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Embarazo y Planificación
       Familiar
Métodos Anticonceptivos
• El método del Ritmo
• Es un método anticonceptivo
  "natural" que está basado en 3
  pilares fundamentales
  fisiológicos:
• La ovulación se produce una
  sola vez y aproximadamente
  hacia el día 14 en cada ciclo
  menstrual.
• El óvulo sólo puede ser
  fecundado durante las 24 a 46
  horas posteriores a la
  ovulación.
• Los espermatozoides se
  mantienen con capacidad de
  fecundar hasta 48 a 72 horas
  posteriores al coito.
Método de la Temperatura Basal

• Consiste en
  determinar el día de
  la ovulación mediante
  una curva de la
  temperatura basal.
  A partir del 3er día
  después del ascenso
  de la temperatura, se
  pueden tener
  relaciones
Método de ovulación de Billings
•    Se basa en los cambios cíclicos que experimentan las secreciones del
    cuello uterino (moco cervical) a lo largo del ciclo, las que pueden ser
    identificadas por la mujer en la vulva, cuando se secan después de orinar.
    De acuerdo a este método, la mujer se siente seca aproximadamente hasta
    el 8vo día y de allí en adelante el moco cervical se va haciendo cada vez
    más elástico y transparente, como clara de huevo, alcanzando su máxima
    humedad, lubricación, elasticidad, transparencia y filancia.
Los anticonceptivos orales
•   Se puede resumir el mecanismo de
    acción de los ACO en los siguientes
    puntos:
•   Inhibición de la liberación de la GnRH
    a nivel del hipotálamo, en la base del
    cerebro, inhibiendo la liberación de
    FSH en la hipófisis (como se muestra
    en la figura).
•   Inhibición de la ovulación.
•   Modificación de la motilidad de las
    trompas y de la contracción uterina.
•   Alteración de la estructura del
    endometrio (como se muestra en la
    figura).
•   Alteración de la composición del moco
    cervical, dificultando la penetración de
    los espermatozoides.
•   Modifican el medio vaginal.
•   Dificultan la implantación del cigoto en
    el útero.
ESPERMICIDAS
• Son sustancias químicas que
  actúan matando a los
  espermatozoides. Su
  consistencia cremosa y
  espesa, dificulta además el
  ascenso de los mismos a las
  trompas de Falopio.
• ¿Cómo usarlos ?
• Los espermicidas se
  encuentran en dos modos de
  presentación en nuestro
  mercado :
• óvulos espermicidas : son
  como supositorios que se
  introducen en la vagina.
• Crema espermicida : se
  acompaña con un aplicador
  para facilitar la introducción en
  la vagina.
Métodos de barrera
• Preservativos:
  Este dispositivo
  desechable, se presenta
  como una alternativa
  ampliamente conocida
  como método
  anticonceptivo y para la
  protección contra las
  enfermedades de
  transmisión sexual.
Preservativo femenino
Diafragma
•   Tiene forma de capuchón, está
    construido de caucho con un borde de
    metal flexible y se fabrican de distintos
    tamaños (entre 5 y 10 cm de
    diámetro), para sellar el fondo de la
    vagina y evitar que los
    espermatozoides entren al útero.
    Una vez colocados, frente al cuello
    uterino, actúan como una barrera que
    impide el paso a los espermatozoides.
•   Para su utilización, se requiere
    combinarlos con jaleas o cremas
    espermicidas inmediatamente antes
    de cada coito, aplicándolas por ambos
    lados del dispositivo y deberá dejarse
    en su sitio, por lo menos 6 horas luego
    de la relación.

•   NO protege contra enfermedades de
    transmisión sexual.
Los dispositivos intrauterinos (DIU)
•   También llamados aparatos o espirales, son
    pequeñas estructuras plásticas de variadas
    formas y tamaños que, colocadas en la
    cavidad uterina, previenen el embarazo.
    Actualmente constituye uno de los métodos
    más empleados, estimándose que son
    usados por unos 70 millones de mujeres.
    Se han fabricado diversos tipos de DIU,
    siendo el polietileno la base de muchos de
    ellos.
•   A partir de 1.969, a partir de los trabajos de
    Zipper acerca de la acción contraceptiva de
    diversos metales, se creó el dispositivo
    liberador de cobre, con un pequeño hilo del
    metal enrollado alrededor del vástago central
    del mismo, en forma de T.
    Desde 1.970 aparecieron DIU liberadores de
    progesterona, una hormona que impide la
    ovulación.
La esterilización quirúrgica
                   Femenina
• Ligadura de las
  trompas de Falopio
  Cualquiera de ellas
  pueden practicarse
  en el post-parto o
  post-cesárea o en el
  puerperio, o en el
  momento que se
  decida, tanto por
  medio de una
  minilaparotomía o por
  laparoscopia.
Masculina: Vasectomía.
• Es un procedimiento
  de cirugía menor
  ambulatoria y con
  anestesia local, en el
  que se secciona la
  piel del escroto y una
  vez identificado el
  conducto deferente,
  se procede con su
  corte y ligadura.
Embarazo y desarrollo
    embrionario
Espermatozoide
ovocito secundario (óvulo)




corona radiata       zona pelúcida
• La capa de células foliculares que está en
  contacto con el ovocito se llama corona
  radiata.

