangre es normalmente alrededor de 5
millones por milímetro cúbico.
Son pequeños, rojos
y con forma de aro.
Se forman en los
huesos y se liberan
hacia la sangre para
transportar oxígeno

5. Glóbulos blancos
 También
llamados
leucocitos estas células
sin color se hallan en la
sangre en las linfas y en
los líquidos intersticiales.
 Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo
y para ello segregan
fermentos coagulantes
y antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos, aunque todos
protegen
al
cuerpo.
Algunos glóbulos blancos
atacan a las bacterias y
virus
invasores
bombardeándolos
con
químicos. Otros envuelven

6. Las plaquetas
 También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su
máxima importancia en la
coagulación de la sangre
en las hemorragias en
donde se forman especie
de tapones, las plaquetas
son elementos celulares
que
ayudan
a
curar
heridas.

8. PATOLOGIAS SANGUÍNEAS
 Poliglobulía o Policitemia: Aumento excesivo de
glóbulos rojos.
 La anemia: es una alteración de la composición
sanguínea entendida como la condición clínica
determinada por una disminución de la masa
eritrocitaria que condiciona una concentración
baja de hemoglobina.

9. Leucopenia:
Disminución
de los Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares
gastrointestinales
ocasionados por bacterias
Leucocitosis:
Aumento
excesivo de los Glóbulos
Blancos. Se puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones

10.  La hemofilia: es un trastorno
hemorrágico o de coagulación
hereditario.
La
correcta
coagulación sanguínea ayuda a
prevenir el sangrado excesivo.
 La
Púrpura
Trombocitopénica
Idiopática: Es un trastorno de la
sangre caracterizado por una
disminución anormal del número de
plaquetas de la sangre..
 "Idiopática" significa que la causa
es desconocida.
 "Trombocitopenia"
significa
un
número reducido de plaquetas en
la sangre.

11.  La trombosis: se produce
cuando los coágulos obstruyen
las venas
o las arterias. La
trombosis venosa es cuando un
coágulo de sangre obstruye
una vena, y la trombosis arterial
es cuando el coágulo de
sangre obstruye una arteria.
 La hemocromatosis: también
llamada
enfermedad
por
sobrecarga de hierro. Es un
trastorno
metabólico
que
causa un aumento en la
absorción de hierro, el cual se
deposita en los órganos y

12.  La Policitemia vera: es un trastorno de la sangre
en el cual hay un incremento de todas las células
de la sangre, especialmente de los glóbulos rojos.
El incremento de las células sanguíneas hace la
sangre más viscosa.
 La
trombocitemia:
es
un
trastorno
mieloproliferativo.
Se
caracteriza
por
la
producción de demasiadas plaquetas en la
médula ósea. Demasiadas plaquetas hacen difícil
la coagulación normal de la sangre.

13.  La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la
médula ósea, que provoca un
aumento
incontrolado
de
leucocitos
clónales
en
la
médula ósea, que suelen pasar
a la sangre periférica aunque
en ocasiones no lo hacen.
 Linfomas: es un término general
para
referirse
a
las
enfermedades malignas del
sistema linfático. Cuando los
linfocitos se multiplican de
modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden

14. PARTE LIQUIDA
 El plasma sanguíneo: es la
sangre privada de los glóbulos.
Es un líquido incoloro, formado
por agua y otras sustancias
como nutrientes, azucares,
minerales,
hormonas,
especialmente sales. Ocupa
un 55% es decir, un poco más
de la mitad de la sangre
humana.
 El suero: es el plasma al que se
le ha privado de fibrógeno.
Luego no es lo mismo el
plasma que suero. El suero es
un
líquido
transparente,

15. GLUCOSA
 Es un azúcar que se encuentra en muchos
alimentos, especialmente en las frutas, y que
constituye una fuente fundamental de energía
para el ser humano. El análisis determina la
cantidad de azúcar presente en la sangre y sirve
para averiguar, por ejemplo, si una persona
padece diabetes, o intolerancia a la glucosa
(que a veces implica que el paciente está en
una situación de pre-diabetes).

