Este documento presenta una clase sobre la osteología del cuello. Define los límites y divisiones del cuello, y describe las características de las vértebras cervicales, incluyendo el atlas, el axis, la sexta y séptima cervical. También cubre el hueso hioides, los triángulos del cuello y las radiografías de la columna cervical. El documento proporciona detalles anatómicos sobre la región del cuello de manera concisa y organizada.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ANATOMIA HUMANA REGIONAL
CLASE 1
OSTEOLOGIA DEL CUELLO
Triángulos del cuello
Mg. B.N.M. C.D. EDGAR M. HERNANDEZ H.
Magíster en Estomatología- Doctorado en Salud Publica
Bachelor in Naturophatic Medicine – Docente Investigador
Evaluador de Competencias Profesionales del Cirujano Dentista
ICA -PERU
OCTUBRE DEL 2013
5. LÍMITES DEL CUELLO
-
-
LIMITE SUPERIOR:
Borde Inferior de la SÍNFISIS de
la Mandíbula.
Borde Inferior de la Mandíbula.
Angulo de la Mandíbula.
Línea de proyección entre el
ángulo de la mandíbula y la
apófisis mastoides.
Vértice de Apófisis Mastoides.
Línea Curva occipital superior.
Protuberancia occipital externa.
-
-
LIMITE INFERIOR:
Punto Medio en el borde superior de
la horquilla esternal (o Escotadura
Yugular).
Borde superior de la articulación
esternoclavicular.
Cara superior de la clavícula.
Borde superior de la articulación
acromioclavicular.
Línea virtual desde la articulación
acromioclavicular hasta la apófisis
espinosa de C7.
DR. EDGAR HERNANDEZ
6. 2. DIVISIÓN
El segmento cuello topográficamente se divide en tres regiones
anatómicas: dos regiones anterolaterales y una región posterior o nuca.
2.1. Las Regiones Antero-Laterales (R.A.L.).
Tienen una forma más o menos cuadrilátera
2.2 La región posterior o nuca.
Tiene una forma más o menos cuadrilátera
R.A.L.
DR. EDGAR HERNANDEZ
7. 2. DIVISIÓN
El segmento cuello topográficamente se divide en tres regiones
anatómicas: dos regiones anterolaterales y una región posterior o nuca.
2.1. Las Regiones Antero-Laterales (R.A.L.).
Tienen una forma más o menos cuadrilátera
2.2 La región posterior o nuca.
Tiene una forma más o menos cuadrilátera
Región
Posterior o
Nuca
C7
DR. EDGAR HERNANDEZ
10. 3. OSTEOLOGÍA DEL CUELLO
3.1 VERTEBRAS CERVICALES
VERTEBRAS CERVICALES TÍPICAS.
Son las vértebras cervicales 3rta, 4ta, 5ta y 6ta.
- El cuerpo vertebral
- El agujero vertebral
- La apófisis espinosa
- Las apófisis transversas
- Las láminas
- Las apófisis articulares superiores e
inferiores
- Los pedículos
DR. EDGAR HERNANDEZ
11. 3. OSTEOLOGÍA DEL CUELLO
3.1 VERTEBRAS CERVICALES
3.1.2 VERTEBRAS CERVICALES ESPECIALES.
DR. EDGAR HERNANDEZ
13. EL ATLAS O C1
Es la primera vértebra cervical está constituida por dos masas laterales
unidas entre sí por un arco anterior y otro arco posterior, éste último es de
mayor longitud que el primero.
-Masas laterales: Son masas irregulares, pero presentan una forma mas o
menos cuboidea, presentando así seis caras o superficies.
-El arco anterior
-El arco posterior
DR. EDGAR HERNANDEZ
15. EL ATLAS O C1
ARTICULACIONES DEL ATLAS:
-Art. Occipito-atloidea
- Art. Atloido-axoidea
DR. EDGAR HERNANDEZ
16. EL ATLAS O C1
MOVIMIENTO DEL ATLAS SOBRE EL AXIS
DR. EDGAR HERNANDEZ
17. EL AXIS
Es la segunda vértebra cervical es similar a las demás vértebras cervicales
con la diferencia de que cuerpo vertebral presenta una prolongación vertical
de forma de diente llamada apófisis odontoides. Así mismo carece de apófisis
semilunares, su apófisis espinosa es sumamente ancha y sus apófisis
transversas son cortas, perforadas, pero su vértice no es bifurcado.