• La zona pelúcida es la capa de
  glucoproteína que envuelve el ovocito.
El ovocito secundario y la fecundación

                 Espermatozoide
Espermatozoide




 Ovocito
                     Espermatozoide
• La fecundación. Los espermatozoides deben
  recorrer la vagina y el útero hasta llegar a las
  trompas. La fecundación se produce en el
  primer tercio del oviducto. Allí numerosos
  espermatozoides rodean al óvulo, pero sólo uno
  de ellos penetrará en él, dejando fuera su
  flagelo. Una vez en su interior se fusionan los
  núcleos de los dos gametos. Se ha producido la
  fecundación.
Etapas

• En los primeros momentos de
  la fecundación tiene que haber
  un reconocimiento de los
  gametos.

• Hay un proceso de
  capacitación que no se da en
  animales con fecundación
  externa. Es un cambio en las
  proteínas de la membrana del
  espermatozoide en el tracto
  femenino que dura de una a
  cuatro horas.
• Aumenta la permeabilidad al
  Ca 2+
•   El gameto masculino tiene que
    penetrar en el interior del gameto
    femenino, atravesando sus
    cubiertas.
•   Se produce la reacción acrosomal
•   El espermatozoide termina de
    desorganizar la débil unión de las
    células foliculares con el
    movimiento de su flagelo. Se
    aproxima a la membrana pelúcida
    y se da un reconocimiento
    específico
•   Entra también Ca 2+. La entrada de
    estos iones provoca el aumento
    del pH que permite que se
    fusionen ambas membranas. Esta
    fusión se realiza en varios puntos,
    liberándose el contenido
    acrosomal rápidamente, que
    digiere la membrana pelúcida. .
• Tiene que producirse
  la fusión de los
  núcleos (también
  llamados pronúcleos)
Primera y segunda semana del
            desarrollo
• Al día siguiente de ocurrida la fecundación el cigoto sufre múltiples
  divisiones.
• A 72 horas el nuevo ser llega al útero (la etapa se llama mórula).
• Se pierde la zona pelúcida y sus células migran formando una
  cavidad que contiene liquido llamada blastocito, llamadas
  trofoblastos, darán origen a anexos embrionarios tales como la
  placenta y amnios. Y las otras ubicadas en el interior,
  (embrioblasto) originaran el embrión.
• Las células del embrioblasto migraran y se diferenciaran para
  formar 3 capas de células que darán origen a los diversos tejidos y
  órganos del cuerpo (tejidos embrionarios)
• Al termino de la primera semana se produce la implantación,
  proceso por el cual el blastocito se une el Endometrio uterino
  obteniendo así las sustancias necesarias para su nutrición.
Fotografía: 3 días
Desarrollo Embrionario

• Aquí se forma el embrión y comprende entre la 3° y la 8°
  semana de desarrollo. Cada tejido embrionario dará
  origen a los diferentes tejidos (óseos, muscular),
  órganos, sistemas nervioso, cardiovascular, urogenital,
  respiratorio, endocrino, digestivo, etc. Que maduraran
  definitivamente en los próximos meses. Ya al final del
  segundo mes el embrión adquiere aspecto claramente
  humanos, siendo sensibles a sustancias químicas y
  agentes externos tales como la nicotina y la exposición a
  los rayos x que pueden causar mal formaciones
Embrión
Anexos embrionarios
Saco Vitelino:
• En la especie humana no cumple
   un rol tan importante, sólo sirve
   para demostrarnos el desarrollo
   progresivo del embrión.

Amnios:
• Esta es una de las membranas
  encargadas de sostener, proteger
  y alimentas a los embriones
• Se forma la cavidad amniótica que
  forma la segunda membrana
  extraembrionaria, el amnios. La
  cavidad amniótica está llena con
  el líquido amniótico y así, el
  embrión se desarrolla en un medio
  acuoso.
Corión:
• Se forma en la porción externa
  del pliegue original de la pared
  corporal.
• En el caso de los huevos, es la
  parte más externa del
  cascarón y en los mamíferos
  está próxima a las células de
  la pared uterina. A partir de
  ésta membrana se forma la
  porción fetal de la placenta.
• El corión, además secreta la
  hormona gonadotrofina
  coriónica humana que asegura
  la continuidad del embarazo
  hasta que la placenta entre en
  actividad
Alantoides:
• Es una dependencia del tuvo
   digestivo y crece entre el
   amnios y el corión.
• En el ser humano no tiene una
   función en especial, tan sólo
   proporciona vasos a la
   placenta.

