4. 9.2. Técnicas de reproducción asistida
En casos de esterilidad debida a la incapacidad de los
espermatozoides de alcanzar al óvulo El semen se introduce
artificialmente en las vías genitales femeninas
En casos de esterilidad debida a problemas con la ovulación o
con la implantación del embrión en el endometrio
6. La mayor probabilidad de fecundación se sitúa en los días próximos a la ovulación
10. Métodos anticonceptivos
Pero
Pueden producirse ovulaciones en cualquier momento del ciclo
Por
tanto
Para prevenir embarazos no deseados y controlar el número de nacimientos se
usan métodos anticonceptivos
7. 10. Tipos de métodos anticonceptivos
ARTIFICIALES
NATURALES
Basados en el cálculo del período fértil del
ciclo menstrual, para evitar coitos en esos
días
Impiden la fecundación, incluso en días
fértiles
• De Barrera
• Químicos
• quirúrgicos
8. 10.1. Métodos anticonceptivos naturales
Se basan en el cálculo de período fértil del ciclo menstrual, para evitar el coito esos días
OGINO - KNAUS (método del ritmo o del calendario)
Consiste en calcular el periodo fértil del ciclo menstrual,
según el calendario menstrual, y en abstenerse de tener
relaciones sin otra protección durante esta etapa del ciclo.
Sólo puede ser utilizado por mujeres con menstruaciones
regulares (ciclos de 28 a 30 días) sin que haya habido
retrasos superiores a los 3 días en medio año.
Resulta un método inseguro (bien realizado tiene una tasa
de fallos del 20 al 25%), ya que los ciclos menstruales no
son fijos, las alteraciones en el ciclo menstrual son muy
frecuentes de forma que enfermedades, cambios de
humor, estrés o incluso los cambios climáticos pueden
alterarlo.
9. CONTROL DE LA TEMPERATURA BASAL
Consiste en calcular el periodo fértil a través de la temperatura basal a lo largo del ciclo menstrual, y
en abstenerse de tener relaciones sin otra protección durante esta etapa del ciclo.
Se basa en que después de la ovulación, el
folículo segrega progesterona, hormona
que actúa excitando el centro térmico del
cerebro, lo que provoca un ligero aumento
(no superior a dos décimas) de la
temperatura corporal, que se mantiene en
la segunda mitad del ciclo menstrual.
El periodo fértil de la mujer coincide con los
dos o tres días antes de la subida de la
temperatura basal hasta un máximo de
cinco días después
El método consiste en medir la temperatura corporal por la mañana, antes de levantarse de la cama,
siempre a la misma hora y con el mismo termómetro, preferentemente en el ano o la vagina, y anotar
los resultados durante dos o tres meses para llegar a predecir cuándo se van a producir los días fértiles
en los siguientes ciclos.
Este método tiene un 99% efectividad, si se hace correctamente.
10. OBSERVACIÓN DE LA MUCOSIDAD DEL CUELLO DE ÚTERO (MÉTODO BILLINGS)
Consiste en calcular el periodo fértil a través de las variaciones en las características y el
aspecto del moco cervical y en abstenerse de tener relaciones sin otra protección durante
esta etapa del ciclo.
Durante los días fértiles aumenta la cantidad, elasticidad, transparencia y viscosidad del
moco cervical, propiedades se pierden durante los días no fértiles.
El moco cervical es producido por el cuello uterino y puede aparecer en forma de flujo
vaginal, cuando cae en la vagina y se mezcla con sus fluidos.
La producción de moco cervical durante el ciclo menstrual está determinado por los
niveles de estrógenos y progesterona que existen a lo largo del ciclo.
Su efectividad oscila entre el 75-98 %, si se saben interpretar los datos correctamente
11.
12. 10.2. Métodos barrera
PRESERVATIVO MASCULINO O CONDÓN
Funda de látex o poliuretano que se coloca sobre el pene en erección y recoge el semen
expulsado en la eyaculación. Impide que los espermatozoides accedan al útero
HISTORIA DEL PRESERVATIVO
los preservativos más antiguos que se conservan, fueron
encontrados en el Castillo de Dudley (Inglaterra) y
expuestos en el museo Británico de Londres. Los
ejemplares expuestos corresponden a los siglos XVI, XVII y
XVIII.
