1. VERTEBRAS CERVICALES Y LUMBOSACRAS Grupo A.

2. CARACTERISTICAS COMUNES A TODAS LAS VERTEBRAS Todas tienen: Cuerpo agujero apófisis espinosa 2 apófisis transversas 4 apófisis articulares 2 láminas 2 pedículos

3. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL

4. VERTEBRAS CERVICALES: ATLAS (C1): - El atlas es una vértebra incompleta. -Se une al hueso occipital. - Da paso al tallo cerebral a través del agujero magnum. -Está constituida por dos masas laterales unidas por dos arcos. - Todas estas partes circunscriben el agujero occipital. -La apófisis espinosa está representada por el tubérculo posterior.

5. AXIS: -Presenta una eminencia denominada apófisisodontoides. -La apófisis espinosa es muy ancha. -Las apófisis transversas son cortas.

7. VERTEBRAS LUMBARES: L-5: -La altura del cuerpo vertebral, por efecto de la oblicuidad de su cara inferior, es mayor en la parte anterior que en la posterior. - Las apófisis articulares inferiores vuelven a ser planas. -Están más separadas la una de la otra.

10. COCCIX: -Producto de la fusión de varios huesos. -Se articula por encima con el sacro y el resto del hueso está libre. - Es un hueso plano en forma triangular -Tiene en su base que es superior las llamada sastas menores.

11. Patologías de la columna vertebral Espina Bífida: - Ocurre cuando el tubo neural no se fusiona en algún punto a lo largo de la extensión. -La posición más común de la lesión es en la región toracolumbar de la columna, luego en las regiones lumbosacras, torácicas y cervical.

13. Escoliosis: -Se caracteriza como una curvatura lateral anormal que se acompaña de rotación de las vértebras.

15. Cifosis torácica : -Consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal. Lordosis lumbar excesiva: -Es el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente en la zona lumbar aunque también puede darse en la cervical.

16. Sacralización: - Consiste en la fusión de la quinta lumbar con el hueso sacro ("sacralización de la 5ª lumbar") Lumbarización - O en la aparición de una sexta vertebra lumbar, que corresponde a la primera sacra que no se ha fusionado con las demás ("Lumbarización de la 1ª 4 sacra").

17. Lesiones de la columna vertebral

19. Rotura del ligamento transverso del Atlas: -Esta lesión conduce a que la apófisis odontoides del axis quede libre, originando una subluxación atlantoaxial.

21. CIRUGIAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

23. Extirpación disco intervebral Con unas pinzas se extirpa el disco intervertebral.

24. Con otra fresa giratoria de mayor tamaño se ensancha el espacio lo suficientemente para poder meter el cilindro del tamaño adecuado que sustituirá el cuerpo de la vertebra dañado.

25. Aquí podemos ver el hueco que hemos creado, alrededor de la elipse se observa la médula descubierta. Con una pinza especial de mayor precisión se extirpan el resto de los fragmentos de hueso y ligamentos pegados a la médula y que también intervienen en la compresión de la médula.

26. Una vez dejada la médula totalmente libre de cualquier elemento que la pueda comprimir, se rellena el espacio con un cilindro a medida, relleno de injerto extraído previamente de la pelvis del paciente. Esto se realiza para permitir la fusión del cilindro con el hueso de los cuerpos vertebrales adyacentes. En este caso se ha elegido este dispositivo, pero también es posible introducir cajas rellenas de injerto, injerto de cadáver o bien sustitutos artificiales del hueso.

27. Se añade una placa atornillada de titanio que estabilizará el espacio, fijando el cilindro al hueso cercano. Esto evitará que el cilindro salga de su sitio y facilitará la fusión del cilindro al hueso existente.

28. Se cierra la herida comenzando en primer lugar por un musculo, que recibe el nombre de “omohioídeo”.

29. Se cierra la piel con sutura o grapas, dejando un drenaje para evitar que se acumule la sangre.

30. PUNCION LUMBAR (PL):

34. ANESTESIA RAQUIDEA Y EPIDURAL