Cordón umbilical:
• Los pliegues amnióticos que
  se encuentran en la región
  ventral se reúnen para formar
  un tubo que reúne y esta
  formado de las otras
  membranas. Además los
  grandes vasos que nutren y
  alimentan al embrión desde la
  pared del útero.
Placenta:
• En los hemisferios, el coirón es muy
   delgado, excepto cerca del cordón
   umbilical desde donde tiene
   prolongaciones llamadas “Vellosidades
   coriónicas”.
• Estas vellosidades junto con las paredes
   interiores del útero donde están
   enclavadas, forman un órgano llamado
   placenta, el cual se encarga de
   intercambiar Oxigeno y nutrientes por
   productos de desecho

•   A través de la delgada barrera que
    separa la sangre materna de la fetal,
    ocurre intercambio de diversas
    sustancias: nutrientes solubles, oxígeno,
    agua y sales pasan a la vena umbilical
    desde la sangre de la madre, el dióxido
    de carbono y los desechos nitrogenados,
    llevados a la placenta por las arterias
    umbilicales, pasan a la sangre de la
    madre. Algunas sustancias tóxicas
    atraviesan fácilmente la placenta y
    también lo hacen algunas drogas.
• Cuando el embrión
  humano tiene
  aproximadamente dos
  semanas, se forma una
  linea primitiva, seguida
  por el desarrollo de una
  placa neural y un surco
  neural, que se pliega
  formando el tubo neural.

• la mayoría de los órganos
  principales han
  comenzado a formarse
  en estas semanas muy
  tempranas.
•   Hacia el final del segundo mes, el embrión, llamado ahora feto, tiene aspecto casi
    humano, aunque solamente pesa aproximadamente 1 gramo.

•   Hacia el final del tercer mes, todos los sistemas de órganos se han constituido.

•   Durante el segundo trimestre continúa el desarrollo de los sistemas de órganos, y
    durante el trimestre final hay un gran incremento en el tamaño y en el peso. El
    nacimiento ocurre, en promedio, 266 días después de la fecundación.
Parto

El parto se divide en tres etapas:
• la dilatación
• la expulsión
• la etapa placentaria.
Dilatación
• La dilatación comienza
  con el inicio de
  contracciones del útero y
  finaliza con la dilatación
  completa o apertura del
  cuello del útero. En esta
  etapa habitualmente
  ocurre la ruptura del saco
  amniótico (también
  llamado "bolsa") con la
  expulsión de fluidos.
Expulsión
• La segunda etapa
  o etapa de
  expulsión
  comienza con la
  dilatación
  completo del
  cuello y la
  aparición de la
  cabeza del bebé
  en el cuello del
  útero.
Etapa Placentaria
• La tercera etapa, o etapa
  placentaria, comienza
  inmediatamente después
  del nacimiento del bebé.
  También implica
  contracciones del útero y
  la expulsión del fluido, de
  sangre y finalmente de
  placenta con el cordón
  umbilical unido. Esta
  etapa también es llamada
  posnacimiento.
ETS
• Las Enfermedades de Transmisión Sexual se pueden
  dividir en cinco grupos. Tenemos enfermedades
  producidas por:
• Bacterias

• Protozoarios

• Hongos

• Parásitos

• Virus
Enfermedades de transmisión sexual

• Uno de cada cinco personas es infectada

• Se presentan 12 millones de casos nuevos
  por año

• Distribución de edades
  ●
      Dos tercios de infectados en personas
      menores de 25 años

  ●
      Un cuarto en adolescentes
ETS

Bacterias
Gonorrea (Neisseria gonorrheae    )




•   ETS, provocada por la Neisseria
    gonorrhoeae, una bacteria que
    puede crecer y multiplicarse
    fácilmente en áreas húmedas y
    tibias del tracto reproductivo,
•   Esta bacteria también puede
    crecer en la boca, la garganta,
    los ojos y el ano.

•   La gonorrea se transmite por
    contacto con el pene, la vagina,
    la boca o el ano. No es
    necesario que se dé la
    eyaculación para transmitir o
    contraer la gonorrea. La
    gonorrea también puede
    transmitirse de madre a hijo
    durante el parto.
Síntomas
•   Pueden tardar hasta 30 días en
    aparecer. Entre los signos y
    síntomas se encuentran la
    sensación de ardor al orinar y una
    secreción blanca, amarilla o verde
    del pene. Algunas veces a los
    hombres con gonorrea les duelen
    los testículos o se les inflaman.
•   La mayoría de las mujeres con
    gonorrea no tienen síntomas, y si
    los tienen, éstos son leves.
    Incluso cuando tienen síntomas,
    pueden ser tan poco específicos
    que se confunden con los
    síntomas de una infección vaginal
    o de cistitis.                       Tanto en hombres como en mujeres
                                         puede producirse esterilidad si no se
•   Antibióticos
                                         atiende a tiempo, también provoca
                                         problemas cardiacos, hepáticos,
                                         meningitis y en los bebes ceguera total.
Sífilis (Treponema pallidum)

Una bacteria de nombre
Treponema Pallidum es la
causante de esta
enfermedad. Los síntomas
son iguales en hombres y
mujeres. La primera señal de
contagio es la aparición de
un grano pequeño llamado
chancro en genitales, boca o
ano que se ulcera y que no
duele ni sale pus. El grano
desaparece al cabo de
cuatro a seis semanas, sin
que esto indique que la
enfermedad se curó, sino
que entra en una segunda
etapa.
•   La segunda etapa se
    caracteriza por la aparición de
    unas pequeñas ronchas rojizas
    en el cuerpo, de las que sale
    un líquido que puede llegar a
    infectar a otras personas si se
    tiene contacto directo; las
    ronchas desaparecen pero no
    la enfermedad.