Estos preservativos, fabricados con intestinos de
pescado y de otros animales, se utilizaban para evitar
enfermedades venéreas, especialmente la sífilis. Se
cree que antes de ser usados, se sumergían en una
solución de sal o de hierbas, para mejorar sus
propiedades protectoras.
La amante cautelosa de Nicolás François Octave
Tassaert (1800-1874)
13. En la década de 1840 comienza la fabricación masiva de preservativos de goma tras la
creación del caucho vulcanizado por Charles Goodyear. La vulcanización es el método o
proceso de tratar caucho crudo con azufre y someterlo a intenso calor. Este proceso
convierte el caucho en un material elástico muy fuerte. Los condones producidos en esos
tiempos eran tan gruesos como la cámara de un neumático y tenían una costura, por lo
que debían ser muy incómodos y deteriorarse rápidamente.
14. A partir de 1930 el látex sustituye al
caucho apareciendo en el mercado,
condones delgados, baratos y de
mejor calidad. A partir de la década de
1990 la utilización del laser en su
fabricación permite la producción de
versiones más sofisticadas.
En la década de 1990 aparecen en el
mercado condones de poliuretano,
para personas alérgicas al látex.
En 1993 comienza la comercialización
del preservativo femenino.
Preservativos repartidos a las tropas
norteamericanas en la II Guerra
Mundial
Propaganda de preservativos, en la
España de comienzos del siglo XX
15. PRESERVATIVO FEMENINO
Funda de poliuretano o nitrilo que se colocada, en el interior de la vagina, impide que los
espermatozoides lleguen al útero
16. DIAFRAGMA
Disco de látex que se coloca en el interior de la vagina y cubre el cuello
del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides
EFECTIVIDAD MEDIA: Su tasa de fracasos oscila entre un 10 - 20% si se usa sin espermicida,
y de un 2 o 3 % si se utilice con espermicida
17. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Dispositivo de plástico y metal que se coloca dentro del útero e
impide el ascenso de los espermatozoides y la implantación del
cigoto. Debe ser colocado y retirado por el ginecólogo
18. 10.3. Métodos químicos
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS, PARCHES TRASDÉRMICOS,
ANILLO VAGINAL Y DIU HORMONAL
Son aquellos métodos basados en el uso de hormonas
sexuales (estrógenos y/o progestágenos), que impiden la
formación del óvulo (ovulación) y generan de forma
secundaria, condiciones adversas en la vagina, cuello y
paredes del útero evitando la fecundación
ESPERMICIDAS
Sustancias en forma de cremas, geles o supositorios que
se colocan en la vagina antes del coito que matan los
espermatozoides . Se utilizan asociados a los de barrera
19. 10.4. Métodos quirúrgicos
VASECTOMÍA
Operación en los conductos de salida de los gametos
Corte y ligadura de los conductos deferentes
VENTAJAS
• Método anticonceptivo permanente
• Sencillo, seguro y menos costoso que la
ligadura de trompas.
• Sin efectos secundarios.
• No interfiere en las relaciones sexuales ni
afecta al placer sexual, ni a la potencia
sexual.
INCONVENIENTES
• Requiere un procedimiento quirúrgico
bajo anestesia local.
• Reversible solo en el 70% de los casos.
• Depresión, cuando el hombre asocia su
capacidad reproductora con virilidad.
• No protege contra las ETS.
20. Operación en los conductos de salida de los gametos
LIGADURA DE TROMPAS
Corte de las trompas de Falopio
que impide el paso de los óvulos
• VENTAJAS
• Método muy eficaz
• Método permanente, sin efectos
secundarios duraderos.
• No interfiere en las relaciones sexuales ni
afecta al placer sexual.