DR. EDGAR HERNANDEZ
18. EL AXIS o C2
• Presenta cuerpo,
y una apófisis
odontoides que se
articula con el
atlas (articulación
Atlanto-axoidea)
Apófisis odontoides
DR. EDGAR HERNANDEZ
19. EL AXIS o C2
La Vertebra C2 tiene estructuras bien definidas. Su elemento
característico es la APÓFISIS ODONTOIDES, la cual se articula con una
carilla articular presente en el Arco Anterior del ATLAS.
DR. EDGAR HERNANDEZ
20. EL AXIS o C2
Esta vértebra sirve de eje durante los movimientos del Atlas.
De ahí su nombre.
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21. SEXTA CERVICAL O C6
Su única característica diferencial es el gran desarrollo del
tubérculo anterior de su apófisis transversa, llamado tubérculo
de Chassaignac o tubérculo carotídeo.
DR. EDGAR HERNANDEZ
24. SEPTIMA CERVICAL , PROMINENTE O C7
Es una vértebra de transición, que
recuerda todavía a las vértebras
cervicales precedentes, aunque
su morfología se aproxima a las
que las vértebras dorsales que
siguen.
Presenta dos características
diferenciales particulares:
1. La apófisis espinosa es
unituberculosa, siendo de gran
tamaño y longitud.
2. Las apófisis transversas, son
igualmente unituberculosas, con
un agujero transverso pequeño
o inexistente.
DR. EDGAR HERNANDEZ
25. HUESO HIOIDES
-El hueso hioides (significa en forma de U)
es un hueso impar que tiene la
peculiaridad, que no se articula con ningún
otro hueso.
-Se encuentra suspendido de la apófisis
estiloides de los huesos temporales
mediante ligamentos y músculos.
-Esta situado en el cuello, entre la
mandíbula y la laringe.
- Sostiene a la lengua y proporciona
inserción a algunos de sus músculos y otros
de cuello y de la laringe.
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26. HUESO HIOIDES
Es un hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte anterior del cuello,
en forma de “U” mayúscula. Se divide en:
1. Cuerpo.
2. Astas.
DR. EDGAR HERNANDEZ
27. HUESO HIOIDES
1. CUERPO. El cuerpo representa un segmento de elipse, con su eje mayor
dirigido transversalmente. Presenta:
- La cara posterior es muy excavada y corresponde a la membrana tirohioidea.
- La cara anterior, muy convexa. En esta cara se insertan los músculos:
digástrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo e hiogloso.
- Bordes. El superior, muy delgado, sirve de punta de inserción a la membrana
hioglosa; el inferior, también muy delgado, inserta a los músculos tirohioideos.
-Extremidades. Dirigidas hacia fuera, sirven de base de implantación, a uno y
otro lado, a las astas mayores y menores.
DR. EDGAR HERNANDEZ
28. HUESO HIOIDES
2. ASTAS.
Se dividen en mayores y menores:
Las astas mayores o tiroideas
- una base
- un vértice,
- Las astas menores o estilohioideas
DR. EDGAR HERNANDEZ
29. ANATOMÍA
SUPERFICIAL DE
COLUMNA CERVICAL
• Séptima vértebra
cervical:
•
•
La apófisis espinosa de C7 es
larga y prominente. Para
diferenciarlo de T1, se rota a
derecha e izquierda, la apófisis
de C7 se mueve pero el de T1
no.
A la hiperextensión desaparece
la apófisis espinosa de C7 pero
la de T1 no.
DR. EDGAR HERNANDEZ
30. ANATOMÍA
SUPERFICIAL DE
COLUMNA CERVICAL
• Sexta vértebra cervical:
Se le
reconoce inmediatamente por encima de
C7, las rotaciones repetidas de la cabeza
confirman su ubicación la cual se mueve
claramente bajo los dedos.