•   En su tercera etapa puede
    llegar a producir la muerte si no
    se atiende, ya que produce
    lesiones en el corazón, venas,
    arterias, cerebro y médula
    espinal, deformaciones en las
    encías, huesos, nariz, paladar,
    así como ceguera y sordera.
Clamidiasis
•   Es producida par la bacteria de
    nombre Chlamydia Trachomatis,
    aparece de 1 a 2 semanas
    después de la infección. En el
    hombre infectado los síntomas de
    la enfermedad aparecen con una
    secreción blanca que sale por la
    uretra, y por ardor al orinar. En la
    mujer infectada, es frecuente que
    no se presenten síntomas; cuando
    los hay, se observa una secreción
    amarillenta por la vagina;
    sangrado vaginal entre
    menstruaciones; ardor o dolor al
    orinar; dolor en el abdomen a
    veces con fiebre y nauseas, y
    dolor durante las relaciones
    sexuales. Si no se atiende a
    tiempo puede causar esterilidad.
ETS

Virus
Herpes Genitales
•   Caracterizada por
    episodios repetitivos de ampollas
    pequeñas y dolorosas en los
    genitales, alrededor del recto o
    cubriendo áreas adyacentes de la
    piel.
•   causado por dos virus llamados
    virus herpes simple tipo 1 (VHS-1)
    y virus herpes simple tipo 2
    (VHS-2).
•   El VHS-1 es el virus responsable
    del herpes labial o boqueras
    comunes y puede transmitirse a
    través de las secreciones orales,
    durante los besos, y al comer y
    beber con utensilios contaminados
•   Este virus tiene una importancia
    especial para las mujeres, ya que
    se ha encontrado como agente
    causal del cáncer de cuello uterino
• Una vez que una persona está
  infectada, el virus se esconde
  dentro de las células
  nerviosas, dificultando al
  sistema inmunitario su
  detección y destrucción.
• La infección se puede
  reactivar en cualquier
  momento y en este punto el
  individuo desarrolla de nuevo
  ampollas dolorosas
• En la actualidad, se
  prescriben tres agentes orales
  que incluyen acyclovir
  (Zovirax), famciclovir (Famvir)
  y valaciclovir (Valtrex)
Hepatitis B
•   El término "hepatitis" se refiere a
    los síndromes o enfermedades
    que causan la inflamación del
    hígado, incluyendo la inflamación
    debido a virus o consumo crónico
    del alcohol.
•   Los virus que causan la hepatitis
    incluyen la hepatitis A, B, C, E.
    Cada virus causa un síndrome
    diferente aunque todos comparten
    algunos síntomas y
    consecuencias.
•   La mayoría de las personas
    infectadas con la hepatitis B se
    deshacen del virus en un período
    de 6 meses. Un caso de infección
    corta se conoce como un caso
    "agudo" de hepatitis B.
Hepatitis B
    La hepatitis B se transmite por vía        Síntomas:
    sanguínea y otros fluidos corporales y     • Fatiga, malestar general, dolor
    la infección se puede presentar a             articular y fiebre baja
    través de:                                 • Náuseas, vómitos, pérdida del
•   Contacto con sangre en escenarios de          apetito y dolor abdominal
    atención médica, lo cual pone en
    riesgo a médicos, enfermeras,              • Ictericia y orina oscura debido al
    odontólogos y otros miembros del              aumento de la bilirrubina
    personal médico
•   Relaciones sexuales sin precaución
    con una persona infectada
•   Transfusiones de sangre
•   Compartir agujas cuando se hace uso
    de drogas
•   Someterse a tatuajes o acupuntura
    con instrumentos contaminados
•   En el momento de nacer, una madre
    infectada puede transmitirle el virus al
    bebé en el momento del parto o
    inmediatamente después de éste
Condilomatosis o Verrugas genitales

• Causadas por el virus del
  papiloma humano
•   Los síntomas se inician con una
    lesión parecida a una verruga que
    al ir multiplicándose toma una
    forma parecida a la coliflor. Estas
    verrugas crecen en los genitales y
    el ano. Las molestias principales
    son ardor y comezón alrededor
    del pene, de la vagina o del ano.
    Las verrugas no desaparecen por
    si solas, es necesario que las
    quite el médico.
•   Para la condilomatosis no existe
    cura definitiva y debido a esto las
    verrugas pueden volver a
    aparecer en cualquier momento.
    Esta enfermedad está asociada al
    cáncer en órganos reproductores
SIDA
•   El SIDA: síndrome de
    inmunodeficiencia adquirida

•   Alrededor de 25 millones de
    personas en todo el mundo han
    muerto a causa de esta infección
    desde el comienzo de la epidemia
    y 40.3 millones de personas están
    actualmente viviendo con
    VIH/SIDA en términos globales.

