Características y patologías asociadas al lóbulo temporal.

1. LÓBULO TEMPORAL
1

2. LOCALIZACIÓN
Ocupa el
área inferior
al surco
lateral o
cisura de
Silvio
Por delante
del lóbulo
occipital en
ambos
hemisferios.
2

3. CARACTERÍSTICAS
ESTRUCTURALES
3

4. CARA SUPERIOR
Forma una de las paredes de la cisura de
Silvio y contiene las circunvoluciones
temporales transversas.
4

5. CARA INFERIOR
 Es cóncava.
 Está recorrida por el
surco temporal
inferior.
 Se continúa en la
parte posterior con la
cara inferior del
lóbulo occipital. 5

6. FUNCIONES
6

7. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Desempeña un papel importante en:
 Elaborar tareas visuales complejas
(por ejemplo: el reconocimiento de caras)
 Comprender el lenguaje hablado y escrito.
 Recibir y procesar información procedente de los
oídos.
 Contribuir al equilibrio y a la memoria.
 Regular emociones y motivaciones como la
ansiedad, el placer y la ira.
7

8. FUNCIONES AUDITIVAS
A) El área auditiva primaria procesa los sonidos:
 La parte anterior recibe sonidos de baja frecuencia.
 La parte posterior los de alta frecuencia.
B) El área auditiva secundaria:
 También llamada corteza de asociación auditiva
 Necesaria para la interpretación de sonidos.
8

9. ÁREA DE WERNICKE
•Se especializa en la comprensión del lenguaje
hablado y escrito.
•Se conecta con el área de Broca a través de un haz
de fibras nerviosas llamada “fascículo arqueado”.
Recibe fibras de:
•La corteza visual en el lóbulo occipital .
•La corteza auditiva en la circunvolución temporal superior.
Una persona puede leer ésta frase,
comprenderla y expresarla en voz alta.
9

10. 10

11. MEMORIA
Dentro de la
parte media del
lóbulo temporal
se encuentra la
región del
HIPOCAMPO
desempeña un
papel
fundamental en
la memoria de
largo plazo.
11

12. SÍNDROMES DEL
LÓBULO TEMPORAL
12

13. TRASTORNOS DE LA
AUDICIÓN
13

14. EXPERIMENTACIÓN
La estimulación
farádica, corriente
alterna de baja
intensidad, de la
1º circunvolución
provoca
alucinaciones
auditivas.
(FOERSTER,PENFIELD)
14

15. P E A : POTENCIALES EVOCADOS
AUDITIVOS
• Método de estudio de las
vías auditivas, introducidos
por WOOLSEY en 1961.
• En la sordera de
nacimiento se observan
lesiones en ambos lóbulos
temporales.
• Se produce la sordera
cortical o central. 15

16. EL OÍDO CONTRARIO AL ESTIMULADO
PERCIBE SONIDOS TRANSFORMADOS
• Palabras articuladas con tonalidad extraña.
• Voz que repite lo que el piensa como un
eco.
• Ruidos que impiden la concentración en la
palabra oída, relación figura-fondo
auditivo.
• Zona más importante:
GIRUS TRANSVERSALIS 16

17. AGNOSIA CORTICAL
• Dificultad en el
reconocimiento y
comprensión de
la palabra oída.
• Afasia amnésica de
PITRES: pérdida de
la memoria de la
palabra.
17

18. ALUCINACIONES
• ELEMENTALES: murmullos, soplos, agua que
hierve, silbidos, zumbidos, tic-tac de relojes.
• Morel dice que las psicosis alucinatorias van
precedidas de un corto período de sordera
cortical.
• El timbre de los sonidos adquiere características
extrañas. 18

19. La palabra oída es percibida con velocidades
distintas, por esto se lo relaciona con el lóbulo
occipital, encargado de la estructuración
temporo-espacial.
19