16.  Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo
nivel de glucosa en sangre –por
debajo de 50 mg/dl-) provoca
mareo, somnolencia, pérdida de
conciencia,
espasmos,
ritmo
cardíaco disminuido y, en casos
graves, puede llegar incluso al coma
 Niveles altos: la hiperglucemia
(niveles por encima de 120-130
mg/dl) producirá diabetes mellitus,
que suele ser hereditaria. En estos
casos se produce aumento de la
ingesta alimenticia, lesiones de los
vasos
sanguíneos
y
nervios
periféricos. Si bien, un nivel elevado
también puede indicar que existe
intolerancia a la glucosa. Algunos

17. UREA
 Es el producto final de la degradación de las proteínas, y se
elimina por la orina. Es una medida que nos sirve para
comprobar el correcto funcionamiento de los riñones, el
estado de deshidratación de una persona e incluso es
indicativa de una alteración de la masa corporal.

18.  Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación de dicho
producto, puede deberse a dietas ricas en proteínas, a un
fallo renal, un fallo cardíaco, al ayuno muy prolongado o a
hemorragias. La urea también está elevada en los individuos
que tienen mucha masa muscular. Esta elevación también
puede deberse a la toma de algunos medicamentos que
afectan a los riñones, por cálculos urinarios o por tumores, por
una deshidratación, o incluso cuando se han producido
quemaduras en tejidos.
 Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se debe a
dietas pobres en proteínas, embarazo, malnutrición o fallo
hepático.

19. ÁCIDO ÚRICO
Es un producto de desecho que resulta tras el
metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano,
que se elimina sobre todo por la orina.
 Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota,
litiasis renal e insuficiencia renal. Aunque también
puede ocurrir en casos de diabetes mellitus y
alcoholismo. Consumir con frecuencia alimentos
ricos en proteínas como el marisco, las espinacas,
el pescado azul y las carnes rojas también
favorece el incremento del nivel de ácido úrico.
Incluso puede aparecer un nivel alto después de
un ejercicio extenuante.
 Niveles bajos: el descenso del ácido úrico
aparece en algunas enfermedades en los túbulos

20. CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradación de
creatina, que es uno de los nutrientes más útiles para los
músculos.
 Niveles altos: su aumento es causado por
deshidratación, fallo renal (por glomerulonefritis o
piedras en el riñón), alteraciones de las vías urinarias
como la obstrucción producida por un cálculo o por
el aumento del tamaño de la próstata, y también se
ve en estadios iniciales de las enfermedades
musculares (distrofias).
 Niveles bajos: su descenso se observa en los
pacientes que tienen poca masa muscular, y también
puede estar causado por distrofias musculares graves.

21. COLESTEROL
Se trata de una sustancia presente en las grasas,
aceites y yema de huevo, y que se distribuye
ampliamente por el organismo (sangre, hígado,
bilis...).
 Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL
(42-90 mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
 Niveles altos: la subida del colesterol produce
xantomas (nódulos de color amarillo que
aparecen en la piel) y xantelasmas (en este caso
los nódulos aparecen alrededor de los ojos).
Cuando la cifra de colesterol está dentro de lo
normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel
de grasas presente en el organismo es adecuado,
pero si está elevado es necesario analizar los dos

22. HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una
proteína capaz de transportar el colesterol desde
el interior de las arterias hasta el hígado, donde
será metabolizado.
 Niveles altos: de esta proteína implican una protección contra el riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de
miocardio.
 Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de riesgo para sufrir
episodios de isquemia cardíaca.
LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en
las células de la pared arterial, llegando incluso a
obstruirlas.
 Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de colesterol, mayores
probabilidades habrá de padecer enfermedades cardíacas por obstrucción
arterial.

23. TRIGLICÉRIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites
vegetales, que se acumula en el organismo en el tejido
adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son
un buen aislante térmico.
 Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el
aumento del colesterol LDL, es un factor de riesgo
cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con
tendencia a tener elevados ambos parámetros deben
eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los
responsables del incremento de este parámetro. Existe
otro motivo para tener elevado el nivel de triglicéridos,
que es la hipertrigliceridemia familiar, un trastorno
heredado. El consumo de alcohol o tabaco también
influye en tener elevado los triglicéridos.

24. TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre
puede indicar un daño hepático. La obesidad es un
factor de riesgo para acumular grasa en el hígado, lo
que puede elevar el nivel de transaminasas, al igual que
tener quistes o tumores, o una obstrucción grave de la
vía biliar. Hay tres tipos principales de transaminasas:
 GOT: es una proteína fundamental en el hígado y el
corazón, que se libera a la sangre cuando estos
órganos se ven alterados.
 Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que la
elevación de ambas transaminasas suele ir ligada.

25.  GPT: es una proteína que se encuentra en grandes cantidades en
el hígado y que, al igual que la GOT se eleva cuando falla este
órgano.
 Niveles altos: su elevación es causada por alteraciones hepáticas, que
pueden ser leves (hepatitis aguda o hígado graso), moderadas
(hepatitis alcohólica o intoxicación por paracetamol) o algo más
graves (hepatitis crónicas).
 GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una proteína
que se libera desde el hígado cuando existe una lesión. Está en
concreto se asocia con la ingesta etílica.
 Niveles altos: las causas de elevación de la GGT son similares a las de
la fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepáticas (ya sea por
causas tumorales, o por cirrosis alcohólica).

26. CALCIO
Es un elemento químico importante para la
transmisión nerviosa, la contracción muscular, la
coagulación sanguínea y la función cardiaca. El
calcio se encuentra en leche y derivados,
espinacas, sardinas, avellanas, y judías blancas.
 Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a
una excesiva función de las glándulas
paratiroideas.
Causa
alteraciones
de
la
conciencia, anorexia, vómitos, estreñimiento,
arritmias cardíacas y litiasis renales y biliares.
 Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que
en el caso anterior, se debe a una hipofunción
de las glándulas paratiroideas, aunque también
se ve en casos de alcoholismo y pancreatitis. En

27. HIERRO
Es un elemento químico fundamental para la estructura de la
hemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al resto
del organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnes rojas, frutos
secos y frutas deshidratadas, legumbres, verduras verdes y cereales.
 Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevado
nivel de hierro en el organismo, como la hemocromatosis, que
provoca que el cuerpo absorba demasiado hierro.
 Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se
forme adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno y
los nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos del
cuerpo. Esta es la llamada anemia ferropénica, que se manifiesta,
al igual que el resto de las anemias, como cansancio, debilidad
muscular, somnolencia y palidez.

28. POTASIO
Es un elemento importante para la transmisión
neuromuscular y la contracción muscular, pero
especialmente interviene en la regulación del equilibrio
ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en:
trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
 Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre
se conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta
clínicamente como arritmias cardíacas, dificultad
para tragar, y sensación de adormecimiento en
manos y pies.
 Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de
potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son:
disminución de la ingesta, pérdidas, hipotermia y
alteraciones hormonales. Se manifiesta como fatiga,

29. SODIO
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas
funciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
 Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de
sodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento en
la ingesta de sal o a beber poco agua. Las manifestaciones
clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en
sangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgo de
sangrado cerebral.
 Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio
se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio
(vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis excesiva, o
defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos puede
aparecer clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad
ocular y cutánea y taquicardia.

30. BILIRRUBINA
Es una sustancia que suele contener la bilis, que resulta
de la degradación de la hemoglobina, y es de color
amarillento. Indica si el hígado y la vía biliar funcionan
como deben.
 Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede
deberse
a:
alteraciones
hereditarias
en
el
metabolismo y eliminación de dicha proteína,
alteraciones en la anatomía de los conductos biliares
o obstrucciones por piedras en la vesícula, o bien a
enfermedades hepáticas (cirrosis o hepatitis). Si esta
sustancia aumenta mucho va a aparecer ictericia
(coloración amarillenta de piel y mucosas) y coluria
(orina de color oscuro, debido a la eliminación
urinaria de bilirrubina).

31.  Los análisis de sangre son una de las principales, si no
la más importante, herramientas diagnósticas que
tiene el médico para llegar a un diagnóstico. Con
frecuencia representan la primera de las
exploraciones que se solicitan para diagnosticar una
enfermedad y forman parte del seguimiento de la
evolución de esta enfermedad y del efecto que tiene
el tratamiento sobre ella.