•   El virus de la inmunodeficiencia
    humana (VIH) causa el SIDA. Este
    virus ataca al sistema inmunitario
    y deja al organismo vulnerable a
    una gran variedad de infecciones
    y cánceres potencialmente
    mortales.
• Se ha encontrado el VIH
  en saliva, lágrimas, tejido
  del sistema nervioso,
  líquido cefalorraquídeo,
  sangre, semen (incluido
  el líquido preseminal),
  flujo vaginal y leche
  materna. Sin embargo,
  sólo a través de la
  sangre, el semen, las
  secreciones vaginales y
  la leche materna se
  presenta el contagio con      Sarcoma de Kaposi- lesión en la piel
  otras personas.
• El SIDA comienza con una
  infección por VIH. Es posible
  que las personas infectadas
  con el VIH no presenten
  síntomas durante 10 años o
  más, aunque sí pueden
  transmitir la infección a otros
  durante este período
  asintomático. Entre tanto, si la
  infección no se detecta y se
  inicia el tratamiento, el sistema
  inmunitario se debilita
  gradualmente y se desarrolla
  el SIDA.
• Los síntomas del SIDA son
  principalmente el resultado de
  infecciones que normalmente
  no se desarrollan en personas
  con un sistema inmunitario
  sano. Estas se llaman
  "infecciones oportunistas".
ETS

Por parásitos
Tricomoniasis
•   Los Trichomonas Vaginalis, son los
    parásitos que causan esta
    enfermedad, los cuales viven hasta 7
    horas fuera del cuerpo humano, por lo
    que pueden contagiarse hasta por el
    contacto de una toalla infectada, su
    periodo de incubación es de 4 a 28
    días, generalmente solo habitan en la
    vagina.
    Los síntomas en la mujer son picazón
    en la vagina y la vulva, con un flujo
    amarillo o verdoso de mal olor
•   Inflamación de la vagina, las
    relaciones sexuales son dolorosas.
•   Es muy peligrosa durante el
    embarazo.
•   En el varón, en la mayoría de los
    casos no hay síntomas. En algunas
    ocasiones puede aparecer inflamación
    de la uretra, con dolor al orinar.
Infertilidad

• Una de cada seis parejas es incapaz de concebir

• Las infecciones de transmisión sexual pueden causar
  infertilidad

• Técnicas reproductivas
  ●
      Fecundación In vitro — Se han logrado 26.000 bebés de
      probeta.