20. LAS CIRCUNVOLUCIONES T1, T2 Y T3
• En el hemisferio izquierdo tienen por función el
reconocimiento de la palabra oida. Su lesión
produce AGNOSIA AUDITIVA TEMPORAL.
• AMUSIA TEMPORAL SENSORIAL: falla en la
organización melódica y rítmica (podría ser un
trastorno de la función mnésica)
• SORDERA MUSICAL: lesión en el
lóbulo temporal derecho.
20

21. ALUCINACIONES MUSICALES COMPLEJAS
Se presentan en el
transcurso de
lesiones corticales,
multiplicidad de
imágenes poco
claras.
Variedad de temas,
cantos, orquestas. 21

22. ALUCINACIONES VERBALES
 Palabras o frases, más o menos complejas, con
escaso contenido significativo.
 Voces que se entrecruzan, mezclan, sin
autorreferencia.
22

23. ALUCINACIONES AUDITIVAS
 Se trataría de ALUCINOSIS ya que son
conscientes, sin contenido delirante.
 Pueden convertirse
en alucinaciones.
 Son palabras o frases.
23

24. ALUCINOSIS PEDUNCULARES DE
LHERMITE
• Desfile de imágenes visuales, móviles,
coloreadas.
• El paciente es a veces consciente.
24

25. LAS ALUCINOSIS COMPLEJAS, MUSICALES Y
VERBALES PUEDEN SER DE DOS TIPOS:
• 1- Alucinaciones de carácter sensorial
neto, creencia de realidad que desaparece
con la experiencia. No hay trastornos de la
conciencia.
• 2- Sentimiento de lo ya vivido o nunca
vivido, hay modificación de la conciencia.
Forma parte de la epilepsia temporal. 25

26. TRASTORNO DEL
LENGUAJE
26

27. SORDERA VERBAL PURA
Es una forma de afasia,
consiste en la perdida de
simbolización de la palabra
oída y de ruidos (aplausos
caída de agua, avión ,
sirenas), sumado a la
amusia, que es un
desconocimiento o
incapacidad de aprender
melodías.
27

28. AFASIA
•Son trastornos del lenguaje que afectan
también a otras funciones cognitivas.
•Hay una alteración de la capacidad del lenguaje,
ya sea de la comprensión, de la producción, o de
ambas.
•Se distinguen de los trastornos motores porque
no hay una dificultad mecánica.
28

29. AFASIA DE WERNICKE
Se debe a
lesiones en la
zona de
Wernicke,
localizado en la
parte posterior de
las dos primeras
circunvoluciones
temporales
izquierdas (en los
diestros) 29

30. CARACTERÍSTICAS GENERALES
•El habla sigue siendo fluida y normal en cuanto a cantidad y
melodía (lenguaje vacío).
•Aparecen dificultades en la producción del leguaje.
•Puede tener dificultades para encontrar la palabra correcta
combinado con el uso de palabras erróneas (parafasia).
•Puede añadir sílabas a las palabras y palabras adicionales a
las frases.
•Pueden inventarse nuevas palabras (neologismos) que
afectan a sustantivos, adjetivos, verbos y adverbios.
•Afecta la lectura y la escritura y su comprensión.
30

31. SI SE LE SOLICITA A UN AFÁSICO DE WERNICKE
DESCRIBIR ÉSTA SITUACIÓN DIRÍA…
Bueno, esto es… la
madre está afuera aquí
y trabaja para mejorar,
y cuando ella mira la
niña mira hacia otra
parte, su pequeña
baldosa el tiempo de
ella aquí, ella trabaja
otra vez porque está
llegando, así la niña otra
vez, y uno dando
vueltas, haciendo su
trabajo en el tiempo
que tenía… 31

32. AFASIA DE WERNICKE VS. BROCA
TIPO PRODUCCIÓN REPETICIÓN
VERBAL
COMPRENSIÓN DENOMINACIÓN LESIÓN
DE
BROCA
No
Fluida
Deteriorada Normal Secundaria-
mente
Deteriorada
Frontal
DE
WERNICKE
Fluida Deteriorada Deteriorada Deteriorada Temporal
superior
izquierda
32