Tubérculo posterior del atlas:
Se encuentra
en la prolongación inferior de la cresta occipital
externa (cara exocraneal del occipital), en el cual
palpando por debajo se percibe una depresión en
donde se contacta con el tubérculo posterior del atlas.
DR. EDGAR HERNANDEZ
33. SINDROME DEL LATIGAZO CERVICAL
El Síndrome del Latigazo Cervical se define como un
traumatismo cerrado sobre la medula cervical, por mecanismo
traumático indirecto. La valoración precisa del mecanismo
traumático, debe ser más exhaustiva ante la ausencia de impacto
(Ejm: frenazo brusco)
DR. EDGAR HERNANDEZ
Collarete cervical
34. SINDROME DE LATIGAZO CERVICAL
A. Inicialmente, el respaldo del asiento empuja hacia delante el torso del
ocupante. La cabeza permanece en la misma posición original.
B. Tras un primer desplazamiento relativo principalmente horizontal, la cabeza
comienza a extenderse hacia atrás.
C. Una vez se ha alcanzado la máxima extensión hacia atrás del cuello, la
cabeza se flexiona hacia delante y de modo aún más brusco, reproduciendo en
conjunto un movimiento similar a un "latigazo".
DR. EDGAR HERNANDEZ
35. SINDROME DE LATIGAZO CERVICAL
CUADRO CLINICO
• Dolor suboccipital a la presión
axial del cráneo.
• El paciente espontáneamente
pone el cuello rígido.
• Puede también presentar
disfagia.
• Dolor a la palpación anterior
del cuello.
• Aumento de volumen visible
prefaríngeo.
DR. EDGAR HERNANDEZ
36. LESIONES DEL
SEGMENTO C3 - C7
• Estas lesiones son las más
frecuentes de la columna
cervical (alrededor del 80%).
• En su mayoría, estas lesiones se
producen por impacto del
cráneo o por un mecanismo de
desaceleración o aceleración
brusco
(sindrome
del
"latigazo").
DR. EDGAR HERNANDEZ
37. Una vida de espiritualidad llena de amor, paz y justicia
Hace que el individuo este mejor capacitado para
disfrutar a plenitud de la tranquilidad, alegrías y placeres
y protegerse contra los problemas, dolores y penas.
E. HERNANDEZ H.
DR. EDGAR HERNANDEZ
39. TRIANGULOS DEL CUELLO
La región anterolateral es atravesada diagonalmente
por el músculo Esternocleidomastoideo, dividiéndola
así, en dos grandes triángulos:
T.A.
-TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO
- TRIANGULO POSTERIOR DEL CUELLO
DR. EDGAR HERNANDEZ
T.P.
41. Borde anterior del Trapecio.
Borde Inferior de la Mandíbula.
Borde Posterior del ECM.
ECM
Línea Media Anterior del Cuello
Borde superior del 1/3 medio
de la clavicula.
Borde Anterior del ECM.
42. TRIANGULO ANTERIOR
LIMITES:
- ANTERIOR: Línea media
anterior del cuello.
- POSTERIOR: Borde ant. del
M. Esternocleidomastoideo.
- SUPERIOR: Borde inferior
de la mandibula y linea de
proyección.
Se subdivide en cuatro triángulos: Submandibular,
Submentoniano, Carotídeo y Muscular.
43. TRIANGULO POSTERIOR
LIMITES:
- ANTERIOR: Borde post. del
M. Esternocleidomastoideo.
- POSTERIOR: Borde ant. del
M. Trapecio.
- ABAJO: Tercio medio de
clavicula.
- Se subdivide en dos triángulos: Superior ú
Omotrapecial; y el Inferior ú Omoclavicular.
44. TRIANGULOS DEL CUELLO
TRIANGULO ANTERIOR DEL
CUELLO
-Techo del triangulo anterior:
Está formado por la aponeurosis y el
Musc. cutáneo del cuello, por debajo
del cual se encuentran la rama
cervical del nervio Facial y el nervio
cervical transverso.
DR. EDGAR HERNANDEZ
45. TRIANGULOS DEL CUELLO
TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO
- Piso del triangulo anterior:
1. El piso del triangulo digástrico esta
formado por el milohioideo y el hiogloso.