  ●
      Fármacos de fertilidad y nacimientos múltiples.
FIN

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  • 2.
  • 3. Métodos Anticonceptivos • El método del Ritmo • Es un método anticonceptivo "natural" que está basado en 3 pilares fundamentales fisiológicos: • La ovulación se produce una sola vez y aproximadamente hacia el día 14 en cada ciclo menstrual. • El óvulo sólo puede ser fecundado durante las 24 a 46 horas posteriores a la ovulación. • Los espermatozoides se mantienen con capacidad de fecundar hasta 48 a 72 horas posteriores al coito.
  • 4.
  • 5. Método de la Temperatura Basal • Consiste en determinar el día de la ovulación mediante una curva de la temperatura basal. A partir del 3er día después del ascenso de la temperatura, se pueden tener relaciones
  • 6. Método de ovulación de Billings • Se basa en los cambios cíclicos que experimentan las secreciones del cuello uterino (moco cervical) a lo largo del ciclo, las que pueden ser identificadas por la mujer en la vulva, cuando se secan después de orinar. De acuerdo a este método, la mujer se siente seca aproximadamente hasta el 8vo día y de allí en adelante el moco cervical se va haciendo cada vez más elástico y transparente, como clara de huevo, alcanzando su máxima humedad, lubricación, elasticidad, transparencia y filancia.
  • 7. Los anticonceptivos orales • Se puede resumir el mecanismo de acción de los ACO en los siguientes puntos: • Inhibición de la liberación de la GnRH a nivel del hipotálamo, en la base del cerebro, inhibiendo la liberación de FSH en la hipófisis (como se muestra en la figura). • Inhibición de la ovulación. • Modificación de la motilidad de las trompas y de la contracción uterina. • Alteración de la estructura del endometrio (como se muestra en la figura). • Alteración de la composición del moco cervical, dificultando la penetración de los espermatozoides. • Modifican el medio vaginal. • Dificultan la implantación del cigoto en el útero.
  • 8.
  • 9. ESPERMICIDAS • Son sustancias químicas que actúan matando a los espermatozoides. Su consistencia cremosa y espesa, dificulta además el ascenso de los mismos a las trompas de Falopio. • ¿Cómo usarlos ? • Los espermicidas se encuentran en dos modos de presentación en nuestro mercado : • óvulos espermicidas : son como supositorios que se introducen en la vagina. • Crema espermicida : se acompaña con un aplicador para facilitar la introducción en la vagina.
  • 10. Métodos de barrera • Preservativos: Este dispositivo desechable, se presenta como una alternativa ampliamente conocida como método anticonceptivo y para la protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
  • 12. Diafragma • Tiene forma de capuchón, está construido de caucho con un borde de metal flexible y se fabrican de distintos tamaños (entre 5 y 10 cm de diámetro), para sellar el fondo de la vagina y evitar que los espermatozoides entren al útero. Una vez colocados, frente al cuello uterino, actúan como una barrera que impide el paso a los espermatozoides. • Para su utilización, se requiere combinarlos con jaleas o cremas espermicidas inmediatamente antes de cada coito, aplicándolas por ambos lados del dispositivo y deberá dejarse en su sitio, por lo menos 6 horas luego de la relación. • NO protege contra enfermedades de transmisión sexual.
  • 13. Los dispositivos intrauterinos (DIU) • También llamados aparatos o espirales, son pequeñas estructuras plásticas de variadas formas y tamaños que, colocadas en la cavidad uterina, previenen el embarazo. Actualmente constituye uno de los métodos más empleados, estimándose que son usados por unos 70 millones de mujeres. Se han fabricado diversos tipos de DIU, siendo el polietileno la base de muchos de ellos. • A partir de 1.969, a partir de los trabajos de Zipper acerca de la acción contraceptiva de diversos metales, se creó el dispositivo liberador de cobre, con un pequeño hilo del metal enrollado alrededor del vástago central del mismo, en forma de T. Desde 1.970 aparecieron DIU liberadores de progesterona, una hormona que impide la ovulación.
  • 14. La esterilización quirúrgica Femenina • Ligadura de las trompas de Falopio Cualquiera de ellas pueden practicarse en el post-parto o post-cesárea o en el puerperio, o en el momento que se decida, tanto por medio de una minilaparotomía o por laparoscopia.
  • 15. Masculina: Vasectomía. • Es un procedimiento de cirugía menor ambulatoria y con anestesia local, en el que se secciona la piel del escroto y una vez identificado el conducto deferente, se procede con su corte y ligadura.
  • 16.
  • 17. Embarazo y desarrollo embrionario
  • 18.
  • 19.
  • 21.
  • 22.
  • 23. ovocito secundario (óvulo) corona radiata zona pelúcida
  • 24. • La capa de células foliculares que está en contacto con el ovocito se llama corona radiata. • La zona pelúcida es la capa de glucoproteína que envuelve el ovocito.
  • 25.
  • 26. El ovocito secundario y la fecundación Espermatozoide Espermatozoide Ovocito Espermatozoide
  • 27. • La fecundación. Los espermatozoides deben recorrer la vagina y el útero hasta llegar a las trompas. La fecundación se produce en el primer tercio del oviducto. Allí numerosos espermatozoides rodean al óvulo, pero sólo uno de ellos penetrará en él, dejando fuera su flagelo. Una vez en su interior se fusionan los núcleos de los dos gametos. Se ha producido la fecundación.
  • 28.
  • 29. Etapas • En los primeros momentos de la fecundación tiene que haber un reconocimiento de los gametos. • Hay un proceso de capacitación que no se da en animales con fecundación externa. Es un cambio en las proteínas de la membrana del espermatozoide en el tracto femenino que dura de una a cuatro horas. • Aumenta la permeabilidad al Ca 2+
  • 30. El gameto masculino tiene que penetrar en el interior del gameto femenino, atravesando sus cubiertas. • Se produce la reacción acrosomal • El espermatozoide termina de desorganizar la débil unión de las células foliculares con el movimiento de su flagelo. Se aproxima a la membrana pelúcida y se da un reconocimiento específico • Entra también Ca 2+. La entrada de estos iones provoca el aumento del pH que permite que se fusionen ambas membranas. Esta fusión se realiza en varios puntos, liberándose el contenido acrosomal rápidamente, que digiere la membrana pelúcida. .
  • 31. • Tiene que producirse la fusión de los núcleos (también llamados pronúcleos)
  • 32.
  • 33.