33. TRASTORNOS GUSTATIVOS
Y OLFATORIOS
33

34. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Pueden ser producido por tumores:
Ageusia: Pérdida del gusto. Las alucinaciones
son premonitorias a las crisis del uncus.
Anosmia: Pérdida del olfato. Las alucinaciones se
dan generalmente con la percepción de olores
nauseabundos, presente en la crisis uncinadas.
34

35. TRASTORNO GUSTATIVO
Se suelen dar por:
•Sentimientos de muerte inmediata.
•Memoria panorámica: fluidos bruscos de
recuerdos, pensamientos, imágenes visuales o
auditivas (tonalidades afectivas como cuando
fueron vividas).
•Tipo abortivo: sensación curiosa para el
paciente, que puede confundirse con el
diagnostico de esquizofrenia.
35

36. • Piromanía: tendencia a encender fuego,
con modificaciones electroencefalográficas
localizadas en ambas zonas temporales.
36

37. TRASTORNOS SOMATO-SENSITIVOS
•Se expresan por sensaciones de
agrandamiento o achicamiento de todo o parte
del cuerpo, así como sensaciones de alejamiento
de la imagen.
•Estados segundos: trastornos de la conciencia
con amnesia, que pueden durar segundo como
horas.
Estos estados, son tenidos en cuenta por la
medicina legal. 37

38.  Aparición de
razonamientos, que
no condicen a la
realidad.
 Síntoma de un
trastorno del lóbulo.
 Su finalidad es hilar
vacíos asociados a
lesiones cerebrales.
 Su finalidad es
engañar a los
demás.
 Es una neurosis.
 El sujeto tiene una
personalidad
mitómana.
FABULACIÓN MITOMANÍA
38

39. TRASTORNOS VISUALES Y
DEL EQUILIBRIO
39

40. TRASTORNOS VISUALES Y DEL EQUILIBRIO
La irritación o compresión de las vías ópticas
afectan la visión normal: Hemianopsias
(laterales o cuadrante)
Alucinaciones visuales complejas o por simples
fosfenos.
Los trastornos del
equilibrio dados por
la relación del lóbulo
temporal con el
cerebelo o por
nistagmus. 40

41. EPILEPSIA TEMPORAL U
ÓRGANO-VEGETATIVA
41

42. ¿QUÉ ES LA EPILEPSIA?
Es un trastorno cerebral en el cual una
persona tiene crisis epilépticas repetidas
durante un tiempo.
Las crisis epilépticas son episodios de
alteración de la actividad cerebral que
producen cambios en la atención o el
comportamiento.
42

43. ¿DÓNDE SE LOCALIZA?
Lesiones del uncus. 43

44. CARACTERÍSTICAS GENERALES
•Los lóbulos temporales son
especialmente vulnerables a la actividad
convulsiva.
•Se asocian con una malformación
cavernosa del lóbulo temporal (tumor benigno)
•Pueden ser el ataque parcial simple y el
ataque parcial complejo. 44

45.  No hay pérdida del
conocimiento pero no
puede controlar sus
experiencias ni acciones.
 Estas acciones
dependen de la región
afectada.
 Puede causar
experiencias
emociones intensas,
movimientos no
controlados, o problemas
de vista o habla.
 El paciente no es consciente
de sus acciones.
 Hace “automatismos”
(masticar sin razón, tragar
saliva, tocarse la ropa, o
rascarse).
 Los ataques pueden
“generalizarse”.
 El paciente pierde el
conocimiento y tiene
convulsiones mientras el
ataque se extiende por otras
partes del cerebro.
ATAQUE PARCIAL SIMPLE ATAQUE PARCIAL COMPLEJO
45