• Disminuye el riesgo de infecciones de
útero, trompas de Falopio u ovarios
(Enfermedad Pélvica Inflamatoria ) y de
cáncer de ovario:
• INCONVENIENTES
• Requiere un procedimiento quirúrgico bajo
anestesia.
• Es Irreversible, revertir el proceso es muy costoso
y no se garantiza el retorno de la fertilidad
• Depresión, cuando la mujer asocia su capacidad
reproductora con la capacidad para el placer
sexual.
• Hay mayor probabilidad de embarazo ectópico
(fuera del útero), aunque ocurre pocas veces.
• No protege contra las ETS.
21. 10.5. NO SON MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Coitus interruptus (Coito interrumpido). También conocido como bajarse en marcha,
marcha atrás, etc. Consiste en extraer el pene de la vagina antes de la eyaculación,
impidiendo de esta manera que el semen se deposite en ella. Es un método totalmente
inseguro (tasa de fallos del 30%), ya que se pueden escapar algunos espermatozoides
antes de la eyaculación, en el líquido lubricante que sale del pene durante el coito. Por
otra parte implica una interrupción de la relación en su momento más importante
dificultando el orgasmo, sobre todo el de la mujer. Para el hombre tiene también
efectos negativos, como pueda ser la preocupación de estar pendiente del momento de
retirarse y el temor al embarazo.
Lavados vaginales después de un coito. No sirven de nada. Los espermatozoides llegan
rápidamente al cuello del útero. Además se altera el medio natural de la vagina por lo
que no se deben practicar.
Relaciones coitales durante la menstruación. En estos momentos, hay muy pocas
posibilidades de que se produzca un embarazo. Sin embargo, no hay seguridad
absoluta. Hay que tener precaución.
Relaciones coitales durante la lactancia. Durante la lactancia hay ovulación y, por tanto,
puede haber embarazo. Es un período fértil. Si no se quiere quedar embarazada, se
debe utilizar un método anticonceptivo.
La píldora del día después
23. Tipos
(según el microorganismo que la produce)
11. Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Grupo de infecciones provocadas por microorganismos que se transmiten por contacto
sexual
Producidas por
hongos
Producidas por
bacterias
Producidas por virus
CANDIDIASISGONORREA
SÍFILIS
HERPES GENITAL
SIDA
INFECCIÓN POR
PAPILOMAVIRUS
HEPATITIS
24. 11.1. ETS producidas por bacterias
• La bacteria que la causa es la Neisseria
gonorrhoeae o gonococo.
• Se transmite por contacto sexual directo, o por el
uso de artículos de higiene de otras personas
infectadas en el caso de las mujeres.
• ETS curable con antibióticos indicados por el
médico y es más común en los adultos jóvenes.
GONORREA
SÍFILIS
• Causada por la bacteria Treponema pallidum.
• Se transmite por contacto directo o bien de la
madre al hijo durante el embarazo o el parto.
• Se puede curar con antibióticos en las primeras
fases de la enfermedad
25. 11.2. ETS producidas por virus
HERPES GENITAL
SIDA
• Causado por el Virus Herpes Simple tipo II.
• Se transmite por contacto sexual directo y puede
pasar también de la madre al hijo durante el
embarazo o el parto.
• No existe ningún tratamiento que lo elimine por
completo del organismo, pero sí se eliminan los
síntomas.
• Causado por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH).
• Se transmite por contacto sexual directo, a través de la
sangre en transfusiones o por la leche materna si la
madre está infectada.
• Afecta al sistema inmune disminuyendo las defensas
frente a otras enfermedades.
• En la actualidad no existe cura, aunque si medicamentos
que alivian los síntomas.
26. 11.3. ETS producidas por hongos
CANDIDIASIS
• Causado por el hongo
Candida albicans.
• Se transmite por contacto
sexual directo y también
por ropas u objetos usados
por personas contagiadas.
• Afecta normalmente a las
zonas húmedas y cálidas de
la piel, como las zonas
genitales, provocando en
mujeres la vaginitis.
• Se cura mediante distintos
tratamientos que combaten
a los hongos.