  • 34. Primera y segunda semana del desarrollo • Al día siguiente de ocurrida la fecundación el cigoto sufre múltiples divisiones. • A 72 horas el nuevo ser llega al útero (la etapa se llama mórula). • Se pierde la zona pelúcida y sus células migran formando una cavidad que contiene liquido llamada blastocito, llamadas trofoblastos, darán origen a anexos embrionarios tales como la placenta y amnios. Y las otras ubicadas en el interior, (embrioblasto) originaran el embrión. • Las células del embrioblasto migraran y se diferenciaran para formar 3 capas de células que darán origen a los diversos tejidos y órganos del cuerpo (tejidos embrionarios) • Al termino de la primera semana se produce la implantación, proceso por el cual el blastocito se une el Endometrio uterino obteniendo así las sustancias necesarias para su nutrición.
  • 35.
  • 37. Desarrollo Embrionario • Aquí se forma el embrión y comprende entre la 3° y la 8° semana de desarrollo. Cada tejido embrionario dará origen a los diferentes tejidos (óseos, muscular), órganos, sistemas nervioso, cardiovascular, urogenital, respiratorio, endocrino, digestivo, etc. Que maduraran definitivamente en los próximos meses. Ya al final del segundo mes el embrión adquiere aspecto claramente humanos, siendo sensibles a sustancias químicas y agentes externos tales como la nicotina y la exposición a los rayos x que pueden causar mal formaciones
  • 39. Anexos embrionarios Saco Vitelino: • En la especie humana no cumple un rol tan importante, sólo sirve para demostrarnos el desarrollo progresivo del embrión. Amnios: • Esta es una de las membranas encargadas de sostener, proteger y alimentas a los embriones • Se forma la cavidad amniótica que forma la segunda membrana extraembrionaria, el amnios. La cavidad amniótica está llena con el líquido amniótico y así, el embrión se desarrolla en un medio acuoso.
  • 40. Corión: • Se forma en la porción externa del pliegue original de la pared corporal. • En el caso de los huevos, es la parte más externa del cascarón y en los mamíferos está próxima a las células de la pared uterina. A partir de ésta membrana se forma la porción fetal de la placenta. • El corión, además secreta la hormona gonadotrofina coriónica humana que asegura la continuidad del embarazo hasta que la placenta entre en actividad
  • 41. Alantoides: • Es una dependencia del tuvo digestivo y crece entre el amnios y el corión. • En el ser humano no tiene una función en especial, tan sólo proporciona vasos a la placenta. Cordón umbilical: • Los pliegues amnióticos que se encuentran en la región ventral se reúnen para formar un tubo que reúne y esta formado de las otras membranas. Además los grandes vasos que nutren y alimentan al embrión desde la pared del útero.
  • 42. Placenta: • En los hemisferios, el coirón es muy delgado, excepto cerca del cordón umbilical desde donde tiene prolongaciones llamadas “Vellosidades coriónicas”. • Estas vellosidades junto con las paredes interiores del útero donde están enclavadas, forman un órgano llamado placenta, el cual se encarga de intercambiar Oxigeno y nutrientes por productos de desecho • A través de la delgada barrera que separa la sangre materna de la fetal, ocurre intercambio de diversas sustancias: nutrientes solubles, oxígeno, agua y sales pasan a la vena umbilical desde la sangre de la madre, el dióxido de carbono y los desechos nitrogenados, llevados a la placenta por las arterias umbilicales, pasan a la sangre de la madre. Algunas sustancias tóxicas atraviesan fácilmente la placenta y también lo hacen algunas drogas.
  • 43. • Cuando el embrión humano tiene aproximadamente dos semanas, se forma una linea primitiva, seguida por el desarrollo de una placa neural y un surco neural, que se pliega formando el tubo neural. • la mayoría de los órganos principales han comenzado a formarse en estas semanas muy tempranas.
  • 44. Hacia el final del segundo mes, el embrión, llamado ahora feto, tiene aspecto casi humano, aunque solamente pesa aproximadamente 1 gramo. • Hacia el final del tercer mes, todos los sistemas de órganos se han constituido. • Durante el segundo trimestre continúa el desarrollo de los sistemas de órganos, y durante el trimestre final hay un gran incremento en el tamaño y en el peso. El nacimiento ocurre, en promedio, 266 días después de la fecundación.
  • 45. Parto El parto se divide en tres etapas: • la dilatación • la expulsión • la etapa placentaria.
  • 46. Dilatación • La dilatación comienza con el inicio de contracciones del útero y finaliza con la dilatación completa o apertura del cuello del útero. En esta etapa habitualmente ocurre la ruptura del saco amniótico (también llamado "bolsa") con la expulsión de fluidos.
  • 47. Expulsión • La segunda etapa o etapa de expulsión comienza con la dilatación completo del cuello y la aparición de la cabeza del bebé en el cuello del útero.
  • 48. Etapa Placentaria • La tercera etapa, o etapa placentaria, comienza inmediatamente después del nacimiento del bebé. También implica contracciones del útero y la expulsión del fluido, de sangre y finalmente de placenta con el cordón umbilical unido. Esta etapa también es llamada posnacimiento.
  • 49.
  • 50.
  • 51. ETS • Las Enfermedades de Transmisión Sexual se pueden dividir en cinco grupos. Tenemos enfermedades producidas por: • Bacterias • Protozoarios • Hongos • Parásitos • Virus
  • 52. Enfermedades de transmisión sexual • Uno de cada cinco personas es infectada • Se presentan 12 millones de casos nuevos por año • Distribución de edades ● Dos tercios de infectados en personas menores de 25 años ● Un cuarto en adolescentes
  • 54. Gonorrea (Neisseria gonorrheae ) • ETS, provocada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, • Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. • La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.
  • 55. Síntomas • Pueden tardar hasta 30 días en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman. • La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas, y si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Tanto en hombres como en mujeres puede producirse esterilidad si no se • Antibióticos atiende a tiempo, también provoca problemas cardiacos, hepáticos, meningitis y en los bebes ceguera total.