46. ESTADO DE ENSUEÑO (DREAMY STATE)
Jackson (1899) lo describe como un “aura
intelectual” en la que se asocian diversas
alucinaciones sensoriales tales como:
•Modificaciones del olfato y el gusto,
•Sensación epigástrica inusual,
•Masticación y relamerse los labios (chupeteo),
•Automatismos,
•Estados de sueño con actividad onírica,
•Al menos algún grado de alteración de la
conciencia (déja vú)
•Sensación de “Irrealidad y despersonalización”
46

47. TRASTORNOS
PSÍQUICOS
47

48. SÍNTOMAS ASOCIADOS
•Trastornos de la vida emocional;
•Trastornos de la memoria (actividad
emocional);
•Recuerdo de una situación con igual tonalidad
afectiva con la que fue vivida;
Popez (1937) estudió los:
Rinencéfalo
Tálamo
Hipotálamo
Cíngulum
Hipocampo
Centros que
intervienen en la
EXPRESIÓN
EMOCIONAL
48

49. LOS DESÓRDENES PUEDEN SER
 Suceden de forma
repentina y recurrente.
 Bajo la forma de crisis,
cólera, violencia,
depresión anímica y
euforia.
 Infantilización de las
emociones, miedos y
ansiedad en forma de
crisis.
 Son menos definidos,
menos intensos y
subclínicos.
 Agresividad,
irritabilidad,
perturbaciones del
humor, labilidad
emocional.
PAROXISTICOS DESÓRDENES PERMANENTES
49

50. ILUSIONES PSÍQUICAS
•Son
deformaciones
aparentes a partir
de una percepción
real.
•Se producen en el
curso de estados
hipnóticos en un
ambiente
escasamente
iluminado. 50

51. IMÁGENES EIDÉTICAS (INTUITIVA)
•Es un tipo de memoria basada en
imágenes visuales reales que el cerebro
retiene durante al menos 30
segundos con la suficiente claridad para
que puedan proyectarse y visualizarse con
todo detalle.
•Es una anomalía que se presenta durante el
desarrollo mental, en niños pequeños (8/100)
51

52.  Se trata de una
percepción falsa
porque no hace
referencia a ningún
estímulo físico
exterior concreto
pero que, sin
embargo, la
persona asegura
sentir.
 Es un fenómeno
sensorial semejante
a la alucinación
pero en el que el
sujeto que la
padece admite la
irrealidad de ésta.
ALUCINACIÓN ALUCINOSIS
52

53. PERTURBACIONES DE LA
LIBIDO Y DE LA
ACTIVIDAD SEXUAL
53

54. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Se manifiestan
sensaciones genitales,
con o sin erotismo, de gran
excitación sexual con crisis de
epilepsia temporal.
Producto a esta exacerbación de la actividad
sexual surgen perversiones de distinto tipo y
duración.
54

55. CIRUGÍA DEL LÓBULO
TEMPORAL
55

56. CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Finalidad: intentar yugular crisis epilépticas.
• Modo: extirpación, electrocoagulación.
• Muestra: niños de entre 4 y 15 años entre los años
1941 y 1955.
• Los estudios psiquiátricos y psicológicos se
realizaron previos a la intervención y posteriores a
la misma.
• No se observaron secuelas en cuanto a rendimiento
escolar, percepción visual ni en la palabra. 56

57. PROCEDIMIENTO
• Pacientes tratados con
anticonvulsivos y con
estimulación eléctrica del
neumogástrico (nervio
vago) el cual está
profundamente situado en
la vaina carotidea
(paquete vásculo-nervioso
del cuello), entre la vena
yugular interna
(lateralmente) y la arteria
carótida (medialmente). 57

58. • La estimulación profunda produce amnesia
de los acontecimientos recientes.
• Amnesia de fijación como secuela de la
ablación.
• Fabulación compensatoria para llenar vacíos
asociativos por falta de evocación. 58

59. Los resultados fueron buenos, aunque
actualmente la evaluación para intervención
quirúrgica es más selectiva.
59

60. ¡MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!
60