2. El piso del triangulo submentoniano
esta formado por los músculos
milohioideos.
3. El piso del triangulo carotídeo esta
formado por los músculos tirohioideo,
hiogloso y constrictores inferior y medio
de la faringe.
4. El piso del triangulo muscular esta
formado por los músc. esternotiroideo,
esternocleidohioideo, la glándula
tiroides, la traquea y el esófago.
DR. EDGAR HERNANDEZ
46. TRIANGULOS DEL CUELLO
TRIANGULO POSTERIOR DEL CUELLO
- Techo del triangulo posterior:
Está formado por la aponeurosis cervical y el
cutáneo del cuello. La aponeurosis se ve
perforada por la vena Yugular externa y los
nervios supraclaviculares.
- Piso del triángulo posterior.
Este piso esta formado por el esplenio de la
cabeza, el angular del omóplato, los escalenos
medio y posterior y la primera digitación del
serrato mayor.
DR. EDGAR HERNANDEZ
47. TRIANGULOS DEL CUELLO
DIVISION DEL TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO
El triangulo anterior es cruzado por el digástrico y el estilohioideo, y por
el vientre superior del omohioideo, dividiéndose así en cuatro triángulos
más pequeños:
1: Triangulo digástrico o submaxilar
2. Triangulo submentoniano
3. Triangulo carotídeo superior.
4. Triangulo carotídeo inferior
DR. EDGAR HERNANDEZ
49. TRIANGULOS DEL CUELLO
DIVISION DEL TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO
1: Triangulo digástrico (submaxilar o submandibular).
Límites:
- Anterior:
- Posterior:
- Superior:
-Contenido:
- Glándula submaxilar.
- Nervio Hipogloso mayor.
- Ganglios linfáticos submandibulares.
- Hiato Hiogloso-milohioideo,
2. Triangulo submentoniano
(submental o suprahioideo).
Límites:
- Lados:
- Inferior:
Contenido:
- músculo milohioideo.
DR. EDGAR HERNANDEZ
50. TRIANGULOS DEL CUELLO
DIVISION DEL TRIANGULO ANTERIOR DEL
CUELLO
3. Triangulo carotídeo superior.
Límites:
-Anterior
-Posterior
-Superior
-Contenido:
- Vena Yugular interna.
- Arteria Carótida Primitiva.
- Nervio Neumogástrico o vago.
4. Triangulo carotídeo inferior (o muscular).
Límites:
- Anterior
- Posterior:
- Inferior
-Contenido:
-Músc. infrahioideos: Esternocleidohioideo,
esternotiroideo y tirohioideo.
- Rombo de la Traqueotomía: DR. EDGAR HERNANDEZ
51. ROMBO DE LA TRAQUEOTOMÍA
Limitado por los
musculos:
esternocleídohioideos y
esternotiroideos.
DR. EDGAR HERNANDEZ
52. TRIANGULOS DEL CUELLO
DIVISION DEL TRIANGULO POSTERIOR DEL
CUELLO
TRIANGULO OCCIPITAL (SUPERIOR U
OMOTRAPECIAL)
Ocupa mas de las ¾ partes del triangulo posterior,
- Límites:
-Anterior:
-Posterior
-Inferior:
- Contenido:
- Nervio Espinal.
- Plexo Cervical superficial.
- Músculos: esplenio de la cabeza, angular del
omoplato (o elevador de la escápula) y la parte
superior de la masa escalénica.
-Nervio del Serrato mayor o de Charles Bell.
DR. EDGAR HERNANDEZ
53. TRIANGULOS DEL CUELLO
DIVISION DEL TRIANGULO POSTERIOR DEL
CUELLO
-TRIANGULO SUPRACLAVICULAR (SUBCLAVIO
U OMOCLAVICULAR)
Ocupa aproximadamente 1/4 del triangulo posterior.
- Límites:
- Superior
- Inferior
-Anterior
-- Contenido:
- Músculos escalenos: anterior, medio y posterior.
- Nervio frénico.
- Arteria y vena subclavia.
- Troncos primarios del Plexo Braquial.
DR. EDGAR HERNANDEZ