  • 56. Sífilis (Treponema pallidum) Una bacteria de nombre Treponema Pallidum es la causante de esta enfermedad. Los síntomas son iguales en hombres y mujeres. La primera señal de contagio es la aparición de un grano pequeño llamado chancro en genitales, boca o ano que se ulcera y que no duele ni sale pus. El grano desaparece al cabo de cuatro a seis semanas, sin que esto indique que la enfermedad se curó, sino que entra en una segunda etapa.
  • 57. La segunda etapa se caracteriza por la aparición de unas pequeñas ronchas rojizas en el cuerpo, de las que sale un líquido que puede llegar a infectar a otras personas si se tiene contacto directo; las ronchas desaparecen pero no la enfermedad. • En su tercera etapa puede llegar a producir la muerte si no se atiende, ya que produce lesiones en el corazón, venas, arterias, cerebro y médula espinal, deformaciones en las encías, huesos, nariz, paladar, así como ceguera y sordera.
  • 58. Clamidiasis • Es producida par la bacteria de nombre Chlamydia Trachomatis, aparece de 1 a 2 semanas después de la infección. En el hombre infectado los síntomas de la enfermedad aparecen con una secreción blanca que sale por la uretra, y por ardor al orinar. En la mujer infectada, es frecuente que no se presenten síntomas; cuando los hay, se observa una secreción amarillenta por la vagina; sangrado vaginal entre menstruaciones; ardor o dolor al orinar; dolor en el abdomen a veces con fiebre y nauseas, y dolor durante las relaciones sexuales. Si no se atiende a tiempo puede causar esterilidad.
  • 60. Herpes Genitales • Caracterizada por episodios repetitivos de ampollas pequeñas y dolorosas en los genitales, alrededor del recto o cubriendo áreas adyacentes de la piel. • causado por dos virus llamados virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) y virus herpes simple tipo 2 (VHS-2). • El VHS-1 es el virus responsable del herpes labial o boqueras comunes y puede transmitirse a través de las secreciones orales, durante los besos, y al comer y beber con utensilios contaminados • Este virus tiene una importancia especial para las mujeres, ya que se ha encontrado como agente causal del cáncer de cuello uterino
  • 61. • Una vez que una persona está infectada, el virus se esconde dentro de las células nerviosas, dificultando al sistema inmunitario su detección y destrucción. • La infección se puede reactivar en cualquier momento y en este punto el individuo desarrolla de nuevo ampollas dolorosas • En la actualidad, se prescriben tres agentes orales que incluyen acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) y valaciclovir (Valtrex)
  • 62. Hepatitis B • El término "hepatitis" se refiere a los síndromes o enfermedades que causan la inflamación del hígado, incluyendo la inflamación debido a virus o consumo crónico del alcohol. • Los virus que causan la hepatitis incluyen la hepatitis A, B, C, E. Cada virus causa un síndrome diferente aunque todos comparten algunos síntomas y consecuencias. • La mayoría de las personas infectadas con la hepatitis B se deshacen del virus en un período de 6 meses. Un caso de infección corta se conoce como un caso "agudo" de hepatitis B.
  • 63. Hepatitis B La hepatitis B se transmite por vía Síntomas: sanguínea y otros fluidos corporales y • Fatiga, malestar general, dolor la infección se puede presentar a articular y fiebre baja través de: • Náuseas, vómitos, pérdida del • Contacto con sangre en escenarios de apetito y dolor abdominal atención médica, lo cual pone en riesgo a médicos, enfermeras, • Ictericia y orina oscura debido al odontólogos y otros miembros del aumento de la bilirrubina personal médico • Relaciones sexuales sin precaución con una persona infectada • Transfusiones de sangre • Compartir agujas cuando se hace uso de drogas • Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados • En el momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al bebé en el momento del parto o inmediatamente después de éste
  • 64. Condilomatosis o Verrugas genitales • Causadas por el virus del papiloma humano • Los síntomas se inician con una lesión parecida a una verruga que al ir multiplicándose toma una forma parecida a la coliflor. Estas verrugas crecen en los genitales y el ano. Las molestias principales son ardor y comezón alrededor del pene, de la vagina o del ano. Las verrugas no desaparecen por si solas, es necesario que las quite el médico. • Para la condilomatosis no existe cura definitiva y debido a esto las verrugas pueden volver a aparecer en cualquier momento. Esta enfermedad está asociada al cáncer en órganos reproductores
  • 65. SIDA • El SIDA: síndrome de inmunodeficiencia adquirida • Alrededor de 25 millones de personas en todo el mundo han muerto a causa de esta infección desde el comienzo de la epidemia y 40.3 millones de personas están actualmente viviendo con VIH/SIDA en términos globales. • El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de infecciones y cánceres potencialmente mortales.
  • 66. • Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema nervioso, líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el líquido preseminal), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, sólo a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna se presenta el contagio con Sarcoma de Kaposi- lesión en la piel otras personas.
  • 67.
  • 68. • El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más, aunque sí pueden transmitir la infección a otros durante este período asintomático. Entre tanto, si la infección no se detecta y se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA. • Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas".
  • 69.
  • 70.
  • 72. Tricomoniasis • Los Trichomonas Vaginalis, son los parásitos que causan esta enfermedad, los cuales viven hasta 7 horas fuera del cuerpo humano, por lo que pueden contagiarse hasta por el contacto de una toalla infectada, su periodo de incubación es de 4 a 28 días, generalmente solo habitan en la vagina. Los síntomas en la mujer son picazón en la vagina y la vulva, con un flujo amarillo o verdoso de mal olor • Inflamación de la vagina, las relaciones sexuales son dolorosas. • Es muy peligrosa durante el embarazo. • En el varón, en la mayoría de los casos no hay síntomas. En algunas ocasiones puede aparecer inflamación de la uretra, con dolor al orinar.
  • 73. Infertilidad • Una de cada seis parejas es incapaz de concebir • Las infecciones de transmisión sexual pueden causar infertilidad • Técnicas reproductivas ● Fecundación In vitro — Se han logrado 26.000 bebés de probeta. ● Fármacos de fertilidad y nacimientos múltiples.
  • 74. FIN